老年中醫(yī)康復(fù)保健項(xiàng)目四老年常見(jiàn)病的中醫(yī)保健任務(wù)四

《老年中醫(yī)康復(fù)保健》項(xiàng)目四老年常見(jiàn)病的中醫(yī)保健主講人：?jiǎn)J安林電話箱：1324731242@任務(wù)四老年失眠的中醫(yī)保健

學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握熟悉概述失眠的中醫(yī)保健保健方法注意事項(xiàng)失眠的中醫(yī)保健

一、定義失眠是指患者對(duì)睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。失眠屬于中醫(yī)學(xué)“不寐”的辨證范圍。

失眠按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性失眠通常病因不明確，繼發(fā)性失眠包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠，以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運(yùn)動(dòng)障礙等相關(guān)的失眠。概述失眠的中醫(yī)保健保健方法注意事項(xiàng)失眠的中醫(yī)保健

二、病因病機(jī)

失眠的致病因素雖多，但其病理變化，總屬陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交。一為陰虛不能納陽(yáng)，一為陽(yáng)盛不得入于陰。其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。概述失眠的中醫(yī)保健保健方法注意事項(xiàng)失眠的中醫(yī)保健

三、臨床表現(xiàn)

失眠最主要的表現(xiàn)，是不能獲得正常的睡眠，輕者入睡困難或寐而易醒，醒后不寐；重者徹夜難眠。常伴有頭痛、頭暈、心悸、健忘、多夢(mèng)、神疲乏力等癥。根據(jù)中醫(yī)辨證，略有不同：（1）心脾兩虛者多夢(mèng)易醒，伴心悸、健忘、頭暈?zāi)垦?、神疲乏力、面色不華、舌淡、苔白，脈細(xì)弱。（2）痰熱擾心者睡眠不安，心煩懊惱，胸悶脘痞，口苦痰多，頭暈?zāi)垦?，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。（3）肝火擾心者心煩不能入睡，煩躁易怒，胸悶脅痛，頭痛眩暈，面紅目赤，口苦，便秘尿黃，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。（4）心腎不交者心煩不寐，或時(shí)寐時(shí)醒，手足心熱，頭暈耳鳴，心悸，健忘，顴紅潮熱，口干少津，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。概述失眠的中醫(yī)保健保健方法注意事項(xiàng)中醫(yī)保健方法

一、艾灸保健主穴配穴操作方法神門(mén)、內(nèi)關(guān)、三陰交心脾兩虛加脾俞、心俞；陰虛火旺加太沖、太溪；心膽氣虛加心俞、膽俞；痰熱內(nèi)擾加中脘、豐隆；肝郁化火加太沖、行間。將艾條充分燃燒后，對(duì)準(zhǔn)已選定的穴位，燃著的一端距離穴位約1cm左右，待患者喊疼時(shí)快速將艾條移開(kāi)，2~3s后再將燃著的一端靠近所選穴位約1cm左右，重復(fù)上述動(dòng)作。艾條移開(kāi)一次記為一壯，每穴一次灸治20壯，每日一次。概述失眠的中醫(yī)保健保健方法注意事項(xiàng)中醫(yī)保健方法

二、耳穴保健取穴操作方法備注神門(mén)交感內(nèi)分泌皮質(zhì)下每次從主穴中選取2~3個(gè)穴位，采用壓痛法，用75%的酒精棉球在耳穴上做常規(guī)消毒，左手固定耳廓，右手持鑷子夾取粘有王不留行籽的膠布對(duì)準(zhǔn)穴位敏感點(diǎn)上貼壓，并用拇指和食指尖或指腹相對(duì)置于貼有王不留行籽耳穴的耳廓正面和背面，一壓一松地垂直按壓耳穴上的藥丸，以感到酸麻脹而略感灼痛為度。每天按壓3~5次，每次1~2min，特別是臨睡前必按1次，每3天1換。兩耳輪換貼壓。概述失眠的中醫(yī)保健保健方法注意事項(xiàng)中醫(yī)保健方法三、推拿保健取穴手法操作辨證加減印堂、神庭、睛明、攢竹、魚(yú)腰、太陽(yáng)、頭維、角孫、四白、風(fēng)池、百會(huì)、肩井等。一指禪推法、抹法、按法、掃散法、拿法等。①長(zhǎng)者取端坐位，術(shù)者立于前方，用抹法由印堂向上至神庭5~7遍，再?gòu)挠√孟騼蓚?cè)眉弓至太陽(yáng)穴往返3~5遍；心脾兩虛可加按揉心俞、脾俞、胃俞、足三里等穴；陰虛火旺可加橫擦命門(mén)、腎俞等；痰熱內(nèi)擾可加按揉心俞、脾俞、胃俞、足三里、豐隆等；肝郁化火可加按揉肝俞、太沖等；胃氣不和可加按揉中脘、天樞、胃俞、脾俞、足三里等。②一指禪推印堂-左眼上眶-左側(cè)太陽(yáng)穴-左眼下眶-左睛明穴-印堂-右眼上眶-右側(cè)太陽(yáng)穴-右眼下眶-右睛明穴（此法又稱(chēng)“∞”推法）5~7遍；再用抹法沿上述部位往返操作5~7遍；③按神庭、頭維、角孫、攢竹、魚(yú)腰、太陽(yáng)、四白、睛明等穴，每穴依次按5-7次；④術(shù)者分別用雙手在長(zhǎng)者的頭部?jī)蓚?cè)做掃散法，每側(cè)5~7次；⑤術(shù)者立于背后，用五指拿法由頭頂開(kāi)始至枕骨下部轉(zhuǎn)用三指拿法，反復(fù)3~5遍；再按百會(huì)1min，拿風(fēng)池、肩井，各30s。概述失眠的中醫(yī)保健保健方法注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)（1）習(xí)慣養(yǎng)成按時(shí)作息，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，建立有規(guī)律的作息制度。（2）均衡飲食少鹽、少糖、少油、定時(shí)定量、多吃蔬菜及補(bǔ)充水分，晚餐應(yīng)清淡，不宜過(guò)飽，更忌濃茶、咖啡。（3）環(huán)境舒適注意睡眠環(huán)境的安寧，床鋪要舒適，臥室光線要柔和，并努力