2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師普通外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師普通外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外（）A、腹腔內(nèi)臟器穿孔B、損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂C、血源性感染D、手術(shù)污染E、吻合口瘺2.一患兒右上肢伸直位摔倒，手掌著地受傷，肘部后突半屈位畸形、腫脹、壓痛。為與肘關(guān)節(jié)脫位鑒別，應(yīng)首先檢查（）A、手部感覺和運(yùn)動(dòng)B、肘后三角的關(guān)系C、橈動(dòng)脈搏動(dòng)D、Allen試驗(yàn)E、提攜角3.直腸、肛管的動(dòng)脈供應(yīng)包括（）A、直腸下動(dòng)脈B、直腸上動(dòng)脈C、肛管動(dòng)脈D、骶中動(dòng)脈E、以上都是4.患者，男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，吐后疼痛不緩解，查體溫38．3℃。脈搏96次／分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱，血WBCl2．0×109／L，中性88％。該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法（）A、流食，中藥治療B、半流食，針刺療法C、禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛D、禁食水，解痙止痛E、抗生素，補(bǔ)液治療5.女性，50歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便7天，尿量400ml/d。查體：皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯100mmol/L。除給予腸梗阻治療外，還應(yīng)給予何種治療（）A、糾正低鉀血癥B、糾正高鉀血癥C、糾正低鈉血癥D、糾正高鈉血癥E、糾正高氯血癥6.黑色素瘤為（）A、良性腫瘤，不需要手術(shù)處理B、低度惡性腫瘤，可做手術(shù)刮除C、高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除D、中度惡性腫瘤，局部切除即可E、高度惡性腫瘤，以放療和化療為主7.能夠較早發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的檢查，下列首選的是（）A、X線檢查B、B超C、CTD、MRIE、正電子發(fā)射斷層掃描（PET）8.急性胰腺炎并發(fā)多器官功能障礙的原因，下列哪項(xiàng)不正確（）A、胰酶吸收B、細(xì)菌內(nèi)毒素C、體內(nèi)內(nèi)源性介質(zhì)D、自主性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂E、水、電解質(zhì)失衡9.患者，男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)數(shù)，血壓正常。較為合理的診斷方法（）A、纖維胃鏡B、上消化道鋇痕C、血管造影D、床頭腹部B超E、床頭X線照像10.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B、大量嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀C、血液濃縮D、血容量減少E、毒素吸收，毒血癥，全身中毒性休克11.男，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38．5℃，脈搏88次／分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×109／L，中性比86％，尿常規(guī)白細(xì)胞1～2／HP，紅細(xì)胞2～3／HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）A、腸梗阻B、化膿性腹膜炎C、水、電解質(zhì)紊亂D、腹腔膿腫E、門靜脈炎12.患者，男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g／L，血白細(xì)胞數(shù)8．0×109／L。針對(duì)該患者首先應(yīng)采取的檢查為（）A、腹部立位X線平片B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部MRIE、腹部CT13.患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血白細(xì)胞為12×10/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為（）A、門靜脈炎B、腸梗阻C、化膿性腹膜炎D、腹腔膿腫E、水、電解質(zhì)紊亂14.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正B、向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直一致可自行矯正C、前臂雙骨折要求對(duì)位對(duì)線都好D、長(zhǎng)骨干要求對(duì)位至少1/3，干骺端對(duì)位要求達(dá)3/4左右E、以上都對(duì)15.一顱腦外傷病人，可正確回答問(wèn)題，可自動(dòng)睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)肢體可隨意運(yùn)動(dòng)。GCS評(píng)分為（）A、15分B、16分C、17分D、12分E、10分16.下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項(xiàng)是不對(duì)的（）A、吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等B、致癌病毒主要是指DNA腫瘤病毒C、燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在易癌變D、相當(dāng)數(shù)量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，說(shuō)明遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E、先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤17.女性，38歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛，繼之高熱39．2℃，疼痛向右肩背部放射，無(wú)黃疸，來(lái)院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛明顯。最可能的診斷是（）A、急性胰腺炎B、肝膿腫C、急性結(jié)石性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、壺腹部腫瘤18.空腸造口實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)正確的是（）A、輸注應(yīng)低速、低濃度、35-38℃開始B、輸注應(yīng)低速、低濃度、>42C開始C、輸注應(yīng)低速、低濃度、38~42C開始D、輸注應(yīng)高速、低濃度、35~38℃開始E、輸注應(yīng)高速、低濃度、38-42C開始19.上消化道出血時(shí)尋找病因最先考慮的檢查是（）A、纖維胃鏡檢查B、胃腸鋇劑檢查C、選擇性動(dòng)脈造影D、胃液分析E、大便潛血試驗(yàn)20.患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血白細(xì)胞為12×10/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）A、腸粘連梗阻B、腸瘺C、腹腔殘余膿腫D、腹腔出血E、切口感染21.男，38歲。發(fā)現(xiàn)腹壁包塊2個(gè)月。查體：右上腹部可及一直徑2．5cm的皮下包塊，與皮膚無(wú)粘連，質(zhì)硬，較固定，邊界不清，無(wú)觸痛。最可能的診斷是（）A、皮樣囊腫B、腱鞘囊腫C、皮脂腺囊腫D、纖維瘤E、表皮樣囊腫22.急性闌尾炎與右側(cè)輸尿管結(jié)石的鑒別點(diǎn)為（）A、輸尿管絞痛可向外陰放射B、急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛史C、輸尿管結(jié)石腹平片中可顯示有結(jié)石D、急性闌尾炎有右下腹壓痛及肌緊張23.女性，32歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。施行甲狀腺次全切除術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、惡心、嘔吐。首先要想到的是（）。A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、甲狀腺危象C、血腫壓迫氣管D、氣管塌陷或喉頭水腫E、迷走、交感神經(jīng)損傷24.患者，女性，45歲。偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無(wú)壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm腫物，質(zhì)中，無(wú)壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。完成上述檢查后，首選治療措施（）A、術(shù)中冰凍+備乳癌根治術(shù)B、局部腫物切除C、乳房切除D、暫觀察變化E、以上均不正確25.絞窄性腸梗阻其中錯(cuò)誤的為（）A、持續(xù)性腹部絞痛B、腹部壓痛明顯伴腹肌緊張C、早期出現(xiàn)休克D、腸鳴音多，音調(diào)高并有金屬音E、腹脹不對(duì)稱26.腸梗阻手術(shù)治療的目的是（）A、去除病因B、處理病變腸管C、恢復(fù)腸管通暢D、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡E、明確病因27.肛管及肛門周圍惡性腫瘤中，最常見的是（）A、鱗癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、一穴肛原癌E、肛周Paget病28.男性，72歲。因皮膚、鞏膜黃染進(jìn)行性加重伴消瘦、乏力2個(gè)月入院。入院后，患者時(shí)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱表現(xiàn)。在診療計(jì)劃中，下列哪項(xiàng)檢查不重要（）A、CTB、肝功能檢查C、B超D、ERCPE、DSA29.男性，37歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（輸入段對(duì)小彎術(shù)式）后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是（）A、吻合口梗阻B、輸出段梗阻C、輸入段梗阻D、傾倒綜合征E、輸入段綜合征30.肝內(nèi)膽管大量泥沙樣結(jié)石宜采用（）A、膽囊切除術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、Oddi括約肌切開成形術(shù)D、膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)E、膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)31.腹部閉合性損傷并發(fā)腹內(nèi)臟器損傷時(shí)的表現(xiàn)，不包括（）A、早期出現(xiàn)休克征象B、持續(xù)性劇烈腹痛C、有明顯的腹膜刺激癥狀D、有昏迷-清醒-再昏迷E、有移動(dòng)性濁音32.下列哪些不是癌前病變（）A、上皮不典型增生B、黏膜白斑C、交界痣D、炎性息肉E、萎縮性胃炎33.患者，男性，55歲，反復(fù)大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體：貧血，腹壁靜脈曲張，脾大，季肋下4指，血壓80／60mmHg，血紅蛋白60g／L，血小板50×109／L，白細(xì)胞3．4×109／L，轉(zhuǎn)氨酶100單位，應(yīng)（）A、靜脈滴注垂體后葉素B、口服去甲腎上腺素C、行斷流手術(shù)D、行分流手術(shù)E、三腔兩囊管壓迫34.患者，男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38．℃，頸部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為（）A、急性化膿性淋巴結(jié)炎B、癤C、項(xiàng)癰D、丹毒E、頸深部化膿性蜂窩織炎35.患者，男性，18個(gè)月患兒，陣發(fā)性哭鬧一天，伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲，腹痛時(shí)右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)，大便呈果醬樣，蛔蟲卵陽(yáng)性，立位腹部X線平片見數(shù)個(gè)小液氣平面，首先應(yīng)考慮為（）A、腸道蛔蟲B、蛔蟲性腸梗阻C、腸套疊D、腸腫瘤E、腸扭轉(zhuǎn)36.女，34歲。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，下腹正中可捫及8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。若剖腹探查發(fā)現(xiàn)是右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原則是（）A、腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物B、行局部腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口C、行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管分別造口D、切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊E、按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)37.外傷后傷口已經(jīng)超過(guò)12小時(shí)，未見明顯分泌物，下列處理錯(cuò)誤的是（）A、清創(chuàng)后縫合B、不能縫合C、延期縫合D、傷口內(nèi)鹽水紗條引流E、換藥引流38.在急性腹膜炎的情況下，下列哪一類原因最常引起早期發(fā)熱（）A、胃、十二指腸潰瘍穿孔B、急性闌尾炎，膽囊炎穿孔C、實(shí)質(zhì)臟器破裂D、結(jié)腸破裂早期E、代謝性酸中毒39.患者，女性，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余。每日補(bǔ)10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖鹽水：1000mg，10％氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是（）A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥E、低鈣血癥40.男性，60歲，近日出現(xiàn)上腹不適，疼痛，進(jìn)食后加重，消瘦、貧血，應(yīng)高度警惕的是（）A、消化性潰瘍B、慢性胃炎C、胃癌D、肝癌E、胰腺炎41.門靜脈高壓癥手術(shù)治療的目的（）A、消除脾功能亢進(jìn)B、降低門靜脈壓力C、改善腹水D、預(yù)防大出血E、改善肝功能42.由來(lái)自3個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤稱為（）A、腺癌B、癌肉瘤C、混合性中胚葉瘤D、畸胎瘤E、乳頭狀腺癌43.張力性氣胸的急救措施是（）A、穿刺排氣B、胸膜腔引流C、高流量吸氧D、緊急剖胸手術(shù)E、呼吸機(jī)輔助呼吸44.男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是（）A、病人為男性B、無(wú)伴隨腹痛C、捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛D、黃疸無(wú)波動(dòng)E、無(wú)發(fā)熱45.患者，男性，70歲，上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月，以夜間為重，前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕，體重減輕10kg。據(jù)以上檢查確診后，考慮其疼痛主要因?yàn)椋ǎ〢、后腹膜炎性刺激B、腹前壁受損C、胃腸道漿膜受侵犯D、腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫E、膈肌炎性刺激46.膽道結(jié)石并胰腺炎的治療（）A、立即手術(shù)B、作好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)C、抗感染，對(duì)癥處理D、非手術(shù)治療不緩解，進(jìn)一步作手術(shù)治療E、中西醫(yī)結(jié)合治療47.女，52歲，發(fā)現(xiàn)左乳房包塊3個(gè)月。檢查發(fā)現(xiàn)左乳外上象限約3cm×2．5cm大小腫塊，表面不光滑，質(zhì)硬，邊界不清楚，動(dòng)度小，無(wú)明顯觸痛。同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬的淋巴結(jié)。如確診為乳腺癌，較理想的治療方案為（）A、乳腺癌根治術(shù)B、乳腺癌根治術(shù)加放射治療C、乳腺癌根治術(shù)加中醫(yī)治療D、乳腺癌根治術(shù)加免疫治療E、乳腺癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療48.腹股溝疝的內(nèi)容物可以是（）A、升結(jié)腸B、膀胱C、闌尾D、橫結(jié)腸E、大網(wǎng)膜49.有關(guān)肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述，正確的是（）A、右側(cè)肝較左側(cè)肝多見B、一般不合并肝外膽管結(jié)石C、一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸D、屬繼發(fā)性膽管結(jié)石E、多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)50.女性，34歲。腹部脹痛、嘔吐、停止排氣排便6天。1年前曾行闌尾切除術(shù)。腹部立位X線平片示右下腹可見2個(gè)氣液平面?？稍\斷為（）A、右卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B、急性盆腔炎C、粘連性腸梗阻D、右輸卵管扭轉(zhuǎn)E、以上都不是51.門腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生腦病的原因是（）A、攝入大量蛋白B、氨中毒C、胃腸道出血D、饑餓E、以上都是52.患者，女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時(shí)，拔除三腔二囊管后，又發(fā)大出血。根據(jù)以上患者的病情，最適合的治療措施是（）A、輸血+垂體加壓素B、輸血+三腔二囊管C、經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡注射硬化劑D、急診手術(shù)E、經(jīng)腹腔動(dòng)脈插管給予止血藥53.患者，男，45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱，BP16／11kPa，P20次／分，白細(xì)胞，12×109／L中性80％應(yīng)采取主要措施（）A、剖腹探查B、支持療法C、腹腔灌洗D、腸造口術(shù)E、以上均不是54.患者，男性，20歲，突然出現(xiàn)頸部腫大，伴發(fā)熱1天，呼吸困難。查體：頸前腫脹明顯，對(duì)稱性，明顯觸痛，張力大。應(yīng)做如何處理（）A、急診手術(shù)B、大劑量抗生素C、激素治療D、繼續(xù)觀察E、甲狀腺素治療55.患者，男，35歲。因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃。痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來(lái)診。既往無(wú)胃病史。首選的檢查是（）A、血清胃泌素測(cè)定B、B型超聲檢查C、X線胃腸鋇餐D、急診胃鏡檢查E、胃液分析56.下列有關(guān)痔的特點(diǎn)中，不正確的是（）A、外痔在沒有發(fā)生血栓以前，不會(huì)出現(xiàn)劇痛B、內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂方可引起劇痛C、痔是指直腸末端黏膜下和肛管及肛緣皮下的靜脈叢擴(kuò)張迂曲而形成的靜脈團(tuán)D、齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標(biāo)志E、混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征57.上消化道大出血最常見的原因是（）A、肝硬化食管靜脈曲張破裂B、應(yīng)激性潰瘍C、消化性潰瘍D、胃癌E、膽道感染出血58.男性，55歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血3000ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常?；?yàn)：血清鉀4.0mmol/L，血清鈉145mmol/L，動(dòng)脈血pH7.4。最可能的診斷是（）A、高鉀血癥B、高鈉血癥C、低鈣血癥D、過(guò)敏反應(yīng)E、酸中毒59.患者，男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3-5次／天，量少且有下墜感。血WBC18×109／L治療過(guò)程中，患者癥狀持續(xù)不緩解，則應(yīng)選擇的治療（）A、膿腫切開引流B、大劑量抗生素C、溫水坐浴D、穿刺引流E、禁食水60.闌尾動(dòng)脈來(lái)源于（）A、右結(jié)腸動(dòng)脈B、中結(jié)腸動(dòng)脈C、腸系膜下動(dòng)脈D、腸系膜上動(dòng)脈E、回結(jié)腸動(dòng)脈61.臨床上壺腹癌最重要的癥狀是（）A、黃疸B、上腹疼及腰背疼C、寒戰(zhàn)、發(fā)熱D、消化道癥狀E、貧血、消瘦62.低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是（）A、肛門無(wú)排氣、排便B、以嘔吐為主C、以腹脹為主D、有無(wú)血便E、有無(wú)腹膜炎63.下列甲狀腺疾病中，不宜手術(shù)的是（）。A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、甲狀腺腺瘤C、橋本病D、甲狀腺乳頭狀腺癌E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫64.Whipple三聯(lián)癥指（）A、癲癇樣發(fā)作，空腹血糖65.下列哪些是影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素（）A、低蛋白血癥B、維生素缺乏C、鐵、銅、鋅等微量元素缺乏D、使用皮質(zhì)激素E、末梢神經(jīng)損傷66.根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見（）A、高位潰瘍B、小彎潰瘍C、后壁潰瘍D、幽門前潰瘍E、復(fù)合潰瘍67.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的基本要求是術(shù)后（）A、神經(jīng)性胃酸分泌完全消失B、胃蛋白酶分泌完全消失C、胃相所致的胃酸分泌消失D、非壁細(xì)胞的分泌完全消失E、腸相所致的胃酸分泌消失68.手部創(chuàng)口一般應(yīng)爭(zhēng)取在傷后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行縫合（）A、24～48小時(shí)B、6～8小時(shí)C、12～24小時(shí)D、24小時(shí)E、10～12小時(shí)69.肝外膽道的解剖特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、膽囊管常有變異B、膽囊動(dòng)脈常有變異C、膽總管末端多與主胰管匯合D、Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成E、膽囊分為頸體底三部70.原發(fā)性腹膜炎的病原菌多為（）A、溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌B、溶血性鏈球菌或大腸桿菌C、大腸桿菌或厭氧菌D、肺炎雙球菌或結(jié)核桿菌E、多種細(xì)菌的混合感染71.左半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)一般不包括（）A、腸梗阻B、便秘C、腹瀉D、頭暈、貧血E、以上都不包括72.患者女，40歲，10年前走路不慎跌倒導(dǎo)致右小腿骨折，3年前于當(dāng)?shù)匦蠦超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石，未特殊治療，1年前無(wú)明顯誘因左下肢及左上肢無(wú)力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“骨質(zhì)疏松”，口服中藥治療無(wú)明顯效果。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）。A、血常規(guī)檢查B、血清鈣、磷測(cè)定C、T3、T4測(cè)定D、血糖測(cè)定E、尿素氮及肌酐測(cè)定73.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是（）A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類B、子宮及其附件B超檢查C、立位做腹部X線透視D、直腸鏡檢查E、肛門直腸指檢74.女性，48歲。上腹逐漸飽滿，腹脹1個(gè)月，2個(gè)月前曾患有"急性胰腺炎"。查體：體溫37.0℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血壓110/80mmHg，上腹膨隆，可捫及半球形，光滑的腫物，無(wú)明顯壓痛。對(duì)該患者最有助于診斷的檢查方式是（）A、CTB、MRCPC、ERCPD、纖維胃鏡E、B超75.急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的體位是（）A、頭低腳高位B、頭抬高20～30°，腳抬高15～20°C、半臥位D、平臥位E、側(cè)臥位76.患者，男性，34歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。患者術(shù)后第一天換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)局部滲血，應(yīng)采取哪項(xiàng)處理措施（）A、再次入手術(shù)室止血B、局部紗條加壓C、局部噴撒止血藥物D、局部溫水坐浴E、口服止血藥物77.肝癌與細(xì)菌性肝膿腫相比（）A、病程較慢B、均不出現(xiàn)黃疸C、肝進(jìn)行性腫大，質(zhì)硬D、癌塊壞死合并感染可與肝膿腫相混淆導(dǎo)致誤診E、無(wú)急性感染表現(xiàn)78.下列監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管插入食管的是（）A、脈壓B、呼氣末二氧化碳C、心電圖檢查D、中心靜脈壓E、血氧飽和度79.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A、惡心、嘔吐B、出汗C、腹瀉D、乏力E、腹痛80.細(xì)菌性肝膿腫最常見的原因（）A、壞疽性闌尾炎B、潰瘍性結(jié)腸炎C、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、膽道感染81.男性，35歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該病人術(shù)后拔除胃管的指征是（）A、術(shù)后2～3天B、生命體征平穩(wěn)C、無(wú)腹脹D、肛門排氣E、有饑餓感82.下列脾破裂的處理中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除術(shù)B、破裂較輕時(shí)，可行脾修補(bǔ)術(shù)C、待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D、可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血E、輸血及補(bǔ)平衡液，以糾正血容量不足83.目前公認(rèn)的在大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)方面有意義的腫瘤標(biāo)記物是（）A、CEAB、AFPC、CA19-9D、PSAE、CA12584.腎衰竭的患者最適合的飲食（）A、低蛋白、中等量碳水化物及脂肪B、高蛋白、高碳水化物、低脂肪C、高蛋白、低碳水化物、高脂肪D、低蛋白、低碳水化物、低脂肪E、低嘌呤飲食85.對(duì)上消化道大出血查明病因和出血部位，最直接的檢查方法是（）A、肝功能檢查B、纖維胃鏡檢查C、血管造影D、CT檢查E、B超檢查86.應(yīng)激性潰瘍突出的癥狀是（）A、上腹劇痛B、反酸噯氣C、心窩部燒灼感D、突然發(fā)生上消化道出血或穿孔E、頻繁惡心、嘔吐87.肺鱗癌的特點(diǎn)是（）A、發(fā)病年齡較小B、起源于段支氣管以下C、生長(zhǎng)速度快，病程短D、對(duì)放療和化療較敏感E、較早出現(xiàn)血行和淋巴轉(zhuǎn)移88.對(duì)成年人胸外雙相波電除顫最常用的電能是（）A、100JB、200JC、300JD、400JE、500J89.一般認(rèn)為直腸癌向下浸潤(rùn)的距離不超過(guò)距腫瘤邊緣（）A、1～2cmB、2～3cmC、4～5cmD、5～6cmE、6cm以上90.甲狀腺未分化癌的最佳治療方案是（）。A、手術(shù)+甲狀腺干制劑B、手術(shù)+外放射治療C、手術(shù)+131Ⅰ同位素治療D、手術(shù)E、手術(shù)+化療91.女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個(gè)月，近2周包塊增長(zhǎng)較快，無(wú)聲嘶。查體：右甲狀腺可觸及一3cm×3cm包塊，中等硬度，尚光滑，隨吞咽上下活動(dòng)。頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大。B超檢查為實(shí)性包塊，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"。根據(jù)患者情況，正確的手術(shù)方式是（）。A、包塊局部切除B、右甲狀腺次全切除C、右甲狀腺次全切除+峽部切除D、右側(cè)甲狀腺全切除E、右甲狀腺次全切除送冰凍切片，根據(jù)病理結(jié)果再?zèng)Q定術(shù)式92.男性，34歲，肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑lcm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)該病人最可能的診斷是（）A、肛裂B、外痔C、肛瘺D、皮質(zhì)腺囊腫E、肛門周圍癌93.患者，患婦，28歲，足月順產(chǎn)后二周開始下床活動(dòng)，覺左下肢痛，腫脹，左下肢皮膚略發(fā)紺，皮溫高，表淺靜脈曲張，沿左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應(yīng)考慮（）A、血栓性股靜脈炎B、血栓性大隱靜脈炎C、局限性股深靜脈血栓形成D、左髂股靜脈血栓形成E、以上均不對(duì)94.關(guān)于膿毒癥與菌血癥的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、均屬于全身性感染B、血培養(yǎng)均可檢出病原菌C、屬于全身性感染的不同階段D、可有寒戰(zhàn)、高熱E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均可增加95.一中年患者3周來(lái)間斷發(fā)生嘔血或排黑便，并伴有右上腹劇痛。查體見輕度黃疸。最可能是以下哪種情況（）A、胃潰瘍出血B、十二指腸潰瘍出血C、胃癌出血D、膽道出血E、食管曲張靜脈破裂出血96.有關(guān)對(duì)轉(zhuǎn)移瘤的描述，下列錯(cuò)誤的是（）A、轉(zhuǎn)移瘤在組織結(jié)構(gòu)方面多保持原發(fā)腫瘤的特征B、轉(zhuǎn)移瘤多保留著來(lái)源細(xì)胞的某些功能，如內(nèi)分泌腫瘤的內(nèi)分泌功能等C、轉(zhuǎn)移瘤體多呈球形，雖無(wú)明確包膜，但界緣較清晰，可孤立生長(zhǎng)，也可呈彌漫性多發(fā)灶。轉(zhuǎn)移瘤的生長(zhǎng)速度一般較原發(fā)瘤為快D、