正確使用胰島素課件

正確使用胰島素正確使用胰島素正確使用胰島素病案（一）病例1：男性，25歲、體重指數(shù)24.8kg/m2。無明顯誘因出現(xiàn)高血糖空腹血糖高達(dá)21.5mmol/l，糖化血紅蛋白12.3%.2周來體重減輕10kg。目前尿酮體（++++）您如果是門診醫(yī)生你會(huì)怎么辦？A。處方二甲雙胍+磺脲類藥物B。處方二甲雙胍+來得時(shí)10uih睡前C。處方拜糖平50mgtid+磺脲類藥物D。處方優(yōu)泌林r8-8-8u三餐前ih+睡前來得時(shí)10uih正確使用胰島素病案（二）病例2：女性，61歲、肥胖。既往糖尿病10余年，目前口服二甲雙胍50mgbid，達(dá)美康60mgqd，拜糖平50mgtid?？崭寡?-10mmol/l糖化血紅蛋白11.2%，如何處理？Ohaorinsulin？正確使用胰島素病案（三）病例3：王**女性，82歲。既往糖尿病20余年，目前空腹血糖8mmol/l左右糖化血紅蛋白11.2%，有糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病及周圍神經(jīng)病變?nèi)绾翁幚恚空_使用胰島素內(nèi)容胰島素基礎(chǔ)知識(shí)胰島素使用誤區(qū)胰島素使用注意事項(xiàng)正確使用胰島素什么是胰島素？胰島素是人體胰腺B細(xì)胞分泌的體內(nèi)唯一能降低血糖的物質(zhì)。胰島素最重要的功能之一是幫助細(xì)胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范圍內(nèi)正確使用胰島素為什么要使用胰島素？胰島素就像一把鑰匙，開啟葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的大門

正確使用胰島素哪些糖尿病病友適合用胰島素？①1型糖尿病，必須持續(xù)接受外源性胰島素②2型糖尿病，口服藥無效或過敏者③急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等④合并嚴(yán)重感染：外傷、手術(shù)、心肌梗死、腦血管意外等正確使用胰島素哪些糖尿病病友適合用胰島素？⑤合并慢性嚴(yán)重并發(fā)癥：如糖尿病腎病、足壞疽或糖尿病視網(wǎng)膜病變⑥肝、腎功能不全⑦明顯消瘦伴營養(yǎng)不良⑧妊娠及哺乳期正確使用胰島素胰島素是如何分類的？按照來源可分為：動(dòng)物胰島素、人胰島素和人胰島素類似物按作用時(shí)間長短可分為：超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、預(yù)混胰島素正確使用胰島素1.R－短效人胰島素酸堿度：中性純度：單組分使用：一天注射二次或更多性狀：無色澄清溶液制劑：瓶裝40單位/毫升×10毫升/支筆芯100單位/毫升×3毫升/支注射方法：皮下注射、肌肉注射、靜脈注射正確使用胰島素作用時(shí)間：起初作用時(shí)間：半小時(shí)最大作用時(shí)間：1至3小時(shí)維持作用時(shí)間：8小時(shí)正確使用胰島素2.N－中效人胰島素低精蛋白鋅人胰島素。每天單獨(dú)注射兩次（部分病人一次）或與R混合使用。酸堿度：中性純度：單組分性狀：搖均后呈白色均勻混懸液制劑種類：瓶裝40單位/毫升×10毫升/支筆芯100單位/毫升×3毫升/支注射方法：僅供皮下注射正確使用胰島素N作用時(shí)間：起初作用時(shí)間：1.5小時(shí)最大作用時(shí)間：4至12小時(shí)維持作用時(shí)間：24小時(shí)正確使用胰島素3.30R－預(yù)混型人胰島素30％短效中性可溶性人胰島素與70％中效低精精蛋白鋅人胰島素預(yù)先混合。酸堿度：中性純度：單組分使用：一天注射兩次性狀：無色澄清溶液制劑種類：瓶裝40單位/毫升×10毫升/支筆芯100單位/毫升×3毫升/支注射方法：僅供皮下注射正確使用胰島素30R作用時(shí)間：起初作用時(shí)間：半小時(shí)最大作用時(shí)間：2至8小時(shí)維持作用時(shí)間：24小時(shí)正確使用胰島素起始劑量的確立瘦0.3-0.5u/kg胖0.5-0.8u/kg正確使用胰島素胰島素的注射部位是哪里？正確使用胰島素誤區(qū)-胰島素會(huì)上癮胰島素就不是“藥”，而是身體自然物質(zhì)正確使用胰島素誤區(qū)-胰島素可以口服因?yàn)橐葝u素是一種蛋白質(zhì)分子，在消化道中就像我們所吃的食物一樣很快被降解破壞正確使用胰島素誤區(qū)-胰島素注射麻煩，還很疼打胰島素和普通打針不一樣，藥量小得多，而且是皮下注射。現(xiàn)在有專用注射器，正常情況下注射痛感很小正確使用胰島素誤區(qū)-胰島素一定要等到口服藥無效才使用早期使用胰島素，可以使您的血糖早期得到控制，延緩或減少并發(fā)癥的發(fā)生，如果等到其它藥物都不能控制血糖時(shí)再使用胰島素，并發(fā)癥則可能已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害您的健康。越來越多的研究表明胰島素不僅可以控制血糖，同時(shí)還可以擴(kuò)張血管、改善循環(huán)、抗炎癥反應(yīng)，及早及長期使用對(duì)身體有益無害。正確使用胰島素使用胰島素有哪些注意事項(xiàng)？①胰島素劑量的確定和調(diào)整一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，沒有經(jīng)驗(yàn)的糖尿病患者不應(yīng)該過早地自作主張自行調(diào)整胰島素②為了避免胰島素所引起的低血糖反應(yīng)，必須保持每天規(guī)律、定量、定時(shí)的飲食習(xí)慣、保持正常、規(guī)律的活動(dòng)。③在使用胰島素期間要密切監(jiān)測血糖的控制，并進(jìn)行詳細(xì)記錄，這非常重要，是胰島素劑量調(diào)整的前提。正確使用胰島素胰島素使用出現(xiàn)低血糖時(shí)怎么處理？

如出現(xiàn)虛汗、無力、心悸、饑餓感、煩躁癥狀時(shí)，要考慮到低血糖的可能，這時(shí)有條件的患者應(yīng)該用血糖儀等測血糖加以證實(shí)，然后進(jìn)食含糖食物，如方糖、果汁、面包、餅干等緩解低血糖癥狀。無條件的患者不要強(qiáng)忍，可直接進(jìn)食含糖食品。正確使用胰島素使用胰島素的糖尿病患者外出旅行時(shí)應(yīng)該注意哪些問題？隨身攜帶胰島素、注射筆、針頭、酒精棉球及血糖儀、血糖試紙，但別忘了按時(shí)服藥、打針及注射用具的消毒。別忘了及時(shí)加餐。一般外出時(shí)，特別是當(dāng)爬山、游玩、長途旅行等活動(dòng)量較大時(shí)，主食量要相應(yīng)加大些。注意勞逸結(jié)合。外出時(shí)比較勞累，要注意適當(dāng)休息，保證睡眠。隨身攜帶一些水果糖、餅干之類的食品，以備發(fā)生低血糖時(shí)急用。凡是使用胰島素治療的糖尿病人，最好隨身攜帶一張?zhí)悄虿∽晕冶＝】ㄆ?，以備在發(fā)生低血糖昏迷或其他緊急情況時(shí)急用。別人一旦發(fā)現(xiàn)這張卡片