臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))分類模擬988

臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))分類模擬988A型題1.

關于突觸前抑制特點的描述，正確的是______A.以樹突-樹突式突觸為結構基礎B.多見于運動傳出通路中C.潛伏期和持續(xù)時間均較長D.因突觸前膜發(fā)生（江南博哥）超極化而產生正確答案：C[考點]神經系統(tǒng)，神經部分

2.

與7次跨膜結構受體耦聯的蛋白質是______A.蛋白激酶AB.小G蛋白C.酪氨酸蛋白激酶D.異源三聚體結構的G蛋白正確答案：D[考點]生化專題

3.

關于等容舒張期，錯誤的是______A.該期開始時，半月瓣關閉，并產生第二心音B.心室內壓迅速下降至小于房內壓C.無血液流入或流出心室D.在一個心動周期中此期心室容積最小正確答案：B[考點]血液循環(huán)

4.

腎盂腎炎最常見的感染途徑為______A.由尿路黏膜上行感染B.由盆腔炎癥引起感染C.直接感染D.由體內慢性感染灶誘發(fā)正確答案：A[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

5.

男性，50歲。2個月前因急性前壁心肌梗死入院，經行左前降支內藥物支架植入后，住院7天出院。此后患者無任何癥狀，服用藥物1個月后自行停用。2小時前在睡眠中再次發(fā)生劇烈胸痛，ECG證實為急性前壁再發(fā)心肌梗死。該患者本次再梗的最可能原因是______A.冠狀動脈內新病變形成B.支架內再狹窄形成C.支架內血栓形成D.冠狀動脈痙攣正確答案：C[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

6.

關于核蛋白體位點的敘述正確的是______A.肽鍵最先在A位生成B.P位參與氨基酸活化C.A位也被稱為肽酰位D.所有核蛋白體都有E位正確答案：A[考點]基因信息的傳遞

7.

血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現是______A.患肢萎縮B.足部及小腿酸痛C.間歇性跛行D.持續(xù)性靜息痛正確答案：C[考點]普通外科，血管疾病

8.

下列哪項不是風濕性心臟瓣膜病的常見并發(fā)癥______A.心力衰竭B.心律失常C.肺部感染或感染性心內膜炎D.心源性休克正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

9.

女性，58歲。左乳腺外上象限腫物，直徑約2cm。組織學檢查，腫瘤細胞小，在纖維組織中排列成單排細胞，浸潤周圍脂肪組織。應診斷為______A.小葉原位癌B.浸潤性小葉癌C.導管內癌D.浸潤性導管癌正確答案：B[考點]生殖系統(tǒng)疾病

10.

血清前白蛋白升高見于______A.甲狀腺功能亢進B.腎病綜合征C.肝硬化D.淋巴瘤正確答案：D[考點]診斷學

11.

在中腦上、下疊體之間切斷腦干的動物將出現______A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強正確答案：B[考點]神經系統(tǒng)，神經部分

12.

關于Na+-K+泵的描述，錯誤的是______A.僅分布于可興奮細胞的細胞膜上B.是一種鑲嵌于細胞膜上的蛋白質C.具有分解ATP而獲能的功能D.能不斷將Na+移出細胞外，而把K+移入細胞膜內正確答案：A[考點]細胞的基本功能

13.

男性，25歲。間斷上腹痛2年，2天來柏油樣便6次，今晨嘔咖啡樣物200ml。無肝病史。靜脈輸液后下一步診治措施首選______A.急診胃鏡及鏡下止血B.急診上消化道造影C.腹部B型超聲檢查D.外科手術正確答案：A[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

14.

不易引起空洞的肺炎是______A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.大腸桿菌肺炎正確答案：A[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

男性，65歲，心悸、手抖2年，加重2周。查體血壓160/70mmHg，脈搏108次/分，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺Ⅲ°腫大，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率132次/分，律不齊，心音強弱不等，肺、腹(-)，下肢不腫。15.

此患者最可能的原因是______A.老年退行性心臟病B.擴張性心肌病C.高血壓性心臟病D.甲亢性心臟病正確答案：D[考點]內分泌系統(tǒng)和代謝疾病

16.

最佳治療方案為______A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療D.先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術治療正確答案：C[考點]內分泌系統(tǒng)和代謝疾病

17.

對于該病并發(fā)癥治療應給予______A.常規(guī)洋地黃B.β腎上腺素能受體阻滯劑C.小劑量洋地黃，酌情β腎上腺素能受體阻滯劑D.洋地黃+胺碘酮正確答案：C[考點]內分泌系統(tǒng)和代謝疾病

18.

靜脈腎盂造影對以下哪種疾病最有診斷價值______A.急性腎小球疾病B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.急性膀胱炎正確答案：C[考點]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

19.

不符合卵巢絨毛膜癌的描述是______A.由生殖細胞發(fā)生B.高度惡性C.約半數繼發(fā)于葡萄胎D.癌細胞可形成絨毛和水泡狀結構正確答案：D[考點]生殖系統(tǒng)疾病

20.

股骨干上1/3骨折出現下列哪種畸形______A.骨折遠端向后屈，而近端向后成角B.近端呈屈曲、外旋、外展，遠端向上向內移位，成角短縮畸形C.近端前屈，遠端內收并向外成角D.近端呈伸直、內旋畸形，遠端向下向外移位正確答案：B[考點]骨科

21.

下列肝細胞壞死中，屬于凋亡的是______A.嗜酸性壞死B.點狀壞死C.碎片狀壞死D.橋接壞死正確答案：A[考點]細胞和組織的適應與損傷

22.

糖酵解途徑所指的反應過程是______A.葡萄糖轉變成磷酸二羥丙酮B.葡萄糖轉變成乙酰CoAC.葡萄糖轉變成乳酸D.葡萄糖轉變成丙酮酸正確答案：D[考點]物質代謝及其調節(jié)

23.

視網膜中央凹處視敏度極高的原因是______A.感光細胞直徑小，感光系統(tǒng)聚合聯系B.感光細胞直徑大，感光系統(tǒng)單線聯系C.感光細胞直徑大，感光系統(tǒng)聚合聯系D.感光細胞直徑小，感光系統(tǒng)單線聯系正確答案：D[考點]神經系統(tǒng)，感覺器官部分

24.

有關胃十二指腸潰瘍出血的手術指征，以下哪種情況是錯誤的______A.出血甚劇，短期出現休克B.不久前曾發(fā)生過大出血C.正在進行藥物治療中出現大出血D.十二指腸潰瘍出血，上腹痛劇者正確答案：D[考點]普通外科，胃腸疾病

25.

參與維持DNA復制保真性的因素是______A.密碼的簡并性B.DNA的SOS修復C.DNA聚合酶的核酸外切酶活性D.氨基酰tRNA合成酶對氨基酸的高度特異性正確答案：C[考點]基因信息的傳遞

26.

女性，20歲，全身重度水腫5天，尿量320ml/d，血壓160/95mmHg，呼吸40次/分，心率130次/分，診斷為急性腎小球腎炎，首先應給予______A.呋塞米+糖皮質激素B.呋塞米+毛花苷CC.硝苯地平+毛花苷CD.甘露醇+毛花苷C正確答案：B[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

27.

男性，20歲，2周前受涼后出現發(fā)熱(T38℃)，以午后明顯，伴乏力、干咳，病初時感左下胸刺痛，深吸氣時加重，近日常感活動后氣短。查體：T38.5C，左側肩胛下角線第7肋以下叩診呈濁音，聽診呼吸音減低或消失，聽覺語音傳導較右側明顯減弱。該患者最可能的診斷是______A.左側干酪性肺炎B.左下葉肺炎實變C.左側肺炎支原體肺炎D.左側結核性胸膜炎正確答案：D[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

28.

下列脂肪降解和氧化產物可以轉化為糖的是______A.硬脂酸B.乙酰CoAC.酮體D.丙酰CoA正確答案：D[考點]物質代謝及其調節(jié)

29.

急進性腎小球腎炎并發(fā)尿毒癥時最有效的治療措施是______A.血液透析B.血漿置換C.抗凝及抗血小板治療D.環(huán)磷酰胺及糖皮質激素正確答案：A[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

30.

在腎小球濾過膜中起機械屏障作用的主要結構是______A.毛細血管內皮細胞B.腎小囊臟層上皮細胞C.腎小囊臟層足細胞足突裂隙膜D.毛細血管內皮下基膜正確答案：D[考點]尿的生成和排出

31.

男性，55歲，因急性心肌梗死收治入院，突然出現心尖部收縮期雜音，無震顫，心衰癥狀明顯加重，最可能的原因是______A.左心室擴大引起二尖瓣關閉不全B.乳頭肌功能失調或斷裂C.合并感染性心內膜炎D.室間隔穿孔正確答案：B[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

男性，32歲。支氣管哮喘30年，再發(fā)咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇癥狀稍改善，1天來喘息加重。查體：R32次/分，端坐呼吸，大汗，語不成句，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音，心率126次/分，有奇脈。32.

應首選的輔助檢查是______A.胸部X線B.肺功能C.動脈血氣分析D.心電圖正確答案：C[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

33.

下列處理措施中，不恰當的是______A.鼻導管吸氧B.靜脈滴注糖皮質激素C.持續(xù)霧化吸入β2受體激動劑D.限制液體入量(＜2000ml/d)正確答案：D[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

34.

經治療病情不緩解，患者出現嗜睡，意識模糊，不能言語，查體哮鳴音消失，應采取的最主要措施是______A.面罩吸氧B.靜脈注射腎上腺素C.機械通氣D.靜脈滴注呼吸興奮劑正確答案：C[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

35.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的疣狀心內膜炎，其贅生物的主要成分是______A.纖維素B.血小板凝塊C.血小板凝塊和低毒化膿菌D.纖維素網絡和血小板小梁正確答案：D[考點]免疫病理

36.

在呼吸鏈中，既可作為NADH脫氫酶的受氫體，又可作為琥珀酸脫氫酶的受氫體的是______A.CytcB.CytbC.CoQD.FAD正確答案：C[考點]物質代謝及其調節(jié)

37.

心肌細胞中，傳導速度最慢的是______A.心房B.房室交界C.左、右束支D.浦肯野纖維正確答案：B[考點]血液循環(huán)

38.

深部開放損傷合并厭氧菌感染，稱為______A.凝固性壞死B.液化性壞死C.氣性壞疽D.干性壞疽正確答案：C[考點]細胞和組織的適應與損傷

39.

急性血吸蟲病的直接致病因素是______A.血吸蟲蟲卵B.血吸蟲毛蚴C.血吸蟲尾蚴D.血吸蟲童蟲正確答案：A[考點]傳染病及寄生蟲病

40.

胸腔積液患者，胸水比重1.018，蛋白27g/L，李凡他試驗陽性，RBC2×109/L，WBC610×106/L，細菌陰性，積液的性質應首先考慮下列哪種______A.漏出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.乳糜性胸腔積液正確答案：C[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

41.

早期發(fā)現前列腺癌的最佳初篩方法是______A.經直腸超聲檢查B.血清PSAC.經直腸前列腺穿刺活檢D.直腸指檢聯合血清PSA檢查正確答案：D[考點]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

42.

腱器官傳入沖動增加所引起的效應是______A.對同一肌肉的γ運動神經元起抑制作用B.對同一肌肉的α運動神經元起抑制作用C.使梭外肌收縮增強D.使梭內肌收縮增