西醫(yī)綜合分類模擬題334

西醫(yī)綜合分類模擬題334A型題1.

關(guān)于消化性潰瘍急性穿孔的敘述，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.80%的十二指腸潰瘍穿孔發(fā)生于球部前壁B.既往均有潰瘍病史C.50%的胃潰瘍穿孔發(fā)生在胃小彎D.80%的患者腹（江南博哥）透時(shí)可見膈下游離氣體正確答案：D

2.

男性患者，46歲，既往無消化性潰瘍病史。6小時(shí)前突然腹痛難忍，呈刀割樣，自上腹開始，很快擴(kuò)散至全腹。入院體檢：BP90/65mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分?；颊弑砬橥纯?、面色蒼白，出冷汗。腹肌強(qiáng)直，全腹壓痛反跳痛，以右下腹明顯?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.急性闌尾炎穿孔B.急性膽囊炎C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔正確答案：D

3.

男，42歲。頑固性潰瘍2年，擬行手術(shù)治療，不應(yīng)選擇的手術(shù)方式是A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案：C

4.

關(guān)于消化性潰瘍大出血的敘述，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.十二指腸潰瘍出血多位于球部后壁B.胃潰瘍出血多見于胃小彎C.絕大多數(shù)可保守治療止血D.60歲以上的老年患者心、肺功能差，多采用保守治療正確答案：D

5.

消化性潰瘍大出血是指每分鐘的出血量A.＞0.5mlB.＞1mlC.3mlD.2ml正確答案：B

6.

關(guān)于消化性潰瘍，以下哪項(xiàng)是外科手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)證A.合并慢性穿孔B.合并急性穿孔C.合并痙攣性幽門梗阻D.合并瘢痕性幽門梗阻正確答案：D

7.

女，46歲。胃大部切除術(shù)后8天，出現(xiàn)劇烈腹痛，嘔吐頻繁，量少，不含膽汁，上腹部偏右有壓痛性包塊，應(yīng)首先考慮A.十二指腸殘端破裂B.胃腸吻合口破裂C.胃腸吻合口梗阻D.輸入段急性完全性梗阻正確答案：D

8.

可有效防止術(shù)后膽胰液進(jìn)入殘胃的胃大部切除方法是A.Hoffmeister胃大部切除術(shù)B.BillrothⅠ式胃大部切除術(shù)C.胃大部切除胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)D.Polya胃大部切除術(shù)正確答案：C

9.

目前高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)用于治療十二指腸球部潰瘍的主要缺點(diǎn)是A.術(shù)后膽汁反流發(fā)生率高B.術(shù)后腹瀉發(fā)生率高C.術(shù)后復(fù)發(fā)率高D.術(shù)后傾倒綜合征發(fā)生率高正確答案：C

10.

關(guān)于胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端破裂的敘述，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.大部分患者可采取保守治療痊愈B.與殘端處理不當(dāng)和十二指腸內(nèi)壓力過高有關(guān)C.常表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛、腹膜刺激征、腹腔穿刺有膽汁樣液體D.患者死亡率高正確答案：A

11.

女，75歲，飯后惡心、嘔吐2天，嘔吐物為胃內(nèi)容物，既往胃潰瘍病史20余年，有關(guān)檢查懷疑瘢痕性幽門梗阻，該患者應(yīng)采取的治療措施為A.胃大部切除術(shù)B.保守治療C.胃竇切除術(shù)D.胃空腸吻合術(shù)正確答案：D

12.

關(guān)于早期傾倒綜合征的敘述，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.進(jìn)食后便秘B.進(jìn)食后面色蒼白C.進(jìn)食后頭昏、心悸D.進(jìn)食后惡心嘔吐正確答案：A

13.

小胃癌是指A.早期胃癌B.局限于黏膜或黏膜下層的癌C.癌灶直徑＜10mm的癌D.癌灶直徑＜5mm的癌正確答案：C

14.

早期胃癌多發(fā)生在A.胃底部B.賁門部C.胃體部D.胃中下部正確答案：D

15.

胃癌血行轉(zhuǎn)移最易至A.肝B.肺C.骨骼D.盆腔正確答案：A

16.

治療早期胃癌的有效方法是A.全胃切除術(shù)B.胃竇切除術(shù)C.根治性切除術(shù)D.胃大部切除術(shù)正確答案：C

17.

高位小腸梗阻的表現(xiàn)是A.嘔吐早而頻繁B.X線可見呈“階梯狀”氣液面C.結(jié)腸內(nèi)無積氣D.腹脹明顯正確答案：A

18.

絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性隱痛陣發(fā)加劇D.持續(xù)性劇痛正確答案：D

19.

老年人腸梗阻的原因最常見的是A.腸粘連B.腸套疊C.腸痙攣D.腸道腫瘤正確答案：D

20.

腸梗阻的診斷確立后，最重要的是明確A.梗阻的病因B.梗阻腸管是否絞窄C.梗阻是否完全D.梗阻的位置正確答案：B

21.

低位急性小腸梗阻的全身變化不包括A.低鉀血癥B.血液濃縮C.代謝性堿中毒D.中毒性休克正確答案：C

22.

下列哪項(xiàng)不是腸蛔蟲堵塞的臨床表現(xiàn)A.可捫及條索狀包塊B.臍周陣發(fā)性腹痛C.腹脹明顯D.腹肌緊張不明顯正確答案：C

23.

典型的腸梗阻，伴腹膜刺激征，首先應(yīng)考慮為A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻正確答案：C

24.

男，31歲。5日前因闌尾炎穿孔腹膜炎做過手術(shù)。3日前出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴嘔吐、肛門停止排氣排便，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，最重要的是判斷梗阻A.部位B.原因C.是否絞窄D.程度正確答案：D

25.

女，55歲。腹痛、腹脹，伴嘔吐、肛門停止排氣排便18小時(shí)來診，查體：生命體征平穩(wěn)，急性病容，眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見腸型、蠕動(dòng)波，腹中部壓痛，未及反跳痛與肌緊張。腸鳴音活躍，有氣過水聲。血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容增高。2年前因胃潰瘍急性穿孔經(jīng)手術(shù)治愈。目前不予考慮的治療措施是A.胃腸減壓B.禁食、水C.應(yīng)用抗菌藥物D.手術(shù)解除梗阻正確答案：D

26.

男嬰，1歲。突然哭鬧，排血便36小時(shí)。查體：一般情況好，右上腹可捫及臘腸樣腫物。經(jīng)X線低壓空氣灌腸復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇期比入院前縮短。最佳的治療方案是A.X線檢查后再次復(fù)位B.立即手術(shù)探查C.改用生植物油口服D.改用氧氣驅(qū)蟲治療正確答案：B

27.

關(guān)于乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的敘述，哪項(xiàng)是不正確的A.常有便秘習(xí)慣B.多見于老年男性C.嘔吐明顯D.腹脹明顯正確答案：C

28.

腸套疊好發(fā)于A.新生兒B.2歲以下的兒童C.老年人D.青少年正確答案：B

29.

小腸閉袢性梗阻的特點(diǎn)是A.腹部絞痛明顯B.腹部隆起不對(duì)稱C.腸鳴音高亢D.嘔吐明顯正確答案：B

30.

引起闌尾管腔梗阻的最常見原因是A.淋巴濾泡增生B.炎性狹窄C.腸石D.食物殘?jiān)爱愇镎_答案：A

31.

急性闌尾炎臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的次序通常是A.發(fā)熱、髂窩部壓痛、惡心B.發(fā)熱、惡心、上腹疼痛C.上腹部疼痛、惡心、髂窩部局部壓痛D.白細(xì)胞升高、高熱、髂窩部局部壓痛正確答案：C

32.

關(guān)于急性闌尾炎的敘述，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.壞疽性闌尾炎穿孔多在闌尾根部和尖端B.所有病例都有轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.腹部B超是闌尾炎的首選檢查方法D.體溫達(dá)40℃常提示闌尾已經(jīng)化膿正確答案：A

33.

對(duì)急性闌尾炎診斷最有價(jià)值的體征或癥狀是A.惡心、嘔吐B.厭食C.發(fā)熱D.右下腹固定位置的壓痛正確答案：D

34.

闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是A.腹腔內(nèi)出血B.切口感染C.闌尾殘株炎D.粘連性腸梗阻正確答案：B

35.

關(guān)于慢性闌尾炎的敘述，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.經(jīng)常性右下腹痛B.X線鋇餐檢查提示闌尾不充盈C.主要體征是右下腹局限性壓痛D.闌尾壓痛點(diǎn)固定正確答案：C

36.

男，19歲，因急性闌尾炎行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾穿孔，導(dǎo)致急性闌尾炎穿孔的機(jī)制是A.腸石引起的侵蝕B.闌尾管腔梗阻合并管壁壞死C.因急性炎癥而導(dǎo)致的肌肉痙攣D.淋巴結(jié)潰爛正確答案：B

37.

男，30歲。持續(xù)右下腹疼痛5天，伴惡心、嘔吐，無體重下降。查體：體溫38.6℃，右下腹觸及一個(gè)約3cm×5cm大小的包塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面欠光滑，活動(dòng)度差，有壓痛，血白細(xì)胞20×109/L，初步診斷是A.盲腸癌B.急性腸梗阻C.闌尾周圍膿腫D.回盲部結(jié)核正確答案：C

38.

女，26歲，急性闌尾炎發(fā)病5天，腹痛稍減輕但發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的包塊約4cm×5cm，首選的處理方法是A.立即手術(shù)切除腫塊B.立即手術(shù)切除闌尾C.立即手術(shù)腹腔引流D.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療正確答案：D

39.

女，50歲，中腹部疼痛12小時(shí)，擴(kuò)散至全腹2小時(shí)。查體：右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部平片無異常，血化驗(yàn)：白細(xì)胞21×109/L，中性粒細(xì)胞87%，尿中紅細(xì)胞3～4個(gè)/HP，首先考慮的診斷是A.右側(cè)輸卵管妊娠破裂B.右側(cè)輸尿管結(jié)石C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎穿孔正確答案：D

40.

不宜做直腸指檢的是A.復(fù)雜性肛瘺B.直腸息肉C.內(nèi)痔出血D.肛裂正確答案：D

41.

女，59歲。右下腹隱痛，伴腹脹、腹瀉3個(gè)月余，診斷為右側(cè)結(jié)腸癌。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)：距回盲瓣5cm處升結(jié)腸腔內(nèi)-3cm×4cm質(zhì)硬腫塊，呈結(jié)節(jié)狀，累及漿膜層，未見壁腹膜受累和腹腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，行右側(cè)結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)為腺癌，癌腫穿透腸壁，切除相應(yīng)系膜內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/19。按照我國補(bǔ)充的Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，初步判定為A.DukesA期B.DukesB期C.DukesD期D.DukesC期正確答案：B

42.

早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的初步篩查手段是A.直腸指檢B.大便潛血試驗(yàn)C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.血清CEA測(cè)定正確答案：B

43.

需要進(jìn)行直腸鏡檢查的是A.肛裂B.直腸息肉C.肛周急性炎癥D.肛管狹窄正確答案：B

44.

癌變可能性最小的直腸息肉是A.絨毛狀腺瘤B.管狀腺瘤C.化生性息肉D.家族性腸息肉病正確答案：C

45.

結(jié)腸癌經(jīng)血行最常轉(zhuǎn)移至A.肺B.肝C.盆腔D.骨正確答案：B

46.

結(jié)腸癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移最先至A.結(jié)腸旁淋巴結(jié)B.腸系膜根部淋巴結(jié)C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)正確答案：A