主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》試題（網(wǎng)友回憶版）三

主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》試題(網(wǎng)友回憶版)三

［單選題］1.診斷早產(chǎn)臨產(chǎn)根據(jù)之一是根據(jù)宮頸管消退()。

A.N45%

B.255%

C.265%

D.275%

E.280%

參考答案：D

參考解析：診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律(20分鐘24

次)，伴以宮頸管消退275%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上。此時(shí)若胎兒存活，

胎膜未破，無(wú)胎兒窘迫，通過(guò)休息和藥物治療控制宮縮，盡量維持妊娠至足

月；若胎膜已破。早產(chǎn)已不可避免，則盡可能提高早產(chǎn)兒的存活率。

［單選題］2.子宮內(nèi)膜異位癥典型的癥狀是()。

A.陰道不規(guī)則流血

B.接觸性出血

C.陰道分泌物增多

D.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)

E.月經(jīng)量增多

參考答案：D

參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者疼痛的特點(diǎn)是痛經(jīng)，繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)是其典

型癥狀。疼痛位于下腹、腰舐部，呈持續(xù)性，有時(shí)可放射至陰道、會(huì)陰、肛門

或大腿，常于月經(jīng)前1?2天始，經(jīng)期第1天最劇，以后逐漸減輕，至經(jīng)后數(shù)

Ho隨著時(shí)間的推移，痛經(jīng)往往進(jìn)行性加重。

［單選題］3.服用口服避孕藥的婦女，應(yīng)該停藥的情況是()。

A.陰道出現(xiàn)點(diǎn)滴樣流血

B.體重增加

C.出現(xiàn)閉經(jīng)

D.經(jīng)量減少

E.惡心嘔吐

參考答案：C

參考解析：服用避孕藥后一般會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括：①類早孕反應(yīng)：因雌激

素刺激胃黏膜而引起，較重者遵醫(yī)囑服藥，一般堅(jiān)持1?3個(gè)周期后上述癥狀可

自行消失；②月經(jīng)改變：一般服藥后月經(jīng)規(guī)則、經(jīng)期縮短、經(jīng)血量減少、痛經(jīng)

癥狀減輕或消失，但出現(xiàn)閉經(jīng)和陰道突破性出血時(shí)要停止用藥；③體重增加；

④色素沉著。

［單選題］4.卵巢腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括()。

A.破裂

B.感染

C.鈣化

D.蒂扭轉(zhuǎn)

E.實(shí)性變

參考答案：C

參考解析：卵巢腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥包括：①卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)，常發(fā)生于中

等大小的腫瘤。當(dāng)病人突然轉(zhuǎn)身或連續(xù)旋轉(zhuǎn)時(shí)，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)

生蒂扭轉(zhuǎn)，引起靜脈回流受阻，瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂，瘤內(nèi)充滿血液后

致使動(dòng)脈血流受阻，發(fā)生壞死、破裂或感染，表現(xiàn)為一側(cè)下腹痛加劇，或一側(cè)

下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克，是婦科常見(jiàn)急癥。②卵巢腫瘤破裂，有外傷性

及自發(fā)性兩種。破裂時(shí)病人可有輕度或劇烈腹痛、惡心嘔吐、出血性休克和腹

膜炎。③卵巢腫瘤感染，常見(jiàn)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)和腫瘤破裂。表現(xiàn)為高熱、腹痛、

腫塊、腹部壓痛、肌緊張及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等腹膜炎征象。④子宮一側(cè)或兩側(cè)

的卵巢會(huì)出現(xiàn)囊性、實(shí)質(zhì)性或半實(shí)性包塊，表面光滑，活動(dòng)，與周圍組織無(wú)粘

連，或腫塊表面高低不平，與周圍組織有粘連，固定不動(dòng)，可有腹水。一般不

會(huì)出現(xiàn)腫瘤鈣化的情況。

［單選題］5.正常胎動(dòng)次數(shù)12小時(shí)不得低于()。

A.25次

B.20次

C.15次

D.10次

E.5次

參考答案：D

參考解析：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測(cè)、及時(shí)產(chǎn)前檢查等。自我監(jiān)測(cè)的方法

主要是胎動(dòng)計(jì)數(shù)。胎動(dòng)正常表示胎兒在宮內(nèi)存活良好。如孕婦自覺(jué)胎動(dòng)次數(shù)減

少，12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)V10次或低于自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)規(guī)律的50%,在排除藥物影

響后，要考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。如自覺(jué)胎動(dòng)過(guò)頻或胎動(dòng)過(guò)分劇烈，表示胎兒在官

內(nèi)嚴(yán)重缺氧，有胎死宮內(nèi)的危險(xiǎn)。

［單選題］6.宮內(nèi)放置節(jié)育器應(yīng)避免，重體力勞動(dòng)幾天？()

A.3d

B.5d

C.1周

D.10d

E.2周

參考答案：C

參考解析：宮內(nèi)放置節(jié)育器的術(shù)后健康指導(dǎo)包括：①術(shù)后休息3天；②1周內(nèi)避

免重體力勞動(dòng)；③2周內(nèi)禁性生活及盆??；④3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無(wú)節(jié)

育器脫落；⑤復(fù)查時(shí)間在術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年各一次，以后每

年復(fù)查一次；⑥注意保持外陰清潔；⑦術(shù)后可有少量陰道出血及下腹不適，如

出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、出血大于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間大于7天應(yīng)隨時(shí)就診。

［單選題］7.絨癌化療的并發(fā)癥中最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的是（）。

A.骨髓抑制

B.脫發(fā)

C.剝脫性皮炎

D.肝、腎損害

E.消化道反應(yīng)

參考答案：A

參考解析：造血功能障礙（骨髓抑制）是絨癌化療過(guò)程中最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的一

種不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為外周血液中的白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)的下降。白細(xì)胞和

血小板的減少一般均能自然恢復(fù)，且有一定規(guī)律。一般在用藥期間血細(xì)胞計(jì)數(shù)

無(wú)明顯變化，白細(xì)胞常在用藥一周左右開(kāi)始下降，并于停藥8?9天達(dá)到最低

點(diǎn)，在最低水平維持2?3天即開(kāi)始回升，7?10天后可恢復(fù)至正常，血小板一

般下降稍晚，但下降速度快，同時(shí)恢復(fù)也快。

［單選題］8.良性葡萄胎惡變率是0。

A.10%以下

B.10%?20%

C.20%?30%

D.30%?40%

E.40%以上

參考答案：B

參考解析：葡萄胎病人有10%?20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。隨訪時(shí)注

意尿或血內(nèi)hCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對(duì)疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎

清宮術(shù)后必須每周查血或尿的hCG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后

每六個(gè)月一次，至少隨訪兩年。隨訪期間堅(jiān)持避孕，并注意觀察自身癥狀，如

出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

［單選題］9.計(jì)劃生育中，對(duì)晚婚晚育的規(guī)定是，按國(guó)家法定晚婚年齡向后推遲

幾年？（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

參考答案：B

參考解析：計(jì)劃生育措施包括避孕法（藥物避孕、工具避孕和其他避孕方

法）、絕育手術(shù)（輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸卵管黏堵術(shù)、男性輸精管結(jié)扎術(shù)）及避孕

失敗后的補(bǔ)救措施（人工流產(chǎn)術(shù)、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)）。計(jì)劃生育中，對(duì)晚婚晚

育的規(guī)定是，按國(guó)家法定晚婚年齡向后推遲2年。

［單選題Ho.關(guān)于婦女保健工作，正確的是0。

A,以治療為主

B.以臨床為中心

C.以基層為重點(diǎn)

D.以個(gè)體為服務(wù)對(duì)象

E.治療與搶救相結(jié)合

參考答案：C

參考解析：婦女保健工作是通過(guò)積極的普查、預(yù)防保健及監(jiān)護(hù)和治療措施，降

低孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡率，減少患病率和傷殘率，控制某些疾病的發(fā)生及性傳

播疾病的傳播，從而促進(jìn)婦女身心健康。其中要以維護(hù)和促進(jìn)女性健康為目

的，以預(yù)防為主，保健為中心，以基層為重點(diǎn)，以社區(qū)婦女為對(duì)象，防治結(jié)

合。

［單選題］11.胎頭吸引時(shí)間約為0。

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.25分鐘

E.30分鐘

參考答案：C

參考解析：行胎頭吸引術(shù)應(yīng)注意吸引器壓力適當(dāng)，負(fù)壓在200?300mmHg如負(fù)壓

不足容易滑脫、負(fù)壓過(guò)大則易使胎兒頭皮受損；胎頭娩出陰道口時(shí)，應(yīng)立即放

松負(fù)壓，取下吸引器。牽引時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般20分鐘內(nèi)結(jié)束分娩。

［單選題］12.若牽引滑脫后，重新放置的次數(shù)一般不超過(guò)()。

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

參考答案：B

參考解析：行胎頭吸引術(shù)時(shí)若牽引過(guò)程中如有滑脫，可重新放置，但一般不超

過(guò)2次，若牽引失敗應(yīng)改用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

［單選題］13.隨著卵巢周期性變化，子宮內(nèi)膜的功能層也發(fā)生周期性變化，包括

下列哪一周期？()

A.月經(jīng)期：月經(jīng)周期的第5?14日

B.分泌期：月經(jīng)周期的第15?28日

C.增生期：月經(jīng)周期的第1?4日

D.分泌期：月經(jīng)周期的第5?14日

E.月經(jīng)期：月經(jīng)周期的第15?28日

參考答案：B

參考解析：子宮內(nèi)膜的周期性變化分為：①增生期，月經(jīng)周期的第5?14天。

在雌激素影響下，內(nèi)膜很快修復(fù)，逐漸生長(zhǎng)變厚。②分泌期，月經(jīng)周期的第

15?28天。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)

上，出現(xiàn)分泌期的變化，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體增大。腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)

胞分泌糖原，為孕卵著床做準(zhǔn)備。③月經(jīng)期，約在月經(jīng)周期的第1?4天。體內(nèi)

孕激素、雌激素水平降低，使內(nèi)膜中前列腺的合成活化。前列腺刺激子宮肌層

收縮，引起內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈開(kāi)始階段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，組織缺血、缺氧

而局灶性壞死，壞死的內(nèi)膜剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮。

［單選題］14.關(guān)于羊水過(guò)多，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()

A.妊娠任何時(shí)期內(nèi)，羊水量超過(guò)2000mL為羊水過(guò)多

B.羊水最大暗區(qū)(AFD法)>7cm為羊水過(guò)多

C.羊水最大暗區(qū)(AFI法)>18cm為羊水過(guò)多

D.羊水過(guò)多合并神經(jīng)管缺損時(shí)，羊水中AFP值明顯升高

E.羊水過(guò)多不易引起產(chǎn)后出血

參考答案：E

參考解析：正常足月妊娠羊水量約為1000~1500mL。A項(xiàng)，在妊娠的任何時(shí)

期，如羊水量超過(guò)2000mL,可診斷為羊水過(guò)多。B項(xiàng)，最大羊水暗區(qū)垂直深度

測(cè)定法(AFD)>7cm可判斷為羊水過(guò)多。C項(xiàng)，羊水最大暗區(qū)采用羊水指數(shù)

(AmnioticFluidIndex,縮寫(xiě):AFI)測(cè)量：以臍水平線和腹白線為標(biāo)志將子

宮直角分成四個(gè)象限，測(cè)量各象限最大羊水池的垂直徑線，四者之和即為羊水

指數(shù)。測(cè)量AFI時(shí)注意：正常值范圍是：5?18cm,大于18cm為羊水過(guò)多。D

項(xiàng)，羊水過(guò)多合并神經(jīng)管缺損時(shí)，羊水中AFP值明顯升高。E項(xiàng)，在胎兒娩出

后，立即肌內(nèi)注射縮宮素10U。如產(chǎn)婦有產(chǎn)后出血史或?yàn)槎喈a(chǎn)婦、雙胎、羊水過(guò)

多、滯產(chǎn)等易發(fā)生宮縮乏力的因素，應(yīng)在胎頭或胎肩娩出時(shí)，靜脈注射縮宮素

10U,然后將縮宮素20U加入5%葡萄糖液500mL中持續(xù)靜脈滴注。說(shuō)明羊水過(guò)多

需預(yù)防產(chǎn)后出血。

［單選題］15.孕24周末時(shí)宮底高度為()。

A.臍下1橫指

B.臍上1橫指

C.臍上3橫指

D.臍與劍突之間

E.劍突下2橫指

參考答案：B

參考解析：正常妊娠子宮底高度如下：妊娠12周末，在恥骨聯(lián)合上2?3厘

米；妊娠16周末，在恥骨聯(lián)合與臍之間；妊娠20周末，在臍下1?2橫指；妊

娠24周末，平臍，或臍上1橫指；妊娠28周末，在臍上2?3橫指；妊娠32

周末，在臍與劍突之間；妊娠36周末，在劍突下2?3橫指；妊娠40周末，下

降至臍與劍突之間或稍高。

［單選題］16.異位妊娠最常見(jiàn)的發(fā)病部位是()。

A.輸卵管峽部

B.輸卵管壺腹部

C.輸卵管間質(zhì)部

D.卵巢

E.子宮殘角

參考答案：B

參考解析：正常妊娠時(shí)一，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。受精卵在子宮體腔外著

床發(fā)育時(shí)，稱為異位妊娠。在異位妊娠中，輸卵管壺腹部妊娠最為常見(jiàn)。易發(fā)

生流產(chǎn)，發(fā)病多在妊娠8?12周。若囊胚與管壁分離后經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)入腹

腔，形成輸卵管完全流產(chǎn)，出血一般不多；若囊胚剝離不完整，部分仍殘留于

管腔，則為輸卵管不完全流產(chǎn)，出血較多。

［單選題］17.嬰兒撫觸可以觸碰的是()。

A.臍部

B.乳腺

C.眼睛

D.腳趾

E.鼻子

參考答案：D

參考解析：撫觸手法部位：①頭面部：兩拇指指腹從眉間向兩側(cè)推；兩拇指從

下頜部中央向兩側(cè)以上滑行，讓上下唇形成微笑狀；一手托頭，用另一手的指

腹從前額發(fā)際撫向腦后，最后示、中指分別在耳后乳突部輕壓一下。②胸部：

兩手分別從胸部的外下方向?qū)?cè)上方交叉推進(jìn)，至兩側(cè)肩部，在胸部畫(huà)一個(gè)大

的交叉，避開(kāi)新生兒的乳腺。③腹部：示、中指依次從新生兒的右下腹至上腹

向下腹移動(dòng)，呈順時(shí)針?lè)较虍?huà)半圓，避開(kāi)新生兒的臍部和膀胱。④四肢：兩手

交替抓住嬰兒的一側(cè)上肢從上臂至手腕輕輕滑行，然后在滑行的過(guò)程中從近端

向遠(yuǎn)端分段擠捏。對(duì)側(cè)及雙下肢方法相同。⑤手和足：用拇指指腹從嬰兒掌面/

腳跟向手指/腳趾方向推進(jìn)，并撫觸每個(gè)手指/腳趾。⑥背部：以脊椎為中分

線，雙手分別平行放在脊椎兩側(cè)，往相反方向重復(fù)移動(dòng)雙手；從背部上端開(kāi)始

逐步向下漸至臀部，最后由頭頂沿脊椎摸至舐部、臀部。

［單選題］18.滴蟲(chóng)性陰道炎患者陰道分泌物典型的特點(diǎn)是()。

A.稀薄泡沫狀

B.干酪樣白帶

C.豆渣樣白帶

D.稀薄，呈淡黃色

E.白帶呈膿性，有臭味

參考答案：A

參考解析：滴蟲(chóng)性陰道炎潛伏期為4?28日，陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物

典型特點(diǎn)為稀薄泡沫狀，如有其他細(xì)菌混合感染白帶可呈黃綠色、血性、膿性

且有臭味，瘙癢部位在陰道口和外陰，局部灼熱、疼痛、性交痛，如有尿道口

感染可有尿頻、尿痛甚至血尿。陰道毛滴蟲(chóng)能吞噬精子并能阻礙乳酸生成，影

響精子在陰道內(nèi)生存造成不孕。少數(shù)滴蟲(chóng)感染者無(wú)癥狀稱帶蟲(chóng)者。干酪樣白帶

和豆渣樣白帶見(jiàn)于外陰陰道假絲酵母菌病。稀薄、呈淡黃色分泌物和伴嚴(yán)重感

染時(shí)白帶可呈膿性見(jiàn)于萎縮性陰道炎。

［單選題］19.屬于痛經(jīng)臨床表現(xiàn)的是()。

A.可伴有腹痛、腹瀉

B.嚴(yán)重時(shí)面色蒼白，出冷汗

C.月經(jīng)量異常

D.惡心嘔吐

E.下腹陣發(fā)性痙攣性疼痛

參考答案：E

參考解析：下腹疼痛是痛經(jīng)的主要癥狀。疼痛最早出現(xiàn)于經(jīng)前12小時(shí)，月經(jīng)第

一天最劇烈，常呈陣發(fā)性痙攣性疼痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，多于2?3天后緩

解。嚴(yán)重者疼痛可放射到外陰、肛門、腰舐部、大腿內(nèi)側(cè)，并伴有惡心、嘔

吐、腹痛、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，甚至可有四肢厥冷、面色蒼白、出冷汗

等。原發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)于青少年期，多在月經(jīng)初潮的1?2年內(nèi)發(fā)病。該病婦科檢

查時(shí)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

［單選題］20.病人宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏3級(jí)，提示()。

A.正常

B.炎癥

C.可疑癌癥

D.高度可疑癌癥

E.癌癥

參考答案：C

參考解析：目前，宮頸細(xì)胞學(xué)診斷已由巴氏診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展為Bethesda系統(tǒng)

(TBS),這種描述性診斷方法使結(jié)果更為客觀。I級(jí)：正常的陰道涂片，細(xì)胞

形態(tài)及細(xì)胞質(zhì)比例正常。II級(jí)：炎癥，細(xì)胞核普遍