脊柱骨病外科中華護理學會40個團體標準（1-20）考試復習試題含答案

脊柱骨病外科中華護理學會40個團體標準（1-20）考試復習試題含答案一、單選題1.入院時h內(nèi)應對患者疼痛情況進行常規(guī)評估，_h內(nèi)進行全面評估。（）[單選題]*A.6h,12hB.8h,10hC.4h,24hD.8h,24h(正確答案)2.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應維持在_cmH20?（）[單選題]*A.25~30(正確答案)B.15~30C.5-20D.15~203.吸痰時成人負壓控制在_mmHg?（）[單選題]*A.70~100B.80~100C.80~120(正確答案)D.90-1204.氣道濕化液可選用___%氯化鈉溶液?（）[單選題]*A.0.45(正確答案)B.0.9C.10D.0.155.氣管內(nèi)套管宜清洗消毒至少每日___次?（）[單選題]*A.1B.3C.2(正確答案)D.46.氣管切開術是通過切開____，置入氣管套管，使患者通過重新建立的通道進行呼吸的一種手術。（）[單選題]*A.頸部環(huán)甲膜B.頸段氣管前壁(正確答案)C.頸部中上端D.頸部中下端7.氣管套管拔管前應連續(xù)堵管___小時。（）[單選題]*A.24-48(正確答案)B.48-72C.48D.248.化療藥物外滲發(fā)生小時____h內(nèi)，宜給予干冷敷或冰敷。（）[單選題]*A.12~24B.6~8C.24D.24~48(正確答案)9.成人有創(chuàng)機械通氣氣道內(nèi)吸引應至少每（）小時通過肺部聽診等方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征。[單選題]*A.0.5hB.1hC.2h(正確答案)D.4h10.成人有創(chuàng)機械通氣應隔（）測量一次氣囊壓。[單選題]*A.1~2hB.2~4hC.4~6hD.6~8h(正確答案)11.成人有創(chuàng)機械通氣氣囊壓應維持在（）。[單選題]*A.15~20cmH2OB.20~25cmH2OC.25~30cmH2O(正確答案)D.30~35cmH2O12.氣道內(nèi)吸引負壓應控制在（）。[單選題]*A.70~100mmHgB.80~150mmHg(正確答案)C.100~140mmHgD.100~150mmHg13.造口護理宜（）進行。[單選題]*A.清晨空腹(正確答案)B.早餐后2hC.中餐后2hD.睡前14.結(jié)腸造口清洗宜選用（）℃溫開水1000ml。[單選題]*A.30~40℃B.39~41℃(正確答案)C.45~55℃15.結(jié)腸造口灌洗速度宜為（）。[單選題]*A.80ml/minB.90ml/minC.100ml/min(正確答案)16.醫(yī)療器械手工清洗水溫宜為（）[單選題]*A.15~20℃B.15~30℃C.25~30℃(正確答案)17.醫(yī)療器械機械清洗預洗階段溫水宜（）[單選題]*A.≥45℃B.15~30℃C.≤45℃(正確答案)18.鼻導管提供氧流量為（）[單選題]*A.1~3L/minB.1~5L/min(正確答案)C.2~5L/min19.鼻導管適用人群為（）[單選題]*A.所有成人B.所有患者（包括患兒、老年）C.無高碳酸血癥風險的低氧血癥患者(正確答案)20.面罩提供氧流量為（）[單選題]*A.2~3L/minB.5~10L/min(正確答案)C.6~10L/min21.PICC置管時上肢靜脈首選（）[單選題]*A.肱靜脈B.上腔靜脈(正確答案)C:貴要靜脈D:頭靜脈22.經(jīng)上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應為SVC（）段、接近CAJ處[單選題]*A.下1/3處(正確答案)B.1/2處C:上1/3處D:下3/4處23.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣的患者應（）進行一次口腔護理。[單選題]*A.6-8h(正確答案)B.4-6hC.2-3hD.6-12h24.氣管插管機械通氣的患者氣管插管壓力維持在（）。[單選題]*A.24-32cmH2OB.25-30cmH2O(正確答案)C.30-35cmH2OD.35-40cmH2O25.氣管插管機械通氣的患者口腔護理時無禁忌，床頭抬高（）[單選題]*A.15-30度B.大于等于30度(正確答案)C.30-45度D.90度26.WHO口腔粘膜炎分級不正確的是（）[單選題]*A.一級:口腔粘膜完整(正確答案)(正確答案)B.二級:口腔粘膜有一個大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍C.三級:口腔粘膜有兩個大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍D.四級:口腔粘膜有兩個以上大于1.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍_27.缺血性腦卒中靜脈溶栓最新指南要求常用的藥物是（）[單選題]*A.rt-PA(正確答案)B.尿激酶C.瑞替普酶D.華法林28.靜脈溶栓結(jié)束后的3-8h，應每（）測量一次血壓?[單選題]*A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘(正確答案)D.60分鐘A.3%高滲鹽水29.靜脈溶栓后常見的出血部位不包括（）[單選題]*A.口腔B.皮膚C.呼吸道D.腦(正確答案)30.某患者能1次咽下30毫升水，但有嗆咳，該患者吞咽功能為（）級[單選題]*A.1B.2C.3(正確答案)D.431.乳腺癌術后淋巴水腫的高風險患者手法淋巴引流的頻次是一天三次，每次（）分鐘?[單選題]*A.5B.10C.15(正確答案)D.2032.在綜合消腫治療維持階段，應至少每年監(jiān)測（）次患者實施居家手法淋巴引流和戴彈力袖套的依從性。[單選題]*A.1(正確答案)B.2C.3D.433.放化療相關口腔黏膜炎的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.口腔黏膜的紅斑B.潰瘍C.糜爛D.以上都是(正確答案)34.放療/化療期間口腔粘膜評估時機哪項正確（）[單選題]*A.不用每日評估，等出現(xiàn)疼痛再說B.出現(xiàn)口腔黏膜炎應每日至少評估3次，評估至愈合或治療結(jié)束后2周(正確答案)C.每周評估口腔黏膜1次D.每日評估口腔黏膜3次35.口腔黏膜炎可使用哪種溶液漱口（）[單選題]*A.10%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.2%~3%硼酸溶液D.3%~5%碳酸氨鈉溶液(正確答案)36.影響進食過程的異常情況（）[單選題]*A.包括自主進食能力下降的問題B.引發(fā)安全風險的問題C.導致營養(yǎng)失衡的問題D.以上都是(正確答案)37.應在入院時及入院后（）內(nèi)，通過詢問照護者，識別出患者近1周現(xiàn)存需處理的進食問題。[單選題]*A.1周(正確答案)B.1天C:1個月D:3個月38.尿失禁癥狀及漏尿輕度患者盆底肌訓練的方法持續(xù)（）以上[單選題]*A.1周B.1個月C:6個月D:3個月(正確答案)39.盆底肌訓練方法收縮骨盆底肌肉5s，開始可只收縮2~3s，逐漸延長時間至10s。放松盆底肌肉10s，休息10s，連續(xù)做15~30min，每日應完成（）[單選題]*A.200~300次B.150~200次(正確答案)C.100~200次D.100~150次40.為預防體位性低血壓指導患者臥位轉(zhuǎn)為站位時，遵循“三部曲”，即（）[單選題]*A.平躺30s、坐起30s、站立30s再行走(正確答案)B.可直接站立行走C.坐起30S后有頭暈仍站立行走D.有陪護時無需按照要求行走41.以下對Morse跌倒風險評估量表風險描述不正確的是（）[單選題]*A.<25分為跌倒低風險B.25~45分為跌倒中風險C.>45分為跌倒高風險D.>50分為跌倒極高風險(正確答案)42.長期置管時，應隔（）更換導管至另一側(cè)鼻腔。[單選題]*A.4~6w(正確答案)B.2~4wC.2wD.8W43.無特殊體位禁忌時，喂養(yǎng)時應抬高床頭-，喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位（）。[單選題]*A.20°;1hB.0°;1hC.30°~45°;30~60min(正確答案)D.10°~45°;10~30min44.為預防鼻腸管移位或脫出（）更換膠布及固定位置。[單選題]*A.無需B.24~48h(正確答案)C.24~72hD.48~72h45.三腔喂養(yǎng)管置管測量方法（）[單選題]*A.測量鼻尖-耳垂-劍突下緣的長度，在距離導管頭端該長度處標注記號B.測量鼻尖-耳垂-劍突下緣的長度，在距離導管頭端，該長度標注第一記號，在距離第一記號45cm處標注第二記號(正確答案)C.測量鼻尖-耳垂-劍突下緣的長度，在距離導管頭端該長度處標注第一句號，在距離第一句號25cm處和50cm處標注第二、第三記號D.測量鼻尖-耳垂-劍突下緣的長度，在距離導管頭端，該長度標注第一記號，在距離第一記號55cm處標注第二記號二、多選題1.疼痛評估工具有哪些?（）*A.NRS數(shù)字評分量表VRS口述分級法(正確答案)B.FPS-R改良面部表情疼痛評估工具(正確答案)C.BPI簡明疼痛評估量表(正確答案)D.PCA患者自控鎮(zhèn)痛(正確答案)2.非甾體類抗炎藥物使用方法有哪些?（）*A.口服給藥(正確答案)B.靜脈給藥(正確答案)C.經(jīng)皮膚給藥(正確答案)D.經(jīng)直腸給藥(正確答案)3.非甾體類抗炎藥物常見的不良反應有哪些?（）*A.胃腸道毒性(正確答案)B.肝腎毒性(正確答案)C.心臟毒性(正確答案)D.血液學毒性(正確答案)E.神經(jīng)系統(tǒng)毒性4.阿片類藥物常見的不良反應有哪些?（）*A.便秘(正確答案)B.惡心嘔吐(正確答案)C.鎮(zhèn)靜(正確答案)D.尿潴留(正確答案)E.譫安(正確答案)F.瘙癢(正確答案)5.耳穴貼壓技術用___、___、___等物品置于膠布上貼于耳廓上的穴位或反應點，用手指按壓刺激，通過經(jīng)絡傳，達到防治疾病目的的一種操作方法。（）*A.藥丸(正確答案)B.藥籽(正確答案)C.谷類(正確答案)6.進行耳穴貼壓技術時耳部皮膚情況，應避開___、___、___等，有無膠布、藥物過敏等。（）*A.局部皮膚感染(正確答案)B.破潰(正確答案)C.瘢痕處(正確答案)7.實證是人體感受外邪或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理表現(xiàn)，表現(xiàn)為___、___、___特征的各種證候。（）*A.有余(正確答案)B.亢藍(正確答案)C.停聚(正確答案)8.氣管內(nèi)套管消毒方法有哪些?（）*A.高壓蒸汽滅菌法(正確答案)B.煮沸消毒法(正確答案)C.浸泡消毒法(正確答案)D.紫外線消毒法9.約束過程中應動態(tài)觀察患者的哪些情況?（）*A.約束松緊度(正確答案)B.局部皮膚顏色(正確答案)C.溫度(正確答案)D.感覺局部血運(正確答案)10.引起外滲的常見發(fā)皰性化療藥物類別有哪些?（）*A.烷化劑(正確答案)B.抗生素類(正確答案)C.植物堿類(正確答案)D.紫杉烷類(正確答案)11.引起外滲的常見刺激性化療藥物類別有哪些?（）*A.烷化劑(正確答案)B.抗生素類(正確答案)C.植物類(正確答案)D.抗代謝類(正確答案)E.鉑類(正確答案)12.結(jié)腸造口出血可選用（）等外敷。*A.浸有1‰腎上腺素溶液的紗布(正確答案)B.云南白藥(正確答案)C.硫酸鎂13.結(jié)腸造口水腫可選用（）覆蓋在造口黏膜上，2-3次/日，20-30min?*A.3%高滲鹽水。(正確答案)B.50%硫酸鎂浸潤紗布(正確答案)C.0.9%氯化鈉注射液14.回腸造口和造口狹窄者避免進食（）*A.木耳(正確答案)B.菌菇(正確答案)C.芹菜(正確答案)D.纖維過長易成團實物(正確答案)15.認知障礙患者激越行為非藥物管理預防策略包括（）*A.根據(jù)患者的興趣愛好和尚存能力，安排和引導患者進行愉悅性活動，每次活動30-60min為宜(正確答案)B.與患者溝通時，應放慢語速，采用簡單、直接的語言，一次只說一件事或只問一個問題(正確答案)C.宜保持住所穩(wěn)定，居室內(nèi)家具簡潔、擺放固定，放置熟悉的個人物品(正確答案)D.對于長期臥床者，可提供貼近患者原有生活習慣及興趣愛好的感官刺激(正確答案)16.鼻導管適用人群為（）*A.所有成人B.嚴重的單純低氧血癥患者(正確答案)C.伴高碳酸血癥風險的低氧血癥患者(正確答案)17.氧療裝置類型包括（）*A.鼻導管(正確答案)B.普通面罩(正確答案)C.儲氧面罩(正確答案)D.文丘里面罩(正確答案)18.造口評估的項目包括（）*A.位置、類型(正確答案)B.顏色、高度(正確答案)C.形狀、大小(正確答案)D.排泄物(正確答案)E.黏膜皮膚縫合處、造口周圍皮膚(正確答案)19.認知障礙患者激越行為預防策略（）*A.對軀體不適引發(fā)的激越行為，應與醫(yī)生溝通進行處理(正確答案)B.保持居住穩(wěn)定，家具簡潔、擺放固定(正確答案)C.可提供貼近患者原有生活習慣及興趣愛好的感官刺激(正確答案)D.可安排患者感興趣的活動和愛好(正確答案)E.溝通時語速簡潔、慢(正確答案)20.以下哪項屬于乳腺癌術后淋巴水腫的基礎預防措施（）*A.識別淋巴水腫早期癥狀(正確答案)B.患肢保護及皮膚護理(正確答案)C.適宜的功能鍛煉(正確答案)D.良好的生活方式21.以下哪項屬于乳腺癌術后淋巴水腫的高危風險患者預防措施（）*A.教會患者手法淋巴引流(正確答案)B.患肢佩戴彈力袖套(正確答案)C.漸進式抗阻力運動(正確答案)D.每年監(jiān)測1次患者實施居家手法淋巴引流22.靜脈溶栓后常見出血部位（）*A.口鼻腔(正確答案)B.皮膚(正確答案)C.呼吸道(正確答案)D.消化道(正確答案)23.洼田飲水試驗:囑患者端坐或半坐臥位，飲下30ml溫開水，觀察嗆咳情況，

以下說法正確的是（）*A.1級:5s內(nèi)能順利地1次將水咽下正常飲食(正確答案)B.2級:分2次以上，能不嗆咳地咽下(正確答案)C.3級:能1次咽下，但有嗆咳(正確答案)D.4級:分2次以上咽下，但有嗆咳(正確答案)E.5級:頻繁嗆咳，不能全部咽下(正確答案)24.導致營養(yǎng)失衡的問題哪些?（）*A.每日至少1次拒絕進食，表現(xiàn)為拒絕去進餐地點、拒絕張嘴、進食時將頭轉(zhuǎn)(正確答案)開、嘴里塞滿食物或咀嚼時間延長但不吞咽、吐出食物、扔食物或餐具B.每餐進食量減少持續(xù)1周(正確答案)C.餐后持續(xù)要求進食至少3次/d(正確答案)D.身高體重指數(shù)（BMI）<18.5kg/m2(正確答案)25.吞咽困難維持自主進食的措施（）*A.應提供黏稠度高的食物。(正確答案)B.對于體重身高指數(shù)（BMI）<18.5kg/m2者，可遵醫(yī)囑短期使用管飼飲食。(正確答案)C.可配合康復師進行吞咽功能訓練。(正確答案)26.成年女性壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法（Ingelman-Sundberg分度法）包括（）*A.輕度:尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時，不需使用尿墊。(正確答案)B.中度:尿失禁發(fā)生在跑跳、快步行走等日常活動時，需要使用尿墊。(正確答案)C.重度:輕微活動、平臥體位改變時發(fā)生尿失禁。(正確答案)D.極重度:靜息狀態(tài)漏尿。27.成年女性壓力性尿失禁時干預方式可采取（）*A.對于體重指數(shù)大于30kg/m2的患者，應與其共同制訂減輕體重計劃。(正確答案)B.對于吸煙者，應提供戒煙干預策略。(正確答案)C.宜指導患者在飲食中增加膳食纖維，減少辛辣食物和含酒精、咖啡因或碳酸類飲料。(正確答案)D.應指導排便困難患者定時排便，告知其排便時勿過度用力。(正確答案)E.應指導患者減少或避免提重物、大笑、跑跳、快步行走等動作。(正確答案)F.應指導患者睡前4h限制液體攝入。(正確答案)28.跌倒風險因素包括（）*A.頭暈、眩暈;視力障礙，認知功能受損;(正確答案)B.肌力、平衡及步態(tài)異常;(正確答案)C.體位性低血壓;(正確答案)D.大便/小便失禁，且緊急和頻繁的排泄;(正確答案)E.使用高跌倒風險藥物（如鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥藥、降壓