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文檔簡介
場地工崗位手冊
目錄
一、崗位責(zé)任制.................................................................3
1.工作職責(zé)..................................................................
2.安全職責(zé)..................................................................
二、崗位風(fēng)險(xiǎn)及控制措施.........................................................5
本崗位主要風(fēng)險(xiǎn)是:...........................................................
三、崗位標(biāo)準(zhǔn)化操作.............................................................7
L巡回檢查路線及項(xiàng)點(diǎn).........................................................
2.起下鉆具操作..............................................................
3.鉆進(jìn)接單根操作............................................................
3.防噴演習(xí)..................................................................
四、設(shè)備操作與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程....................................................10
1、振動(dòng)篩操作規(guī)程............................................................
1適用范圍..................................................................
本規(guī)程適用于振動(dòng)篩操作方法及操作過程注意事項(xiàng)等內(nèi)容和要求。.................
2風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與控制措施........................................................
3操作內(nèi)容..................................................................
2、崗位井控裝備安裝、使用及維護(hù)保養(yǎng).........................................
五、安全理論和安全知識(shí).........................................錯(cuò)誤I未定義書簽。
1.低老壞內(nèi)容................................................................
2.塔里木油田公司十大禁令..................................................
3.中石油安全生產(chǎn)“四條紅線”...............................................
4.中石化安全生產(chǎn)十大禁令...................................................
六、應(yīng)急知識(shí)....................................................錯(cuò)誤!未定義書簽。
1.硫化氫中毒................................................................
2.消防知識(shí)..................................................................
3.應(yīng)急急救能力..............................................................
4.骨折處理..................................................................
5.止血......................................................................
6.燙傷燒傷后的應(yīng)急處理.....................................................
7.心肺復(fù)蘇..................................................................
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-崗位責(zé)任制
1工作職責(zé)
1.1執(zhí)行崗位安全技術(shù)操作規(guī)程,對本崗位的安全負(fù)責(zé)。
1.2負(fù)責(zé)井場管具、套管、工具,材料的防腐并排列整齊。
1.3負(fù)責(zé)檢查下井鉆具水眼,戴好護(hù)絲,保證鉆具安全上下鉆臺(tái)。
1.4負(fù)責(zé)搞好值班房,材料房內(nèi)外衛(wèi)生,新舊廢料分類擺放,妥善保管。
1.5負(fù)責(zé)搞好振動(dòng)篩的操作,維護(hù),保養(yǎng)和清潔工作,協(xié)助泥漿工做好鉆井
液的維護(hù)。
1.6井場按標(biāo)準(zhǔn)化要求保持平整,清潔,搞好環(huán)保工作,防止污水,鉆井液
亂放。
1.7執(zhí)行好HSE管理體系所規(guī)定的職責(zé),遵守《員工守則》,規(guī)范個(gè)人行為,
維護(hù)單位形象。
1.8負(fù)責(zé)節(jié)流管匯,防噴管線的檢查、保養(yǎng)與維護(hù),保證管路暢通,各個(gè)
閘門靈活可靠,工況正常。
1.9起下鉆時(shí),負(fù)責(zé)觀察泥漿出口液面變化,按要求灌好泥漿,及時(shí)向當(dāng)
班司鉆反饋出口情況。
1.10倡導(dǎo)并踐行清潔生產(chǎn),認(rèn)真履行節(jié)能環(huán)保等社會(huì)責(zé)任。
2安全職責(zé)
2.1認(rèn)真學(xué)習(xí)和嚴(yán)格遵守各項(xiàng)HSSE規(guī)章制度,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不違章作業(yè),
對本崗位的安全生產(chǎn)負(fù)直接貢任。
2.2認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行安全動(dòng)火,安全檢修等直接作業(yè)環(huán)節(jié)的安全管理制度和
規(guī)定,不違章作業(yè)。
2.3負(fù)責(zé)震動(dòng)篩的操作及安全檢查,保養(yǎng)和清潔。負(fù)責(zé)循環(huán)池的環(huán)保管理工
作。
2.4負(fù)責(zé)井場鉆具,工具,套管,材料的防腐和檢查,并排列整齊,確保安
全可靠,性能良好。
2.5檢查下井鉆具水眼,戴好護(hù)絲,繩套按標(biāo)準(zhǔn)栓牢。
2.6正確分析判斷和處理各種HSSE事故苗頭。把事故消滅在萌芽狀態(tài),發(fā)
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生事故時(shí),及時(shí)向上級(jí)報(bào)告,按事故預(yù)案正確處理,并保護(hù)現(xiàn)場,做好詳細(xì)記錄。
2.7正確操作,精心維護(hù),妥善保管,正確使用各種防十器具和消防器材,
保持作業(yè)環(huán)境整潔,搞好文明生產(chǎn)。
2.8積極參加各種HSSE活動(dòng),崗位技術(shù)練兵和事故預(yù)案演練。
2.9遵守集團(tuán)公司和油田《安全生產(chǎn)禁令》,履行《中石化員工守則》,執(zhí)行
甲方禁令。
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二崗位風(fēng)險(xiǎn)及控制措施
本崗位主要風(fēng)險(xiǎn)是:機(jī)械傷害、觸電、高處墜落、高空落物砸傷、溢流、井
噴、硫化氫中毒、電器火災(zāi)、泥漿飛濺。
1高處墜落:造成人員受傷或死亡。
控制措施:
人員上下梯子時(shí)扶好扶手;遇設(shè)備檢修在臨邊等處作業(yè)時(shí),安全站位。
2高空落物:造成人員受傷或者死亡。
控制措施:
2.1人員在鉆臺(tái)下方和高處作業(yè)區(qū)域時(shí)注意高空落物。
2.2監(jiān)督屬地內(nèi)高處作業(yè)人員,工具系好保險(xiǎn)繩;嚴(yán)禁在井架等高處隨意放
置活動(dòng)物體。
3機(jī)械傷害:造成人員受傷或者死亡。
控制措施:
3.1作業(yè)人員嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)械設(shè)備的上鎖掛簽制度。
3.2按規(guī)定穿戴好勞動(dòng)防護(hù)用品。
3.3嚴(yán)禁觸碰設(shè)備旋轉(zhuǎn)部位。
3.4認(rèn)真檢查所屬機(jī)械設(shè)備的護(hù)罩等防護(hù)設(shè)施,保證齊全、完好、緊固。
4溢流、井噴:造成財(cái)產(chǎn)損失,環(huán)境污染甚至機(jī)毀人亡。
控制措施:
4.1提高井控意識(shí),觀察好返砂及振動(dòng)篩泥漿情況,嚴(yán)密觀察井口返漿情況。
4.2按照井控規(guī)定,參與班組井控應(yīng)急演習(xí),熟練掌握井控應(yīng)急程序,及時(shí)
發(fā)現(xiàn)溢流,及時(shí)正確配合關(guān)井。
4.3認(rèn)真檢查本崗井控裝備設(shè)施,保證設(shè)備始終處于完好運(yùn)行的待命工況。
5硫化氫中毒:造成人員中毒傷亡和井噴失控事故。
控制措施:
5.1了解工程設(shè)計(jì)中有無含硫油氣層,提高井控防范意識(shí),發(fā)現(xiàn)溢流及時(shí)正
確配合關(guān)井。
5.2嚴(yán)格按規(guī)定檢查及正確佩戴使用好防硫設(shè)施,保證完好。
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5.3參與防硫化氫應(yīng)急演練,能熟練掌握防硫化氫應(yīng)急處置和逃生能力。
5.4鉆開油氣層及含硫油氣層時(shí),本崗位配備的便攜式硫化氫監(jiān)測儀必須隨
身攜帶。
6電器火災(zāi):造成設(shè)備損壞或人員觸電傷害。
控制措施:
6.1每周對本崗屬地內(nèi)電路進(jìn)行安全檢查。及時(shí)消除電路短路、觸電、火災(zāi)
等隱患。
6.2定期檢查本崗屬地內(nèi)配備的滅火器,保證可靠的待命工況。
7設(shè)備損壞:造成設(shè)備損壞或人員傷害。
控制措施:
7.1啟動(dòng)振動(dòng)篩前必須與相關(guān)崗位人員聯(lián)系溝通,確認(rèn)管匯閘閥開關(guān)狀態(tài)正
確、管線暢通、得到明確的可以啟動(dòng)的信息后,方可啟動(dòng)。
7.2啟動(dòng)后定時(shí)檢查振動(dòng)篩運(yùn)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
8物體打擊:造成人員受傷或者死亡。
控制措施:
8.1砸榔頭時(shí)戴好護(hù)目鏡。
8.2遠(yuǎn)離重物所能造成傷害的區(qū)域。
9腐蝕:造成人員中毒及腐蝕皮膚。
控制措施:
9.1按規(guī)定穿戴好勞動(dòng)防護(hù)用品。
9.2如飛濺到皮膚上立即用大量清水清洗并根據(jù)情況及時(shí)就醫(yī)。
10掩埋:造成人員受傷或者死亡。
控制措施:
10.1蓋好一號(hào)罐蓋板,注意腳下坑洞。
10.2巡檢污水池時(shí)請勿過分靠近污水池。
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三崗位標(biāo)準(zhǔn)化操作
1巡回檢查路線及項(xiàng)點(diǎn)
1.1巡回檢查路線
值班房一鉆具一井場f工具一振動(dòng)篩一鉆井液槽f爬犁f值班房。
1.2檢查了解內(nèi)容
1.2.1值班房
了解上個(gè)班次工作情況,參加班前班后會(huì),匯報(bào)巡回檢查情況,接受當(dāng)班指
令。
1.2.2鉆具
1.2.2.1鉆具以內(nèi)螺紋一端為基準(zhǔn)按入井順序排列編號(hào),擺放整齊、數(shù)量準(zhǔn)
確。
1.2.2.2螺紋清洗干凈,涂好螺紋脂,水眼暢通,無雜物。
1.2.2.3檢查鉆具有無損壞,好壞鉆具標(biāo)識(shí)明顯,并分開擺放。
1.2.2.4鉆具上、下鉆臺(tái)帶好護(hù)絲。
1.2.3井場
井場平整、衛(wèi)生、無雜物。
1.2.4工具
工具數(shù)量充足、整齊、完好、清潔(鉆桿護(hù)絲、提絲、鍬、鎬、掃把、繩套、
撬杠等)。
1.2.5振動(dòng)篩
1.2.5.1各部螺栓緊固、齊全,黃油嘴齊全,潤滑良好°
1.2.5.2篩布完整,固定牢靠,篩布上及振動(dòng)篩附近無積砂。
1.2.5.3檢查返砂及鉆井液返出情況。
1.2.5.4電動(dòng)機(jī)接線防爆,運(yùn)轉(zhuǎn)正常,護(hù)罩齊全,固定牢靠,接地良好。
1.2.5.5停用時(shí),篩布用水清洗干凈。
1.2.6鉆井液槽
1.2.6.1鉆井液槽是否泄漏、槽底固相沉積厚度是否需要清理以及槽內(nèi)液面
的高度是否合適。
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1.2.6.2鉆進(jìn)時(shí)測定鉆井液的密度、漏斗粘度。
1.2.7爬犁
物品擺放整齊。
1.2.8值班房
參加班前班后會(huì),匯報(bào)巡檢情況,接受生產(chǎn)指令。
2起下鉆具操作
2.1工作準(zhǔn)備
2.1.1將勞保用品穿戴整齊。
2.1.2對自己所分管的設(shè)備、工具進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保各種安全設(shè)施靈活好
用。
2.1.3做好起下鉆具的工具及設(shè)備準(zhǔn)備.
2.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與防范措施
2.2.1掛合電源開關(guān)時(shí),要嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程,防止發(fā)生觸電傷害。
2.2.2坐好崗,及時(shí)觀察鉆井液返出情況,出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)匯報(bào),防止發(fā)生
異常時(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并匯報(bào),造成井下復(fù)雜情況。
2.3崗位操作要領(lǐng)
2.3.1場地工站在振動(dòng)篩緩沖箱處,雙手扳動(dòng)關(guān)閉鉆井液通往振動(dòng)篩的蝶閥,
打開通往計(jì)量罐的蝶閥。
2.3.2站在配電箱絕緣膠皮上,切斷振動(dòng)篩電源。場地工將水管線拉至振動(dòng)
篩處,站在配電箱絕緣膠皮上,掛合水泵電源開關(guān),拿起水管線,對準(zhǔn)篩布進(jìn)行
清洗檢查。
2.3.3起鉆、下鉆時(shí),要密切觀察鉆井液灌入返出情況,及時(shí)填寫好坐崗記
錄。
3鉆進(jìn)接單根操作
3.1準(zhǔn)備工作
3.1.1必須將勞保用品穿戴整齊。
3.1.2小鼠洞內(nèi)準(zhǔn)備好預(yù)接單根。
3.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與防范措施。
3.2.1提升護(hù)絲與內(nèi)螺紋連接牢固,不得有余螺紋;外螺紋要戴好護(hù)絲后方
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可起吊。
3.2.2人員配合密切,正確使用工具,做到“三不傷害工
3.2.3使用好通徑規(guī)。
3.3崗位操作要領(lǐng)
3.3.1場地工在鉆鋌或鉆桿內(nèi)螺紋端上緊提升護(hù)絲,并珪好氣動(dòng)絞車吊鉤,
再到外螺紋端上好護(hù)絲。
3.3.2用撬杠撬動(dòng)鉆鋌或鉆桿兩端,將鉆鋌或鉆桿撬到跑道中部,待人員遠(yuǎn)
離跑道,向鉆臺(tái)工作人員發(fā)出起升信號(hào)。
4防噴演習(xí)
本崗位防噴演習(xí)要求按甲方井控細(xì)則執(zhí)行。
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四設(shè)備操作與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程
振動(dòng)篩操作規(guī)程
1適用范圍
本規(guī)程適用于振動(dòng)篩操作方法及操作過程注意事項(xiàng)等內(nèi)容和要求。
2風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與控制措施
2.1振動(dòng)篩損壞
2.1.1更換前仔細(xì)清理側(cè)面和橫向上的支撐件,以及流道保護(hù)裝置是否有退
化或損壞,有缺陷的部件會(huì)損壞篩板。
2.1.2禁止用硬毛刷和鋼毛刷清潔篩布。
2.1.3為了防止網(wǎng)眼堵塞,必要的時(shí)候可以用高壓水柱沖洗篩布。
2.1.4不要讓振動(dòng)篩在超過推薦的泥漿流量下工作,以免造成振動(dòng)篩負(fù)荷過
重,篩布過早失效。
2.2人員傷害
2.2.1振動(dòng)篩處應(yīng)保持良好通風(fēng),尤其含硫化氫井在目的層鉆進(jìn)時(shí)要及時(shí)將
振動(dòng)篩處的防沙棚拆除。
2.2.2在馬達(dá)運(yùn)行過程中或剛停止運(yùn)行時(shí),不要觸摸馬達(dá)外殼,表面溫度超
過140°F就會(huì)對接觸到高溫表面的皮膚造成組織傷害。
2.2.3在進(jìn)行維修時(shí)必須斷開電源并進(jìn)行上鎖、掛簽、測試。
2.2.4振動(dòng)篩電機(jī)使用防爆電機(jī),不許用水噴射電機(jī)本體。
3操作內(nèi)容
3.1在鉆井作業(yè)過程中,清在沒有開泥漿泵之前啟動(dòng)振動(dòng)篩。啟動(dòng)振動(dòng)篩時(shí),
確保設(shè)備已經(jīng)接通電源,所有的工作人員都遠(yuǎn)離設(shè)備后,按下電機(jī)“START'(開
機(jī))按鈕,應(yīng)先啟動(dòng)A電機(jī),再啟動(dòng)B電機(jī)電機(jī),啟動(dòng)振動(dòng)篩,通電五分鐘后電
機(jī)可達(dá)到運(yùn)行溫度。
3.2打開閥門,使物料進(jìn)入進(jìn)料斗。
3.3觀察篩框板面上物料的情況,調(diào)節(jié)手動(dòng)螺旋千斤頂,以及入口流速,以
使篩網(wǎng)面上的泥漿流達(dá)到理想的流動(dòng)狀態(tài)。
3.4停泵后,可用適量的水徹底地清洗篩布,避免鉆井液糊住篩布以備再次
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使用,最后按停止按鈕停止激振電機(jī),先關(guān)閉B電機(jī),再關(guān)閉A電機(jī)。
3.5在使用過程中,可根據(jù)泥漿粘度大小,提高或者降低篩網(wǎng)目數(shù),換下的
篩布清洗干凈,放在通風(fēng)處以備再次使用。
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五安全理論和安全知識(shí)
1低老壞內(nèi)容
1.1搬遷、安裝
1.1.1吊裝、卸物品時(shí),不用引繩或推拉牽桿。
1.1.2吊裝現(xiàn)場無司索指揮和司索指揮站位不當(dāng)
1.1.3吊裝工身體任何部位探入吊物下、未與吊物保持一定的安全距離。
1.1.4高處作業(yè)、臨邊作業(yè)未按規(guī)定正確使用安全帶。
1.1.5吊物上站人、吊物上附屬物未進(jìn)行有效固定。
1.1.3.4起重臂、吊鉤或吊物下有人通過、停留。
1.1.7吊物捆綁、吊掛不牢或不平衡。
1.1.8繩套未掛全重物吊耳
1.1.9吊機(jī)吊鉤缺失安全舌銷。
1.1.10使用自制繩套。
1.1.11吊物底部未離開車斗時(shí)移動(dòng)卡車。
1.1.12吊裝作業(yè)時(shí),人員站、坐在卡車駕駛室頂部。
1.1.13吊機(jī)大鉤繩套未摘下,使用小鉤吊物。
1.1.14使用雙叉、四叉繩套時(shí),未捋順繩套起吊。
1.2操作過程
1.2.1上拋下扔物件。
1.2.2鉆臺(tái)上動(dòng)火作業(yè)無監(jiān)護(hù)人、無安全措施。
1.2.3維修設(shè)備、更換大鉗鉗牙不切斷動(dòng)力源。
1.2.4用腳蹬扣合吊卡、液氣大鉗鉗框。
1.2.5使用液氣大鉗時(shí),不扣合鉗框。
1.2.6向井內(nèi)仍、傾倒廢棄物和液體。
1.2.7故意遮擋、扭轉(zhuǎn)鉆臺(tái)視頻監(jiān)控設(shè)備。
1.2.8起下鉆過程中,使用活門吊卡時(shí)只有一人操作。
1.2.9鉆進(jìn)過程中,用關(guān)閉方鉆桿下旋塞的方式阻擋泥漿外流。
1.2.10鉆桿立柱上的泥塊未清理。
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1.2.11使用液氣大鉗撞擊鉆具進(jìn)行對扣。
1.2.12大鉤存在負(fù)荷時(shí)(空鉆除外),剎把離人。
1.2.13起下無接箍鉆具時(shí),未取下安全卡瓦。
1.2.14敲擊作業(yè)時(shí),人員未戴防護(hù)眼鏡。
1.2.15下鉆中途頂通,開泵時(shí)操作人員站在泥漿泵高壓區(qū)域
1.2.16起下鉆過程中,吊卡銷未插到位。
1.2.17測井過程中,人員跨越地滑輪固定鏈條、在天滑輪下停留。
1.2.18掛水龍頭時(shí),未取下吊卡銷子
1.2.19固井水泥頭、管線連接未栓保險(xiǎn)繩
1.2.20固井管線試壓和碰壓時(shí),人員未撤離高壓區(qū)
1.2.21泥漿工未按照要求進(jìn)行坐崗.
1.2.22帶機(jī)械動(dòng)力盤泵。
1.2.23上下鉆臺(tái)、泥漿罐等部位斜梯不扶欄桿
1.2.24站在未固定的鉆具上
1.3十項(xiàng)低、老、壞(西北局)
1.3.1井控坐崗記錄未按規(guī)定填寫
1.3.2井控液面報(bào)警儀不能正常工作的
1.3.3井控點(diǎn)火裝置安裝不規(guī)范
1.3.4井控偽造井控裝置檢測報(bào)告
1.3.5井控井控裝置掛牌標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤
1.3.6視頻監(jiān)控視頻監(jiān)控未開機(jī),重點(diǎn)部位未覆蓋
1.3.7直接作業(yè)環(huán)節(jié)無證人員審批或監(jiān)護(hù)直接作業(yè)環(huán)節(jié)
1.3.8應(yīng)急管理應(yīng)急預(yù)案未按要求審批,偽造應(yīng)急演練記錄
1.3.9氣防便攜式檢測儀(硫化氫、可燃?xì)怏w或四合一)、固定式檢測儀(硫
化氫、可燃?xì)怏w)未配備、未安裝到位
1.3.10吊裝吊裝作業(yè)未使用撐桿、牽引繩,手扶吊物
2塔里木油田公司十大禁令
塔里木油田公司嚴(yán)禁以下可能導(dǎo)致安全事故事件的行為:
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2.1未經(jīng)評(píng)估上崗操作;
2.2未經(jīng)許可進(jìn)入受限空間;
2.3未經(jīng)檢測進(jìn)行動(dòng)火作業(yè);
2.4未經(jīng)防護(hù)進(jìn)行高處作業(yè);
2.5未經(jīng)能量隔離進(jìn)行施工作業(yè);
2.6未經(jīng)現(xiàn)場確認(rèn)簽批作業(yè)票;
2.7未經(jīng)審批實(shí)施變更;
2.8在運(yùn)行中的起重設(shè)備下穿行或停留;
2.9現(xiàn)場作業(yè)使用手機(jī);
2.10發(fā)現(xiàn)溢流未立即關(guān)井,懷疑溢流未關(guān)井檢查。
違反以上條款的,操作員工罰款3000元,管理干部罰款5000元“木禁令適
用于油田甲乙方全體干部員工。
3中石油安全生產(chǎn)“四條紅線”
3.1可能導(dǎo)致火災(zāi)、爆炸、中毒、窒息、能量意外釋放的高危和風(fēng)險(xiǎn)作業(yè);
3.2可能導(dǎo)致著火爆炸的生產(chǎn)經(jīng)營領(lǐng)域的油氣泄漏;
3.3節(jié)假日和重要敏感時(shí)段(包括法定節(jié)假日,國家重大活動(dòng)和會(huì)議期間)
的施工作業(yè);
3.4油氣井井控等關(guān)鍵作業(yè)
4中石化安全生產(chǎn)十大禁令
4.1嚴(yán)禁在禁煙區(qū)域內(nèi)吸煙、在崗飲酒,違者予以開除并解除勞動(dòng)合同。
4.2嚴(yán)禁高處作業(yè)不系安全帶,違者予以開除并解除勞動(dòng)合同。
4.3嚴(yán)禁水上作業(yè)不按規(guī)定穿戴救生衣,違者予以開除并解除勞動(dòng)合同。
4.4嚴(yán)禁無操作證從事電氣、起重、電氣焊作業(yè),違者予以開除并解除勞
動(dòng)合同。
4.5嚴(yán)禁工作中無證或酒后駕駛機(jī)動(dòng)車,違者予以開除并解除勞動(dòng)合同。
4.6嚴(yán)禁未經(jīng)審批擅自決定鉆開高含硫化氫油氣層或進(jìn)行試氣作業(yè),違者
對直接負(fù)責(zé)人予以開除并解除勞動(dòng)合同。
14
4.7嚴(yán)禁違反操作規(guī)程進(jìn)行用火、進(jìn)入受限空間、臨時(shí)用電作業(yè),違者給
予行政處分并離崗培訓(xùn);造成后果的,予以開除并解除勞動(dòng)合同。
4.8嚴(yán)禁負(fù)責(zé)放射源、火工器材、井控坐崗的監(jiān)護(hù)人員擅離崗位,違者給
予行政處分并離崗培訓(xùn);造成后果的,予以開除并解除勞動(dòng)合同。
4.9嚴(yán)禁危險(xiǎn)化學(xué)品裝卸人員擅離崗位,違者給予行政處分并離崗培訓(xùn);
造成后果的,予以開除并解除勞動(dòng)合同。
4.10嚴(yán)禁鉆井、測錄井、井下作業(yè)違反井控安全操作規(guī)程,違者給予行政
處分并離崗培訓(xùn);造成后果的,予以開除并解除勞動(dòng)合同。
15
六應(yīng)急知識(shí)
1硫化氫中毒
1.1硫化氫中毒后的表現(xiàn)
1.1.1刺激反應(yīng):有眼刺痛、畏光、流淚、流涕、咽喉部燒灼感等癥狀,脫
離接觸很快恢復(fù)。
輕度中毒:主要表現(xiàn)為眼和呼吸道的刺激癥狀,如眼刺痛、畏光、流淚、眼
瞼浮腫、眼結(jié)膜充血、水腫,角膜上皮混濁等急性角膜結(jié)膜炎表現(xiàn);有咳嗽、胸
悶、可伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。脫離接觸,數(shù)日內(nèi)癥狀即消失。
1.1.2中度中毒:接觸濃度常在200mg/m2以上,除眼及上呼吸道刺激癥狀
加重外,尚有一般神經(jīng)中毒癥狀和共濟(jì)失調(diào)。有明顯的頭痛、頭暈并出現(xiàn)輕度意
識(shí)障礙;有咳嗽、胸悶、肺部聞及干、濕羅音,X線胸片顯示兩肺紋理模糊,有
廣泛的網(wǎng)狀陰影或散在細(xì)粒狀的陰影,肺野透亮度降低或出現(xiàn)片狀密度增高陰影,
顯示間質(zhì)性肺水腫或支氣管肺炎。面對光源時(shí),眼周圍有彩色環(huán),這是角膜水腫
的征兆。
1.1.3重度中毒:接觸濃度常大于700mg/m2,發(fā)病急,進(jìn)展快,突出表現(xiàn)
為神經(jīng)系統(tǒng)損害,表現(xiàn)為昏迷、肺泡性肺水腫、心肌炎、呼吸循環(huán)衰竭或猝死。
嚴(yán)重中毒脫險(xiǎn)后.可殘留后遺癥,包括神經(jīng)衰弱癥、前庭功能障礙、椎體外系統(tǒng)
損害、中毒性腎損害、精神障礙、癱瘓及心血管病變等,甚至有個(gè)別引起心肌梗
死的報(bào)道。
1.2硫化氫中毒的急救措施
1.2.1急救人員必須穿全封閉式防化服、佩戴空氣呼吸器進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū),沿逆
風(fēng)方向?qū)⒅卸菊哐杆僖浦镣L(fēng)處,解開衣扣,保持其呼吸道的通暢,呼吸新鮮空
氣。有條件的給予吸氧治療,并注意保暖。
1.2.2對昏迷不醒者,應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸道通暢。并立即轉(zhuǎn)
送有高壓艙或光子、量子治療的醫(yī)院,以加速昏迷的復(fù)蘇和防治腦水腫。
1.2.3眼部有刺激癥狀者,提起眼瞼,用流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗。皮
膚接觸時(shí),立即脫去被污染的衣著,用大量流動(dòng)清水徹底沖洗。
1.2.4對心跳、呼吸微弱或已停止者,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù),同時(shí)迅速送
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醫(yī)院治療。在施行人工呼吸時(shí)施行者應(yīng)防止吸入患者的呼出包或衣服內(nèi)逸出的硫
化氫,以免發(fā)生二次中毒。
2消防知識(shí)
2.1三懂三會(huì)
懂基本消防常識(shí)、懂消防設(shè)施器材使用方法、懂逃生自救技能,會(huì)查改火災(zāi)
隱患、會(huì)撲救初起火災(zāi)、會(huì)組織人員疏散。
2.2場所內(nèi)的哪些消防設(shè)施。
2.2.1消火栓、滅火器、應(yīng)急照明燈、疏散指示標(biāo)志、消防沙、應(yīng)急消防泵。
2.3滅火器的檢查方法。
檢查滅火器壓力表指針是否在綠色區(qū)域內(nèi),檢查滅火器的干粉是否在有效期
內(nèi),檢查滅火器的使用時(shí)間達(dá)到2年的是否重新檢測有效。
2.4滅火器使用方法。
拔去壓把上的保險(xiǎn)銷,手握噴嘴對向火焰根部,用力握下壓把,距火源兩米
左右上風(fēng)向噴射滅火。
2.5消火栓的檢查方法。
檢查消火栓水帶水槍是否完好有效,檢查消火栓閥門是否生效有效,檢查消
防水泵是否正常,壓力是否正常。
2.6消火栓使用方法。
取出水帶、水槍,將水帶一端接消火栓上另一端接水槍,打開閥門,啟動(dòng)消
防水泵,手持水槍噴水救火。
2.7逃生方法。
2.7.1用濕毛巾(或濕衣物)捂住口鼻,彎低身姿高,有序沿疏散通道和安
全出口撤離。
2.8如何報(bào)警。
2.8.1一旦發(fā)生火災(zāi),直接撥打119向公安消防隊(duì)報(bào)警,說明起火單位的地
址、起火建筑情況、火勢大小,是否有人員被困,并安排人員在單位附近路口等
候消防隊(duì)到場。各施工區(qū)域有專業(yè)消防救援機(jī)構(gòu)的,按應(yīng)急預(yù)案中電話撥打最近
的消防隊(duì)報(bào)警。
17
2.9員工崗位的消防工作內(nèi)容。
2.9.1早晚,下班時(shí)做好消防檢查,注意用火用電,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時(shí)自我
整改或上報(bào)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo),掌握簡單的消防滅火知識(shí)和逃生技巧。
2.9.2實(shí)施場所內(nèi)的消防安全管理工作計(jì)劃和制度。
2.9.3實(shí)施消防安全巡查和定期檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除火災(zāi)隱患,不能消除的,
應(yīng)采取相應(yīng)措施并及時(shí)向消防安全管理人報(bào)告。
2.9.4發(fā)現(xiàn)火災(zāi),及時(shí)報(bào)警,并組織人員疏散和初期火災(zāi)撲救。
3應(yīng)急急救能力
3.1觸電急救
3.1.1觸電急救的第一步是使觸電者迅速脫離電源,第二步是現(xiàn)場救護(hù)。
3.1.2脫離電源發(fā)生了觸電事故,切不可驚慌失措,要立即使觸電者脫離電源。使觸電
者脫離低壓電源應(yīng)采取的方法:①就近拉開電源開關(guān),拔出插銷或保險(xiǎn),切斷電源。要注意
單極開關(guān)是否裝在火線上,若是錯(cuò)誤的裝在零線上不能認(rèn)為已切斷電源。②用帶有絕緣柄的
利器切斷電源線。③找不到開關(guān)或插頭時(shí),可用干燥的木棒、竹桿等絕緣體將電線撥開,使
觸電者脫離電源。④可用干燥的木板墊在觸電者的身體下面,使其與地絕緣。如遇高壓觸電
事故,應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電。要因地制宜,靈活運(yùn)用各種方法,快速切斷電源。
3.2現(xiàn)場救護(hù)
3.2.1若觸電者呼吸和心跳均未停止,此時(shí)應(yīng)將觸電者躺平就地,安靜休息,
不要讓觸電者走動(dòng),以減輕心臟負(fù)擔(dān),并應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸和心跳的變化。
3.2.2若觸電者心跳停止、呼吸尚存,則應(yīng)對觸電者做胸外按壓。
3.2.3若觸電者呼吸停止、心跳尚存,則應(yīng)對觸電者做人工呼吸。
3.2.4若觸電者呼吸和心跳均停止,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇方法進(jìn)行搶救。
3.3注意事項(xiàng)
3.3.1動(dòng)作一定要快,盡量縮短觸電者的帶電時(shí)間。
3.3.2切不可用手或金屬和潮濕的導(dǎo)電物體直接觸碰觸電者的身體或與觸
電者接觸的電線,以免引起搶救人員自身觸電。
3.3.3解脫電源的動(dòng)作要用力適當(dāng),防止因用力過猛將帶電電線擊傷在場的
其他人員。
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3.3.4在幫助觸電者脫離電源時(shí),應(yīng)注意防止觸電者被摔傷。
3.3.5進(jìn)行人工呼吸或胸外按壓搶救時(shí),不得輕易中斷。
4骨折處理
4.1如何判斷骨折
首先,判斷是否有外傷史,骨折處局部疼痛、皮下淤血,腫脹;完全性骨折
還可導(dǎo)致局部的肢體縮短或旋轉(zhuǎn)、畸形和異常活動(dòng)。然后,看骨折處是否出現(xiàn)功
能障礙。如下肢骨折無法站立,上肢骨折無法提拎重物等。對懷疑上肢骨折的傷
員??梢宰寕哂檬种笂A起一張薄薄的紙,來幫助判斷。如果傷者夾不住,應(yīng)該
考慮骨折了。
4.2骨折的應(yīng)急原則
4.2.1無論哪種損傷發(fā)生,現(xiàn)場急救的方法是同樣的,即制動(dòng),就是對懷疑
骨折的部位進(jìn)行固定。這樣做可以減輕疼痛和出血,避免二次損傷的發(fā)生,利于
搬運(yùn)。
5.2.2對于嚴(yán)重的、大的開放性骨折,處理有“三不”原則。第一,不要沖
洗。以免把臟東西帶入骨髓,難以治療或不利于止血。第二,不要復(fù)位。復(fù)位必
須由醫(yī)生來操作,非專業(yè)人員盲目復(fù)位會(huì)造成更大的損傷。應(yīng)當(dāng)盡快呼叫120,
由醫(yī)生處理。第三,不要在開放性骨折處用藥。這會(huì)增加處理的難度。
5止血
5.1對于外傷后發(fā)生的出血,唯一有效的自救措施就是止血,其他措施無法
替代。應(yīng)爭分奪秒,果斷地采取止血措施,這樣才能挽救患者生命。止血方法如
下:
5.1.1傷口持續(xù)壓迫止血(也稱加壓包扎止血):用干7爭的紗布、手帕和毛
巾等物壓住傷口,然后緊緊包扎即可。適用于小靜脈及毛細(xì)血管出血。
5.1.2指壓止血:這是最快捷、最簡單的止血方法,也是發(fā)生頭頸部及肢體
大出血尤其是動(dòng)脈破裂大出血時(shí)首先應(yīng)采用的方法和應(yīng)急措施。先止住或減少出
血,再采用其他方法近一步止血。此時(shí)不必考慮傷口感染,重要的是迅速止住出
血。其方法如下:如果沒有骨折,可以迅速用手指直接壓迫傷口。壓迫有力量,
要有方向性,即朝傷口下的骨頭上壓,把傷口直接壓在骨頭上,這樣才能有效。
19
指壓止血的更科學(xué)的方法是直接壓迫供應(yīng)出血部位的體表動(dòng)脈血管。首先找到相
應(yīng)部位搏動(dòng)的體表動(dòng)脈,然后將其壓在動(dòng)脈下面的骨頭,。常見的有頻動(dòng)脈壓迫
法、頜外動(dòng)脈壓迫法、頸總動(dòng)脈壓迫法、鎖骨下動(dòng)脈壓迫法、肱動(dòng)脈壓迫法、股
動(dòng)脈壓迫法和足背動(dòng)脈壓迫法等。
5.1.3屈肢加墊止血適用于無關(guān)節(jié)損傷的肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)以下部位出血
(如前臂、小腿等處出血)。方法是先在肘窩或胴窩放置緊裹成卷的毛巾、布卷
和衛(wèi)生紙卷兒等物,再使關(guān)節(jié)盡力屈曲,借助墊物壓住所經(jīng)過的動(dòng)脈,再用帶子
固定即可。
止血帶止血適用于四肢大出血。止血帶包括醫(yī)用橡皮止血帶、氣囊止血帶
及布料止血帶。自救時(shí)可以就地取材,如用血壓計(jì)的充氣袖帶、有彈性的繩帶等。
用止血帶止血時(shí)要把止血帶扎牢,對于肢體大動(dòng)脈破裂出血,甚至可以用絞緊的
方法,即在扎好止血帶后打結(jié),打節(jié)時(shí)穿入2根短木棒,打好結(jié)后旋轉(zhuǎn)木棒使帶
子絞緊直到不出血為止,然后將木棒固定,最后標(biāo)明扎上止血帶的時(shí)間,這一點(diǎn)
十分重要。
注意:用止血帶止血不當(dāng)可能產(chǎn)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肢體壞死等等,故
應(yīng)小心謹(jǐn)慎。首先要在包扎止血帶的部位加墊,而且墊子要平整,避免止血帶直
接壓在皮膚上;止血帶要扎在傷口的近心端;上臂中2/2處有重要的神經(jīng),故
在上臂出血扎止血帶時(shí)應(yīng)避開在此處,將止血帶扎在上臂上2/2處,以避免造
成神經(jīng)損傷;扎止血帶后應(yīng)每隔30min放松止血帶2次(所以,扎好止血帶后要
標(biāo)明扎上的時(shí)間),以防止肢端缺血壞死,但是嚴(yán)重失血的患者不必松止血帶。
6燙傷燒傷后的應(yīng)急處理
6.1萬一發(fā)生燙傷,首先不要驚慌,應(yīng)急處理步聚如下:
6.2不要急于脫掉貼身單薄的諸如汗衫、絲襪之類衣服,應(yīng)迅速用冷水沖洗。
等冷卻后才可小心地將貼身衣服脫去,以免撕破燙傷后形成的水泡。冷水沖洗的
目的是止痛、減少滲出和腫脹,從而避免或減少水泡形成。
6.3沖洗時(shí)間約半小時(shí)以上,以停止沖洗時(shí)不感到疼痛為止。一般水溫約
20℃左右即可。切忌用冰水,以免凍傷。面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷。
6.4冷水處理后把創(chuàng)面拭干,然后用消過毒的消毒藥布、醫(yī)用紗布、干凈手
20
帕等輕蓋傷口,迅速把傷者送到醫(yī)院等專業(yè)場所就診。
6.5燙傷后切忌用紫藥水或紅汞涂搽,以免影響觀察傷后創(chuàng)
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