婦產(chǎn)科主治醫(yī)師(婦科病史及檢查)模擬試卷1(題后含答案及解析)

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師（婦科病史及檢查）模擬試卷1(題后含答案及解析)題型有：1.A1/A2型題2.A3/A4型題3.B1型題1．已婚女29歲，因3個月來膿性白帶量多、有異昧，偶有性交出血就診。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸重度糜爛，醫(yī)生準(zhǔn)備為她作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。在向她做以下的解釋中哪項不恰當(dāng)A．宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可以確診宮頸是否癌變B．此方法簡便易行、無創(chuàng)、準(zhǔn)確C．如果細(xì)胞學(xué)異常應(yīng)陰道鏡檢查和必要的活檢D．細(xì)胞病理學(xué)報告有傳統(tǒng)的巴氏分級和TBS分級E．宮頸細(xì)胞學(xué)檢查最好每1～2年一次正確答案：A解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查官頸癌的首選方法，只是初篩，若有異常應(yīng)進(jìn)一步行陰道鏡檢查，活檢組織病理學(xué)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)胞病理學(xué)報告有傳統(tǒng)的巴氏分級法和新近的TBS報告系統(tǒng)，后者更詳盡更準(zhǔn)確。知識模塊：婦科病史及檢查2．婦科檢查的注意事項，以下哪項錯誤A．取膀胱截石位，先排空膀胱，必要時導(dǎo)尿B．陰道流血必須檢查時，應(yīng)在消毒條件下檢查C．作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或分泌物細(xì)菌培養(yǎng)時，應(yīng)先檢查后取材D．未婚者，一般應(yīng)行直腸腹壁檢查E．檢查用器械必須消毒，臀部下墊清潔單，每人一塊及時更換正確答案：C解析：作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)時，應(yīng)先取材后檢查，以免污染標(biāo)本。其余均正確。知識模塊：婦科病史及檢查3．采集婦科病史、臨床思維過程中，以下哪項錯誤A．婦科最常見癥狀為陰道出血、下腹疼痛、下腹包塊、異常排液B．異常陰道出血常來自陰道、宮頸、子宮C．異常陰道出血原因可有內(nèi)分泌失調(diào)、異常妊娠、生殖器腫瘤、炎癥或損傷D．性交后出血，首先應(yīng)考慮是否陰道損傷E．下腹部實性包塊，首先考慮子宮肌瘤的可能正確答案：D解析：性交后出血。首先應(yīng)考慮是否宮頸疾患。應(yīng)作宮頸涂片檢查，必要時陰道鏡檢查等以確診。其他幾項均正確。知識模塊：婦科病史及檢查4．關(guān)于腹腔鏡檢查，以下哪項正確A．用于診斷臨床不能確定的內(nèi)生殖器異常B．對診斷原因不明的下腹痛無幫助C．可防助診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥D．腹腔鏡檢查不會造成臟器損傷E．為微創(chuàng)手術(shù)，無絕對禁忌證正確答案：A解析：腹腔鏡用于診斷臨床不能確定的情況：如各種內(nèi)生殖器異常、原因不明的下腹痛、內(nèi)異癥、不孕癥等。并發(fā)癥多因穿刺或手術(shù)操作引起的臟器損傷。禁忌證包括：嚴(yán)重心、肺疾患或膈疝；嚴(yán)重的盆腹腔粘連等。腹腔鏡檢查是診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。知識模塊：婦科病史及檢查5．為確切了解子宮內(nèi)膜的周期性變化，應(yīng)選哪項檢查A．血清雌、孕激素測定B．血清雌二醇測定C．宮頸黏液檢查D．基礎(chǔ)體溫測定E．取子宮內(nèi)膜組織病理學(xué)檢查正確答案：E解析：子宮內(nèi)膜隨卵巢的周期性變化而發(fā)生變化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下子宮內(nèi)膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素協(xié)同作用下，增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜。血清雌二醇測定、血清雌激素和孕激素測定、宮頸黏液檢查以及基礎(chǔ)體溫測定只能分析估計卵巢的內(nèi)分泌功能或有無排卵，不能確切了解子宮內(nèi)膜有無相應(yīng)的反應(yīng)：子宮內(nèi)膜有無周期性變化，不僅受體內(nèi)雌、孕激素的影響，更受子宮及子宮內(nèi)膜的發(fā)育、有無病變及其雌、孕激素受體的含量等影響，所以只有通過診斷性刮宮取子宮內(nèi)膜行組織病理學(xué)檢查，才能確切了解子宮內(nèi)膜的周期性變化。知識模塊：婦科病史及檢查6．關(guān)于宮腔鏡檢查，以下哪項正確A．主要用于探查異常子宮出血B．對診斷原發(fā)或繼發(fā)不孕無幫助C．因為有冷光源指示，不會發(fā)生子宮穿孔D．有活動性出血時，應(yīng)先檢查然后刮宮E．必須在全身麻醉下進(jìn)行正確答案：A解析：宮腔鏡檢查主要探察異常子宮出血，也用于診斷閉經(jīng)、原發(fā)或繼發(fā)不孕的子宮原因；其副作用及并發(fā)癥同人工流產(chǎn)，若不謹(jǐn)慎有發(fā)生子宮穿孔的危險。有活動性出血、急性、亞急性炎癥時不宜進(jìn)行；可在全身麻醉下進(jìn)行，也可行宮頸局部麻醉。知識模塊：婦科病史及檢查7．腹部及陰道B超檢查的臨床應(yīng)用。以下哪項正確A．用于早孕及各種病理妊娠的診斷B．可診斷盆腔各部位的子宮內(nèi)膜異位癥C．可代替宮腔鏡檢查診斷宮內(nèi)病變D．可診斷各種異常子宮出血的原因E．可診斷多囊卵巢和監(jiān)測排卵正確答案：E解析：B超可診斷早孕及多種病理妊娠，但對妊娠期高血壓疾病、過期妊娠、母嬰血型不合的診斷無大意義。B超不能完全探及盆腹腔微小的異位癥病灶。B超檢查不能代替宮腔鏡檢查，可指導(dǎo)宮腔鏡檢查和手術(shù)，可協(xié)助診斷各種異常子宮出血的原因。知識模塊：婦科病史及檢查8．不是產(chǎn)前診斷對象的是A．35歲初產(chǎn)婦B．夫婦一方有染色體平衡易位C．夫婦一方有先天代謝疾病D．孕早期曾患病毒感染孕婦E．曾生育過先天性白內(nèi)障兒正確答案：E解析：先天性白內(nèi)障不是遺傳性疾病而是先天疾病，不屬于產(chǎn)前診斷對象。知識模塊：婦科病史及檢查9．28歲婦女，半年前足月妊娠分娩。近半月出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，伴咳嗽及咯血少量。子宮如孕2個月大，軟。左側(cè)附件區(qū)捫及活動良好、表面光滑、鵝卵大腫物。胸片見兩肺中下葉多處片狀及棉絮狀陰影。本例與患者預(yù)后無關(guān)的項目是A．年齡(歲)B．血型(ABO)C．病程(月)D．先行妊娠E．血白細(xì)胞總數(shù)正確答案：E解析：血白細(xì)胞總數(shù)不是絨毛膜癌預(yù)后評分中的預(yù)后因素項目。知識模塊：婦科病史及檢查10．正常宮頸鱗狀上皮涂片上表現(xiàn)為A．底層細(xì)胞核染色質(zhì)致密B．由表層到底層逐漸成熟C．表層細(xì)胞核固縮D．表層細(xì)胞為梭形E．底層細(xì)胞為多邊形正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查11．宮頸刮片為巴氏Ⅲ級臨床應(yīng)進(jìn)行A．宮頸錐切B．陰道鏡及宮頸活檢C．取血測腫瘤標(biāo)記物D．宮腔鏡E．B超正確答案：B涉及知識點：婦科病史及檢查12．宮頸不典型增生，在陰道鏡下多可見A．涂碘后碘著色深淺不一B．樹枝狀血管及柱狀上皮C．點狀血管及鑲嵌D．腺體開口區(qū)E．細(xì)網(wǎng)狀血管區(qū)一正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查13．基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線，臨床考慮為A．細(xì)菌感染B．結(jié)核C．有正常排卵D．傷寒E．盆腔炎正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查14．基礎(chǔ)體溫持續(xù)上升幾日，可確診早孕A．16日B．14日C．20日D．12E．15日正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查15．B超胎盤Ⅲ級表示A．胎盤未成熟B．胎盤趨向成熟C．胎盤成熟D．胎盤成熟趨向老化E．胎盤病變正確答案：D涉及知識點：婦科病史及檢查16．宮頸活檢為原位癌，進(jìn)一步應(yīng)行A．B超B．放療C．子宮切除D．宮頸錐切E．子宮切除+淋巴結(jié)活檢正確答案：D涉及知識點：婦科病史及檢查17．陰道鏡的放大倍數(shù)最大為A．200倍B．400倍C．40倍D．20倍E．10倍正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查18．陰道鏡觀察血管時加用A．藍(lán)色濾光片B．黃色濾光片C．綠色濾光片D．紅色濾光片E．白色濾光片正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查19．下面說法哪項是正確的A．樹枝狀血管為異型血管B．白斑和白色上皮是同樣的C．鑲嵌可見于宮頸癌和不典型增生D．宮頸糜爛表面可見異型血管E．白色上皮為惡性病變正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查20．分段診刮時應(yīng)注意A．先用探針探查官腔深度B．手術(shù)前不宜檢查雙合診C．麻醉下進(jìn)行D．先刮取宮頸管組織再探宮腔E．刮取可疑組織癌應(yīng)徹底刮宮正確答案：D涉及知識點：婦科病史及檢查21．陰道脫落細(xì)胞雌激素高度影響表示為A．40／20／40B．40／40／20C．80／10／10D．10／10／80E．5／40／55正確答案：D涉及知識點：婦科病史及檢查22．對于子宮的位置下列哪種敘述是正確的A．宮頸口朝前官體為前傾B．宮頸口朝后宮體為后傾C．“傾”是指宮體縱軸與身體縱軸的關(guān)系D．宮體朝向骶骨為前屈E．宮體朝向恥骨為后屈正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查23．妊娠幾周可見到胎心搏動A．4～5周B．3～4周C．5～6周D．6～7周E．7～8周正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查24．排卵期宮頸黏液為A．卵圓體B．不典型結(jié)晶C．羊齒狀D．梭形E．樹枝狀正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查25．排卵后宮頸黏液拉絲度為A．6cmB．4cmC．1～2cmD．5cmE．8cm正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查26．28歲，繼發(fā)不孕。6年前人工流產(chǎn)1次，現(xiàn)有痛經(jīng)及性交痛。檢查：子宮后位。固定，觸痛，雙附件區(qū)增厚。下一步最佳處理方法是A．剖腹探查B．腹腔鏡檢查+藥物治療C．藥物治療D．試管嬰兒E．物理治療正確答案：B涉及知識點：婦科病史及檢查27．腹腔鏡檢查時發(fā)生大血管出血應(yīng)A．壓迫止血B．電凝C．輸血同時開腹手術(shù)D．縫扎止血E．止血藥物正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查28．B超下胚芽的早期圖像見于A．妊娠5周B．妊娠4周C．妊娠6周D．妊娠8周E．妊娠12周正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查29．腹腔鏡檢查的麻醉方式多選用A．局麻+腰麻B．連續(xù)硬膜外C．腰麻D．局麻+靜脈麻醉E．全麻正確答案：D涉及知識點：婦科病史及檢查30．腹腔鏡檢查體位為A．頭高腳低位B．平臥位C．膀胱截石位，抬高臀部D．膀胱截石位，抬高頭部E．左側(cè)臥位正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查31．子宮鏡檢查并發(fā)癥多為A．出血B．感染C．心胸綜合征D．月經(jīng)失調(diào)E．官腔粘連正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查32．下面哪些患者不宜做子宮鏡檢查A．官腔可疑殘留物B．生殖道結(jié)核未治療者C．子宮肌瘤D．行輸卵管堵塞E．有習(xí)慣性流產(chǎn)史正確答案：B涉及知識點：婦科病史及檢查33．宮頸錐切術(shù)中應(yīng)A．切口在碘不著色區(qū)內(nèi)0．5cmB．全麻下進(jìn)行C．切除標(biāo)本12點做標(biāo)記送病理切片檢查D．深入頸管內(nèi)0．5cmE．術(shù)后2周探查宮頸管有無狹窄正確答案：C涉及知識點：婦科病史及檢查34．關(guān)于下列哪些患者可進(jìn)行宮頸活檢術(shù)A．月經(jīng)周期延長B．陰道排液C．宮頸糜爛D．宮頸碘試驗有不著色區(qū)E．陰道鏡下柱狀上皮正確答案：D涉及知識點：婦科病史及檢查35．三合診為A．B超、陰道、腹部檢查B．腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查C．B超、陰道鏡、腹部檢查D．直腸、腹部、陰道鏡檢查E．B超、陰道鏡、直腸檢查正確答案：B涉及知識點：婦科病史及檢查28歲，女性，結(jié)婚5年，3年前人工流產(chǎn)1次，術(shù)后腹痛發(fā)熱1周，經(jīng)抗生素治療后癥狀消失。近2年未避孕未孕，月經(jīng)4～6天／28天，正常。36．最可能查出異常的輔助檢查為A．子宮輸卵管碘油造影B．子宮內(nèi)膜活檢C．宮腔鏡檢查D．性交后試驗E．基礎(chǔ)體溫正確答案：A涉及知識點：婦科病史及檢查37．最可能的診斷是A．無排卵性不孕B．輸卵管性不孕C．免疫性不孕D．男性不育E．子宮性不孕正確答案：B涉及知識點：婦科病史及檢查38．最有效的治療是A．促排卵治療B．抗生素治療C．人工授精D．免疫抑制劑E．試管嬰兒正確答案：E解析：患者人流術(shù)后發(fā)熱，常并發(fā)盆腔炎，很可能因輸卵管炎癥后狹窄、阻塞或蠕動不良而致不孕。應(yīng)進(jìn)行子宮輸卵管碘油造影以了解子宮及輸卵管通暢否?；颊哂姓Ｔ陆?jīng)，卵巢功能很可能正常。宮腔鏡和內(nèi)膜活檢用于子宮有器質(zhì)型病變者。性交后試驗用于檢測女方是否排斥精子；因為該患者是繼發(fā)不育不考慮男性不育，也不必做性交后試驗。輸卵管慢性炎癥型阻塞經(jīng)短期抗生素治療不會有明顯改善。由于阻塞，精子和卵細(xì)胞無法結(jié)合，所以人工授精和促排卵治療是無效的。知識模塊：婦科病史及檢查女性，28歲。停經(jīng)55天，伴惡心嘔吐，婦科檢查：子宮增大約妊娠50天，雙側(cè)附件(一)。39．該病例首選輔助檢查是A．B超B．基礎(chǔ)體溫測定C．宮頸黏液檢查D．血HCG檢測E．黃體酮試驗正確答案：A涉及知識點：婦科病史及檢查40．若確定為妊娠，應(yīng)選擇最佳的終止妊娠方法是A．藥物流產(chǎn)B．人工流產(chǎn)吸宮術(shù)C．人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)D．乳酸