西醫(yī)綜合模擬338

西醫(yī)綜合模擬338一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

機(jī)體處于寒冷環(huán)境時(shí)，甲狀腺激素分泌增多是由于A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)D.自（江南博哥）動調(diào)節(jié)正確答案：C[考點(diǎn)]神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)[解析]體液調(diào)節(jié)一般是指某內(nèi)分泌腺分泌的激素，通過血液循環(huán)到達(dá)靶器官，調(diào)節(jié)其功能活動。但是很多內(nèi)分泌腺并不獨(dú)立于神經(jīng)系統(tǒng)，它們直接或間接受神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，因此可以把體液調(diào)節(jié)看成是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個(gè)環(huán)節(jié)，并把這種調(diào)節(jié)稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。寒冷信號在傳入下丘腦體溫中樞時(shí)，還與附近的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系，促使TRH釋放增多，進(jìn)而促進(jìn)腺垂體釋放促甲狀腺激素(TSH)，促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放。故寒冷時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺分泌的調(diào)節(jié)為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。

2.

神經(jīng)細(xì)胞動作電位的幅度接近于A.K+平衡電位B.Na+平衡電位C.靜息電位絕對值與Na+平衡電位之和D.靜息電位絕對值與Na+平衡電位之差正確答案：C[考點(diǎn)]神經(jīng)細(xì)胞動作電位產(chǎn)生的原理[解析]神經(jīng)細(xì)胞動作電位超射的頂點(diǎn)接近于Na+平衡電位。神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位約為-65mV，當(dāng)受到刺激發(fā)生興奮時(shí)，Na+通道開放，大量Na+內(nèi)流，經(jīng)過零電位并超射，直至接近Na+平衡電位(+50mV)，因而動作電位的幅度接近于靜息電位絕對值(65mV)與Na+平衡電位(50mV)之和。

3.

與低常期相對應(yīng)的動作電位時(shí)相是A.正后電位B.負(fù)后電位C.鋒電位升支D.鋒電位降支正確答案：A[考點(diǎn)]組織興奮后興奮性的變化[解析]可興奮組織興奮后，興奮性會發(fā)生一系列變化。以哺乳動物的粗大神經(jīng)纖維為例，相繼出現(xiàn)絕對不應(yīng)期、相對不應(yīng)期、超常期和低常期。絕對不應(yīng)期相當(dāng)于動作電位的鋒電位時(shí)期，相對不應(yīng)期和超常期大約相當(dāng)于負(fù)后電位的時(shí)期；低常期相當(dāng)于正后電位的時(shí)期。

4.

能使骨骼肌發(fā)生完全強(qiáng)直收縮的刺激條件是A.足夠強(qiáng)度的單個(gè)閾刺激B.足夠持續(xù)時(shí)間的單個(gè)閾刺激C.間隔小于收縮期的一串閾刺激D.間隔大于收縮期的一串閾刺激正確答案：C[考點(diǎn)]骨骼肌收縮的形式及形成條件[解析]骨骼肌的收縮包括單收縮、不完全強(qiáng)直收縮和強(qiáng)直收縮三種形式。當(dāng)下一個(gè)刺激落在前一次收縮的完全舒張期時(shí)，即為單收縮；下一次刺激落在前一次收縮的舒張期時(shí)即為不完全強(qiáng)直收縮；下一次刺激落在前一次收縮的收縮期時(shí)即為完全強(qiáng)直收縮。本題C項(xiàng)刺激的間隔小于收縮期，下一次刺激必落在前一次收縮的收縮期，可使骨骼肌發(fā)生完全強(qiáng)直收縮。

5.

肝硬化病人容易發(fā)生血液凝固障礙，主要是由于A.某些凝血因子合成減少B.血小板減少C.血中抗凝物質(zhì)增加D.凝血因子Ⅲ不足正確答案：A[考點(diǎn)]凝血因子[解析]凝血因子中，有一些是在肝合成的蛋白質(zhì)分子，肝硬化病人的肝功能不好，不能合成足夠的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅹ，因此血液凝固障礙。肝硬化病人的血小板、凝血因子Ⅲ均不缺乏，血中的抗凝物質(zhì)也沒有增加，故B、D和C不是本題的答案。

6.

衡量心肌自動節(jié)律性高低的主要指標(biāo)是A.動作電位的幅值B.最大復(fù)極電位水平C.4期膜電位自動去極化速率D.閾電位水平正確答案：C[考點(diǎn)]心肌的電生理特性[解析]心肌自動節(jié)律性高低主要表現(xiàn)為興奮頻率的高低，故衡量心肌自動節(jié)律性的主要指標(biāo)是單位時(shí)間內(nèi)心肌興奮的次數(shù)，它主要決定于4期膜電位自動去極化速率。去極化速率增快時(shí)，達(dá)到閾電位水平所需時(shí)間短，單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生興奮的次數(shù)就多。選項(xiàng)中最大復(fù)極電位水平和閾電位水平之間的差值是影響自律性的重要因素，但它們各自單獨(dú)均不能用于衡量心肌自動節(jié)律性的高低。

7.

心肌收縮力加強(qiáng)導(dǎo)致靜脈回心血量增加的機(jī)制是A.動脈血壓升高B.血流速度快C.收縮期室內(nèi)壓較低D.舒張期室內(nèi)壓較低正確答案：D[考點(diǎn)]影響靜脈回流的因素[解析]心肌收縮力加強(qiáng)是導(dǎo)致靜脈回心血量增加的主要機(jī)制。因?yàn)樾募∈湛s力強(qiáng)時(shí)，射血引起的心室排空較完全，在心室舒張期心室內(nèi)壓就較低，對心房和大靜脈內(nèi)血液的抽吸力量也就較大。

8.

下列關(guān)于通氣/血流比值的描述，錯(cuò)誤的是A.安靜時(shí)正常值為0.84B.比值減小意味著肺泡無效腔增大C.肺尖部增大，可達(dá)2.5以上D.肺下部減小正確答案：B[考點(diǎn)]肺換氣[解析]通氣/血流比值是指每分肺泡通氣量和每分肺血流量的比值，只有適宜的通氣/血流比值，才能實(shí)現(xiàn)適宜的肺換氣。健康成人肺的通氣/血流比值平均為0.84。如果比值增大，意味著通氣過剩，血流不足，部分血液流經(jīng)通氣不良的肺泡，致使肺泡無效腔增大；比值減小，則意味著通氣不足，血流過剩，部分血液流經(jīng)通氣不良的肺泡，混合靜脈血中的氣體未得到充分更新，猶如發(fā)生了動-靜脈短路。但正常人肺泡通氣量和肺毛細(xì)血管血流量的分布并不是很均勻的，故各個(gè)局部的通氣/血流比值也不相同。例如，人在直立時(shí)，因重力作用，肺尖部的血流量減少比通氣量的減少顯著，比值可高達(dá)2.5，而肺底部的比值較小，可低至0.6。

9.

如果某人潮氣量為500ml，無效腔氣量為150ml，功能余氣量為2500ml，那么此人每次平靜呼吸能使肺泡氣體更新約為A.1/10B.1/7C.1/5D.1/3正確答案：B[考點(diǎn)]肺容積和肺容量[解析]其潮氣量為500ml，減去無效腔150ml，實(shí)際每次肺泡換氣量為350ml。功能余氣量為平靜呼氣末尚存于肺內(nèi)的氣體量，接近肺泡的容積，即2500ml。每次實(shí)際肺泡換氣量與功能殘氣量之比，即350÷2500，為0.14，接近1/7。

10.

通過興奮中樞化學(xué)感受器增強(qiáng)肺通氣的有效刺激是A.腦脊液H+濃度升高B.腦脊液CO2分壓升高C.腦脊液O2分壓降低D.動脈血H+濃度升高正確答案：A[考點(diǎn)]呼吸的反射性調(diào)節(jié)[解析]中樞化學(xué)感受器的生理性刺激是腦脊液和局部細(xì)胞外液中的H+，而不是CO2；但血液中的CO2能迅速透過血-腦屏障，使化學(xué)感受器周圍細(xì)胞外液中的H+濃度升高，從而刺激中樞化學(xué)感受器，使呼吸運(yùn)動加深加快，肺通氣量增加。

11.

下列關(guān)于胃液分泌抑制性調(diào)節(jié)的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胃竇的pH≤2.0時(shí)，對胃酸分泌有抑制作用B.十二指腸內(nèi)pH≤2.5時(shí)，對胃酸分泌有抑制作用C.脂肪在胃內(nèi)對胃酸分泌有抑制作用D.小腸內(nèi)高滲溶液對胃酸分泌有抑制作用正確答案：C[考點(diǎn)]胃液分泌的調(diào)節(jié)[解析]本題是檢驗(yàn)考生關(guān)于胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)的知識。不論是胃內(nèi)或小腸內(nèi)的pH，對胃酸分泌均有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，當(dāng)胃竇的pH≤2.0或十二指腸內(nèi)pH≤2.5時(shí)，就可顯示出這種作用。小腸內(nèi)脂肪和高滲溶液也是胃酸分泌的抑制性調(diào)節(jié)因素，但脂肪在胃內(nèi)不是。

12.

關(guān)于促胰液素的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．促進(jìn)肝膽汁分泌

B．促進(jìn)小腸液分泌

C．促進(jìn)胃運(yùn)動

D．促進(jìn)胰腺分泌正確答案：C[考點(diǎn)]促胰液素的作用[解析]促胰液素有很多作用，主要作用是促進(jìn)胰腺分泌含大量水分和碳酸氫鹽、而酶的含量不高的胰液，此外也刺激膽汁和小腸液的分泌。促胰液素不能促進(jìn)胃運(yùn)動，它是十二指腸抑制胃排空的因素之一。

13.

當(dāng)小腸被食糜充盈時(shí)，小腸反復(fù)進(jìn)行分節(jié)運(yùn)動，其主要作用是A.充分混合食糜和消化液B.將食糜不斷向前推進(jìn)C.刺激胃腸激素的釋放D.促進(jìn)消化液繼續(xù)分泌正確答案：A[考點(diǎn)]分節(jié)運(yùn)動的生理意義[解析]分節(jié)運(yùn)動是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動。在食糜所在的一段腸管上，環(huán)行肌在許多點(diǎn)同時(shí)收縮，把食糜分割成許多節(jié)段；隨后，原來收縮處舒張，而原來舒張?zhí)幨湛s，使原來的節(jié)段分為兩半，而相鄰的兩半則合攏來形成一個(gè)新的節(jié)段；如此反復(fù)進(jìn)行，食糜得以不斷地分開，又不斷地混合。分節(jié)運(yùn)動的主要作用是使食糜與消化液充分混合，便于進(jìn)行化學(xué)性消化，它還使食糜與腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造了良好的條件。分節(jié)運(yùn)動還能擠壓腸壁，有助于血液和淋巴的回流。但分節(jié)運(yùn)動對食物推動作用較小。

14.

下列關(guān)于蒸發(fā)散熱的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.蒸發(fā)分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種B.人體不感蒸發(fā)的量每日約為1000mlC.只有當(dāng)環(huán)境溫度高于體溫時(shí)才開始進(jìn)行D.發(fā)汗是反射性活動，主要的發(fā)汗中樞位于下丘腦正確答案：C[考點(diǎn)]體溫調(diào)節(jié)[解析]蒸發(fā)散熱是機(jī)體通過體表水分的蒸發(fā)來散失體熱的方式，分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。不感蒸發(fā)是指皮膚和呼吸道不斷地水分滲出的蒸發(fā)，即使在低溫環(huán)境中也在進(jìn)行，是與出汗無關(guān)的現(xiàn)象，人體24小時(shí)的不感蒸發(fā)量一般為1000ml左右。發(fā)汗是一種反射活動，下丘腦是主要的發(fā)汗中樞。

15.

下列哪種情況下腎小球?yàn)V過率不減少A.動脈血壓降到80mmHg以下B.腎小球?yàn)V過面積減小C.腎小囊內(nèi)壓升高D.血漿蛋白濃度明顯下降正確答案：D[考點(diǎn)]腎小球的濾過機(jī)能[解析]影響腎小球?yàn)V過的因素，包括濾過膜的通透性和濾過膜的面積，以及有效濾過壓〔=(腎小球毛細(xì)血管血壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)〕的大小。濾過膜的通透性和面積減少，以及有效濾過壓減小均可使腎小球?yàn)V過率減少。血漿蛋白濃度明顯下降時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，使有效濾過壓增高，因而腎小球?yàn)V過率不是減少而是增大。

16.

下列關(guān)于腎近端小管分泌H+的描述，正確的是A.主要依靠管腔膜上的質(zhì)子泵轉(zhuǎn)運(yùn)B.與上皮細(xì)胞重吸收Na+無關(guān)C.碳酸酐酶在泌H+中起重要作用D.與上皮細(xì)胞分泌NH3相互抑制正確答案：C[考點(diǎn)]腎近端小管H+的分泌[解析]腎近端小管上皮通過Na+-H+交換分泌H+，H+的分泌并非依賴質(zhì)子泵。進(jìn)入小管液中的H+與結(jié)合為H2CO3，又很快解離成CO2和水，這一反應(yīng)由上皮細(xì)胞頂端膜表面的碳酸酐酶催化，CO2很快以單純擴(kuò)散的方式進(jìn)入上皮細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)，CO2和水又在碳酸酐酶的作用下形成H2CO3，后者又很快解離成H+和。H+通過頂端膜中的Na+-H+交換逆向轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入小管液，碳酸酐酶在H+分泌和重吸收過程中起重要作用，碳酸酐酶抑制劑可以抑制H+的分泌，所以C選項(xiàng)正確。在近端小管NH3重吸收與H+分泌具有相互促進(jìn)作用。

17.

下列因素中，哪種不引起醛固酮分泌增加A.循環(huán)血量減少B.血鈉濃度升高，血鉀濃度降低C.腎交感神經(jīng)興奮D.血管緊張素Ⅱ增多正確答案：B[考點(diǎn)]醛固酮分泌的調(diào)節(jié)[解析]醛固酮的分泌主要受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)，血管緊張素Ⅱ增多時(shí)，醛固酮分泌增加。交感神經(jīng)興奮時(shí)，釋放的去甲腎上腺素作用于近球細(xì)胞可直接刺激腎素的釋放，使醛固酮分泌增多。循環(huán)血量減少時(shí)，可反射性興奮腎交感神經(jīng)，也使醛固酮分泌增加。此外，血鈉和血鉀濃度的改變可通過直接作用于球狀帶細(xì)胞，影響醛固酮的分泌，當(dāng)血鈉濃度降低、血鉀濃度升高時(shí)醛固酮分泌增加；血鈉濃度升高、血鉀濃度降低時(shí)醛固酮分泌減少。

18.

關(guān)于聽力的敘述，錯(cuò)誤的是A.人耳能感受的振動頻率在16～20000HzB.耳的適宜刺激是空氣振動的疏密波C.人耳最敏感的聲頻是1000～3000HzD.能夠引起聽覺的最小聲頻稱為聽閾正確答案：D[考點(diǎn)]人耳的聽閾和聽域[解析]聽覺感受器的適宜刺激是空氣振動的疏密波，但振動頻率必須在一定范圍內(nèi)，并且達(dá)到一定強(qiáng)度(0.002～1000dyn/cm2)才能產(chǎn)生聽覺。通常人耳能感受的振動頻率為16～20000Hz，人耳最敏感的頻率在1000～3000Hz。對于每一種頻率的聲波都有一個(gè)剛能引起聽覺的最小強(qiáng)度，稱為聽閾。

19.

γ運(yùn)動神經(jīng)元在牽張反射中的作用是A.直接誘發(fā)梭外肌的收縮B.直接發(fā)動牽張反射C.引起腱器官興奮D.使肌梭感受器處于敏感狀態(tài)正確答案：D[考點(diǎn)]骨骼肌的牽張反射[解析]在骨骼肌的牽張反射中，支配效應(yīng)器(梭外肌)收縮的運(yùn)動神經(jīng)元是α運(yùn)動神經(jīng)元，γ運(yùn)動神經(jīng)元是支配感受器(肌梭)的梭內(nèi)肌的神經(jīng)元，后者發(fā)出神經(jīng)沖動時(shí)，梭內(nèi)肌收縮，所起的作用是使肌梭感受器敏感性增加。

20.

副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，引起A.心率加快B.支氣管平滑肌收縮C.瞳孔開大肌收縮D.胃腸運(yùn)動減弱正確答案：B[考點(diǎn)]自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能[解析]副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，支氣管平滑肌收縮；而心率加快、瞳孔開大肌收縮、胃腸運(yùn)動減弱屬于交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)。

21.

在異相睡眠時(shí)，下列哪一項(xiàng)不會發(fā)生A.眼球快速運(yùn)動B.腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加速C.生長素分泌明顯升高D.腦電圖呈現(xiàn)去同步化快波正確答案：C[考點(diǎn)]異相睡眠特點(diǎn)[解析]生長素分泌明顯升高不是異相睡眠的生理表現(xiàn)，而是慢波睡眠時(shí)的生理現(xiàn)象。其他幾項(xiàng)在異相睡眠時(shí)都可發(fā)生。

22.

通過允許作用保持血管平滑肌對兒茶酚胺敏感性的激素是A.生長激素B.血管升壓素C.皮質(zhì)醇D.ACTH正確答案：C[考點(diǎn)]激素的允許作用[解析]激素之間存在一種特殊的關(guān)系，激素對特定器官、組織或細(xì)胞沒有直接作用，但它的存在卻是另一種激素發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的必要基礎(chǔ)，這稱為允許作用。例如糖皮質(zhì)激素，如皮質(zhì)醇，本身對心肌和血管平滑肌并無直接增強(qiáng)收縮的作用，但只有當(dāng)它存在時(shí)，兒茶酚胺才能充分發(fā)揮調(diào)節(jié)心血管活動的作用。

23.

下列關(guān)于甲狀腺激素生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是A.加強(qiáng)心肌收縮力B.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C.促進(jìn)骨骼和腦的生長發(fā)育D.減少蛋白質(zhì)合成正確答案：D[考點(diǎn)]甲狀腺激素的生理作用[解析]甲狀腺激素的生理作用包括三個(gè)方面：①促進(jìn)生長發(fā)育，主要是促進(jìn)腦和骨骼的發(fā)育，嬰幼兒時(shí)期缺乏甲狀腺激素可導(dǎo)致呆小癥。②調(diào)節(jié)新陳代謝，增強(qiáng)能量代謝，調(diào)節(jié)糖和脂類的代謝；無特異性地加強(qiáng)蛋白質(zhì)的合成，表現(xiàn)為氮的正平衡。③影響多個(gè)器官系統(tǒng)的功能，包括增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性；使心率加快、心肌收縮力加強(qiáng)等。四個(gè)選項(xiàng)中，只有減少蛋白質(zhì)合成一項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

24.

女性青春期乳腺發(fā)育主要由哪種激素刺激引起的A.孕激素B.催乳素C.雌激素D.生長激素正確答案：C[考點(diǎn)]雌激素的生理作用[解析]青春期時(shí)，卵巢功能開始活躍，卵巢分泌雌激素和孕激素，雌激素可刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生，促進(jìn)乳腺發(fā)育。孕激素也有一定的作用，但遠(yuǎn)不及雌激素的作用明顯。

25.

下列對蛋白質(zhì)變性后主要表現(xiàn)的敘述中錯(cuò)誤的是A.溶解度降低B.黏度減小C.易被蛋白酶水解D.對280nm波長紫外光吸收增強(qiáng)正確答案：B[考點(diǎn)]蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)[解析]蛋白質(zhì)在某些理化因素作用下，空間結(jié)構(gòu)被破壞，結(jié)構(gòu)松散，分子不對稱性變大，所以黏度應(yīng)增大，而不是減小，故B項(xiàng)是錯(cuò)誤的。其他選項(xiàng)均正確。

26.

具有左手螺旋的DNA結(jié)構(gòu)是A.G四鏈體DNAB.A型DNAC.B型DNAD.Z型DNA正確答案：D[考點(diǎn)]核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能[解析]不同類型的DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)不同，Z型DNA為左手雙螺旋，其他選項(xiàng)均為右手螺旋結(jié)構(gòu)。

27.

下列關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A.所有酶的活性中心都含有輔酶(或輔基)B.酶活性中心多隱藏在酶分子的內(nèi)部C.酶的必需基團(tuán)都位于活性中心之內(nèi)D.底物可引起酶活性中心構(gòu)象發(fā)生改變正確答案：D[考點(diǎn)]酶的活性中心[解析]酶活性中心是酶分子的特定空間結(jié)構(gòu)區(qū)域，它能與底物特異地結(jié)合并使其轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物，所以不能被隱藏在酶分子內(nèi)部。對結(jié)合酶而言，輔酶(或輔基)參與酶活性中心的組成。酶活性中心內(nèi)有必需基團(tuán)，而活性中心外也有必需基團(tuán)。酶發(fā)揮催化作用須先與底物密切結(jié)合，當(dāng)二者接觸時(shí)，其結(jié)構(gòu)相互誘導(dǎo)、變形和相互適應(yīng)，進(jìn)而相互結(jié)合，酶構(gòu)象改變有利于與底物結(jié)合，底物的變形易受酶的催化攻擊，故D是正確的。

28.

下列酶中以NADP+為輔酶的是A.蘋果酸脫氫酶B.琥珀酸脫氫酶C.α-酮戊二酸脫氫酶D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶正確答案：D[考點(diǎn)]磷酸戊糖途徑、糖有氧氧化[解析]6-磷酸葡萄糖脫氫酶的輔酶是NADP+，它催化6-磷酸葡萄糖脫氫生成6-磷酸葡萄糖酸內(nèi)酯，脫下的氫由NADP+接受轉(zhuǎn)變?yōu)镹ADPH+H+，該酶是磷酸戊糖途徑的限速酶。琥珀酸脫氫酶的輔基是FAD，其余2個(gè)酶的輔酶均為NAD-。

29.

經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖時(shí)耗能最多的化合物是A.甘油B.乳酸C.谷氨酸D.草酰乙酸正確答案：D[考點(diǎn)]糖異生[解析]乳酸、谷氨酸要異生為糖均需先轉(zhuǎn)變?yōu)椴蒗Ｒ宜幔笳咴俎D(zhuǎn)變?yōu)榱姿嵯┐际奖?，然后沿糖酵解逆行轉(zhuǎn)變成糖。乳酸先脫氫生成丙酮酸，此過程中有NADH+H+的生成，經(jīng)呼吸鏈傳遞可產(chǎn)生3個(gè)ATP(或2個(gè)ATP)，此后丙酮酸再羧化為草酰乙酸，消耗1個(gè)ATP，總計(jì)比草酰乙酸多生成1～2個(gè)ATP。谷氨酸需先脫氨基轉(zhuǎn)變?yōu)棣?酮戊二酸，同時(shí)有NADH+H+的生成，α-酮戊二酸沿三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變?yōu)椴蒗Ｒ宜幔@個(gè)階段總計(jì)可產(chǎn)生12個(gè)ATP。因?yàn)樗鼈兌急炔蒗Ｒ宜岫嗌闪薃TP，可用以補(bǔ)償糖異生消耗的，所以它們異生為糖都比草酰乙酸消耗能量少。甘油需先轉(zhuǎn)變?yōu)棣?磷酸甘油(消耗1個(gè)ATP)，然后再脫氫生成磷酸二羥丙酮，同時(shí)有NADH+H+的生成，總計(jì)也可產(chǎn)生1～2個(gè)ATP。甘油經(jīng)磷酸二羥丙酮進(jìn)入糖異生途徑所經(jīng)反應(yīng)步驟少，耗能也比草酰乙酸少。所以只有草酰乙酸異生成葡萄糖時(shí)耗能最多。

30.

脂肪細(xì)胞合成甘油三酯所需的3磷酸甘油主要來源于A.糖酵解B.糖異生C.脂肪動員D.氨基酸轉(zhuǎn)化正確答案：A[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝的相互聯(lián)系，甘油三酯的合成[解析]在脂肪細(xì)胞內(nèi)合成甘油三酯所需的3磷酸甘油主要來自糖酵解過程中生成的磷酸二羥丙酮，后者再經(jīng)加氫還原而生成。當(dāng)機(jī)體能量足夠時(shí)，糖則經(jīng)糖酵解轉(zhuǎn)變成磷酸二羥丙酮，繼而轉(zhuǎn)變?yōu)?磷酸甘油；糖亦可經(jīng)氧化轉(zhuǎn)變成乙酰CoA，后者經(jīng)脂酸合成過程合成脂酸。3磷酸甘油與3分子脂酸合成甘油三酯。另外因脂肪細(xì)胞缺乏甘油激酶，不能利用游離甘油使之磷酸化生成3磷酸甘油。又因糖異生主要在肝進(jìn)行(腎也進(jìn)行小部分)所以脂肪細(xì)胞不能通過糖異生提供3磷酸甘油。脂肪動員是在機(jī)體需要能量時(shí)，甘油三酯分解其產(chǎn)物要進(jìn)一步氧化供能，而不會有大量供合成之用。氨基酸有重要的生理功能，一般不用來合成脂肪貯存。故本題應(yīng)選A。

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.單純擴(kuò)散B.載體中介的易化擴(kuò)散C.通道中介的易化擴(kuò)散D.主動轉(zhuǎn)運(yùn)1.

鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)Na+、K+屬于正確答案：D

2.

靜息狀態(tài)下K+由細(xì)胞內(nèi)向膜外擴(kuò)散屬于正確答案：C[考點(diǎn)]跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)[解析]鈉泵也稱為Na+，K+-ATP酶。每分解1分子ATP產(chǎn)生的能量可將3個(gè)Na+由細(xì)胞內(nèi)泵出細(xì)胞外，并攝入2個(gè)K+。鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)Na+、K+是消耗能量、逆電-化學(xué)梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，屬于主動轉(zhuǎn)運(yùn)。靜息狀態(tài)下，細(xì)胞內(nèi)K+濃度高于細(xì)胞外，細(xì)胞膜對K+的通透性大，故細(xì)胞內(nèi)的K+便順濃度差由鉀通道向膜外擴(kuò)散，屬不消耗能量的通道中介的易化擴(kuò)散方式。

A.因Na+內(nèi)流而產(chǎn)生B.因Ca2+內(nèi)流而產(chǎn)生C.因K+外流而產(chǎn)生D.因K+內(nèi)流而產(chǎn)生3.

心室肌細(xì)胞靜息電位正確答案：C

4.

心室肌細(xì)胞動作電位3期復(fù)極化正確答案：C[考點(diǎn)]心肌細(xì)胞跨膜電位的形成機(jī)制[解析]心室肌細(xì)胞靜息電位主要是K+順其濃度差由膜內(nèi)向膜外擴(kuò)散所達(dá)到的平衡電位。心室肌動作電位分為0、1、2、3和4期，其中，3期復(fù)極化主要是外向K+電流所致。故兩題的答案都是C。

A.刺激外周化學(xué)感受器B.刺激中樞化學(xué)感受器C.直接抑制呼吸中樞D.直接刺激呼吸中樞5.

動脈血中CO2升高時(shí)引起呼吸加強(qiáng)的主要機(jī)制是正確答案：B

6.

低O2對呼吸中樞的主要作用是正確答案：C[考點(diǎn)]呼吸的反射性調(diào)節(jié)[解析]CO2升高和低O2對呼吸運(yùn)動都有影響。一般來說，動脈血CO2升高可通過兩種反射途徑(刺激外周化學(xué)感受器和刺激中樞化學(xué)感受器)使呼吸運(yùn)動增強(qiáng)，其中，主要的機(jī)制是刺激中樞化學(xué)感受器。低O2可刺激外周化學(xué)感受器使呼吸運(yùn)動加強(qiáng)，但對中樞的直接作用是抑制呼吸。

A.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)B.DNA的超螺旋結(jié)構(gòu)C.tRNA的三葉草結(jié)構(gòu)D.核苷酸在核酸長鏈上的排列順序7.

屬于核酸一級結(jié)構(gòu)的描述是正確答案：D

8.

屬于核酸二級結(jié)構(gòu)的描述是正確答案：C[考點(diǎn)]核酸的結(jié)構(gòu)[解析]核酸的一級結(jié)構(gòu)指其核苷酸的排列順序。tRNA的三葉草結(jié)構(gòu)是核酸的二級結(jié)構(gòu)。

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。1.

下述哪些過程需要細(xì)胞本身耗能A.維持正常的膜靜息電位B.膜去極化達(dá)閾電位時(shí)的大量Na+內(nèi)流C.動作電位復(fù)極化時(shí)的K+外流D.遞質(zhì)釋放時(shí)的胞裂外排正確答案：AD[考點(diǎn)]細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)[解析]細(xì)胞膜靜息電位的維持需鈉泵參加，需要耗能；遞質(zhì)釋放時(shí)的胞裂外排是更復(fù)雜的主動活動，也是要耗能的。膜去極化時(shí)的Na+內(nèi)流和動作電位復(fù)極化時(shí)的K+外流均為易化擴(kuò)散，其能量來自電化學(xué)梯度，不需細(xì)胞本身耗能。

2.

下列關(guān)于心血管活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)，正確的是A.心臟受雙重神經(jīng)支配B.血管受雙重神經(jīng)支配C.安靜時(shí)心迷走神經(jīng)活動占優(yōu)勢D.冠狀循環(huán)