口腔頜面部神經(jīng)疾病-面神經(jīng)麻痹的診斷（口腔科技術(shù)）_第1頁(yè)
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面神經(jīng)麻痹的診斷面神經(jīng)麻痹的診斷1面神經(jīng)麻痹的鑒別診斷2面神經(jīng)麻痹的診斷PART01診斷本病有突然起病的病史及典型的面神經(jīng)麻痹的體征，在臨床上診斷并不困難。但在診斷時(shí)應(yīng)判斷是中樞性的面癱還是周圍性的面癱，以及與其他原因引起的面神經(jīng)麻痹相鑒別。貝爾麻痹具有突然發(fā)作的病史與典型的周圍性面癱癥狀，診斷并不困難。通過(guò)面神經(jīng)功能的檢查還可以明確面神經(jīng)損害部位，做出定位性診斷?？谇活M面部神經(jīng)疾病面神經(jīng)麻痹面神經(jīng)麻痹的鑒別診斷PART02鑒別診斷1.中樞型面神經(jīng)麻痹：即核上型面神經(jīng)麻痹。病變部位在面神經(jīng)核以上,此類疾病主要有腦出血、腦膿腫、腦腫瘤、腦外傷等。鑒別要點(diǎn)為:中樞型面神經(jīng)麻痹的患者其面部上1/3正常，面肌麻痹僅限于面部下2/3。此外，還伴有同側(cè)肢體癱瘓及由舌肌麻痹所致的語(yǔ)言不清，伸舌時(shí)舌尖偏向健側(cè)，重癥者可出現(xiàn)昏迷等癥狀?？谇活M面部神經(jīng)疾病面神經(jīng)麻痹2.腫瘤：多為面神經(jīng)干周圍的惡性腫瘤或面神經(jīng)鞘瘤，表現(xiàn)為緩慢而逐漸進(jìn)展的面肌癱瘓，常伴有相應(yīng)的癥狀與體征,X線檢查可見(jiàn)占位性改變或破壞征象。3.損傷：包括各種能導(dǎo)致面神經(jīng)受損的損傷。此類患者有外傷或手術(shù)史，如顳骨骨折或腮腺區(qū)、乳突、中耳、內(nèi)耳手術(shù)等，特點(diǎn)是傷時(shí)立即發(fā)生面肌癱瘓?？谇活M面部損傷口腔頜面部神經(jīng)疾病鑒別診斷4.化膿性感染：常見(jiàn)為化膿性中耳炎、腮腺炎。臨床上有中耳或腮腺區(qū)疼痛病史,檢查時(shí)前者可見(jiàn)中耳積膿，鼓膜充血或穿孔和外耳道溢膿等;后者有腮腺區(qū)紅腫、擠壓腮

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