2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師心血管內(nèi)科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案_第1頁
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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師心血管內(nèi)科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.高血壓的診斷標準依據(jù)是()A、未采取任何降壓措施情況下,血壓值忽高忽低B、未服用任何降壓藥物情況下,連續(xù)2次測得血壓超過140/90mmHgC、連續(xù)2次以上測得血壓超過150/90mmHgD、曾經(jīng)有2次以上測得血壓超過140/90mmHgE、未服用任何降壓藥物情況下,2次或2次以上非同時的血壓測定所得的平均值高于140/90mmHg2.男性.46歲。患風心病雙瓣膜雙病變10年,近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界擴大,心率140次/分,房顫,心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音,右肺叩濁,呼吸音消失,肝肋下兩指,質(zhì)軟。脾未及,無腹水。下肢稍腫。本例肝腫大和肝病的肝腫大最主要的鑒別點是()A、血漿清蛋白正常B、轉氨酶正常C、無黃疸D、兩對半陰性E、靜脈壓增高3.高血壓并發(fā)癥()A、右心房肥大B、主動脈夾層C、腦出血D、眼底出血E、糖尿病腎病4.梯形圖中AV代表()A、心房區(qū)B、心室區(qū)C、竇房區(qū)D、交界區(qū)E、竇房結5.下列哪種藥物為Ⅲ類抗心律失常藥()A、利多卡因B、胺碘酮C、西地蘭D、心律平E、維拉帕米6.一風濕性心臟病孕婦,26歲,病情穩(wěn)定,心功能Ⅱ級,產(chǎn)婦臨產(chǎn)人待產(chǎn)室,醫(yī)生應考慮以下處理除外()A、臨產(chǎn)即用抗生素,至少維持至產(chǎn)后1周B、可適當應用鎮(zhèn)靜劑C、若非病情需要,不主張常規(guī)使用洋地黃預防心衰D、產(chǎn)程進展慢,估計頭盆不稱可能時,早做剖宮產(chǎn)E、產(chǎn)后出血較多時,盡量避免輸血7.女性,19歲,近2周來發(fā)熱38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難,暈厥發(fā)作,體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白,精神萎靡。心率40次/分。律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大泡音,臨床診斷病毒性心肌炎心電圖表現(xiàn)最可能是()A、竇性心動過緩B、第一度房室傳導阻滯C、第二度房室傳導阻滯D、第三度房室傳導阻滯E、室內(nèi)傳導阻滯8.血管緊張素轉化酶抑制劑的降壓機制是()A、直接抑制腎素的釋放B、抑制激肽酶Ⅱ,阻止緩激肽的失活C、激活激肽酶Ⅱ,促進緩激肽的合成D、作用于AT,受體,使ATⅡ生成減少E、抑制ACE,使ATⅡ和醛固酮生成減少9.關于竇性心動過速特征的描述,不正確的是()A、PR間期、QT間期可相應縮短B、常見于運動、發(fā)熱、甲亢、貧血等C、不應有ST-T的變化D、心率>100次/分E、P波為竇性10.對地高辛引起的竇性心動過緩和輕度房室傳導阻滯最好選用()A、阿托品B、異丙腎上腺素C、苯妥英鈉D、腎上腺素E、氯化鉀11.心律失常的治療組合中,下列錯誤的是()A、三度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速--心內(nèi)膜心室起搏B、預激綜合征伴心房顫動--毛花苷C靜脈注射C、頻發(fā)多源性室性期前收縮成對出現(xiàn)或RoD、伴有嚴重血流動力學障礙的室性心動過速--同步直流電復律E、竇性心動過緩伴室性期前收縮--阿托品12.傾斜試驗可以診斷的暈厥是()A、心源性暈厥B、頸動脈竇暈厥C、血管迷走性暈厥D、直立性暈厥E、癔病性暈厥13.急性心肌梗死的一般治療包括下述幾方面,除了()A、臥床休息B、吸氧C、監(jiān)測心電圖、血壓、心功能D、加強護理E、功能鍛煉14.心動周期中,室內(nèi)壓升高速率最快的時相是()A、心房收縮期B、等容收縮期C、快速射血期D、減慢射血期E、快速充盈期15.關于急性心包炎心電圖特征的描述,不正確的是()A、除aVR、V1導聯(lián)外,其他導聯(lián)ST段均呈凹面向上抬高B、除aVR、V1導聯(lián)外,其他導聯(lián)PR段可出現(xiàn)下移C、PR段的變化多出現(xiàn)于T波倒置之前D、T波倒置常出現(xiàn)于ST段抬高回至基線之前E、常伴有竇性心動過速16.一般情況下,當室率低于多少時,應立即處理()A、30次/分B、40次/分C、50次/分D、60次/分E、70次/分17.男性,39歲。3年來逐漸起病,以氣急和浮腫為主要癥狀,活動時加重,不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體:血壓145/90mmHg。雙肺可聞濕性啰音,心界向兩側增大,心率120次/分,律齊,可聞及舒張期奔馬律,心尖部聞及3/6級收縮期雜音,超聲動圖示:全心增大,室壁運動普遍減弱,心電圖;完全左束支傳導阻滯。下列治療哪些不適用于該患者()A、中藥制劑B、利尿劑C、鈣離子拮抗劑D、β受體阻滯劑E、硝酸酯類藥物18.對致心律失常型右室心肌病的心律失常治療宜選()A、消融治療B、植入ICDC、β受體阻滯劑D、異搏定E、地高辛19.下述哪種抗心律失常藥物屬Ia類()A、普羅帕酮(心律平)B、吡二丙胺(丙吡胺)C、利多卡因D、美西律(慢心律)E、胺碘酮20.女,65歲。發(fā)作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,發(fā)作持續(xù)3~4分鐘,休息后可緩解。今日下午勞動時突發(fā)暈厥急診。查體:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫,雜音向頸部傳導,雙肺呼吸音清。最可能的診斷是()A、高血壓病B、主動脈擴張C、主動脈瓣狹窄D、主動脈粥樣硬化E、主動脈瓣關閉不全21.以下是擴張型心肌病超聲心動圖的特點,除了()A、左室擴張B、心室射血分數(shù)低下C、左室運動減弱D、左室流出道擴大E、室間隔肥厚22.患者男,55歲,因反復暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生,突然頭暈、昏倒、伴短暫意識喪失,2次發(fā)作與轉頸有關。查體:Bp130/85mmHg,頸部無血管雜音。雙肺(-)。心率96次/min,律齊,無雜音。腹軟,肝、脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見異常。預防頸動脈竇暈厥的首要方法是()A、避免突然轉頸和壓迫頸動脈竇區(qū)B、常服普魯苯辛C、常服麻黃素D、常服苯丙胺E、人工心臟起搏23.下列結構中含有內(nèi)酰胺環(huán)的藥物有()A、去乙酰毛花苷B、地高辛C、鹽酸多巴酚丁胺D、米力農(nóng)E、氨力農(nóng)24.關于高血壓病以下哪項說法錯誤()A、高血壓病人常有血容量減少B、死亡的主要原因是腦血管意外C、眼底變化可反映高血壓病的嚴重程度D、90%為原發(fā)性高血壓E、血壓越高,麻醉風險越小25.男性,54歲。高血壓病史10年。因血壓未能控制就診。為了解患者有無早期左心功能不全,應詢問哪項有關病史()A、心絞痛B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、下肢水腫D、咳嗽、咳痰E、心悸26.心房顫動最常見于()A、冠心病B、風心病二尖瓣狹窄C、高心病D、甲亢性心臟病E、縮窄性心包炎27.高血壓病人術中血壓過高的首要表現(xiàn)是()A、急性左心衰竭B、急性腎衰竭C、引起腦血管破裂D、嚴重室性心律失常E、心肌耗氧和供氧失衡28.高血壓病伴心動過緩()A、美托洛爾B、雙氫克尿塞C、心痛定D、卡托普利E、哌唑嗪29.對于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前認為最好的治療方法是()A、使用血管收縮藥升壓B、使用酚妥拉明C、使用硝普鈉D、使用快速強心制劑E、應用主動脈內(nèi)囊反搏器30.女性,46歲,半年來經(jīng)常心前區(qū)針刺樣游走樣疼痛,每次發(fā)作數(shù)秒鐘,每丑數(shù)次,含用硝酸甘油30秒可以緩解,下列哪項診斷可能性最大()A、肋間神經(jīng)痛B、心包炎C、更年期綜合征D、不典型心絞痛E、病毒性心肌炎31.胸主動脈瘤臨床可見()A、咯血B、聲音嘶啞、氣管移位、阻塞C、X線片示:主動脈相應部位增大D、上腔靜脈或肺動脈受壓E、胸痛、氣急、吞咽困難32.下列是體循環(huán)淤血癥狀,除了()A、納差、惡心B、上腹脹痛C、少尿D、水腫E、呼吸困難33.關于高血壓治療體系中血壓控制的目標值是()A、若慢性腎病合并高血壓,應控制在34.“RAAS”所代表的是()A、以上都不是B、心管轉換酶抑制劑C、胰島素抵抗D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)35.關于硝酸酯類藥物的作用錯誤的說法是()A、降低心室容量、心排出量B、減低心臟前后負荷C、增加冠狀循環(huán)的血流量D、降低血液黏稠度E、擴張冠狀動脈,降低阻力36.纖維蛋白性心包炎特異性的體征是()A、心臟擴大B、心音低鈍C、頸靜脈怒張D、肝大E、心包摩擦音37.肝硬化與右心衰竭的鑒別要點為()A、肝大B、周圍靜脈壓升高C、下肢水腫D、心動過速E、肝功能異常38.心房顫動時f波的頻率通常為()A、250~500次/分B、300~600次/分C、350~600次/分D、300-650次/分E、400~650次/分39.無癥狀性心肌缺血的診斷最主要的依據(jù)是()A、既往病史B、血清酶學檢查C、心電圖檢查D、臨床表現(xiàn)E、X線檢查40.某男22歲,胸痛伴發(fā)熱,氣促,心界明顯擴大,心尖搏動位于心濁音界內(nèi)約2cm,肝肋下5cm,心電圖為竇性心動過速,低電壓。最有可能的診斷是()A、擴張型心肌病B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、感染性心肌炎41.男性,70歲,2年來感活動后心前區(qū)疼痛,并逐漸加重,有時伴頭暈、眼黑,自含"硝酸甘油"效果不佳。既往無高血壓、糖尿病、高血脂等病史。查體:BP100/60mmHg,P58次/分,雙肺(-),心界不大,心尖部S1正常,可聞S4,胸骨右緣第2肋間可聞3/6級收縮期噴射性雜音,向右頸部放射。心電圖示左前胸導聯(lián)V4~V6ST段下降,T波倒置。導致患者出現(xiàn)心絞痛的直接原因最可能是()A、冠狀動脈硬化B、主動脈瓣狹窄C、低血壓D、心動過緩E、心力衰竭42.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是()A、流行性感冒病毒B、皰疹病毒C、巨細胞病毒D、人類腺病毒E、柯薩奇B組病毒43.哪種疾病造成的心包積液量最大()A、急性非特異性B、結核性C、化膿性D、腫瘤性E、心臟損傷后綜合征44.頭顱CT可明顯診斷()A、腹主動脈瘤B、胸主動脈瘤C、主動脈瘤D、心室壁瘤E、腦動脈栓塞45.肥厚型心肌病的臨床特征為()A、心臟擴大、心肌舒張功能障礙B、心臟擴大、心肌收縮功能障礙C、心肌肥厚和心律失常D、心肌肥厚和暈厥E、心肌肥厚和舒張功能障礙46.可能導致慢性心力衰竭病人血壓顯著下降的藥物()A、血管緊張素轉換酶抑制藥B、螺內(nèi)酯C、β受體阻滯藥D、利尿藥E、洋地黃47.女性,20歲,心悸,多汗1個月。體檢發(fā)現(xiàn)血壓160/80mmHg,心率110次/分,以下哪項處理正確()A、長期服用降壓藥B、立即應用降壓藥,血壓正常后停藥C、觀察半年D、間歇用藥E、查明原因48.診斷心力衰竭首選的檢查是()A、胸壁X線片B、超聲心動圖C、左心室造影D、運動負荷實驗E、心電圖49.男性,19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛,同時覺心悸,心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來診。體檢:臉色較蒼白,心界不大,心率45次/分,律齊,無心臟雜音。心電圖示心房率80次/分,R-R間期相等,心室率50次/分,QRS時間為0.08s,偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。本例正確治療應是()A、手術取出肺動脈栓子B、冠狀動脈造影做緊急PTCA術C、心包穿刺D、大劑量抗生素靜脈滴注E、應用升壓藥以及強心、利尿藥50.男,68歲,陣發(fā)性胸悶3年,持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體:BP40/20mmHg,雙肺呼吸音清。心率32次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識喪失的最可能原因是()A、心肌病B、主動脈夾層C、急性肺栓塞D、主動脈瓣狹窄E、急性心肌梗死51.男性,50歲。2年來活動時心慌、氣短,2月來加重,夜間有時憋醒。查體:血壓160/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率110次/分,可聞及S,。心尖部聞及3/6級收縮期雜音。腹部(-),脾未及。該病人治療可以選擇的藥物()A、西地蘭B、硝普鈉C、速尿D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油F、米力農(nóng)52.對于已有冠心病及心肌梗死病史者還應預防再次梗死及其他心血管事件,稱為()A、二級預防B、五級預防C、四級預防D、一級預防E、三級預防53.正常血壓病人血壓較麻醉前升高多少,即應視為高血壓()A、10mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、40mmHgE、50mmHg54.房間隔缺損常不伴有()A、心悸B、氣短C、腹脹D、心律失常E、感染性心內(nèi)膜炎55.女性,20歲,感冒后出現(xiàn)心慌氣急,擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒特異性IgM抗體。下列哪項結果有助于該診斷()A、血清效價大于或等于1:40B、血清效價大于或等于1:80C、血清效價大于或等于1:20D、血清效價大于或等于1:160E、血清效價大于或等于1:32056.肥厚型心肌病常見的心電圖表現(xiàn)是()A、左心室肥大B、胸前導聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波C、I、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5導聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波D、室內(nèi)傳導阻滯E、心房撲動57.下列哪種藥物過量,可使QRS時間延長()A、奎尼丁B、硝酸甘油C、消心痛D、嗎啡E、普萘洛爾58.控制慢性肺源性心臟病心律失常最重要的措施是()A、糾正低氧血癥和電解質(zhì)紊亂B、使用洋地黃C、使用廣譜抗心律失常藥物D、使用利尿劑降低心臟前負荷E、使用血管擴張劑降低心臟后負荷59.頭暈、乏力、暈厥常見于()A、室早B、房室傳導阻滯C、預激綜合征D、房早E、病竇綜合征60.肺心病呼吸衰竭急性加重期治療的關鍵是()A、強心苷的及時應用B、選擇適當?shù)睦蛩嶤、加強護理D、控制呼吸道感染,改善呼吸功能E、應用呼吸興奮劑61.主動脈瓣鈣化僵硬,則心臟聽診可見()A、第二心音主動脈瓣成分減弱或消失B、第一心音主動脈瓣成分減弱或消失C、第四心音主動脈瓣成分減弱或消失D、第三心音主動脈瓣成分減弱或消失E、第二心音主動脈瓣成分增強62.患者男,56歲,吸煙、嗜酒,勞力性氣促3年,間斷下肢水腫6個月,近1個月靜息呼吸困難,心電圖示竇性心率,室性期前收縮?;颊邿o血流動力學紊亂的癥狀,長程心電圖示竇性心律,室性期前收縮,824次/d,你的選擇()A、胺碘酮B、心律平C、異搏定D、慢心律E、普萘洛爾F、以上都是G、多巴酚丁胺H、嗎啡63.下列出現(xiàn)體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞率較高的是()A、心肌炎B、酒精性心肌病C、克山病D、藥物性心肌病E、圍產(chǎn)期心肌病64.男性,75歲。既往無高血壓史,因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復查血壓為165/86mmHg,超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例血壓增高的可能原因是()A、正常人年齡差異B、心臟順應性降低C、大動脈彈性減退,順應性降低D、老年性腎素增高E、感冒誘發(fā)65.不穩(wěn)定型心絞痛高危組包括()A、靜息心絞痛ST段下移1mmD、持續(xù)時間>20分鐘E、持續(xù)時間66.以下哪項不是腦血管意外表現(xiàn)()A、頭痛B、發(fā)熱C、失語D、肢體癱瘓E、嘔吐67.患者,男性,52歲,有明確2型糖尿病、冠心病病史,有長期吸煙史,仍未戒煙,因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院,血液生化檢查結果如下:TC4.23mmol/L,TG0.80mmol/L,LDL-C2.40mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖7.20mmol/L,肌鈣蛋白(TNT)0.24ng/ml。該患者調(diào)脂治療的目標值是()A、TC68.女性,42歲。用力后常感心前區(qū)悶痛、氣短,既往有風濕性關節(jié)炎。為明確診斷,首選的檢查是()A、X線B、CTC、MRID、心電圖E、超聲心動圖69.男性,20歲,發(fā)熱流涕二周,呼吸困難一周入院,查體心臟擴大,心尖部可聞及收縮期吹風樣Ⅲ級雜音,診斷為急性病毒性心肌炎、心臟擴大、心功能不全,經(jīng)治療心功能改善,當心衰糾正后下列哪項有利于診斷()A、心臟大小與雜音強度不變B、心臟縮小,雜音強度不變C、心臟大小不變,雜音減輕D、心臟縮小,雜音減輕E、心臟縮小,雜音增強70.男性,36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急,心悸,右上腹痛伴下肢浮腫,診斷為急性心肌炎伴心力衰竭。此時應首先采取哪項措施()A、臨時起搏B、維拉帕米靜脈注射C、利多卡因靜滴D、胺碘酮E、靜滴氯化鉀71.心鈉肽的生理作用是()A、增強心肌收縮力B、收縮周圍血管C、心臟重塑D、抗利尿E、擴張血管增加排鈉72.男性,62歲。重度吸煙(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴漸進性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少,下肢水腫住院。體檢心率120次/分。動脈血氣:PaC028kPa(60mmHg),PaO26.67kPa(50mmHg)。心電圖示肺型P波,VIR/S>1。查房時醫(yī)生們關于強心劑(洋地黃類)和擴血管藥物使用有下列不同主張,你認為哪一種較為合理()A、沒有應用價值B、先用強心劑C、先用擴血管藥物D、兩類藥物應同時使用E、改善通氣,糾正缺氧,利尿劑治療,若右心衰竭不見好轉,可以考慮先試強心劑73.患者女,20歲,因心悸、胸悶伴咳粉紅色泡沫痰2h入院。查體:急性病面容,煩躁,口唇發(fā)紺,兩肺散在干、濕啰音,心律不齊,脈短絀,心率146次/min,心尖部二尖瓣聽診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,無雙下肢水腫。診斷應首先考慮()A、特發(fā)性肺動脈高壓B、二尖瓣狹窄快速性心房顫動致急性心力衰竭C、先天性心臟?。菏议g隔缺損D、急性呼吸衰竭E、慢性心力衰竭失代償74.主動脈-冠狀動脈旁路移植術的適應癥不包括()A、左冠狀動脈主干病變狹窄>50%B、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變C、穩(wěn)定型心絞痛對內(nèi)科藥物治療反應不佳,影響工作和生活D、冠狀動脈3支病變伴左心室射血分數(shù)75.既可延長Q-T間期,又可縮短的為()A、血鈣B、血鉀C、血鈉D、血磷E、血氯76.患者男性,60歲,1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及搭橋手術,此后未再發(fā)作胸痛。10天前晨起胸痛,發(fā)作時心電圖sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大約3毫米。患者最合適的藥物是()A、阿司匹林200mgB、氯吡格雷75mgC、低分子肝素D、消心痛E、硝苯地平77.下列哪些藥物在心肌梗死后二級預防中不是()A、β受體阻滯劑B、調(diào)脂藥C、ACEID、ARBE、鈣拮抗劑78.下列哪項引起右室容量負荷過重()A、心包炎B、三尖瓣關閉不全C、心動過速D、心肌炎E、肥厚型心肌病79.患者男,52歲,反復發(fā)作性暈厥3年,加重2d入院。發(fā)作時頭暈、胸悶,立即意識喪失,3~10min可自行蘇醒,清醒后無明顯不適,發(fā)作嚴重時可伴尿失禁。平素健康,心電圖正常,無腦外傷史。吸煙30年,40支/d。曾按“癲癇”治療1年無效。近2d內(nèi)發(fā)作5次,程度較重,急診入院。查體:Bp120/80mmHg,各系統(tǒng)未見明顯異常。目前,本例最可能的診斷是(提示入院心電監(jiān)護:發(fā)作時呈三度房室傳導阻滯,交界區(qū)心律(48次/min),伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6導聯(lián)ST段抬高;迅速轉變?yōu)榫徛氖倚砸莶穆桑?5~30次/min)。5~8min后自動轉為正常竇性心律,神志恢復。)()A、癲癇發(fā)作B、血管迷走性暈厥C、頸動脈竇暈厥D、心源性暈厥(冠狀動脈痙攣并三度房室傳導阻滯)E、直立性暈厥F、排尿性暈厥G、癔癥性暈厥80.不穩(wěn)定型心絞痛在臨床上可分為()A、極低危B、低危組C、極高危D、高危組E、中危組81.患者男,58歲,因“勞累時胸悶不適2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山時感胸悶加劇伴大汗,不能忍受。既往有高血壓史10年,2型糖尿病史6年。查體:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇發(fā)紺,心率110次/min,聞及奔馬律,雙肺聞及干、濕啰音,無雙下肢水腫。下列實驗室檢查必須申請的是()A、肝功能B、腎功能C、血糖、血脂D、C-反應蛋白E、A+B+C82.對高血壓病人麻醉前的用藥包括下列哪些()A、術前口服地西泮5~10mgB、術前肌注哌替啶50mg和異丙嗪25mgC、對于用利血平、普萘洛爾的病人,常規(guī)用阿托品D、阿托品應在術前1小時肌注E、為防止阿托品的不良反應,可在誘導前靜注83.某男,發(fā)熱,劇烈胸痛,可聞及心包摩擦音,白細胞18000、N89%,心界顯著增大治療不愈可能發(fā)生的疾病是()A、縮窄性心包炎B、化膿性心包炎C、肥厚性心包炎D、擴張性心包炎E、感染性心包炎84.高血壓伴有低血鉀應首先考慮()A、主動脈縮窄B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤D、繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E、腎動脈狹窄85.下壁心肌梗死()A、Ⅴ-ⅤST段抬高,異常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,異常Q波形成C、Ⅴ-V、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,異常Q波形成D、Ⅰ、aVILST段抬高,異常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ-Ⅴ、ST段抬高,異常Q波形成86.溶栓后出現(xiàn)的再灌注性心律失常,下列哪種指標判斷冠狀動脈是否再通最敏感()A、加速性室性自主心律B、室性心動過速C、室性期前收縮D、房室傳導阻滯E、心室纖顫87.心源性哮喘發(fā)生機制()A、睡眠時血液重新分配B、氣道高反應性C、迷走神經(jīng)張力增加D、睡眠時橫膈高位肺活量減少E、氣道炎癥反應88.以下是急性心肌梗死并發(fā)癥,不包括()A、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B、心臟破裂C、心室壁瘤D、梗死后心絞痛E、心肌梗死后綜合征89.若出現(xiàn)以下哪幾種情況應懷疑為"假性高血壓"()A、肱動脈血壓高于胭動脈血壓B、血壓明顯升高而無靶器官損害C、降壓治療后在無過多的血壓下降時產(chǎn)生明顯的頭暈、乏力等低血壓癥狀D、重度單純性收縮期高血壓E、肱動脈處有鈣化證據(jù)90.肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標準是()A、室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1.3B、室間隔呈非對稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1.3C、室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1.3D、室間隔呈非對稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1.3E、室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期和舒張期的室間隔厚度與左心室后壁之比均≥1.391.心肌收縮力減弱時心臟的代償機制有()A、Frank-Starling機制B、醛固酮分泌減少C、心肌肥厚D、迷走神經(jīng)興奮性增高E、RAS激活92.男性,43歲。風心病,二尖瓣病變6年。心房顫動發(fā)作72小時,要進行復律治療。服用預防血栓栓塞的藥物,維持INR在()A、1.0~1.5B、1.5~2.0C、2.0~2.5D、2.5~3.0E、2.0~3.093.I導聯(lián)QRS波群為負波時,電軸()A、左偏B、右偏C、不偏D、下偏E、上偏94.室性心動過速的治療原則()A、利多卡因為首選B、以單一用藥為原則C、藥物無效應給予直流電擊復律D、如藥物和直流電擊復律未成功,可給予溴芐胺治療E、糾正誘發(fā)因素95.患者男,73歲,既往有高血壓、糖尿病病史,近年來常有活動后心前區(qū)疼痛、心悸、氣促,今日突然暈厥、抽搐,遂就診。經(jīng)診斷明確冠心病、心律失常的性質(zhì)后,此時緊急、有效的治療措施是()A、抗凝、抗血小板治療B、應用血管擴張藥C、強心藥治療D、安裝臨時人工心臟起搏器E、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療96.男,48歲,一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。首選的治療方法是()A、硝酸甘油靜脈點滴B、溶栓治療C、嗎啡皮下注射D、肝素靜脈點滴E、卡托普利口服97.男性,65歲,高血壓病史10年,有家族史,多次測血壓190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。首選的用藥是()A、β受體阻滯劑B、ACE抑制劑C、α+β受體

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