老年人群的健康保健

老年人群的健康保健1一、老年人的生理和心理特點(diǎn)人到老年，機(jī)體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機(jī)能自然衰退，機(jī)體調(diào)控陰陽和諧的穩(wěn)定性降低社會(huì)角色、社會(huì)地位的改變，帶來心理上的變化，易產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)整體表現(xiàn)為生命活力下降。由于適應(yīng)環(huán)境和自我調(diào)控能力低下，若隅不良因素的刺激，易于誘發(fā)或加重多種疾病老年人攝生保健時(shí)應(yīng)注意這些特點(diǎn)，才能預(yù)防疾病的發(fā)生，達(dá)到延年益壽目的2二、老年人的四季養(yǎng)生

順應(yīng)四時(shí)，是養(yǎng)生防病的原則和方法。如《素問?保命全形論》指出：“人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母”，《素問?四氣調(diào)神大論》更提出了“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生原則。因此人們必須按照不同季節(jié)氣候特點(diǎn)進(jìn)行養(yǎng)生保健才能達(dá)到身心健康，延年益壽的目的。（一）春季養(yǎng)生

春季為四時(shí)之首，自然界陽氣生發(fā)，天氣由寒轉(zhuǎn)暖，萬物因此復(fù)蘇，草木發(fā)芽，枝葉舒展，天地間煥然一新，萬物姿容得以布陳，顯現(xiàn)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱其為“發(fā)陳”。春季是自然界陽氣生發(fā)之時(shí)，亦是人體陽氣生發(fā)之時(shí)，因此，春季養(yǎng)生在精神情志、生活起居、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面都應(yīng)保養(yǎng)此生發(fā)之氣。31、生活起居

春季會(huì)產(chǎn)生“春困”現(xiàn)象。而改善“春困”，一定要保證睡眠，早臥早起；二要積極參加戶外運(yùn)動(dòng)，改善血液循環(huán)，并持之以恒；三要適當(dāng)增加營養(yǎng)，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物；四要保持室內(nèi)空氣流通，少吸煙，適當(dāng)減些衣物，或用冷水洗臉，都會(huì)使困意盡快消除。

春季氣候反復(fù)無常，乍暖還寒，而且也是各種病原微生物繁殖、復(fù)蘇的季節(jié)，各種傳染病很容易流行。因此，春季養(yǎng)生應(yīng)特別注意“春捂”，防風(fēng)御寒，預(yù)防疾病。如民“春捂”間就有“二月休把棉衣撇，三月還有梨花雪”等養(yǎng)生箴言。所以早春減少衣物不要匆忙，要根據(jù)天氣變化，隨熱隨減，被褥也不應(yīng)該馬上減薄，以符合“春捂”的養(yǎng)生之道。42、飲食調(diào)養(yǎng)

春季陽氣初生，宜食辛甘發(fā)散之品以順應(yīng)肝臟的生發(fā)。但因?yàn)榇杭靖螝馄?，為了避免肝旺克伐脾氣而引起脾胃病，所以還應(yīng)當(dāng)減少助肝的酸味而增加補(bǔ)脾的甘味。如米粥、紅薯、土豆、山藥、雞蛋、雞肉、牛肉、鮮魚、花生、芝麻、大棗、蜂蜜、芹菜、菠菜、豆腐等均為春季適宜的食物。

同時(shí)春季不宜多進(jìn)大辛大熱如參類、鹿茸、附子等，以免助熱生火；不可貪涼飲冷，以免傷胃損陽而影響脾胃消化功能。同時(shí)應(yīng)忌發(fā)物以免引起高血壓、哮喘等疾病復(fù)發(fā)，如蝦、海鮮等盡量少吃。53、運(yùn)動(dòng)鍛煉

開春后，為促進(jìn)春氣的升發(fā)，陽氣的增長，符合春季養(yǎng)“生”的要求，應(yīng)加強(qiáng)鍛煉?？筛鶕?jù)個(gè)人身體狀況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如慢跑、放風(fēng)箏、太極拳、春游踏青等，將身心融入大自然中，以修身養(yǎng)性，強(qiáng)健身體。

另外，春季忌獨(dú)居、默坐，免生郁結(jié)之氣，妨礙春氣、陽氣的舒發(fā)。

6（二）夏季養(yǎng)生

夏季自然界陽氣旺盛，烈日炎炎，雨水充沛，萬物因此繁榮茂盛。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱其為“蕃秀”。夏季自然界陽氣旺盛，且應(yīng)于心臟，因此夏季亦是人體陽氣旺盛、心氣長旺的季節(jié)，因此夏季養(yǎng)生應(yīng)注意保養(yǎng)此長養(yǎng)之氣。1、生活起居

夏季自然界陽熱之氣旺盛，應(yīng)晚睡早起，適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，順應(yīng)自然，保養(yǎng)陽氣。夏季氣溫較高、出汗較多，陽氣易損，人易感疲勞，因此應(yīng)保持充足的睡眠。首先應(yīng)做到起居規(guī)律；其次，應(yīng)注意臥室通風(fēng)、涼爽；第三要保持寧靜的心境；第四要有適當(dāng)?shù)奈缢瘯r(shí)間，午睡可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，有利于下午的工作和學(xué)習(xí)，也可預(yù)防中暑。

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夏季酷熱多雨，暑濕之氣容易趁虛而入，易致中暑等時(shí)令病。預(yù)防中暑，應(yīng)注意勞逸結(jié)合、睡眠充足，避免在烈日下過度暴曬，注意室內(nèi)降溫，講究飲食衛(wèi)生，可飲用綠豆湯、酸梅湯等飲料來防暑。

夏季雖悶熱難眠，但亦應(yīng)避免過分貪涼就溫，如室外露宿、空調(diào)溫度過低、睡眠露腹不蓋衣被等，否則，易引起手足麻木、腹瀉、面癱等病。

酷熱盛夏，每天洗一次溫水澡，可清爽皮膚、消暑防病，而且還有很好的保健作用。因?yàn)闇厮疀_洗身體，可降低神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，擴(kuò)張?bào)w表血管，加快血液循環(huán)，消除疲勞、改善睡眠、增強(qiáng)抵抗力。

82、飲食調(diào)養(yǎng)

夏季出汗多，常感口渴，可適當(dāng)用些冷飲，幫助體內(nèi)散發(fā)熱量，補(bǔ)充水分、鹽類和維生素，起到清熱解暑的作用，如西瓜、綠豆湯可常吃。

盛夏暑氣逼人，汗液大出，陽氣易于耗散于外；加之貪涼飲冷，使陽氣進(jìn)一步耗傷，所以陽氣多有虧虛。可適當(dāng)吃些狗肉、羊肉等補(bǔ)養(yǎng)陽氣的食物。

夏季飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)清熱消暑，健脾益氣，應(yīng)選清淡爽口，少油膩易消化的食物，并適當(dāng)選擇酸味的、辛香味的食物以增強(qiáng)食欲。但清淡不等于素食，因此也要也要適當(dāng)攝入瘦肉、蛋、奶及豆制品。且烹調(diào)時(shí)不要做的過于油膩。

另外，夏季致病微生物極易繁殖，食物極易腐敗變質(zhì)。因此，必須講究飲食衛(wèi)生，謹(jǐn)防“病從口入”。

93、運(yùn)動(dòng)鍛煉

夏季自然界陽熱之氣旺盛，人體氣血趨向體表，宜于進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。夏季經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，可增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力。

但夏天氣候炎熱，對(duì)人體消耗較大，容易引發(fā)中暑。所以，要合理安排。首先運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好選在清晨或傍晚天氣涼爽時(shí)。選擇合適的項(xiàng)目，如慢跑、太極拳、保健氣功等；其次要做好必要的防暑措施；再次，鍛煉要適度，不要過度疲勞。

10（二）秋季養(yǎng)生

夏季自然界陽氣收斂，陰氣微生，天氣由熱轉(zhuǎn)涼，萬物成熟而形態(tài)平定，不再生長，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱其為“榮平”。秋應(yīng)于肺，因此秋季亦是人體陽氣收斂、肺氣清肅的季節(jié)，因此秋季養(yǎng)生應(yīng)注意保養(yǎng)此收斂之氣。1、生活起居

秋季，自然界的陽氣由向外疏泄趨于向內(nèi)收藏，人們的起居作息也要做相應(yīng)的調(diào)整。早臥，以順應(yīng)陽氣的收藏，陰精的內(nèi)蓄，以養(yǎng)“收”氣；早起，以順應(yīng)陽氣的疏泄，使肺氣得以舒展。因此，秋季要適當(dāng)延長睡眠時(shí)間。

我國自古以來流傳著“春捂秋凍，不生雜病”的諺語，即要適當(dāng)秋凍。為了使機(jī)體從夏熱順利與秋涼接軌，提高人體對(duì)冬天的御寒能力，應(yīng)進(jìn)行秋凍。秋凍不僅能提高人體對(duì)冬天的御寒能力，同時(shí)還可避免多穿衣服產(chǎn)生的身熱汗出、陰津耗傷、陽氣外泄。

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秋凍一般宜在初秋，應(yīng)以自己感覺不過與寒冷為標(biāo)準(zhǔn)。特別是老年人由于陽氣虛衰，氣血虧虛，既怕冷，又怕熱，對(duì)天氣變化非常敏感，應(yīng)及時(shí)增減衣被。進(jìn)入深秋則應(yīng)注意防寒保暖，避免受涼感冒或舊病復(fù)發(fā)。2、飲食調(diào)養(yǎng)秋季宜多食葡萄、石榴、檸檬等酸味食物，可以強(qiáng)肝，亦可化陰以潤燥。宜少食蔥、姜、蒜、辣椒及韭菜等辛溫食物，以避免肺氣過強(qiáng)傷肝，也可減少散耗津液而預(yù)防燥病。

秋季宜常吃養(yǎng)陰潤肺、清熱生津的食物，如梨、甘蔗、紅棗、蓮子、白果、芝麻、百合、山藥、蜂蜜、牛奶等，都是秋季最好的食物。

此外，秋季是腸炎、痢疾等病多發(fā)的季節(jié)，要特別注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃腐敗變質(zhì)的食物。

123、運(yùn)動(dòng)鍛煉

秋季天高氣爽，是開展各種健身運(yùn)動(dòng)的好時(shí)期。老年人可散步、慢跑、打太極拳、做健身操、練五禽戲、八段錦等。再配合運(yùn)動(dòng)鍛煉的同時(shí)，可配合“靜功”鍛煉，如松字功、意守功等，動(dòng)靜結(jié)合，達(dá)到心身康健之養(yǎng)生功效。

13（二）冬季養(yǎng)生

冬季自然界陽氣閉藏，陰氣最為隆盛，天寒地凍，生機(jī)潛伏，萬物因此閉藏，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱其為“閉藏”。冬應(yīng)于腎，因此冬季亦是人體陽氣閉藏、腎氣內(nèi)藏的季節(jié)，因此冬季養(yǎng)生應(yīng)注意保養(yǎng)此閉藏之氣。1、生活起居

人們?cè)诤涞亩煲缢砥?，起床時(shí)間最好在太陽出來之后。早睡，可以保證充足的睡眠，利于陽氣潛藏、陰精蓄積；待日出再起床則能躲避嚴(yán)寒，求其溫暖。

冬季寒為主時(shí)之氣，若氣溫驟降，或機(jī)體抵抗力下降，常引起感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等病癥的發(fā)作，或誘發(fā)心肌梗死或腦卒中等疾病。因此防寒保暖非常重要，如使用室內(nèi)取暖設(shè)施、老年人穿棉馬甲等。同時(shí)，顏面、四肢的保護(hù)，防止凍傷。

冬季還要節(jié)制房事，蓄養(yǎng)陰精，對(duì)于預(yù)防春季溫病有重要意義。

142、飲食調(diào)養(yǎng)

冬季氣候寒冷，陽氣閉藏，人體處于能量蓄積時(shí)期，飲食宜溫?zé)?，?yīng)以“藏?zé)崃繛橹鳌薄Ｋ远撅嬍硲?yīng)多選含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與有防寒保暖作用的食品，如羊肉、狗肉、雞肉、蛋類、豆制品、核桃等都是很好的冬季應(yīng)季養(yǎng)生食品。同時(shí)應(yīng)忌吃生冷、黏硬的食物，如冷飲、年糕、粽子等。

冬令是進(jìn)補(bǔ)強(qiáng)身的最佳時(shí)期。冬至陽氣開始生發(fā)、生機(jī)萌發(fā)，乘此進(jìn)補(bǔ)，部品有效成分容易積蓄而發(fā)揮最佳效能。進(jìn)步的方法有食補(bǔ)與藥補(bǔ)兩種，食補(bǔ)用食品藥膳，藥補(bǔ)用藥物藥劑，且均應(yīng)遵循辨證進(jìn)補(bǔ)和不虛不補(bǔ)的原則。

153、運(yùn)動(dòng)鍛煉

冬季多參加室外運(yùn)動(dòng)，使身體受到適當(dāng)?shù)暮浯碳ぃ墒剐呐K跳動(dòng)加快，呼吸加深，體內(nèi)新陳代謝加強(qiáng)，身體熱量增加，有益健康。但冬季不宜運(yùn)動(dòng)過度，特別不宜在大風(fēng)、大寒、大雪中鍛煉，應(yīng)避免陽氣、陰精的損耗，以符合養(yǎng)“藏”的養(yǎng)生要求。

16二、老年人的情志調(diào)攝

老年人情志調(diào)攝的關(guān)鍵在于培養(yǎng)樂觀情緒，保持神志安定?？山?jīng)常參加一些有益于身心健康的娛樂活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的業(yè)余愛好，從事自己感興趣的事，保持樂觀的情緒；通過練功調(diào)息攝神保持心神安寧；勤思考，適度用腦，以保持神機(jī)靈敏。除一般的調(diào)攝法外，以下幾種方法特別適合于老年人：1、欣賞音樂

古希臘哲學(xué)家柏拉圖說：“音樂能用最強(qiáng)的力量深入心靈的最深處，如果教育的方式適合，它們就會(huì)用美來浸潤心靈，使它因此美化”。不同的音樂可以起到不同的作用：莊嚴(yán)的旋律賦予人以豐富的想象；悠揚(yáng)的曲子能讓人安靜的休息；輕快抒情的音樂可使人身心愉悅。輕快的樂曲、動(dòng)聽的旋律能加速人體分泌一些有益健康的激素、酶等生物化學(xué)物質(zhì)，促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和消化腺的分泌，調(diào)整大腦功能，緩解疲勞，穩(wěn)定心律，使心情輕快，愉悅。172、習(xí)字作畫

書畫能攝心養(yǎng)生，使人精力充沛。所謂“書畫之道，先要養(yǎng)心”，即是此意。故習(xí)字作畫需用需用意念控制手中之筆，絕慮凝神，便能以靜制動(dòng)。這對(duì)改善大腦皮質(zhì)功能，促進(jìn)大腦思維的敏銳和沉著能力、調(diào)節(jié)人的精神活動(dòng)是很有幫助的。書畫活動(dòng)能培養(yǎng)人愉快的情緒和豁達(dá)的胸懷，對(duì)人體的神經(jīng)系統(tǒng)，心、肺等內(nèi)臟器官均能起到調(diào)節(jié)作用。宣紙之上，各種字體形態(tài)肥瘦的風(fēng)趣，山水畫引人入勝的意境，人物畫栩栩如生的神態(tài)，這一切均使人興趣盎然，獲得一種美的享受，是一種一舉多得的養(yǎng)生方法。183、垂釣怡情

垂釣是一項(xiàng)我國古老的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。釣魚不僅在于獲魚，更在于怡情養(yǎng)性，調(diào)節(jié)身心。垂釣是一種很好的保健養(yǎng)生手段，能排解憂愁，消除雜念，使人的郁悶及憂慮拋到九霄云外，蕩然無存，確實(shí)對(duì)健康有益。據(jù)報(bào)道，人們?cè)诎察o的狀態(tài)下垂釣，心跳波動(dòng)最正常，血壓也最穩(wěn)定。垂釣又是用腦、手、眼配合，靜、意動(dòng)相助而成的。垂釣之際，眼和腦專注于浮標(biāo)的動(dòng)靜，不聲不響，行靜實(shí)動(dòng)，好似在練氣功，這對(duì)提高人的視覺和靈敏的反應(yīng)能力，都能起到積極的作用。另外垂釣對(duì)一些慢性病如神經(jīng)衰弱、高血壓等還有一定的治療作用。對(duì)高血壓患者尤為適宜，在垂釣的過程中，血壓可逐漸趨于正常。19二、老年人的飲食調(diào)養(yǎng)人到老年，臟腑功能呈現(xiàn)廣泛退行性變化，消化系統(tǒng)功能減弱尤為明顯，牙齒松動(dòng)脫落，消化液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)緩慢等，基于這些特點(diǎn)老年人的飲食調(diào)攝至關(guān)重要，應(yīng)以營養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則。具體內(nèi)容如下：1、食宜多樣年高之人，精氣漸衰，應(yīng)該攝食各種飲食，使?fàn)I養(yǎng)豐富全面，以補(bǔ)益精氣，延緩衰老。老年人不要偏食，不過過分限制或過量食用某些食品。尤其應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些機(jī)體缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)，以獲得均衡的營養(yǎng)。202、食宜清淡

由于老年人味覺減退，因此特別喜歡吃味濃油膩和油炸的食物，但這類食品不易消化，應(yīng)該節(jié)制。中醫(yī)認(rèn)為，過食肥甘厚味，容易助濕生痰，甚至化熱為毒，所以應(yīng)該以清淡飲食為主。以谷為養(yǎng)，果菜為充，肉類益之，既可滿足各種營養(yǎng)的供應(yīng)，又可保持大便通暢。但清淡不等于吃素，老年人脾胃虛弱，消化能力下降，其飲食宜清淡，宜多吃魚、瘦肉及豆制品和新鮮蔬菜水果，不宜吃肥膩或過咸的食品。213、食宜熟軟

老年人脾胃虛弱，加上牙齒磨損、松動(dòng)或脫落，咀嚼能力降低，各種消化酶分泌減少，消化能力差，因此應(yīng)把食物切碎煮爛，肉可以做成肉糜，蔬菜宜用嫩葉。烹調(diào)多采用燜、燉、蒸等方法，少用煎炸油膩及刺激性調(diào)味品。同時(shí)還應(yīng)注意葷素搭配，干稀相得，色香味俱全，以增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化。歷代醫(yī)家認(rèn)為粥是最適宜老人的食品，粥不僅容易消化，且宜胃生津，對(duì)老年人的脾胃有養(yǎng)護(hù)作用。4、進(jìn)食易緩飲食緩嚼有益于人者三：滋養(yǎng)肝臟；易于脾胃消化；不致吞食噎咳。細(xì)嚼慢咽，不僅使食物充分消化吸收，且可避免“吞、嗆、噎、咳”的發(fā)生，故老年人進(jìn)食盡可能緩慢。225、食要限量

老年人胃腸道適應(yīng)能力較差，應(yīng)避免暴飲暴食。暴飲暴食會(huì)使運(yùn)化能力失常，氣血郁滯、食物腐敗，從而引起腹脹、腹瀉、噯氣等癥狀，甚至因發(fā)生急性胃擴(kuò)張或誘發(fā)心肌梗死而死亡。因此應(yīng)提倡進(jìn)食八分飽，但要做到食物合理搭配，使其與身體的需要保持大體的平衡，有利于保持正常體重。

有人總結(jié)老年人飲食“八要”：一要香、二要好、三要雜、四要少、五要細(xì)、六要爛、七要熱、八要淡。23三、老年人的起居調(diào)攝

老年人的氣血不足，衛(wèi)外功能減弱，易致外邪侵襲。故老年人的生活起居應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，做到起居規(guī)律，睡眠充足，這是老年養(yǎng)生之大要。

老年人的居住環(huán)境以安靜清潔、空氣流通、陽光充足、濕度適宜、生活起居方便為好。要根據(jù)季節(jié)氣候的變化而隨時(shí)增減衣物，謹(jǐn)避外邪，減少感染性外邪發(fā)生的機(jī)會(huì)。還應(yīng)注意勞逸適度。要盡可能做些力所能及的體力勞動(dòng)或腦力勞動(dòng)，但切勿過度疲倦，以免勞傷致病。

老年人應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。面宜常洗，發(fā)宜常梳，早晚漱口。臨睡前，宜用熱水洗泡雙足。定時(shí)大便，保持大小便通暢，及時(shí)排除導(dǎo)致二便障礙的因素，防止因二便失常而誘發(fā)疾病。24四、老年人的運(yùn)動(dòng)鍛煉

年老之人，氣血運(yùn)行遲緩，故多瘀多滯。積極的體育鍛煉可以促進(jìn)氣血運(yùn)行，延緩衰老，并可產(chǎn)生一種良性心理刺激，使人精神煥發(fā)，對(duì)消除孤獨(dú)垂暮、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒有積極作用。

老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉要遵循因人制宜、適時(shí)適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。參加鍛煉前要全面檢查，了解身體狀況。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、速度和時(shí)間。一般來講，老年人運(yùn)動(dòng)量宜小不宜大，動(dòng)作宜緩慢而有節(jié)律。適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、乒乓球、羽毛球等。運(yùn)動(dòng)時(shí)，要根據(jù)主觀感覺來判斷運(yùn)動(dòng)量是否合適，隨時(shí)調(diào)整。必要時(shí)可暫時(shí)停止，不要勉強(qiáng)。25五、老年人的體質(zhì)調(diào)理老年人根據(jù)體質(zhì)的特點(diǎn)可分為平和、氣虛、血虛、陰虛、陽虛、痰濕、濕熱、氣郁、瘀血及特稟體質(zhì)等十種體質(zhì)。

1、平和體質(zhì)

應(yīng)調(diào)攝不良情緒，根據(jù)自身興趣選擇不同鍛煉方法宜飲食平衡、食物多樣化，做到飲食有節(jié)、起居有常，生活規(guī)律，一般情況不需用藥調(diào)理。

2、氣虛體質(zhì)

應(yīng)避免思慮過度，宜選擇活動(dòng)量小的運(yùn)動(dòng)方式，常宜食用補(bǔ)氣健脾和胃的食物，并要做好預(yù)防保健，避免過勞。宜服用人參、黃芪之類藥物以補(bǔ)氣。263、血虛體質(zhì)應(yīng)振奮精神，避免思慮過度，運(yùn)動(dòng)量不宜過大，形式不宜過猛烈，常宜食用補(bǔ)血養(yǎng)血的食物，應(yīng)注意適當(dāng)休息，避免過度用腦。宜服用當(dāng)歸、首烏之類藥物以補(bǔ)血。4、陰虛體質(zhì)

應(yīng)避免爭(zhēng)論，減少激怒。運(yùn)動(dòng)鍛煉以調(diào)養(yǎng)肝腎功能為主。飲食原則是保陰潛陽，居住環(huán)境應(yīng)涼爽安靜，藥物可選用滋陰清熱之品，如女貞子、枸杞子。

5、陽虛體質(zhì)

要善于調(diào)節(jié)、消除或減少不良情緒。選擇暖和天氣以加強(qiáng)體育鍛煉，多食有壯陽作用的食物，居住要避寒就溫，注意保暖?？蛇x用溫陽祛寒的藥物如鹿茸、杜仲等。276、痰濕體質(zhì)

適當(dāng)增加社會(huì)交往活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。應(yīng)長期堅(jiān)持體育鍛煉，活動(dòng)量應(yīng)逐漸加大。少食肥甘厚味，如油炸食品，肥肉等。多食具有健脾利濕，化痰祛濕的食物。不宜居住在潮濕的環(huán)境里。服藥重點(diǎn)在調(diào)補(bǔ)肺脾腎三臟。

7、濕熱體質(zhì)

應(yīng)保持良好的心態(tài)，學(xué)習(xí)釋放不良情緒的方法。適合做大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉。宜食用清利化濕的食物，忌辛辣燥烈、大熱大補(bǔ)，少吃肥甘厚膩。不宜長期熬夜，或過度疲勞。宜服用健脾利濕，疏利肝膽的藥物，常選用薏苡仁，山藥等。

8、氣郁體質(zhì)

應(yīng)培養(yǎng)樂觀快樂的情緒。盡量增加戶外活動(dòng)，堅(jiān)持較大量的運(yùn)動(dòng)鍛煉。宜食用具有理氣解郁，調(diào)理脾胃功能的食物，少食收斂酸澀之品。居室環(huán)境應(yīng)明亮寬敞，溫濕適宜?？蛇x用疏肝理氣解郁的藥物如香附、烏藥等進(jìn)行調(diào)理。

289、瘀血體質(zhì)

培養(yǎng)樂觀的心態(tài)和愉悅的精神。多進(jìn)行一些有益于促進(jìn)氣血運(yùn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，多食具有健胃、行氣、活血化瘀功效的食物，忌食寒涼、溫燥、油膩、澀滯的食物。居室環(huán)境要溫暖舒適。可選用活血養(yǎng)血之品，如丹參、川芎等進(jìn)行調(diào)理。

10、特稟體質(zhì)

特稟體質(zhì)的形成與先天稟賦有關(guān)，可根據(jù)自身情況的實(shí)際不同而選擇適當(dāng)?shù)木?、飲食、鍛煉、起居和藥物的調(diào)攝方法。29六、社區(qū)老年人健康分級(jí)管理

健康分級(jí)管理是以不同健康狀態(tài)下的老年人的健康需要為導(dǎo)向，通過對(duì)其健康狀況以及各種健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估及預(yù)測(cè)，向不同級(jí)別的老年人提供有針對(duì)性的健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，并制定相應(yīng)的健康管理計(jì)劃，針對(duì)各種健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)和管理的全過程。

近年來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國蓬勃開展，老年人是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要對(duì)象，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是開展老年人健康分級(jí)管理的主體。30目前可采取以下三種方法進(jìn)行社區(qū)老年人健康分級(jí)管理：1、年齡與健康狀況相結(jié)合的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將社區(qū)老年人分為3級(jí)，一級(jí)是60-85歲(不含85歲)的健康老年人;二級(jí)是60-85歲(不含85歲)，且患一種或一種以上的慢性病的老年人，及生活部分自理的老年人；三級(jí)是85歲及以上的或生活完全不能自理的老年人。2、以年齡為主的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)是60-70歲(不含70歲)的老年人，二級(jí)是70-80歲(不含80歲)的老年人，三級(jí)是80歲及以上的老年人。其中，當(dāng)老年人患有一種或一種以上的慢性病時(shí)，則在其原來以年齡分級(jí)的基礎(chǔ)上自動(dòng)跳到上一級(jí)別。313、以健康情況為主的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)為一般健康老年人；二級(jí)分為以下2類:(1)較多危險(xiǎn)因素的老年人和獨(dú)居、喪偶的老年人；(2)患慢性病的老年人；三級(jí)分為以下4類:(1)生活自理有一定困難的老年人；(2)生活完全不能自理的老年人；

(3)有特殊需要的老年人；(4)85歲以上的老年人。健康分級(jí)服務(wù)內(nèi)容主要包括：1、一級(jí)老年人:主要提供健康教育和常規(guī)保健，并定期提供健康咨詢，飲食方面的指導(dǎo)，由于其年齡和健康狀況良好，每年訪視一次。2、二級(jí)老年人:納入慢性病管理,按慢性病管理的程序進(jìn)行管理，訪視頻率較一級(jí)老年人有相應(yīng)的增加。3、三級(jí)老年人:上門訪視服務(wù)每月至少一次,送醫(yī)送藥上門,對(duì)一些高齡和經(jīng)濟(jì)狀況較差的孤寡老人提供減免部分或全部藥費(fèi),免費(fèi)進(jìn)行體檢的服務(wù)32建立分級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)開展分級(jí)管理工作的主體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員。業(yè)務(wù)輔導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診方面需要上級(jí)醫(yī)院的支持，建立老年人健康檔案、開展健康教育、惠民活動(dòng)和送醫(yī)送藥服務(wù)時(shí)需要街道辦的合作。此外，社區(qū)居委會(huì)和相關(guān)部門協(xié)作在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)老年人家庭之間建立“一鍵通”快速通訊模式，能極大地方便需要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和居委會(huì)頻繁聯(lián)系的行動(dòng)不便的社區(qū)老年人群。33七、社區(qū)老年人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)方法1、生活質(zhì)量的概念1993年世界衛(wèi)生組織把生活質(zhì)量定義為:“個(gè)體根據(jù)其所處的文化背景、價(jià)值系統(tǒng)對(duì)自身生活的主觀感受，它受個(gè)體目標(biāo)、期望值、標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)體的關(guān)注點(diǎn)等因素的影響?！笨偟膩碚f，生活質(zhì)量應(yīng)包括以下三個(gè)方面的內(nèi)容：即人體的功能狀態(tài)、完好狀態(tài)的主觀感覺以及有關(guān)的癥狀與體征。2、老年人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)可分為：局部評(píng)價(jià)階段和全面評(píng)價(jià)階段（1）局部評(píng)價(jià)階段有些研究通過測(cè)量某些有代表性的功能狀態(tài)，從不同的角度來評(píng)價(jià)老年人的生活質(zhì)量。相對(duì)于現(xiàn)在較為成熟的生活質(zhì)量研究，他們研究的僅僅是生活質(zhì)量的某個(gè)組成部分，故稱之為局部研究階段。

34（2）全面評(píng)價(jià)階段隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及三維健康觀念的提出，人們逐漸認(rèn)識(shí)到老年人生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)應(yīng)為多維評(píng)價(jià)，即通過主客觀兩方面來反映老年人的總體生活質(zhì)量。為了適應(yīng)此發(fā)展趨勢(shì),美國的健康研究所、WHO及我國的中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)都制訂了自己的評(píng)價(jià)量表，以期更真實(shí)、準(zhǔn)確的反映老年人的生活質(zhì)量。對(duì)老年人生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)，多以量表或問卷的形式進(jìn)行。353、生活質(zhì)量評(píng)價(jià)常用量表

老年人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的核心在于制訂適宜的評(píng)價(jià)量表?，F(xiàn)在，用于社區(qū)老年人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的量表有數(shù)十種。這些量表可據(jù)其內(nèi)容分為兩類：評(píng)價(jià)老年人總體生活質(zhì)量的量表和評(píng)價(jià)老年人生活質(zhì)量某一組成部分的專用量表。（1）評(píng)價(jià)總體生活質(zhì)量的量表

可以全面而完善地評(píng)價(jià)老年人的總體生活質(zhì)量1）MOSSF-36量表該量表全面概括了生理、心理、社會(huì)及精神等方面的內(nèi)容，適用于病人的健康狀況、治療效果的測(cè)評(píng)和普通人群生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)及健康政策的評(píng)估。362）WHOQOL-100和WHOQOL-BRIEF量表WHOQOL-100是在世界衛(wèi)生組織的領(lǐng)導(dǎo)下，由20多個(gè)不同文化背景的國家和地區(qū)共同研制的量表，適用于一般人群的健康調(diào)查。WHOQOL-BRIEF是由26個(gè)條目組成WHOQOL-100的簡(jiǎn)化版。3）諾丁漢健康調(diào)查表該量表已被國外廣泛地用于測(cè)量精力、睡眠、情感、疼痛、活動(dòng)及社會(huì)孤獨(dú)感六個(gè)方面的健康相關(guān)生活質(zhì)量和職業(yè)、家務(wù)、業(yè)余愛好、家庭生活、社會(huì)生活、性生活及假期7種與健康相關(guān)的問題。374）生活質(zhì)量問卷可以用作社區(qū)普通人群的生活質(zhì)量調(diào)查。問卷由軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活四個(gè)維度構(gòu)成。5）老年人生活質(zhì)量調(diào)查內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)建議(草案)該草案是由中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)流行病學(xué)學(xué)組于1994年制訂的，專用于老年人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的特異性調(diào)查量表，可較全面地了解我國老年人健康狀況及影響因素。該量表包括健康狀況、生活習(xí)慣、日常生活功能、家庭和睦、居住條件、經(jīng)濟(jì)收入、營養(yǎng)狀況、心理衛(wèi)生、社會(huì)交往、生活滿意度和體能檢查等11項(xiàng)內(nèi)容。它綜合了主客觀兩方面的內(nèi)容,可對(duì)老年人生活質(zhì)量的客觀狀態(tài)及主觀感受,做出較為詳實(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，目前在國內(nèi)它已被廣泛應(yīng)用，并獲得了較滿意的結(jié)果。38（2）專用量表1）生命質(zhì)量指數(shù)量表該量表是1976年制訂的，由兩部分組成。有關(guān)病人日常生活活動(dòng)的內(nèi)容，由21個(gè)癥狀及健康問題條目構(gòu)成，可用于評(píng)價(jià)社區(qū)老年人生活質(zhì)量。2）社會(huì)支持量表該量表可通過測(cè)定11項(xiàng)社會(huì)支持項(xiàng)目，評(píng)價(jià)社區(qū)老年人的生活質(zhì)量。3）生活滿意度量表有他評(píng)量表即生活質(zhì)量滿意度評(píng)定量表和自評(píng)量表，后者由生活滿意度指數(shù)A、生活滿意度指數(shù)B組成。394）日常生活獨(dú)立活動(dòng)量表該量表分為2部分：日常生活活動(dòng)功能和日常家務(wù)活動(dòng)功能。量表是用來評(píng)價(jià)老年人生活質(zhì)量的測(cè)量工具，它的質(zhì)量是生活質(zhì)量研究能否獲得成功的關(guān)鍵所在。常用可行性、信度和效度作為生活質(zhì)量量表的評(píng)判指標(biāo)。40八、與老年人交流的技巧當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展促進(jìn)了人民生活水平的不斷改善，導(dǎo)致人類平均壽命延長與老年人口的增長，這給疾病的結(jié)構(gòu)、醫(yī)療保健、社會(huì)福利等事業(yè)帶來了巨大的影響。因此，重視老年人的社區(qū)醫(yī)療保健和健康教育是我們醫(yī)護(hù)工作者日益面臨的重大任務(wù)。而在與社區(qū)老人的交談中，需重視交流技巧的應(yīng)用，以提高訪視效果。1、注重語言交流的暢通有效①通俗易懂,表達(dá)清楚。使用簡(jiǎn)潔、含義明確的語言，明確表達(dá)自己的意思。②切題。在交流過程中，提出的問題要事先準(zhǔn)備好，交流要有針對(duì)性，話題始終圍繞討論的主體，避免抓不住中心，漫無邊際。41③有分寸尊重老年人的權(quán)利、隱私以及選擇，清楚什么該說，什么不該說。④直言坦誠講實(shí)話，但實(shí)情要明智、通情達(dá)理地傳遞給對(duì)方，注意尊重他人。