高處墜落事故應(yīng)急預(yù)案 (三)

*******建設(shè)項目

********建設(shè)項目

高處墜落應(yīng)急預(yù)案

編制人_____________

審核人_____________

審批人_____________

******有限公司

軍軍軍松杵建段壩日經(jīng)埋部

******建設(shè)項目經(jīng)理部

2020年6月2日

目錄

第一章、工程概況.......................................................-1-

第二章、事故類型和危險程度分析.........................................-1-

第三章、應(yīng)急處置基本原則...............................................-1-

第四章、應(yīng)急組織機構(gòu)與職責(zé)............................................-2-

4.1、應(yīng)急組織體系..................................................-2-

4.2、應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé).........................................-2-

4.3、各應(yīng)急救援工作小組及職責(zé).......................................-3-

第五章、預(yù)防與預(yù)警....................................................-3-

5.1、預(yù)防...........................................................-3-

5.2、預(yù)警...........................................................-4-

5.3、信息報告與通知程序.............................................-5-

第六章、應(yīng)急響應(yīng)......................................................-5-

6.1、響應(yīng)分級.......................................................-5-

6.2、響應(yīng)程序.......................................................-6-

第七章、應(yīng)急物資與裝備保障............................................-6-

7.1、通信與信息保障.................................................-6-

7.2、應(yīng)急隊伍保障..................................................-6-

7.3、應(yīng)急物資裝備保障...............................................-6-

7.4、經(jīng)費保障.......................................................-7-

7.5、交通運輸保障...................................................-7-

7.6、醫(yī)療保障.......................................................-7-

7.7、后勤保障.......................................................-7-

第八章、事故應(yīng)急處置措施...............................................-7-

8.1、事故特征.......................................................-7-

8.2、高處墜落應(yīng)急處置措施...........................................-8-

8.3、應(yīng)急急救處置..................................................-8-

8.4、注意事項.......................................................-9-

第九章、獎懲原則.......................................................-9-

第十章、附件..........................................................-10-

附件1:項目應(yīng)急組織體系聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)...................................-11-

附件2：受傷人員現(xiàn)場急救措施.......................................-12-

附件3：應(yīng)急救援送醫(yī)線路圖.....................................-23-

第一章、工程概況

*******建設(shè)工程及******建設(shè)工程；******工程主要工程包括：農(nóng)

村、場鎮(zhèn)、住房**、環(huán)境改造、道路、橋梁、市政管網(wǎng)等施工：******建

設(shè)工程包括：派出所、幼兒園、**便民服務(wù)中心、公共服務(wù)中心、康養(yǎng)中

心、衛(wèi)生院、博物館、民俗院落等工程。

現(xiàn)階段**項目僅有**和**人行橋處于施工階段，其余已完工。民生包

項目除碉樓外墻條石未施工外，其余工程均已交付使用。針對兩個項目現(xiàn)

階段施工內(nèi)容分析，項目風(fēng)險源主要為高處墜落風(fēng)險，故編制本高處墜落

事故專項應(yīng)急預(yù)案。

第二章、事故類型和危險程度分析

根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定的定義：所謂高處作業(yè)是指人在一定位置為基準(zhǔn)的

高處進(jìn)行的作業(yè)。國家標(biāo)準(zhǔn)GB3608?20（）8《高處作業(yè)分級》規(guī)定：“凡在墜

落高度基準(zhǔn)面2m以上（含2m）有可能墜落的高處進(jìn)行作業(yè)，都稱為高處

作業(yè)根據(jù)這一規(guī)定，在建筑工程施工過程中涉及到高處作業(yè)的范圍是

相當(dāng)廣泛的。在施工建設(shè)中作業(yè)時，若在2m以上的架子上進(jìn)行操作，即

為高處作業(yè)。為了便于操作過程中做好防范工作，有效地防止人與物從高

處墜落的事故，根據(jù)建筑行業(yè)的特點，在建筑施工過程中，對建筑物和構(gòu)

筑物結(jié)構(gòu)范圍以內(nèi)的各種形式的洞口與臨邊性質(zhì)的作業(yè)、懸空與攀登作

業(yè)、操作平臺與立體交叉作業(yè)，以及在結(jié)構(gòu)主體以外的場地上和通道旁的

各類洞、坑、溝、槽等工程的施工作業(yè)，只要符合上述條件的，均作為高

處作業(yè)防護并加以治理。

1）高空作業(yè)分級：

一級2?5米；二級5?15米；三級15?30米；四級30米以上；

2）高空作業(yè)傷害的危害程度：

當(dāng)高空作業(yè)時，因安全防護措施不到位、違反安全操作規(guī)程、疲勞作

業(yè)等原因造成高空墜落，輕者傷筋斷骨，重者會導(dǎo)致人員死亡。因此對高

空作業(yè)必須按國標(biāo)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)等要求進(jìn)行合理的設(shè)計策劃，確

保將高空作業(yè)危害降到最低。

我項目現(xiàn)階段涉及高空作業(yè)主要包括：橋梁支撐架搭拆、橋梁梁板澆

筑、墩柱施工、系梁施工、蓋梁施工、模板施、鋼筋安裝施工、橋梁裝飾

施工；碉樓條石施工、博物館彩鋼屋面施工；

第三章、應(yīng)急處置基本原則

遵守堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、緊急處置、快速反應(yīng)，分級負(fù)責(zé)，協(xié)

-1-

8.負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督應(yīng)急準(zhǔn)備工作情況，組織開展應(yīng)急培訓(xùn)教育及應(yīng)急預(yù)

案的演練、操練和講解活動。審批并落實項目應(yīng)急準(zhǔn)備及救援資金。

4.3、各應(yīng)急救援工作小組及職責(zé)

1）綜合協(xié)調(diào)組。

組長：**組員：**、**

負(fù)責(zé)對事故救援過程中的各職能小組進(jìn)行協(xié)調(diào)指揮，并做好聯(lián)系社

會、市指、公司救援力量的溝通工作。

2）搶險救援組。

組.長：**組員：**、**

負(fù)責(zé)現(xiàn)場傷員的搜救、損失設(shè)備的安全轉(zhuǎn)移及事故后對被污染區(qū)域的

洗消工作，及時控制危險源。

3）安全疏散組。

組長：**組員：**、**

負(fù)責(zé)對事故現(xiàn)場及周圍人員進(jìn)行防護指導(dǎo)、人員疏散及物資轉(zhuǎn)移等工

作。接警后，督促所有員工立即離開工作崗位，從安全道路有秩序地撤離。

員工疏散順序是先現(xiàn)場人員，再附近工人、村民，最后各部門負(fù)責(zé)人和安

全員。并根據(jù)各部門負(fù)責(zé)人提供的工作人數(shù)及訪客登記資料核查人員情

況，承包商與訪問客人的疏散由負(fù)責(zé)接待部門負(fù)責(zé)人指派專人護送至安全

區(qū)域。安全撤離后，防止員工未經(jīng)許可重返事故現(xiàn)場。

4）現(xiàn)場救護組。

組長：

負(fù)責(zé)搶救和臨時處置事故現(xiàn)場傷員，負(fù)責(zé)護送重傷員到相應(yīng)醫(yī)院救

治。有權(quán)禁止人員進(jìn)入情況不明的現(xiàn)場，防止人員傷亡事故擴大。

5）現(xiàn)場警戒組。

組長：**組員：**、**

負(fù)責(zé)隔離事故現(xiàn)場、保護事故現(xiàn)場事故，禁止無關(guān)人員和車輛進(jìn)入危

險區(qū)域，協(xié)助人員搶救和疏散，防止有人借機偷盜和破壞財物。

6）善后安置組。

組長：**組員：**、**

負(fù)責(zé)根據(jù)人員傷亡或失蹤情況，負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和接待其家屬，處理有關(guān)賠

償、撫恤等事宜。

第五章、預(yù)防與預(yù)警

5.1、預(yù)防

1.認(rèn)真組織各工序的安全技術(shù)交底及安全風(fēng)險告知、加三級安全教育，

-3-

加強安全自我保護意識教育，強化管理安全防護用品的使用。

2.重點部位項目，嚴(yán)格執(zhí)行安全員旁站監(jiān)督制度。

3.專職安全員加強安全防護設(shè)施巡查，發(fā)現(xiàn)隱患及時落實解決。

4.患有高血壓、心臟病、癲癇病、貧血病等高處作業(yè)禁忌癥的人員，

不得從事高處作業(yè)。

5.遇有風(fēng)力在六級以上的（含六級）大霧天、雷電暴雨、冰雪天、惡

劣氣候的，不得進(jìn)行露天高空作業(yè)。

6.高處作業(yè)必須戴好安全帽、系好安全帶、穿好防滑鞋、并擦凈鞋底

泥沙，以防滑倒墜落。

7.不得在模板、腳手架上攀登或運料的吊斗吊物上下。

8.施工人員上下的走道，應(yīng)當(dāng)堅實，不能缺檔，必須設(shè)置護欄及防滑

措施。

9.作業(yè)平臺的腳踏板應(yīng)用堅實的鋼拉板網(wǎng)或竹腳手板滿鋪。不應(yīng)有空

隙或探頭板，腳踏板上的泥沙和油污物應(yīng)及時清除。

10.不得多人集中在作業(yè)平臺的某一部位進(jìn)行作業(yè)，以防突然斷裂墜落

傷人。

11.作業(yè)臨邊應(yīng)設(shè)有高度21.2米的牢固防護欄桿，并設(shè)間距W0.35米

的水平橫桿。

12.作業(yè)平臺的承重必須滿足施工荷載要求，平臺不應(yīng)集中堆放過重的

物料或機具。

13.在有墜落可能的地方作業(yè)時，必須把安全帶掛在牢固的結(jié)構(gòu)上，安

全帶應(yīng)高掛低用，帶繩長度不應(yīng)超過3米。

14.高處作業(yè)需跨越較大空隙時，應(yīng)從設(shè)有安全網(wǎng)的地方通過，不得在

未固定的構(gòu)件上行走或作業(yè)。

15.高處作業(yè)應(yīng)按規(guī)定掛設(shè)安全網(wǎng)，安全網(wǎng)內(nèi)不許有雜物，破損的安全

網(wǎng)要立即更換。

16.防止重疊作業(yè)，當(dāng)高空作業(yè)時下方不得同時作業(yè)。

17.高空作業(yè)時，必須與相關(guān)設(shè)備、設(shè)施、結(jié)構(gòu)物負(fù)責(zé)人聯(lián)絡(luò)，確定安

全狀態(tài)。

18.設(shè)專人對高空架設(shè)的構(gòu)件、設(shè)施及設(shè)備定期進(jìn)行緊固、檢修，防止

物件墜落、構(gòu)件跨塌。

19.嚴(yán)禁高處作業(yè)人員向下拋物；嚴(yán)禁酒后高處作業(yè)。

5.2、預(yù)警

對管理人員、技術(shù)人員、作業(yè)人員進(jìn)行預(yù)警培訓(xùn)。發(fā)現(xiàn)不符合施工規(guī)

-4-

范和各項安全技術(shù)規(guī)程、安全操作規(guī)程等險情后，立即通知現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或

專職安全員。現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或?qū)Ｂ毎踩珕T應(yīng)迅速采取措施，撤離人員、確定

可能波及范圍并設(shè)置警戒，同時報告項目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。項目應(yīng)急救

援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)，并根據(jù)現(xiàn)場情況向上級主管安全工作

的領(lǐng)導(dǎo)、安全監(jiān)管部門和當(dāng)?shù)卣鞴懿块T匯報和求得援助。如在非工作

狀態(tài)發(fā)現(xiàn)險情，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)迅速直接向項目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

從外部獲取的有關(guān)自然災(zāi)害、周邊險情后，獲取人應(yīng)立即向項目應(yīng)急

救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告，確認(rèn)信息屬實后，及時通過廣播、短信等快速手段告

知全體作業(yè)人員，并組織相應(yīng)的預(yù)警行動。

5.3、信息報告與通知程序

發(fā)現(xiàn)上述險情后，立即通知現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或?qū)Ｂ毎踩珕T?，F(xiàn)場負(fù)責(zé)人或

專職安全員應(yīng)迅速采取措施，撤離人員、確定可能波及范圍并設(shè)置警戒，

同時報告項目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。項目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場指揮

和協(xié)調(diào)，并根據(jù)現(xiàn)場情況向上級主管安全工作的領(lǐng)導(dǎo)、安全監(jiān)管部門和當(dāng)

地政府主管部門匯報和求得援助。如在非工作狀態(tài)發(fā)現(xiàn)險情，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)迅

速直接向項目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

從外部獲取的有關(guān)自然災(zāi)害、周邊險情后，獲取人應(yīng)立即向項目應(yīng)急

救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告，確認(rèn)信息屬實后，及時通過廣播等快速手段告知全體

作業(yè)人員，并組織相應(yīng)的預(yù)警行動。

項目應(yīng)急救援24小時值班人員：*。電話：在接到事故

救援電話后，詢問事故地點、事故類型、事故原因、人員傷亡情況，向項

目經(jīng)理和事故救援小組匯報，并啟動事故應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行救援。

發(fā)生重傷、死亡事故后應(yīng)在1小時內(nèi)按程序上報，要將事故地點、事

故類型、事故原因、人員傷亡情況向高監(jiān)辦、指揮部進(jìn)行報告，并在事故

救援結(jié)束后，將事故詳情進(jìn)行及時詳細(xì)匯報。

發(fā)生重大傷亡事故應(yīng)同時按國務(wù)院第493號令《生產(chǎn)安全事故報告和

調(diào)查處理條例》和中華人民共和國安全生產(chǎn)法有關(guān)條例的具體規(guī)定處理上

報當(dāng)?shù)貏趧硬块T、公安部門、人民檢察院、工會組織，報告內(nèi)容包括發(fā)生

事故單位、時間、地點、傷亡人員情況，初步分析事故原因等。

第六章、應(yīng)急響應(yīng)

6.1、響應(yīng)分級

災(zāi)害分級危害程度影響范圍控制能力相應(yīng)級別

一般事故對安全生產(chǎn)造成影響施工地點能夠控制項目

?5-

重大事故造成工作面、現(xiàn)場停產(chǎn)或人身傷亡施工地點基本能夠控制項目、公司

造成工作面、現(xiàn)場停產(chǎn)或重大人身項目、公司、

特大事故施工地點難以控制

傷亡當(dāng)?shù)卣?/p>

超出本級應(yīng)急救援能力時，要及時上報，進(jìn)行擴大應(yīng)急。凡上一級應(yīng)

急救援響應(yīng)啟動的同時，下一級應(yīng)急救援響應(yīng)也要啟動。

6.2、響應(yīng)程序

1.施工現(xiàn)場一旦發(fā)生生產(chǎn)安全事故，事故發(fā)現(xiàn)人員，應(yīng)立即向現(xiàn)場負(fù)

責(zé)人或?qū)Ｂ毎踩珕T報告或撥打項目24小時值班電話，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人、專職

安全員或值班人員應(yīng)立即向項目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長（副組長）報告事

故簡要信息并撥打120急救電話。如果是火災(zāi)事故，必須同時撥打119向

公安消防部門報警。

2.項目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長根據(jù)本預(yù)案適用范圍進(jìn)行判定，如符合

則按規(guī)定啟動應(yīng)急預(yù)案，并立即通知各副組長及各應(yīng)急救援工作小組組

長，通知各施工分部組織救援力量到達(dá)事故現(xiàn)場。同時向公司以及當(dāng)?shù)卣?/p>

府主管部門報告。（附件2：項目應(yīng)急組織體系聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)）

3.各應(yīng)急救援工作小組組長應(yīng)立即通知本小組各成員，各成員接到通

知后，立即攜帶相關(guān)應(yīng)急物資按要求到達(dá)指定地點，各應(yīng)急救援工作小組

按各自職責(zé)分工及相關(guān)應(yīng)急處置措施開展應(yīng)急救援工作。（附件3：受傷人

員現(xiàn)場急救措施）

4.項目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組、副組長應(yīng)到達(dá)現(xiàn)場指揮，協(xié)助、協(xié)調(diào)、指

導(dǎo)各應(yīng)急救援工作小組及各方救援力量做好搶險救援、安全疏散、現(xiàn)場救

護、現(xiàn)場警戒等工作，并及時向公司以及當(dāng)?shù)卣鞴懿块T匯報事故應(yīng)急

救援最新動態(tài)，并向各應(yīng)急救援工作小組傳達(dá)其相關(guān)指令，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急

資源。

第七章、應(yīng)急物資與裝備保障

7.1、通信與信息保障

項目應(yīng)急救援指揮中心及各應(yīng)急救援工作小組成員必須保證應(yīng)急救

援所需的通信設(shè)備、工具正常，并24小時暢通。各應(yīng)急救援機構(gòu)人員以

及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、救援機構(gòu)、有關(guān)政府部門的通信聯(lián)系方式和方法見（附件l）o

7.2、應(yīng)急隊伍保障

本項目應(yīng)急救援指揮中心由項目主要領(lǐng)導(dǎo)組成，指揮中心辦公室為項

目安全部，下設(shè)6個應(yīng)急救援工作小組由項目主要管理人員和現(xiàn)場人員組

成，各小組實行組長負(fù)責(zé)制。

73、應(yīng)急物資裝備保障

-6-

項目安全部應(yīng)按照本應(yīng)急預(yù)案配備相關(guān)應(yīng)急物資，建立責(zé)任人清單，

明確貯存地點，并定期檢查，保持狀態(tài)完好。主要應(yīng)急物資包括：

1.救護人員的裝備：安全帽、防護靴、防護手套、安全帶、安全繩、

救生衣，防毒、防塵面具，雨衣、雨鞋等；

2.機械及小型機具：挖掘機、裝載機、潛水泵、發(fā)電機、交通車輛等;

3.通訊器材：固定電話（傳真機）一個，移動電話、對講機若干；

4.其它物資：救生網(wǎng)、擔(dān)架、手電筒、編織袋、藥品、探照燈、喊話

喇叭等。

7.4、經(jīng)費保障

建立專項安全生產(chǎn)費用管理制度，初步計劃投入7000元用于應(yīng)急物

資裝備保障、人員培訓(xùn)保障和應(yīng)急預(yù)案演練保障，該費用由安全部實施統(tǒng)

一管理，確保?？顚Ｓ?。

7.5、交通運輸保障

由于本項目潛在突發(fā)生產(chǎn)安全事故主要可能發(fā)生在施工現(xiàn)場，主要交

通運輸為場鎮(zhèn)道路及S317縣道和施工便道，因此現(xiàn)場施工便道的暢通關(guān)系

到應(yīng)急救援的順利開展。項目安全部負(fù)責(zé)定期對施工便道狀況進(jìn)行檢查，

對影響道路正常運輸?shù)膽?yīng)積極向項目應(yīng)急救援指揮中心領(lǐng)導(dǎo)反饋，采取必

要措施進(jìn)行處理，確保道路正常、暢通。一旦發(fā)生生產(chǎn)安全事故，機動組

應(yīng)派人對主要運輸?shù)缆愤M(jìn)行疏導(dǎo)，確保應(yīng)急救援及時、有效展開。

7.6、醫(yī)療保障

由于本項目所處**,**衛(wèi)生院醫(yī)療條件有限，因此安全部在與當(dāng)?shù)蒯t(yī)

療機構(gòu)進(jìn)行日常聯(lián)系、溝通的同時，和石柱縣人民醫(yī)院建立互助協(xié)議，確

保傷者能得到有效救治，現(xiàn)場救護組應(yīng)清楚了解各醫(yī)院地址及最便捷路

線、聯(lián)系電話等。

7.7、后勤保障

施工現(xiàn)場一旦發(fā)生生產(chǎn)安全事故，機動組應(yīng)核查現(xiàn)場應(yīng)急救援人數(shù)，

派人聯(lián)系采購有關(guān)后勤保障物資（包括飲用水、食品、衣物等）并運至事

故現(xiàn)場，為現(xiàn)場應(yīng)急救援人員提供完善的后勤保障。

第八章、事故應(yīng)急處置措施

8.1、事故特征

以上兩個項目工程高空作業(yè)事故主要發(fā)生在橋梁及房建施工中的架

體搭設(shè)、模板安裝、鋼筋綁扎、混凝土澆注、防水、內(nèi)外墻裝飾、水電安

裝、碉樓條石安砌等位置，以違規(guī)操作、違反勞動紀(jì)律、安全防護不當(dāng)造

-7-

成的高空作業(yè)事故發(fā)生的頻率最高。

8.2、高處墜落應(yīng)急處置措施

1.發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即向現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或?qū)Ｂ毎踩珕T報告，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或?qū)?/p>

職安全員應(yīng)第一時間趕到事故現(xiàn)場，并向項目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告，同

時撥打120急救電話。

2.現(xiàn)場人員應(yīng)盡快幫助傷者快速脫離危險環(huán)境，察看事故現(xiàn)場周圍有

無其它危險源存在。

3.在急救人員未到達(dá)現(xiàn)場之前，應(yīng)對受傷人員按附件《受傷人員現(xiàn)場

急救措施》有針對性的進(jìn)行急救。如確認(rèn)人員已死亡，立即保護現(xiàn)場。

4.高空出現(xiàn)觸電事故時，應(yīng)立即截斷電源，把傷者抬到附近平坦的地

方，立即對傷人進(jìn)行急救。

5.現(xiàn)場搶救觸電者的原則：現(xiàn)場搶救觸電者的經(jīng)驗原則是：迅速、就

地、準(zhǔn)確、堅持。迅速一一爭分奪秒時觸電者脫離電源；就地一一必須在

現(xiàn)場附近就地?fù)尵龋∪擞幸庾R后再送就近醫(yī)院搶救，如無意識應(yīng)一直堅

持到專業(yè)救護人員到達(dá)現(xiàn)場。從觸電時算起，5分鐘以內(nèi)及時搶救，救生

率90%左右。10分鐘以內(nèi)搶救，救生率6.15%希望甚微；準(zhǔn)確——人工呼

吸的動作必須準(zhǔn)確；堅持一一只要有百萬分之一希望就要近百分之百努力

搶救。

8.3、應(yīng)急急救處置

1.緊急救護的基本原則是在現(xiàn)場采取積極措施保護，減輕減少痛苦。

并根據(jù)受傷程度進(jìn)行救護。

2.各施工現(xiàn)場無論離離醫(yī)院遠(yuǎn)近，均配備急救箱有效急救藥品。

3.出血必須先止血；傷口滲血：用消毒紗布蓋住傷口，然后進(jìn)行包扎。

若包扎后扔有較多滲血，可再加繃帶，適當(dāng)加壓止血或用布帶等止血；傷

口出血呈噴射狀或鮮血液涌出時立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心

端）使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。有條件有止

血帶止轎。再送醫(yī)院。

4.骨折急救；肢體歸著可用夾板或木棍、竹趕等將斷骨上、下方關(guān)節(jié)

固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防

匚傷勢惡化；開放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固守，并用干凈布片

覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)；疑有頸椎

損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其他替代物）旋轉(zhuǎn)狀況兩側(cè)至頸部

固定不動，以免引起截癱；腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將椎

軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動時應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，

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不能扭曲。

5.顱腦外傷：應(yīng)使傷員采取平臥位，保持器官通暢，若有嘔吐，扶好

頭部，和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)防窒息；耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，只

可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力；顱腦外傷，病情復(fù)雜多變，禁止給予飲

食，應(yīng)立送醫(yī)院診治。

8.4、注意事項

1.發(fā)生高空作業(yè)事故時，現(xiàn)場的各級部門應(yīng)按計劃進(jìn)入職能位置，立

即組織疏散；

2,組織疏散的指揮者，應(yīng)堅守崗位，并保持通道、出入口的暢通無阻,

各通道不得隨意擺放物資；

3.疏散時應(yīng)加強引導(dǎo)，采用口頭疏散引導(dǎo)、廣播疏散引導(dǎo)、強行疏散

引導(dǎo)，確保安全有序，防止相互擁擠；

4.如發(fā)生斷電，應(yīng)立即啟用手電筒、應(yīng)急燈等照明工具，以引導(dǎo)疏散;

5.加強警戒，防止其他施工人員進(jìn)入事故現(xiàn)場，影響人員救助；

6.對外進(jìn)行警戒不準(zhǔn)閑人靠近，注意禮貌用語；

7.救援小組成員必須佩戴齊全的安全防護用品，確保人身安全，并時

刻主意現(xiàn)場情況，防止發(fā)生事故。

8.特別是當(dāng)高空作業(yè)者在高處的情況下，應(yīng)考慮防摔措施。

9.如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決臨時照明，以利于搶救，并避免擴

大事故。

第九章、獎懲原則

1.一旦發(fā)生生產(chǎn)安全重大事故，項目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組決定啟動應(yīng)急

救援預(yù)案以后，各應(yīng)急救援人員應(yīng)迅速到位履行職責(zé)，不得借故延誤。

2.項目各部門及各分部要樹立全局觀念，搶險救援過程中，項目應(yīng)急

救援領(lǐng)導(dǎo)小組可調(diào)用本項目所有人員、設(shè)備、物資等，項目各部門及各分

部必須無條件服從，提供一切便利條件，任何人員都不得拒絕，否則將追

究有關(guān)人員的責(zé)任。

3.在應(yīng)急救援工作中有下列表現(xiàn)之一的，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定給予獎勵：

①出色完成應(yīng)急處置任務(wù)，成績顯著的。

②使國家、集體和人民群眾的財產(chǎn)免受損失或者減少損失的。

③對應(yīng)急救援工作提出重大建議，實施效果顯著的。

④有其他特殊貢獻(xiàn)的。

4.在應(yīng)急救援工作中有下列行為之一的，按照法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定,

對有關(guān)責(zé)任人員視情節(jié)和危害后果，給予處罰、處分，情節(jié)嚴(yán)重的移交司

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法機關(guān)處理：

①不按照規(guī)定履行應(yīng)急準(zhǔn)備義務(wù)的。

②不按照規(guī)定報告事故真實情況的。

③拒不執(zhí)行項目綜合、專項應(yīng)急預(yù)案，不服從命令和指揮，或者

在應(yīng)急響應(yīng)時臨陣脫逃的。

④有其他危害應(yīng)急工作行為的。

第十章、附件

附件1:項目應(yīng)急組織體系聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)

附件2：受傷人員現(xiàn)場急救措施

附件3：應(yīng)急救援送醫(yī)線路圖

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附件1:項目應(yīng)急組織體系聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)

項目應(yīng)急組織體系聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)

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附件2：受傷人員現(xiàn)場急救措施

受傷人員現(xiàn)場急救措施

當(dāng)傷害事故發(fā)生后，應(yīng)立即撥通120急救電話，報告出事地點、受傷

人員及傷情，同時應(yīng)根據(jù)具體情況對傷員進(jìn)行現(xiàn)場急救。對傷員的現(xiàn)場搶

救包括：對心跳呼吸停止者，現(xiàn)場施行心肺復(fù)蘇；對出血多的傷口應(yīng)加壓

包扎；對骨折的傷員，應(yīng)就地取材固定骨折的肢體，防止骨折的再損傷。

具體急救措施如下。

一、傷員窒息急救措施

1、開放氣道一一將患者放置適當(dāng)體位

正確的搶救體位是仰臥位?；颊哳^、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于

軀干兩側(cè)。如患者摔倒時面部向下，應(yīng)在呼救同時小心轉(zhuǎn)動患者，使患者

全身各部成一個整體轉(zhuǎn)動。尤其要注意保護頸部。可以一手托住頸部，另

一手扶著肩部，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)至仰臥位。軀在平整而堅實的地面或床板

上。

注意點：搶救者跪于患者肩頸側(cè)，將患者手臂舉過頭，拉直雙腿，注

意保護頸部。解開患者上衣，暴露胸部。

2、暢通呼吸道一一仰頭舉頒法

一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下須或

下頜角處，抬起下須，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。在暢通呼吸道之

后，可以明確判斷呼吸是否存在。

注意點：手指不要壓迫患者頸前部、須下軟組織以防壓迫氣道。不要

使頸部過度伸展。疑有頸椎損傷者，不能使頭部后仰，以免進(jìn)一步加重頸

椎損傷。

3、正壓通氣——口對口人工呼吸

在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位置下進(jìn)行。用按于前額一手的

拇指與食指，捏閉患者的鼻孔（捏緊翼下端）。搶救開始后首先緩慢吹氣

兩口，以擴張萎縮的肺臟，并檢驗開放氣道的效果。搶救者深吸一口氣后,

張開口貼緊患者的嘴（要把患者的口部完全包?。?。用力向患者口內(nèi)吹氣

（吹氣要求快而深），直至患者胸部上抬。一次吹氣完畢后，應(yīng)立即與患

者口部脫離，輕輕抬起頭部，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一

次人工呼吸。同時放松捏鼻的手，以便患者從鼻孔呼氣，此時患者胸部向

下塌陷，有氣流從口鼻排出。每次吹入氣量約為800~1200ml。

注意點：在做口對口呼吸前，應(yīng)先查明口腔中有無血液、嘔吐物或其

他分泌物，若有這些液體，應(yīng)先盡量清除?？趯诤粑鼤r可先墊上一層薄

的織物或?qū)Ｓ枚?。每次吹氣量不要過大，大于1200ml可造成胃大量充

氣。吹氣時暫停按壓胸部。兒童吹氣量需視年齡不同而異，以胸廓上抬為

準(zhǔn)。每按壓胸部15次后，吹氣兩口，即15:2。有脈博無呼吸者，每5秒

吹氣一口

（10-12^/min）0

4、正壓通氣——口對臭人工呼吸

在某些患者口對鼻人工呼吸較口對口人工呼吸更為有效?？趯Ρ侨斯?/p>

呼吸主要用于不能經(jīng)患者的口進(jìn)行通氣者。

一手按于前額，使患者頭部后仰。另一手提起患者的下頜，并使口部

閉住。作一深吸氣，搶救者用上下唇包住患者鼻部，并吹氣。停止吹氣，

讓患者被動呼氣。因有時患者在被動呼氣時鼻腔閉塞，有時需間歇地放開

患者的口部，或用拇指將患者的上下唇分開，以便于患者被動呼氣。

5、人工循環(huán)一一閉式按壓術(shù)

如傷員心臟停止跳動，應(yīng)進(jìn)行體外人工心臟擠壓，以恢復(fù)其心跳，恢

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復(fù)血液循環(huán)。

患者應(yīng)仰臥于硬板床或地上。按壓胸骨中下3交界處?？焖贉y定按

后部位：1）首先以食指、中指沿患者肋弓中間滑移。2）在兩側(cè)肋弓支點

處尋找胸骨下切跡。以切跡作為定位標(biāo)志，不要以劍突下定位。3）然后

將食指及中指橫放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中即為按壓區(qū)；

以另一手的掌根部緊貼食指上方，放在按壓區(qū)。4）再將定位之手取下，

將掌根重疊放于另一手背上，使手指脫離胸壁，可采用兩手手指交叉抬起

法。

搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，

按壓利用鼓關(guān)節(jié)為支點，以肩、臂部力量向下按壓。1）按壓應(yīng)平穩(wěn)，有

規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷。2）不能沖擊式的猛壓；下壓及向上放松的時間

應(yīng)大致相等；或放松時間稍長于按壓時間。3）垂直用力向下，不要左右

擺動。4）放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應(yīng)盡量放松，

務(wù)使胸骨不受任何壓力。

按壓頻率100次/分。按壓深度成人患者4.5cm。按壓時應(yīng)隨時注意有

無肋骨或胸骨骨折。判斷按壓是否有效，如有兩名搶救者，則一人按壓有

效時，另一人應(yīng)能觸及患者頸動脈或股動脈搏動。

注意事項：一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應(yīng)當(dāng)同時進(jìn)行人工呼吸和

胸外擠壓，如現(xiàn)場僅一人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣2-3次，

再擠壓10?15次。搶救要堅持不斷，切不可輕率終止，運送途中也不能終

匚搶救。

網(wǎng)下貶，

二、傷員外創(chuàng)傷急救措施

當(dāng)遇有木樁等物刺入體腔或肢體，不宜拔出，宜鋸斷刺入物的體外部

分（近體表的保留一段），等到達(dá)醫(yī)院后,準(zhǔn)備手術(shù)進(jìn)行時再拔出，有時戳

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入的物體正好刺破血管，暫時尚起填塞止血作用，一旦現(xiàn)場拔除，會招致

大出血而來不及搶救。

1、止血急救

⑴指壓止血法一一頭頸部出血

顆淺動脈：拇指在耳前，對著下頜關(guān)節(jié)加壓。

面動脈：拇指壓迫下頜角處。

頸動脈：在頸根部及氣管外側(cè)，拇指摸到搏動的頸動脈向內(nèi)向后加壓,

區(qū)向第五頸椎橫突。

⑵指壓止血法一一上肢出血

鎖骨下動脈：鎖骨上窩處，拇指向下向后摸到搏動處加壓。

肱動脈：上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)，拇指摸到搏動的肱動脈加壓。

肘動脈：肘關(guān)節(jié)前，拇指摸到搏動的肘動脈處加壓。

梯尺動脈：雙手拇指分別壓住腕關(guān)節(jié)前面的槎尺側(cè)（槎側(cè)即摸脈搏

處）。

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⑶指壓止血法一一下肢出血

股動脈：酸關(guān)節(jié)稍屈曲、外展、外旋，雙手拇指向后壓搏動的股動脈。

胭動脈：在胭窩處，雙手拇指摸住搏動的動脈，向下加壓。

脛動脈：一手緊握踝關(guān)節(jié)，拇指及其余四指分別壓迫脛前、脛后動脈。

⑷加壓包扎止血法

用已消毒紗布墊、急救包，在緊急情況下，也可用清潔的布類、紗布

折成比傷口稍大的敷料，覆蓋傷口或填塞于傷口內(nèi)。再用繃帶、三角巾、

多頭帶作加壓包扎，松緊度以達(dá)到止血目的即可。

⑸強屈關(guān)節(jié)出血法

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在肢體關(guān)節(jié)彎曲處加墊（紗布卷或棉墊卷），然后用力彎曲關(guān)節(jié)并用

三角巾或繃帶環(huán)形或8字形扎緊。

⑹止血帶止血法

在傷口近端，用繃帶、帶狀布條或三角巾疊成帶狀，勒緊止血。或用

將橡皮止血帶適度拉緊、拉長繞肢體2~3周，橡皮帶末端緊壓在橡皮帶的

另一端上。

上止血帶部位要準(zhǔn)確，纏在傷口的近端。上肢在上臂上必，下肢在大

腿中上段，手指在指根部。與皮膚之間應(yīng)加襯墊。

止血帶松緊要適度，以遠(yuǎn)端出血停止、不能摸到動脈搏動為宜。過松

動脈供血未壓住，靜脈回流受阻，反使出血加重；過緊容易發(fā)生組織壞死。

用止血帶時間不宜過久，要記錄開始時間，一般不超過1~1.5小時放

松一次，使血液流通5~10分鐘。

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2、創(chuàng)傷包扎急救

為防止開放性創(chuàng)傷受污染，要及時包扎傷口。傷口應(yīng)全部覆蓋，盡可

能做到無菌操作。一般可用布條、三角巾、繃帶等進(jìn)行包扎。繃帶包扎時

應(yīng)注意，要從遠(yuǎn)端纏向近端，繃帶頭必須壓住，即在原處環(huán)繞數(shù)周，以后

每纏一周要蓋住前一周的始~以。遇有開放性顱腦或開放性腹部傷，腦組

織或腹腔內(nèi)臟脫出者，不應(yīng)將污染的組織塞入，可用干凈碗覆蓋，然后包

扎；避免進(jìn)食、飲水或用止痛劑，速送往醫(yī)院診治，其現(xiàn)場包扎方法如下:

⑴開放性氣胸包扎法：用不透氣材料（膠布、塑衿皮）蓋住傷口，再

用紗布或毛巾墊蓋住，最后用三角巾或繃帶加壓包扎。

⑵腹部內(nèi)臟脫出包扎法：先用大塊消毒紗布蓋好，再用碗罩住或用紗

右卷成保護圈套好內(nèi)臟，最后用三角巾包扎。