公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試電子版資料及答案標(biāo)準(zhǔn)版

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試電子版資料

及答案（標(biāo)準(zhǔn)版）

L某地成年男子紅細胞數(shù)普查結(jié)果為：均數(shù)為480萬/mm3,標(biāo)準(zhǔn)差

為41.。萬/mm3,那么標(biāo)準(zhǔn)差反映的是（）。

A.抽樣誤差

B.總體均數(shù)不同

C.隨機誤差

D.個體差異

E.以上均不正確

【答案】：D

【解析】：

A項，標(biāo)準(zhǔn)誤反映的是抽樣誤差。B項，此處不涉及比較，無法說明

總體均數(shù)間的差異。CD兩項，引起數(shù)據(jù)變異的主要原因應(yīng)該是個體

差異。標(biāo)準(zhǔn)差所反映的變異中理論上包含隨機誤差，但主要是個體差

異。

2.醫(yī)院內(nèi)感染最多見的傳播方式是（）。

A.注射、輸液、輸血傳播

B.接觸傳播

C.醫(yī)療器械傳播

D.空氣飛沫傳播

E.不潔藥物傳播

【答案】：D

【解析】：

空氣傳播是以空氣為媒介傳播微生物氣溶膠的過程，一般通過飛沫、

飛沫核和塵埃三種方式進行。國內(nèi)外調(diào)查表明，病原體經(jīng)空氣傳播是

醫(yī)院感染最常見的途徑之一。

3.現(xiàn)況調(diào)查中常見的偏倚不包括（）。

A.失訪偏倚

B.無應(yīng)答偏倚

C.回憶偏倚

D.測量偏倚

E.調(diào)查偏倚

【答案】：A

【解析】：

現(xiàn)況調(diào)查中并不涉及對病人的隨訪過程，因而不存在失訪偏倚。常見

的偏倚有：無應(yīng)答偏倚、幸存者偏倚、回憶偏倚、調(diào)查偏倚、測量偏

倚等。

.對慢性毒性試驗期間死亡的動物，應(yīng)（

4）o

A.補充新的動物，處理死亡動物

B.隨機地將這些動物做病理檢查

C.只對化驗指標(biāo)異常的死亡動物進行病理檢查

D.不做病理檢查

E.都應(yīng)做病理組織學(xué)檢查

【答案】：E

【解析】：

慢性毒性試驗中對于死亡的動物應(yīng)及時進行大體剖檢和病理組織學(xué)

檢查。對于存活動物，在試驗結(jié)束時應(yīng)對主要臟器做肉眼觀察，疑有

病變者需進一步做組織病理學(xué)檢查。

5.隊列研究屬于（）。

A.實驗性研究

B.相關(guān)性研究

C.描述性研究

D.分析性研究

E.理論性研究

【答案】：D

【解析】：

A項，實驗性研究包括臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)試驗。BC兩項，描

述性研究包括現(xiàn)況研究、生態(tài)學(xué)研究（相關(guān)性研究）等。D項，隊列

研究和病例對照研究屬于分析性流行病學(xué)的內(nèi)容。E項，理論性研究

用數(shù)學(xué)公式明確地和定量地表達病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流

行規(guī)律，同時從理論上探討不同防制措施的效應(yīng)。

6.（共用備選答案）

A.選擇偏倚

B.信息偏倚

C.混雜偏倚

D.選擇偏倚和混雜偏倚

E.信息偏倚和混雜偏倚

⑴用住院患者作研究對象易發(fā)生（）。

【答案】：A

【解析】：

用住院患者作研究對象時，由于病人對醫(yī)院以及醫(yī)院對病人都具有選

擇性，因而研究對象往往不能代表總體，從而產(chǎn)生了選擇偏倚。

⑵調(diào)查者事先知道誰是病例誰是對照易發(fā)生（）。

【答案】：B

【解析】：

由于調(diào)查者事先知道了分組情況，調(diào)查過程中為了達到預(yù)期的實驗?zāi)?/p>

的，可能有傾向的引導(dǎo)調(diào)查對象，從而產(chǎn)生了調(diào)查偏倚，是信息偏倚

的一種。

⑶進行配比研究可減少（）。

【答案】：C

【解析】：

配比研究通過按照可能的混雜因素進行匹配，有效的避免了混雜因素

對實驗結(jié)果的干擾。

⑷分層分析可減少（）o

【答案】：C

【解析】：

研究過程中按照可能存在的混雜因素進行分層，使各層之間更具有可

比性，有效地避免了混雜因素的干擾。

7.常用的短期體內(nèi)誘癌試驗不包括（）。

A.小鼠睪丸染色體畸變試驗

B.小鼠皮膚腫瘤誘發(fā)試驗

C.SD雌性大鼠乳腺癌誘發(fā)試驗

D.小鼠肺腫瘤誘發(fā)試驗

E.大鼠肝轉(zhuǎn)變灶誘發(fā)試驗

【答案】：A

【解析】：

常用的短期致癌試驗主要有4種：小鼠肺腫瘤誘發(fā)試驗、雌性SD大

鼠乳腺癌誘發(fā)試驗、大鼠肝轉(zhuǎn)變灶誘發(fā)試驗和小鼠皮膚腫瘤誘發(fā)試

驗。A項，小鼠睪丸細胞染色體畸變試驗用于檢測受試物對生殖細胞

的染色體損傷作用。

8.（共用備選答案）

A.入院率偏倚

B.奈曼偏倚

C.檢出癥候偏倚

D.無應(yīng)答偏移

E.回憶偏倚

⑴選擇現(xiàn)患病例為病例對照研究的對象，易發(fā)生（）。

【答案】：B

【解析】：

現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚又稱奈曼偏倚。如果調(diào)查對象選自現(xiàn)患病例,

即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關(guān)，而未必

與該病的發(fā)病有關(guān)，從而高估了某些暴露因素的病因作用。另一種情

況是，某病的幸存者改變了生活習(xí)慣，從而降低了某個危險因素的水

平，或當(dāng)他們被調(diào)查時夸大或縮小了病前生活習(xí)慣上的某些特征，導(dǎo)

致某一因素與疾病的關(guān)聯(lián)誤差。調(diào)查時明確規(guī)定納入標(biāo)準(zhǔn)為新發(fā)病

例，可減少偏倚程度。

(2)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究，最常見的選擇偏倚是()o

【答案】：A

【解析】：

入院率偏倚也稱Berkson偏倚。當(dāng)利用醫(yī)院病人作為病例和對照時，

由于對照是醫(yī)院的某一部分病人，而不是全體目標(biāo)人群的一個隨機樣

本；又由于病例只是該醫(yī)院或某些醫(yī)院的特定病例，因為病人對醫(yī)院

及醫(yī)院對病人雙方都有選擇性，所以作為病例組的病例也不是全體病

人的隨機樣本，因而難免產(chǎn)生偏倚，特別是因為各種疾病的入院率不

同導(dǎo)致病例組與對照組某些特征上的系統(tǒng)差異。設(shè)計階段宜盡量隨機

選擇研究對象或在多個醫(yī)院選擇對象可減少入院率偏倚。

⑶電話或信函調(diào)查，易發(fā)生（）。

【答案】：D

【解析】：

調(diào)查對象不合作或因種種原因不能或不愿意參加調(diào)查從而降低了應(yīng)

答率，此種現(xiàn)象稱為無應(yīng)答偏倚。對于電話或信函調(diào)查，調(diào)查對象很

容易產(chǎn)生無應(yīng)答，從而造成偏倚。

⑷病例對照研究中，如某因素的存在可提高其相應(yīng)疾病的檢出率，則

可發(fā)生（）。

【答案】：c

【解析】：

檢出癥候偏倚也稱暴露偏倚。病人常因某些與致病無關(guān)的癥狀就醫(yī)，

從而提高了早期病例的檢出率，致使過高地估計了暴露程度而產(chǎn)生的

系統(tǒng)誤差。如果在收集的病例中同時包括早、中、晚期病人，則檢出

病例中此類暴露的比例會趨于正常，偏倚因此可得到糾正。

⑸進行一次膳食與高血壓關(guān)系的病例對照研究，最常見的信息偏倚是

()o

【答案】：E

【解析】：

信息偏倚，又稱觀察偏倚或測量偏倚，是在收集整理信息過程中由于

測量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的系統(tǒng)誤差，包括回憶偏倚、混雜

偏倚與調(diào)查偏倚。病例對照研究主要是調(diào)查研究對象既往的暴露情

況，由于被調(diào)查者記憶失真或不完整造成的系統(tǒng)誤差稱為回憶偏倚。

回憶偏倚的產(chǎn)生與調(diào)查時間和事件發(fā)生時間的間隔長短、事件的重要

性、被調(diào)查者的構(gòu)成以及詢問技術(shù)有關(guān)。病例組和對照組的回憶誤差

可能不一樣，病例組的記憶可能較為準(zhǔn)確，但也可能容易提供一些自

認為與疾病有關(guān)的暴露但實際不真實的情況。充分利用客觀的記錄資

料，以及選擇不易為人們所忘記的重要指標(biāo)做調(diào)查，并重視問卷的提

問方式和調(diào)查技巧，有助于減少回憶偏倚。

9.流行病學(xué)研究主要解決的問題是（）。

A.疾病分布及影響分布的因素

B.疾病的防治措施

C.疾病病因

D.增進人群健康的策略

E.以上都對

【答案】：E

【解析】：

流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究

如何防治疾病及促進健康的策略和措施的科學(xué)。它不僅在傳染病的防

治策略和措施的制定與實施方面起著重要的作用，而且對病因不明的

慢性病的病因研究與防治也發(fā)揮著獨特的作用。

10.為比較工人、干部中高血壓患病率的差別，最適合的流行病學(xué)研

究方法為（）o

A.生態(tài)學(xué)研究

B.現(xiàn)況研究

C.病例對照研究

D.隊列研究

E.社區(qū)試驗研究

【答案】：B

【解析】：

現(xiàn)況研究是指在特定的時點或期間對某一人群進行調(diào)查，所得到的頻

率指標(biāo)一般為特定時間內(nèi)調(diào)查群體的患病頻率，故也稱之為患病率研

究。根據(jù)題干信息，以比較工人、干部中高血壓患病率的差別為目的,

最適合的流行病學(xué)研究方法為現(xiàn)況研究。

11.（共用備選答案）

A.描述流行病學(xué)

B.分析流行病學(xué)

C.實驗流行病學(xué)

D.血清流行病學(xué)

E.理論流行病學(xué)

⑴歸納觀察現(xiàn)象，解釋疾病分布，提出和驗證假說，探索病因和流行

因素是（）。

【答案】：A

【解析】：

描述性研究是利用常規(guī)監(jiān)測記錄或通過專門調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)資料（包

括實驗室檢查結(jié)果），按照不同地區(qū)、時間及人群特征進行分組，描

述人群中疾病或健康狀態(tài)以及有關(guān)特征和暴露因素的三間分布特征，

在此基礎(chǔ)上進行比較分析，進而獲得病因線索，提出病因假設(shè)。描述

性研究在揭示暴露和疾病因果關(guān)系的探索過程中是最基礎(chǔ)的步驟。

⑵在人群或動物中進行實驗，觀察增加或消除某項因素后疾病發(fā)病率

的變化是（）。

【答案】：C

【解析】：

實驗流行病學(xué)是指研究者將研究對象（人或動物）隨機分配到試驗組

和對照組，對試驗組人為地施加或減少某種因素，隨訪觀察一段時間，

然后比較和分析各組人群的結(jié)局，從而判斷處理因素的效果。

⑶研究各項因素同疾病頻率之間和各因素之間的定量關(guān)系，用數(shù)學(xué)方

程式表示，揭示他們之間的相互關(guān)系是（）o

【答案】：E

【解析】：

理論流行病學(xué)又稱數(shù)學(xué)流行病學(xué)，是用數(shù)學(xué)模型來描述疾病流行的規(guī)

律、人群的健康狀況以及衛(wèi)生事件的分布，從理論上探討防治措施及

其效果的方法。

12.（共用題干）

已知某醫(yī)院2013年全年住院患者總數(shù)為20000例，該年上報的醫(yī)院

感染病例數(shù)為30例，漏報醫(yī)院感染病例數(shù)為20例，所有醫(yī)院感染病

例中當(dāng)年新發(fā)生的病例數(shù)為40例。

⑴該醫(yī)院2013年的醫(yī)院感染漏報率為（）。

A.0.1%

B.0.15%

C.0.25%

D.40%

E.60%

【答案】：D

【解析】：

醫(yī)院感染漏報率的高低是評價一所醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量好壞的重要標(biāo)

志，一般要求漏報率不應(yīng)超過20%。醫(yī)院感染漏報率=醫(yī)院感染漏報

病例數(shù)/(已報病例數(shù)十漏報病例數(shù))義100%。代入數(shù)據(jù)得該醫(yī)院2013

年的醫(yī)院感染漏報率=20/(30+20)X100%=40%o

(2)該醫(yī)院2013年的醫(yī)院感染患病率為()。

A.0.1%

B.0.15%

C.0.2%

D.0.25%

E.40%

【答案】：D

【解析】：

醫(yī)院感染患病率的分子是觀察期內(nèi)醫(yī)院感染總病例數(shù)，包括已經(jīng)上報

的醫(yī)院感染病例數(shù)加上漏報醫(yī)院感染病例數(shù)，分母為全年住院患者總

數(shù)。代入數(shù)據(jù)得該醫(yī)院2013年的醫(yī)院感染患病率=（30+20）/20000

X100%=0.25%o

13.配伍組設(shè)計的方差分析有（）。

A.SS總=55組間+SS配伍

B.SS總、=SS組間+SS誤差

C.SS總=55組間+SS配伍+SS誤差

D.SS總=SS組間+SS組內(nèi)

E.SS總=55組間一SS組內(nèi)

【答案】：C

【解析】：

配伍組設(shè)計的方差分析在成組設(shè)計方差分析的基礎(chǔ)上加入了區(qū)組，將

總變異分成了組間（處理組間）變異、組內(nèi)變異（誤差）、區(qū)組間（配

伍）變異三部分，所以55總=$5組間+SS配伍+SS誤差。

14.下面說法正確的是（）o

A.氣體在肺泡中分壓越小，越易吸收

B.血/氣分配系數(shù)越小，越易吸收

C.脂/水分配系數(shù)越大，越不易吸收

D.通氣/血流比值越大，越易吸收

E.以上均不正確

【答案】：E

【解析】：

A項，氣體的濃度（分壓）差越大，吸收的速率越快。B項，氣態(tài)物

質(zhì)由肺泡氣進入血液的速度與由血液返回肺泡氣的速度達到動態(tài)平

衡時，其在血液中的濃度（mg/L）與在肺泡氣中的濃度（mg/L）之

比稱為血/氣分配系數(shù)。血/氣分配系數(shù)越大的物質(zhì)在血液中的溶解度

越高，越容易被吸收，達到平衡所需的時間也越長。C項，當(dāng)一種物

質(zhì)在脂相和水相之間的分配達到平衡時一，其在脂相和水相中溶解度的

比值稱為脂/水分配系數(shù)。脂/水分配系數(shù)越小，越不易吸收。D項，

通氣/血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常

成人安靜狀態(tài)為0.84,無論比值增大還是減小，都妨礙了有效的氣體

交換。

15.統(tǒng)計資料的類型包括（）。

A.頻數(shù)分布資料和等級分類資料

B.多項分類資料和二項分類資料

C.正態(tài)分布資料和頻數(shù)分布資料

D.數(shù)值變量資料和等級資料

E.數(shù)值變量資料和分類變量資料

【答案】：E

【解析】：

統(tǒng)計資料包括定量資料和定性資料。①定量資料，又稱計量資料，是

對每個觀察單位用定量的方法測得某項指標(biāo)數(shù)量大小，其變量值是定

量的，表現(xiàn)為數(shù)值大小，一般有度量衡單位。②定性資料，亦稱分類

資料，就是將觀察單位按某種屬性或類別分組，其觀察值是定性的，

表現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩?，分為無序分類資料（包括二項分類、

多項分類資料）和有序分類資料（亦稱等級資料）。A項，定量變量

的頻數(shù)分布資料屬于數(shù)值變量資料，定性變量的頻數(shù)分布資料屬于分

類變量資料，頻數(shù)分布只是一種資料描述的方法，不是統(tǒng)計資料的類

型之一。B項，多項分類資料和二項分類資料皆屬于分類變量資料。

C項，正態(tài)分布資料是數(shù)據(jù)分布特征的表述，不屬于統(tǒng)計資料的類型

之一。D項，等級資料屬于分類變量資料的一部分。

16.統(tǒng)計分析的主要內(nèi)容是（）。

A.統(tǒng)計描述和區(qū)間估計

B.統(tǒng)計圖表和統(tǒng)計報告

C.區(qū)間估計和假設(shè)檢驗

D.統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷

E.統(tǒng)計描述和統(tǒng)計圖表

【答案】：D

【解析】：

統(tǒng)計分析包括統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷兩部分。①統(tǒng)計描述是運用統(tǒng)計指

標(biāo)如平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、率等，以及統(tǒng)計圖表，對數(shù)據(jù)的數(shù)量特征及其

分布規(guī)律進行客觀地說明和表達，不涉及樣本推論總體；②統(tǒng)計推斷

則是在一定的可信程度或概率保證下，根據(jù)樣本信息去推斷總體特

征，它包括參數(shù)估計和假設(shè)檢驗兩部分，其中，參數(shù)估計包括點估計

和區(qū)間估計。

17.關(guān)于細胞色素P450酶系，以下敘述中不正確的是（）。

A.是一組較為復(fù)雜的酶系

B.主要的氧化酶是細胞色素P450

C.主要由NADPH提供電子

D.催化作用具有很高的專一性

E.主要的氧化反應(yīng)類型是羥化反應(yīng)

【答案】：D

【解析】：

D項，細胞色素P450酶系（混合功能氧化酶，MFO）是體內(nèi)生物轉(zhuǎn)

化I相反應(yīng)最重要的酶系。催化作用的專一性不高。由于進入機體的

外源化合物具有多樣性，但機體對外源化合物的生物轉(zhuǎn)化酶種類有

限，因此，生物轉(zhuǎn)化酶的催化專一性不強是共同的特點。

18.HBV感染的高危人群不包括（）o

A.老年人群

B.血液透析患者

C.醫(yī)務(wù)工作者

D.靜脈內(nèi)注射吸毒者

E.同性戀人群

【答案】：A

【解析】：

A項，HBV的人群易感性一般隨年齡增大而降低，故老年人不屬于

HBV感染的高危人群。BCDE四項，HBV經(jīng)血傳播、母嬰傳播、性接

觸傳播和日常生活接觸傳播，故HBsAg陽性母親所生的新生兒、血液

透析患者、靜脈內(nèi)注射吸毒者、同性戀人群、醫(yī)務(wù)人員、性工作者、

犯人為感染乙肝病毒的高危人群。

19.遺傳毒理學(xué)試驗成組應(yīng)用的配套原則不包括（）。

A.應(yīng)充分利用預(yù)測可靠性研究的結(jié)果

B.在反映同一遺傳學(xué)終點的多種試驗中應(yīng)盡可能選擇體外試驗

C.多個遺傳學(xué)終點

D.體內(nèi)試驗和體外試驗

E.原核生物和真核生物的試驗

【答案】：B

【解析】：

遺傳毒理學(xué)試驗成組應(yīng)用試驗組合的原則為：①應(yīng)包括多個遺傳學(xué)終

點，還沒有一種試驗?zāi)芡瑫r測出基因突變、染色體畸變、非整倍體和

DNA損傷等；②試驗指示生物包括若干進化階段的物種，包括原核生

物和真核生物；③應(yīng)包括體外試驗和體內(nèi)試驗。一般認為，體外試驗

檢測受試物本身是否具有遺傳毒性，體內(nèi)試驗可確定受試物能否在體

內(nèi)顯示其遺傳毒性；④應(yīng)充分利用預(yù)測可靠性研究的結(jié)果。

20.防治乙型肝炎的最重要措施是（）。

A.杜絕乙型肝炎經(jīng)血液傳播

B.控制家庭內(nèi)傳播

C.阻斷母嬰傳播

D.接種乙肝疫苗

E.注射免疫球蛋白，保護高危人群

【答案】：D

【解析】：

乙肝疫苗免疫接種是預(yù)防和控制HBV感染的最重要的措施，我國衛(wèi)

生部自1992年開始將乙肝疫苗接種納入計劃免疫管理，2002年起正

式納入計劃免疫，以此來保護易感人群。

21.關(guān)于散點圖敘述正確的是（）。

A.可描述變量的變化趨勢

B.可表示兩種現(xiàn)象間的相關(guān)關(guān)系

C.可呈現(xiàn)變量的頻數(shù)分布

D.可直觀表示出各相互獨立指標(biāo)的大小

E.以上都不對

【答案】：B

【解析】：

A項，描述變量的變化趨勢一般用線圖。B項，散點圖用于表示兩變

量間的相關(guān)關(guān)系，一般相關(guān)分析、回歸分析之前要先作散點圖。C項,

呈現(xiàn)變量的頻數(shù)分布可用直方圖或直條圖。D項，直觀地表示各指標(biāo)

數(shù)值大小用直條圖。

22.我國計劃免疫工作“四苗防六病”針對的疾病不包括（）。

A.結(jié)核病

B.百日咳

C.白喉

D.麻疹

E.乙型腦炎

【答案】：E

【解析】：

ABCD三項，“四苗防六病”是指：對七周歲及以下兒童進行卡介苗、

脊髓灰質(zhì)炎三價糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫以

及及時加強免疫接種，使兒童獲得對結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白

喉、破傷風(fēng)和麻疹的免疫。E項，乙型腦炎的預(yù)防不是“四苗防六病”

的范疇。

23.（共用備選答案）

A.己烯雌酚

B2蔡胺

C.黃曲霉毒素B1

D.碑及其化合物

E.雙氯甲醴

⑴孕婦服藥引起女兒陰道癌的是（）o

【答案】：A

【解析】：

己烯雌酚能經(jīng)胎盤致癌即致癌物由母血經(jīng)胎盤進入胚胎，造成胚胎期

接觸，引發(fā)后代腫瘤，是第一個被證明的人類經(jīng)胎盤致癌物。

（2）引起肝癌的間接致癌物是（）。

【答案】：C

【解析】：

本身不具有致癌性，需先經(jīng)過代謝活化生成親電子的活性代謝物，然

后作用于細胞DNA大分子發(fā)揮致癌作用，稱為間接致癌物（前致癌

物）。黃曲霉毒素分為B和G兩大類，天然食品中以黃曲霉毒素B1

（AFB1）較為多見，黃曲霉毒素B1屬于間接致癌物，能引起肝癌。

⑶激素樣作用的致癌物是（）o

【答案】：A

【解析】：

激素穩(wěn)態(tài)機制紊亂可改變內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡及細胞正常分化，具有此類

作用的化學(xué)物常起促長劑作用。如雌、雄激素和類固醇激素都可增加

癌癥風(fēng)險性。已知雌二醇和己烯雌酚可引起激素樣作用，可誘發(fā)動物

和人腫瘤發(fā)生。

⑷引起膀胱癌的間接致癌物是（）o

【答案】：B

【解析】：

本身不具有致癌性，需先經(jīng)過代謝活化生成親電子的活性代謝物，然

后作用于細胞DNA大分子發(fā)揮致癌作用，稱為間接致癌物（前致癌

物）。2-蔡胺屬于間接致癌物，能引起膀胱癌。

⑸引起皮膚癌的是（）o

【答案】：D

【解析】：

在長期接觸碑及其化合物的人群研究中常常會發(fā)現(xiàn)皮膚癌。2017年

10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)公布的致癌物清單初步

整理參考，碑和無機碑化合物在一類致癌物清單中。

24.（共用題干）

某學(xué)者對一工廠接觸CS2的333名工人及造紙廠333名無接觸的工人

進行調(diào)查并隨訪5年，其中接觸CS2工人中心肌梗死發(fā)生25例，無

CS2接觸的工人有7例發(fā)生心肌梗死。

⑴該研究為（）o

A.現(xiàn)況研究

B.病例對照研究

C.隊列研究

D.理論性研究

E.實驗性研究

【答案】：C

【解析】：

按照是否接觸CS2將研究人群分成暴露組和非暴露組,調(diào)查隨訪5年,

比較兩組之間心肌梗死的發(fā)病情況，從而探討CS2和心肌梗死之間的

因果聯(lián)系，這種研究方法為隊列研究。

⑵RR為（）。

A.1.00

B.0.08

C.0.02

D.0.20

E.3.57

【答案】：E

【解析】：

RR=暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率=（25/333）/（加33）弋3.57。

(3)AR為()□

A.0.05

B.0.12

C.0.18

D.0.92

E.2.57

【答案】：A

【解析】：

AR為暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差。AR=（25/^33-^33）

^0.05o

25.（共用題干）

某研究者對吸煙與肺癌關(guān)系的隊列研究中得到吸煙者的發(fā)病率為

48.33/10萬人年，而非吸煙者的發(fā)病率為4.49/10萬人年。

⑴該研究所得的RR值為（）。

A.10.76

B.0.10

C.43.84

D.0.91

E.無法計算

【答案】：A

【解析】：

相對危險度（RR）為暴露組發(fā)病率與非暴露組之比。RR=（48.3）10

萬人年）/（4.49/10萬人年）心10.76。

⑵該研究所得的AR值為（）。

A.10.80

B.0.10

C.43.84

D.0.91

E.無法計算

【答案】：c

【解析】：

特異危險度（AR）為暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡

率之差。AR=（48.3）10萬人年）一（4.49/10萬人年）=43.84/10萬

人年。

26.外來化學(xué)物對免疫功能毒作用不包括（）。

A.免疫抑制反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.增強機體抗病能力

D.降低機體抵抗力

E.自身免疫病

【答案】：C

【解析】：

外來化學(xué)物對免疫功能的毒作用包括：免疫抑制、過敏反應(yīng)（變態(tài)反

應(yīng)）和自身免疫反應(yīng)（自身免疫?。?。對于機體而言，機體抵抗力是

免疫功能強弱的綜合反應(yīng)指標(biāo)，如果出現(xiàn)免疫抑制，則會表現(xiàn)為機體

抵抗力下降。c項，外來化學(xué)物的免疫功能毒作用不會增加機體抗病

能力。

27.觀察單位用定量方法測定某項指標(biāo)量的大小，所得的資料稱為

（）o

A.數(shù)值變量

B.計數(shù)資料

C.分類資料

D.分類變量

E.以上均不是

【答案】：A

【解析】：

A項，數(shù)值變量資料，亦稱計量資料，是對每個觀察單位用定量的方

法測得某項指標(biāo)數(shù)量大小，其變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值大小，一

般有度量衡單位。BC兩項，計數(shù)資料，亦稱分類資料，就是將觀察

單位按某種屬性或類別分組，其觀察值是定性的，表現(xiàn)為互不相容的

類別或?qū)傩?，分為無序分類資料（包括二項分類、多項分類資料）和

有序分類資料（亦稱等級資料）。D項，分類變量一般通過計數(shù)獲得

資料，而不是通過定量方法測定指標(biāo)量的大小。

28.當(dāng)四格表的四個周邊合計數(shù)不變時，若某格的實際頻數(shù)有變化，

則其相應(yīng)的理論頻數(shù)（）。

A.增大

B.減小

C.不變

D.不確定

E.隨該格實際頻數(shù)的增減而增減

【答案】：C

【解析】：

x2檢驗中，從樣本中觀察到的頻數(shù)稱為實際頻數(shù)，用符號A表示，

在無效假設(shè)H0成立的前提下，各個格子的期望頻數(shù)稱為理論頻數(shù)，

用符號T表示。第R行第C列格子的理論頻數(shù)Tij=ninj/n,式中ni

是第i行的合計數(shù)，nj是第j列的合計數(shù)，n為總例數(shù)。因此，當(dāng)四

格表的周邊合計數(shù)ni和nj不變時，不管實際頻數(shù)怎么變化，其相應(yīng)

的理論頻數(shù)不變。

29.關(guān)于x2檢驗，下列敘述正確的是（）。

A.x2檢驗方法適用于任何類型資料

B.x2檢驗只可檢驗兩個率的差別比較

C.x2檢驗用于計數(shù)資料的分析

D.x2檢驗要求資料符合正態(tài)分布

E.以上都不對

【答案】：C

【解析】：

ABC三項，x2檢驗適用于計數(shù)資料的分析，用于比較兩個或多個率

之間是否存在統(tǒng)計學(xué)差異，或用于比較總體分布是否存在統(tǒng)計學(xué)差

異。D項，正態(tài)分布的資料不適合用x2檢驗進行分析。

30.（共用備選答案）

A.氯乙烯

B.苯

C.己烯雌酚

D.石棉

E.4-氨基聯(lián)苯

⑴引起膀胱癌的間接致癌物是（）。

【答案】：E

【解析】：

吸煙是膀胱癌最為確定和最主要的致病危險因素，與煙中含有的芳香

胺類化合物4-氨基聯(lián)苯有關(guān)系。

（2）引起白血病的間接致癌物是（）。

【答案】：B

【解析】：

苯急性中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，而慢性中毒可導(dǎo)致再生障礙性

貧血和白血病。

⑶引起肝血管肉瘤的間接致癌物是（）o

【答案】：A

【解析】：

氯乙烯所致肝血管肉瘤又稱血管內(nèi)皮細胞肉瘤或惡性血管內(nèi)皮瘤，是

由肝竇細胞異形增生所形成的原發(fā)性惡性腫瘤。它是血管源性惡性腫

瘤中最常見的一種。

⑷引起胸膜間皮瘤的固體致癌物是人類確定的致癌物（）o

【答案】：D

【解析】：

胸膜間皮瘤是由環(huán)境、生物和遺傳因素引起的腫瘤。石棉已被國際癌

癥研究中心（IARC）確定為胸膜間皮瘤的致癌物。

31.關(guān)于樣本例數(shù)的估計，下列說法錯誤的是（）。

A.樣本例數(shù)需借助查表或公式而得

B.指標(biāo)不同，選擇樣本含量公式也不同

C.影響樣本含量的因素有4個

D.影響樣本含量的因素有3個

E.兩個總體參數(shù)間的參數(shù)、總體標(biāo)準(zhǔn)差和檢驗水準(zhǔn)，檢驗效能為影響

樣本含量的因素

【答案】：D

【解析】：

CDE三項，影響樣本量的因素一般包括以下幾個方面：①檢驗水準(zhǔn)（I

型錯誤概率）a；②檢驗效能（1-3）；③欲比較的總體參數(shù)間的差

值6；④總體標(biāo)準(zhǔn)差?；蚩傮w率no對于有限總體，計算樣本量時還

與有限總體的觀察單位數(shù)N有關(guān)。AB兩項，不同設(shè)計類型的研究計

算樣本含量的公式不同，率與均數(shù)的樣本例數(shù)計算公式也是不同的，

樣本例數(shù)估計過程中計算Za/2、ZB可借助查表得知。因而，樣本例

數(shù)需借助查表或公式而得，指標(biāo)不同，選擇樣本含量公式也不同。

32.有關(guān)弱有機酸經(jīng)消化道吸收的敘述，錯誤的是（）o

A.弱有機酸在消化道主要的吸收部位是胃

B.胃中pH極低（pH約為2.0）,弱有機酸以未離解形式存在

C.在胃中弱有機酸脂/水分配系數(shù)低，故易吸收

D.服用小蘇打（碳酸氫鈉）可阻礙弱有機酸在胃內(nèi)吸收

E.弱有機酸在小腸也有部分吸收，因小腸具有較大的表面積

【答案】：C

【解析】：

胃液為酸性，pH約為2,弱酸性物質(zhì)（如苯甲酸）主要呈非解離狀態(tài),

易于在胃內(nèi)吸收；而弱堿性物質(zhì)大部分呈解離狀態(tài)，難以被吸收。而

小腸內(nèi)的pH達到6以上，弱堿性物質(zhì)（如苯胺）主要以非解離態(tài)存

在，易于吸收，而弱酸性物質(zhì)往往不易吸收。但由于小腸的表面積很

大血流又可不斷地將吸收的弱酸性物質(zhì)由小腸固有層移除，從而保持

一定的濃度梯度，因此，弱有機酸也可在小腸吸收相當(dāng)數(shù)量。c項，

一般來說，脂/水分配系數(shù)越高越有利于吸收，并且弱有機酸之所以

易在胃中吸收主要原因是其在胃中呈非解離狀態(tài)。

33.在進行臨床試驗設(shè)計時一，允許犯第二類錯誤的概率最大值是取

()o

A.B=0.01

B.B=0.05

C.B=0.10

D.B=0.20

E.B=0.25

【答案】：D

【解析】：

II型錯誤(B)出現(xiàn)的概率，即出現(xiàn)假陰性錯誤的概率。B水平由研

究者自行確定，一般常將B定為0.20或0.10。1—B稱把握度，把握

度要求越高，則所需樣本量就越大。臨床試驗設(shè)計時，允許犯第二類

錯誤的概率最大值是B=0.20。

34.關(guān)于等級相關(guān)，正確的是（）。

A.等級相關(guān)系數(shù)反映的是兩變量間的關(guān)聯(lián)密切程度和關(guān)聯(lián)方向

B.等級相關(guān)系數(shù)小于相關(guān)系數(shù)

C.等級相關(guān)系數(shù)大于相關(guān)系數(shù)

D.校正的等級相關(guān)系數(shù)大于未校正的等級相關(guān)系數(shù)

E.以上都不對

【答案】：A

【解析】：

A項，等級相關(guān)即秩相關(guān)，用于描述兩變量間的關(guān)聯(lián)密切程度和關(guān)聯(lián)

方向。BC兩項，等級相關(guān)系數(shù)與相關(guān)系數(shù)之間沒有明顯的大小關(guān)系。

D項，校正的等級相關(guān)系數(shù)小于未校正的等級相關(guān)系數(shù)。

35.生存分析中的“終點事件”是指（）。

A.觀察對象失訪

B.觀察對象意外死亡

C.觀察對象死于其他疾病

D.觀察對象的治療方案改變

E.反映處理措施失敗或失效的特征事件

【答案】：E

【解析】：

終點事件亦稱失效事件或死亡事件，泛指實施某種干預(yù)（或隨訪觀察）

后出現(xiàn)具有失敗或失效的特征事件。如肝癌患者手術(shù)后的死亡、膀胱

癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)、安放宮內(nèi)節(jié)育器者發(fā)生不良反應(yīng)而停用、戒煙后的

青少年復(fù)吸等，均可作為終點事件。

36.完全隨機設(shè)計5組均數(shù)比較方差分析的備擇假設(shè)（H1）是：5個總

體均數(shù)（）0

A.相同

B.至少有2個相同

C.各不相同

D.至少有2個不同

E.至少有3個相同

【答案】：D

【解析】：

完全隨機設(shè)計5組均數(shù)比較方差分析零假設(shè)為：5個總體均數(shù)全部相

等；備擇假設(shè)為：5個總體均數(shù)不等或不全相等，即至少有2個不同。

37.某地肝癌患者1618例，其中一月內(nèi)死亡400人，第二、三月死亡

520人，第四、五、六月死亡600人，則肝癌的半年生存率算法為()o

A.0.75X0.57X0.14

B.1-(0.25X0.43X0.86)

C.1-0.25-0.43-0.86

D.(0.75X0.57X0.14)B

E.以上都不對

【答案】：A

【解析】：

生存率是從觀察起點至某時刻多個時段生存概率的累計結(jié)果，稱累計

生存概率。生存率(P)=plXp2Xp3…，p=l—q,q=某階段死亡

數(shù)/某階段初始觀察例數(shù)，則pl=1-400/1618=0.75,p2=1-520/

(1618-400)=0.57,p3=1-600/(1618—400—520)=0.14。因

此半年生存率P=0.75X0.57X0.14o

38.病例對照研究中，調(diào)查對象應(yīng)選擇（）o

A.病例組為確診患某病的病例，對照組為未患某病的人

B.病例組為確診患某病的病例，對照組也是確診患病的病例

C.病例組為可疑患某病的病例，對照組是確診患病的病例

D.病例組為未患某病的人，對照組是確診患病的病例

E.病例組與對照組為未確診患某病的人

【答案】：A

【解析】：

病例對照研究的基本原理是以當(dāng)前已經(jīng)確診的患有某特定疾病的一

組病人作為病例組，以不患有該病但具有可比性的一組個體作為對照

組，通過詢問、實驗室檢查或復(fù)查病史，搜集研究對象既往各種可能

的危險因素的暴露史，測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比

例，從而探索和檢驗疾病病因假說。

39.關(guān)于體細胞突變學(xué)說，錯誤的是（）。

A.化學(xué)致癌機理有兩個較重要的學(xué)說，即體細胞突變學(xué)說和非突變學(xué)

說

B.細胞突變是體細胞生長異常形成腫瘤的原因

C.體細胞DNA突變就可以引起癌癥

D.化學(xué)致癌是多階段過程

E.化學(xué)致癌至少可分為啟動、促癌和進展階段

【答案】：C

【解析】：

化學(xué)致癌機制到目前為止尚未完全闡明，目前有兩種學(xué)派。一種是遺

傳機制學(xué)派，認為致癌因素引起細胞基因的改變或染色體重排，導(dǎo)致

癌變。體細胞突變學(xué)說屬于此學(xué)派。體細胞突變學(xué)說認為，環(huán)境致癌

因素通過體細胞突變導(dǎo)致細胞增殖失控，而DNA修復(fù)功能缺陷進一

步促進基因組的不穩(wěn)定，從而導(dǎo)致癌變，因此僅有體細胞DNA突變

不一定會引起癌癥。另一種是表觀遺傳機制學(xué)派，認為癌癥的發(fā)生是

由可逆的、可遺傳的、非DNA改變的表觀遺傳機制調(diào)控失常引起的

（非突變學(xué)說）?；瘜W(xué)致癌是多階段過程，至少包括引發(fā)、促長和進

展三個階段。

40.屬于毒理學(xué)上限指標(biāo)的是（）。

A.ADI

B.LD0

C.NOAEL

D.LOAEL

E.MA

【答案】：B

【解析】：

致死劑量（上限指標(biāo)）包括：LD100（絕對致死劑量）、LD50（半數(shù)致

死劑量）、LD01（最小致死劑量）、LD0（最大非致死劑量）。A項，ADI

為每日允許攝入量。C項，NOAEL為未觀察到損害作用劑量。D項，

LOAEL為觀察到損害作用的最低劑量。E項，MA不屬于毒理學(xué)指標(biāo)。

41.氣象因素對毒物的毒性會造成影響，高溫對毒性的影響主要表現(xiàn)

在以下幾方面，除了（）。

A.經(jīng)皮膚吸收化合物的速度增加

B.經(jīng)呼吸道吸收化合物的速度增加

C.經(jīng)胃腸道吸收化合物的速度增加

D.隨尿液排泄化合物或其代謝物減少

E.化合物或其代謝物易于在機體內(nèi)潴留

【答案】：C

【解析】：

AB兩項，在正常生理狀況下，高溫環(huán)境使皮膚毛細血管擴張，血液

循環(huán)加快，呼吸加速，機體排汗增加，因此經(jīng)皮膚和呼吸道吸收化合

物的速度增加。C項，胃液分泌減少，消化吸收速度減慢，影響化學(xué)

毒物經(jīng)消化道吸收的速度和量。DE兩項，高溫時尿量減少，排出的

代謝物也減少，延長了化學(xué)毒物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)存留的時間。

42.證明病因假設(shè)最可靠的方法是（）。

A.病例對照研究

B.隊列研究

C.現(xiàn)況調(diào)查

D.動物實驗

E.實驗性研究

【答案】：E

【解析】：

實驗性研究在研究中隨機分組，平行比較，因此能夠較好地控制研究

中的偏倚和混雜，且為前瞻性研究，研究中能隨訪從處理到效應(yīng)的全

過程，論證強度高，故實驗性研究是證明病因假設(shè)最可靠的方法。

43.生殖發(fā)育的過程是指（）。

A.體細胞生長發(fā)育的過程

B.性細胞發(fā)育成熟的過程

C.生殖細胞發(fā)生、受精、著床、胚胎發(fā)生、發(fā)育、器官發(fā)生、胎仔發(fā)

育、分娩和哺乳過程

D.胎兒發(fā)育的過程

E.胎兒發(fā)育及分娩、哺乳的過程

【答案】：C

【解析】：

生殖發(fā)育過程是完整連續(xù)的過程，為實驗設(shè)計方便，可將生命周期這

一完整過程分成以下6個階段：①從交配前到受孕（成年雄性和雌性

生殖功能、配子的發(fā)育和成熟、交配行為、受精）；②從受孕到著床

（成年雌性生殖功能、著床前發(fā)育、著床）；③從著床到硬腭閉合（成

年雌性生殖功能、胚體發(fā)育、主要器官形成）；④從硬腭閉合到妊娠

終止（成年雌性生殖功能、胎體發(fā)育和生長、器官發(fā)育和生長）；⑤

從出生到斷奶（成年雌性生殖功能、幼仔對宮外生活的適應(yīng)性、斷奶

前發(fā)育和生長）；⑥從斷奶到性成熟（斷奶后發(fā)育和生長、獨立生活

的適應(yīng)能力、達到性成熟）。

44.下列關(guān)于亞慢性毒性試驗的目的敘述，不正確的是（）。

A.探討亞慢性毒性的閾劑量

B.確定未觀察到毒效應(yīng)的劑量水平

C.為慢性毒性試驗提供劑量設(shè)計依據(jù)

D.為慢性毒性試驗提供檢測指標(biāo)依據(jù)

E.確定受試物的最低致死劑量

【答案】：E

【解析】：

亞慢性毒性試驗的試驗?zāi)康陌ǎ孩偬接懺趤喡匀径緱l件下，受試

物的毒作用性質(zhì)、特點及靶器官，為慢性毒性試驗篩選適宜觀察指標(biāo);

②研究受試物的亞慢性毒性劑量-反應(yīng)關(guān)系，基本確定其觀察到有害

作用的最低劑量（LOAEL）和未觀察到有害作用的劑量（NOAEL）,為

慢性毒性試驗和致癌試驗的劑量設(shè)計提供依據(jù)；③估計長期接觸受試

物的危險性，為制定其安全限量標(biāo)準(zhǔn)提供參考資料。E項，確定受試

物的最低致死劑量屬于急性毒性試驗的目的。

45.病例對照研究資料進行分層分析的目的是（）。

A.提高統(tǒng)計效率

B.提高資料的利用率

C.控制混雜偏倚

D.控制選擇偏倚

E.控制信息偏倚

【答案】：C

【解析】：

分層分析是把研究人群根據(jù)某特征或因素分為不同層，然后分別分析

各層中暴露與疾病的關(guān)聯(lián)。用以分層的因素是可能的混雜因素，通過

分層分析，可以判斷該因素是否起混雜作用，如果起混雜作用，通過

分層分析可以加以控制，故分層分析的目的是控制混雜偏倚。

46.關(guān)于病例對照研究中配比的目的，哪一項論述是錯誤的？（）

A.使兩組的某些特征或變量相一致

B.研究外部因素對研究結(jié)果的影響

C.控制外部因素對研究結(jié)果的干擾

D.在病例數(shù)很少時可使用配比方法進行研究

E.平衡混雜因素對病例組和對照組的影響

【答案】：B

【解析】：

配比要求對照在某些因素或特征上與病例保持一致，目的是對兩組進

行比較時排除外部因素的干擾，從而更真實地反映研究因素與疾病的

關(guān)系。

47.外來化合物在血液中主要與下列哪種蛋白結(jié)合？（）

A.白蛋白

B.血紅蛋白

C.球蛋白

D.脂蛋白

E.銅藍蛋白

【答案】：A

【解析】：

吸收入血的化學(xué)毒物可與各種血漿蛋白結(jié)合。白蛋白是血漿中含量最

豐富的蛋白質(zhì)，結(jié)合能力最強，可與血液中呈離子態(tài)的酸性、堿性及

中性物質(zhì)結(jié)合。C項，轉(zhuǎn)鐵蛋白（一種B球蛋白）能與鐵結(jié)合。D項,

a-脂蛋白和B-脂蛋白可與多種脂溶性物質(zhì)結(jié)合。E項，銅藍蛋白可

與銅結(jié)合。

48.最小組段無下限或最大組段無上限的頻數(shù)分布資料，描述其集中

趨勢用（）。

A.均數(shù)

B.四分位間距

C.幾何均數(shù)

D.中位數(shù)

E.標(biāo)準(zhǔn)差

【答案】：D

【解析】：

對于兩端不確定的數(shù)據(jù)以及不呈正態(tài)分布的數(shù)據(jù)，描述其集中趨勢一

般用中位數(shù)。

49.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的易患因素中以哪種因素占重要地

位？（）

A.脂質(zhì)代謝異常

B.家族史

C.糖尿病

D.飲食習(xí)慣

E.缺乏體力活動

【答案】：A

【解析】：

A項，脂質(zhì)代謝異常是冠狀動脈粥樣硬化形成的直接因素，長期的脂

質(zhì)代謝異?？梢l(fā)冠狀動脈粥樣硬化。BCDE四項，家族史、糖尿病、

飲食習(xí)慣及缺乏體力活動均為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的間接影

響因素。

50.描述計數(shù)資料的主要指標(biāo)為（）。

A.平均數(shù)

B.相對數(shù)

C.中位數(shù)

D.變異系數(shù)

E.決定系數(shù)

【答案】：B

【解析】：

B項，描述定性變量的數(shù)據(jù)特征既可以用統(tǒng)計表或統(tǒng)計圖的形式表達

其頻率分布，也可以計算相對數(shù)指標(biāo)。相對數(shù)包括：頻率型指標(biāo)、強

度型指標(biāo)、相對比。ACD三項，平均數(shù)、中位數(shù)和變異系數(shù)均用于描

述計量資料。E項，決定系數(shù)是指線性回歸中的回歸平方和與總離均

平方和之比，反映了回歸貢獻的相對程度。

51.外來化合物的排泄過程是（）。

A.外來化合物的解毒過程

B.外來化合物的重吸收過程

C.外來化合物的再分布過程

D.外來化合物的生物轉(zhuǎn)化過程

E.外來化合物及其代謝產(chǎn)物向機體外轉(zhuǎn)運的過程

【答案】：E

【解析】：

排泄是指化學(xué)毒物經(jīng)由不同途徑排出體外的過程。主要是經(jīng)腎臟排

泄、經(jīng)糞便排泄以及經(jīng)肺排泄等。AD兩項，屬于代謝過程。B項，

屬于吸收