穴位注射操作規(guī)范

穴位注射（水針）操作規(guī)范穴位注射是選用中西藥物注入有關(guān)穴位以，通過針刺和藥物對穴位或痛處的刺激及藥理作用，以達到治療的目的，該療法用藥少，藥效高，適用范圍非常廣泛，凡是針灸的適應(yīng)癥大部分都可用本法治療。一、評估1、患者心理狀況，合作程度。2、患者的主要臨床表現(xiàn)，既往史，體質(zhì)，注射部位皮膚情況。3、藥物過敏史，藥物性質(zhì)。4、環(huán)境：安靜，安全，整潔，光線明亮適合操作。二、適應(yīng)癥各種急慢性疾病及各類急痛癥。三、禁忌癥1、病人疲乏、饑餓或精神高度緊張，對某些藥物有過敏史的患者禁用。2、有皮膚有感染（潰瘍）、瘢痕或腫瘤的部位，有出血傾向及高度水腫者禁用。四、用物準(zhǔn)備治療車，治療盤，治療本，消毒沙輪，有蓋方盤，滅菌針頭（不同部位需要更換針頭），棉簽，手消，皮膚消毒液污物缸，無菌持物浸泡鉗。五、操作程序1、備齊物品，攜至床邊，做好解釋，核對醫(yī)囑。2、取合理體位，暴露注射部位，注意保暖。3、遵醫(yī)囑，選擇穴位。4、消毒局部皮膚，右手持注射器對準(zhǔn)腧穴，快速刺入皮下，然后運用針刺手法將針刺入一定深度，詢問患者酸麻脹痛，得氣后回抽無回血，即將藥液緩慢注入。5、在注射過程中應(yīng)密切觀察患者病情，如出現(xiàn)暈針。彎針、折針等意外，應(yīng)立即處理。6、藥液注射完畢后快速拔針，用棉簽輕按針眼，以防出血。7、操作完畢協(xié)助患者穿衣，整理床單。8、根據(jù)醫(yī)囑要求，詳細記錄穴位注射治療后的客觀情況，并簽名。六、護理及注意事項（1）嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”及無菌操作規(guī)程，注意藥物的配伍禁忌。有毒副作用或刺激性較強的藥物不宜做穴位注射。凡能引起過敏反應(yīng)的藥物，必須先皮試，結(jié)果為陰性者，方可使用。（2）按醫(yī)囑選穴，要熟練掌握穴位的部位、注入的深度，每個穴位注射的藥量一般為1—2ml。頭面淺表處為0.3—0.5ml，耳穴僅注射0.5—1ml，腰臀部通常注射2—5ml，肌肉豐厚處甚至可達10—20ml。（3）選穴須精簡，一般以2—4穴為宜，選擇肌肉較豐富處的穴位為佳，也可選擇阿是穴。穴位應(yīng)交替輪換，一穴不宜連續(xù)注射。（4）藥液不可注入血管、關(guān)節(jié)腔、脊髓腔、胸腔內(nèi)，以免造成不良后果。（5）孕婦的下腹部、腰部及某些腧穴如合谷、三陰交、至陰穴禁止用此法，