急診急救的培訓(xùn)課件

急診急救的培訓(xùn)ppt課件匯報人：文小庫2024-03-26CONTENTS急診急救基本概念與原則現(xiàn)場初步處理與評估常見急診疾病診斷與治療要點創(chuàng)傷現(xiàn)場救治技術(shù)操作規(guī)范危重患者監(jiān)護與復(fù)蘇術(shù)操作指南藥物使用注意事項和不良反應(yīng)處理急診急救基本概念與原則01010405060302急診急救定義：指對突發(fā)傷病員進行緊急評估、干預(yù)和治療，以防止傷情或病情惡化，促進患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)行為。重要性挽救生命，降低死亡率。減輕痛苦，促進康復(fù)。減少并發(fā)癥和后遺癥。提高患者生活質(zhì)量。急診急救定義及重要性常見急診病例類型心血管類神經(jīng)系統(tǒng)類如心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。如腦卒中、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥肌無力危象等。創(chuàng)傷類呼吸系統(tǒng)類其他如交通事故、墜落、暴力等導(dǎo)致的外傷。如哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸衰竭等。如中毒、中暑、電擊傷等?？焖?、準確、有效、安全。急救原則如ABCDE評估法（氣道、呼吸、循環(huán)、神智、暴露）和VIPCO策略（通氣、輸液、心肺復(fù)蘇、控制出血、其他緊急處理）。初步評估與緊急處理在初步處理后，對患者進行全面評估，制定治療方案。二次評估與治療持續(xù)監(jiān)測患者生命體征和病情變化，及時調(diào)整治療方案。監(jiān)測與調(diào)整急救原則與策略如醫(yī)生負責(zé)診斷和治療，護士負責(zé)護理和監(jiān)測等。明確分工與職責(zé)團隊成員之間要保持緊密聯(lián)系，及時溝通信息，協(xié)同工作。加強溝通與協(xié)作團隊協(xié)作與溝通技巧用簡短、清晰的語言傳達信息。對于重要信息，要進行重復(fù)確認以確保準確無誤。與患者及其家屬溝通時，要盡量使用通俗易懂的語言。簡潔明了重復(fù)確認避免使用專業(yè)術(shù)語團隊協(xié)作與溝通技巧現(xiàn)場初步處理與評估02在進入現(xiàn)場前，必須確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，避免二次傷害。根據(jù)現(xiàn)場情況采取必要的防護措施，如戴手套、口罩、眼罩等。如有可能，應(yīng)將患者與危險源隔離，確保患者安全。確認現(xiàn)場安全防護措施隔離危險源現(xiàn)場安全評估與防護措施通過呼喚、拍打患者等方式判斷其是否有意識。觀察患者胸廓起伏、聽呼吸聲、感覺呼吸氣流等方式判斷其呼吸狀況。觸摸患者頸動脈、觀察皮膚顏色、檢查瞳孔等方式判斷其循環(huán)狀況。判斷意識判斷呼吸判斷循環(huán)患者意識、呼吸、循環(huán)判斷方法將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，確保呼吸道通暢。對出血部位進行止血與包扎，防止失血過多。對骨折等患者進行初步固定，避免搬運過程中造成二次傷害。在處理過程中要輕柔、迅速，避免過度搬動患者，以免加重病情。保持呼吸道通暢止血與包扎固定與搬運注意事項初步處理措施及注意事項在初步處理的同時，立即撥打急救電話，告知患者情況和所在位置。呼救在等待急救人員到來的過程中，根據(jù)患者病情采取必要的轉(zhuǎn)運措施，如將患者移至安全地帶、保持患者平臥位等。同時，密切關(guān)注患者病情變化，及時采取必要的急救措施。轉(zhuǎn)運流程緊急呼救與轉(zhuǎn)運流程常見急診疾病診斷與治療要點03確?；颊吆粑罆惩?，必要時給予吸氧。根據(jù)患者病情，選用適當(dāng)?shù)乃幬镞M行緊急處理，如降壓藥、抗凝劑等。迅速判斷患者病情，確定心腦血管疾病類型及嚴重程度。密切觀察患者心率、血壓、呼吸等生命體征變化，及時調(diào)整治療方案?？焖僮R別與評估保持呼吸道通暢藥物治療監(jiān)測生命體征心腦血管疾病急診處理方案根據(jù)患者咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，初步判斷呼吸系統(tǒng)疾病類型。通過聽診、叩診等手段，進一步了解患者肺部情況。根據(jù)需要進行血常規(guī)、痰培養(yǎng)等實驗室檢查，明確感染病原體。針對不同類型的呼吸系統(tǒng)疾病，選用適當(dāng)?shù)乃幬镞M行治療，如抗生素、平喘劑等。癥狀識別體格檢查實驗室檢查治療策略呼吸系統(tǒng)疾病診斷與治療策略020401詳細了解患者飲食習(xí)慣、癥狀發(fā)作與緩解因素等，為鑒別診斷提供依據(jù)。通過觸診、叩診等手段，了解患者腹部情況，判斷消化系統(tǒng)疾病類型。針對不同類型的消化系統(tǒng)疾病，采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，如藥物治療、手術(shù)治療等。03根據(jù)需要進行肝功能、胃鏡等實驗室檢查，進一步明確診斷。病史采集實驗室檢查干預(yù)措施體格檢查消化系統(tǒng)疾病鑒別診斷及干預(yù)措施根據(jù)患者癥狀及體征，初步判斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病類型及嚴重程度。01020304密切觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化、肌力及肌張力等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。根據(jù)需要進行頭顱CT、MRI等影像學(xué)檢查，明確病變部位及性質(zhì)。針對不同類型的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ缢幬镏委?、康?fù)治療等。觀察要點進一步檢查初步診斷治療方法神經(jīng)系統(tǒng)疾病觀察要點和治療方法創(chuàng)傷現(xiàn)場救治技術(shù)操作規(guī)范04創(chuàng)傷分類及初步評估方法創(chuàng)傷分類根據(jù)受傷機制和傷口特點，將創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷兩大類。初步評估方法通過詢問病史、觀察傷者情況和簡單體格檢查，對傷者的傷情進行初步評估，并確定救治優(yōu)先級。03固定技術(shù)對骨折或關(guān)節(jié)脫位等傷者進行固定，以減輕疼痛、避免進一步損傷并便于轉(zhuǎn)運。01止血技術(shù)包括直接壓迫止血、止血帶止血等方法，要根據(jù)傷口位置和出血情況選擇合適的止血方法。02包扎技術(shù)使用無菌敷料或干凈布料對傷口進行包扎，以保護傷口、減少污染和進一步出血。止血、包扎、固定等基本操作技能演示疼痛管理策略采取非藥物和藥物相結(jié)合的疼痛管理方法，包括心理安慰、冷敷、熱敷、抬高傷肢等非藥物治療措施。藥物選擇原則根據(jù)傷者疼痛程度和傷情，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等，并注意藥物的副作用和使用禁忌。疼痛管理策略及藥物選擇原則生命體征監(jiān)測傷口及固定情況觀察保持呼吸道通暢做好記錄與交接轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護要點在轉(zhuǎn)運途中密切監(jiān)測傷者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。確保傷者呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，必要時給予吸氧等呼吸支持措施。定期檢查傷口包扎和固定情況，防止包扎過緊或過松，避免固定不當(dāng)導(dǎo)致二次損傷。詳細記錄傷者的救治過程和病情變化，與接收醫(yī)院做好交接工作，確保傷者得到連續(xù)、有效的救治。危重患者監(jiān)護與復(fù)蘇術(shù)操作指南05包括體溫、心率、呼吸、血壓等指標的實時監(jiān)測和記錄。常規(guī)生命體征監(jiān)測觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射等，評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測通過心電圖、中心靜脈壓等監(jiān)測手段，評估患者循環(huán)系統(tǒng)功能。循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測監(jiān)測患者呼吸頻率、深度及血氧飽和度等，評估呼吸系統(tǒng)功能。呼吸系統(tǒng)監(jiān)測危重患者監(jiān)護指標觀察記錄方法心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作步驟演示以掌根為著力點，在患者胸骨中下段進行有節(jié)奏的按壓。采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者氣道保持通暢。通過口對口、口對鼻或面罩等方式，給予患者人工呼吸支持。在復(fù)蘇過程中持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，及時調(diào)整復(fù)蘇策略。胸外按壓開放氣道人工呼吸持續(xù)監(jiān)測按照語音提示開啟AED，將電極片貼在患者胸部相應(yīng)位置。開啟AED分析心律實施除顫繼續(xù)復(fù)蘇等待AED分析患者心律，判斷是否需要進行除顫。如AED提示需要除顫，按下除顫按鈕實施電擊除顫。除顫后繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇術(shù)，直至患者恢復(fù)自主心律或?qū)I(yè)醫(yī)護人員到達現(xiàn)場。自動體外除顫器（AED）使用技巧維持循環(huán)穩(wěn)定根據(jù)患者情況給予機械通氣或氧療等呼吸支持治療。呼吸支持治療神經(jīng)系統(tǒng)保護并發(fā)癥預(yù)防01020403加強感染控制、營養(yǎng)支持等，預(yù)防復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。給予患者適當(dāng)?shù)囊后w復(fù)蘇和血管活性藥物，維持循環(huán)穩(wěn)定。采取降溫、脫水等措施保護患者神經(jīng)系統(tǒng)功能。復(fù)蘇后治療策略及并發(fā)癥預(yù)防藥物使用注意事項和不良反應(yīng)處理06心血管系統(tǒng)藥物如腎上腺素、多巴胺等，主要用于心臟驟停、休克等緊急狀況。呼吸系統(tǒng)藥物如氨茶堿、地塞米松等，用于治療哮喘、呼吸衰竭等。神經(jīng)系統(tǒng)藥物如安定、苯巴比妥等，用于控制癲癇發(fā)作、緩解焦慮等。解毒藥物如阿托品、解磷定等，用于有機磷農(nóng)藥中毒等解毒治療。常用急救藥物種類及適應(yīng)癥介紹根據(jù)患者病情、年齡、體重等因素，結(jié)合藥物說明書和臨床經(jīng)驗進行計算。根據(jù)藥物性質(zhì)、患者病情和急救需要，選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑，如靜脈注射、肌肉注射、口服等。藥物劑量計算方法和給藥途徑選擇給藥途徑選擇藥物劑量計算方法密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的