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社會保障問題研究目錄TOC\o"1-2"\h\u23660社會保障問題研究 110055摘要 128385(一)研究背景 123683(二)研究意義 220349一、我國社會保障制度現(xiàn)狀 226467(一)醫(yī)療保險:三大醫(yī)保整合 28163(二)養(yǎng)老保險發(fā)展情況 215805二、我國社會保障制度當(dāng)前面臨的主要問題 330282(一)社會保障法制建設(shè)滯后、立法層次偏低 37619(二)社會保障覆蓋范圍不夠全,保障水平比較低 323980(三)社會保障資金不充足,監(jiān)管方法薄弱 415846三、完善與改進我國社會保障制度的建議措施 413450(一)加強社會保障法制建設(shè),完善社會保障法制體系 425875(二)擴大社會保障的覆蓋面,構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障機制 518123(三)多方合作解決社會保障資金短缺困境 530106結(jié)語 69077參考文獻 6摘要隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,出現(xiàn)了社會保障制度。它是我國重要的干預(yù)經(jīng)濟的工具,能夠有效調(diào)解社會沖突。它是當(dāng)前生產(chǎn)關(guān)系中促進生產(chǎn)力發(fā)展的基本制度。按照落實科學(xué)發(fā)展觀的要求,我國將更加注重經(jīng)濟和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展,社會保障工作在構(gòu)建社會主義和諧社會中發(fā)揮著重要作用。有助于促進經(jīng)濟發(fā)展,保障勞動者基本生活,維護社會穩(wěn)定。本文考察了我國社會保障制度存在的主要問題及解決辦法,對我國社會保障制度存在的主要問題進行了系統(tǒng)地分析和總結(jié),基于此,提供更好地解決問題的對策方法。以期本文的分析能夠在完善我國的社會保障制度方面提供相應(yīng)的借鑒。關(guān)鍵詞:社會保障制度;醫(yī)療保險;養(yǎng)老保險緒論(一)研究背景現(xiàn)價段,由于我國市場經(jīng)濟體制的改革,社會分工關(guān)系越來越復(fù)雜,社會保障立法成為人們普遍關(guān)注的問題。根據(jù)國內(nèi)、國外的發(fā)展情況來看,如果這一問題得不到妥善處理,很快就會導(dǎo)致社會關(guān)系的緊張、沖突,還有社會危機的出現(xiàn),不利于社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。構(gòu)建社會公正體系,包括社會政策、經(jīng)濟、文化等諸多方面,是一項龐大的社會工程。新中國成立以后,我國的社會保障制度伴隨著不同時期的對社會、政治和經(jīng)濟制度變化作出反應(yīng),在原有的基礎(chǔ)了做出了一些調(diào)整,根據(jù)我國社會保障立法制度的歷史發(fā)展,原則上,它經(jīng)歷了初始階段、適應(yīng)、挫折和恢復(fù)以及重大發(fā)展等階段。(二)研究意義社會保障工作的好壞,是現(xiàn)代社會教育水平的風(fēng)向標(biāo),更是我們國家的基本責(zé)任之一,是人民群眾依法享有的一項基本權(quán)利,作為社會發(fā)展過程中的減震器與安全網(wǎng),社會保障工作對于我國當(dāng)前正在進行的經(jīng)濟、政治等多方面的發(fā)展改革工作都有著至關(guān)重要的作用。中華人民共和國成立以來,我國的社會保障工作經(jīng)歷了許多不同的發(fā)展階段,但總的來說,我國真正意義上的社會保障制度的發(fā)展起步較晚,社會保障機制不夠完善,尚未建立保護系統(tǒng)的運作和實施,有許多需要迫切解決的問題,要加快解決問題的腳步,因此對于我國社會保障制度進行深入系統(tǒng)的研究分析,探討總結(jié)其中存在的問題及其解決措施就顯得非常必要。一、我國社會保障制度現(xiàn)狀(一)醫(yī)療保險:三大醫(yī)保整合當(dāng)前我國己經(jīng)建立起包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)保在內(nèi)的基本醫(yī)療保障體系,基本保險覆蓋面持續(xù)的延伸,人民群眾的醫(yī)療負擔(dān)在慢慢減輕。截止到目前,我們國家的基本醫(yī)療保險幾乎覆蓋了城鄉(xiāng),但為了使人們能夠異地就醫(yī),關(guān)于異地就醫(yī)的機制也在不斷的發(fā)展改進。2017年2月,全面貫徹落實黨中央、關(guān)于加快推進全國基本醫(yī)療保險網(wǎng)上申報工作的指示,有效推進各地網(wǎng)上申報工作,結(jié)合社會力量加入到異地就醫(yī)工作中。此外,為了減輕公眾的經(jīng)濟壓力,還設(shè)立了相應(yīng)的健康保險,用于治療一些重疾,有效處理了“因病致貧、因病返貧”的民生問題。國家發(fā)改委等六部委于2012年8月聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,使大病保險試點工作的全面推進得到保障。在這種背景下,國家還會撥出相應(yīng)的醫(yī)療資金,為重大疾病的健康保險提供資金支持。保障大病保險制度的施行,實現(xiàn)大病醫(yī)療保險患者的平等覆蓋。這一比例將上升到50%以上,以便我們國家的人民群眾能夠享受到這類醫(yī)療保險的好處。(二)養(yǎng)老保險發(fā)展情況2014年2月,為建立社會統(tǒng)籌的資本保險制度,政府結(jié)合原有的城鎮(zhèn)居民基金保險和新型農(nóng)村基金保險,發(fā)布了城鄉(xiāng)居民基本基金保險的相關(guān)文件,并創(chuàng)建了多繳多得的制度,不斷補充和完善當(dāng)前的養(yǎng)老保險制度。隨后出臺了《城鄉(xiāng)基金保險制度整合辦法》,以解決城鄉(xiāng)基本資產(chǎn)保險制度的銜接問題,保障參保人員的養(yǎng)老金權(quán)益,實現(xiàn)了從職工基本承諾保險向城鄉(xiāng)居民基本承諾保險的轉(zhuǎn)變,有助于我國的城鄉(xiāng)社會保障體系的完善。國務(wù)院于2015年1月,發(fā)布了《關(guān)于國家機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革的決定》。這份文件發(fā)表后,象征我國政府正式建立了多層次的社會養(yǎng)老金計劃。確保社會資本保險制度的可持續(xù)性和公平性。不斷擴大資本保險資金來源,實現(xiàn)我國資本保險服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和社會化管理。在2017年的中央經(jīng)濟與勞動大會上,我們國家提出要持續(xù)完善優(yōu)化現(xiàn)有的基本養(yǎng)老保險制度,在國家戰(zhàn)略層面整合養(yǎng)老保險的相關(guān)不足,加以改進。我國政府正式于2018年發(fā)布了《關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革的決定》,該文件的出臺反映了我們國家正在逐漸開展養(yǎng)老保險的統(tǒng)籌工作。二、我國社會保障制度當(dāng)前面臨的主要問題(一)社會保障法制建設(shè)滯后、立法層次偏低我們國家社會保障制度出臺之初,相關(guān)社會保障制度的法律結(jié)構(gòu)較為滯后。社會主義市場經(jīng)濟不但要強調(diào)競爭自由,也要強調(diào)對完備法制環(huán)境的要求。社會保障機制對健全的法律制度存在較高的要求。首先,立法是建立社會保障制度的基本原則之一。如法國、德國、美國等發(fā)達國家,其社會保障制度相對完善,在構(gòu)建本國社會保障制度時,都嚴(yán)格遵循立法優(yōu)先原則。但是我國的立法水平較低,且總體水平也比較低。社會保障體系相對薄弱,至今甚至沒有公布。為調(diào)整和處理社會保障關(guān)系通過了具體的法律和條例。自然,在許多社會保障立法的構(gòu)建和實施中,社會保障制度應(yīng)該是最先出臺的,但與社會保險法相關(guān)的法律法規(guī)尚未出臺。這一領(lǐng)域的立法工作,如社會優(yōu)撫安置、社會福利,仍然幾乎是空白。目前只有一些規(guī)定、通知、條例、決定等建設(shè)和實施社會保障,但這些條文與條文之間缺乏銜接,這使得難以建立完整的配套法律標(biāo)準(zhǔn),致使在實際實施過程中產(chǎn)生了許多問題,無章可循。目前,我國的大多數(shù)社會保障法律和條例都是臨時性的法律產(chǎn)品,是為了解決經(jīng)濟體制改革過程中的一些緊急問題。當(dāng)然,這種方法并不能從有效保證建設(shè)和實施社會保障體系。在此背景下,難以使社會保障制度改革朝著科學(xué)合理的方向發(fā)展,同時還會因為政策和規(guī)章制度的多邊形,導(dǎo)致社會保障工作失去其應(yīng)該具備的延續(xù)性、可靠性以及穩(wěn)定性,使得我國的社會保障制度在統(tǒng)一性、規(guī)范性和權(quán)威性方面都無法取的理想的效果,最終嚴(yán)重的制約和阻礙我國社會保障工作的順利進行以及社會保障功能的實現(xiàn)。(二)社會保障覆蓋范圍不夠全,保障水平比較低從原則上講,一個健康的社會保障機制應(yīng)該能夠覆蓋社會的所有公民,而在我國,我們的社會保障機制應(yīng)該對每一個中國公民都有一個保障體系。在我國人民共和國成立后不久,我國當(dāng)時的政府相關(guān)部門建立了一系列社會保障機制,其中社會保障機制是我國公共機構(gòu)工作人員以及城市工人和居民的核心。是一種社會保障機制,其核心是家庭保障,是集體和國家保障的工具。直到今天,我國許多農(nóng)村還未形成一個切實的以社會保障為核心的社會保障體系。由此可見,我國社會保障存在嚴(yán)重的城鄉(xiāng)問題。當(dāng)前的社會保障機制的結(jié)構(gòu)以四個社會保障體系為基礎(chǔ):城鎮(zhèn)居民最低收入保障、城鎮(zhèn)職工和居民的失業(yè)保障和基本住房、下崗職工基本醫(yī)療保險、基本醫(yī)療保險。這些社會保障計劃自然側(cè)重于計劃內(nèi)的工作人員,而沒有覆蓋計劃外的工作人員,特別是大量農(nóng)民的社會保障工作被嚴(yán)重忽視。在我國發(fā)生社會變革的同時,很大一部分農(nóng)民工走向工作崗位,但這一群體不在社會保障之內(nèi)。社會保障制度覆蓋面過窄,致使許多公民,特別是農(nóng)村低收入人群得不到必要的收入支持和保障,生活嚴(yán)重不穩(wěn)定,導(dǎo)致社會缺乏公正。目前,在我國,接受社會保障的社會群體份額為總?cè)丝诘?0%,遠低于低收入國家47%和高收入國家75%的平均水平??梢钥闯?,在我國仍有大約70%的社會群體處于不安全狀態(tài),生活沒有保障。(三)社會保障資金不充足,監(jiān)管方法薄弱就當(dāng)下來看,我國的社會保障制度在籌資方面存在諸多不足,社會保障工作所需的基礎(chǔ)資源不足具體表現(xiàn)在以下幾個問題:一是籌資成本高。但是我國各社會保障基金回收部門之間存在嚴(yán)重的不一致,這導(dǎo)致社會保障基金的成本很高;第二,社會保障基金的征繳方式并不具有很強的約束力,我國目前的相關(guān)社?;鹫骼U機構(gòu)也沒有強制性的社保基金征繳方式。公司和個人拒絕支付社會保障基金或事后支付的問題非常嚴(yán)重和普遍;第三,當(dāng)前社?;鸬墓芾硭捷^為分散和混亂,缺乏對管理工作必要和有效的監(jiān)督,致使許多社會保障基金被挪用。根據(jù)統(tǒng)計,我國人口在2030年將上升到16億左右。與此同時,65歲以上老年人的比例繼續(xù)上升,這些趨勢使得我國的社會保障基金不足。從目前來看,我國社會保障基金每年在失業(yè)、醫(yī)療和養(yǎng)老方面的缺口已達700億元左右,而我國社會保障機構(gòu)的轉(zhuǎn)制成本同樣很高,巨額債務(wù)使得融資缺口很難解決。從社會保障基金管理方面出發(fā),由于我國同類管理工作開始較晚,基礎(chǔ)條件不足,基金收支管理具有一定的隱患和風(fēng)險。盡管很多公司沒有養(yǎng)老保險,但收支仍然難以覆蓋,赤字規(guī)模與日俱增,僅靠財政支持難以維持,這主要是社保基金貶值風(fēng)險嚴(yán)重,只有一種保值增值的方式,阻礙工作的進步;此外,對有關(guān)基金的控制相對混亂,因為我國的會計和財務(wù)管理制度不完整,腐敗導(dǎo)致濫用社會保障基金的情況時有發(fā)生。三、完善與改進我國社會保障制度的建議措施(一)加強社會保障法制建設(shè),完善社會保障法制體系1、推動社會保障立法的工作。不斷促進我國社會保障制度改革進程,不斷優(yōu)化社會保障制度,就要加快社會保障立法進程,這是繼續(xù)==急需完成的工作任務(wù)。盡管我們國家在上世紀(jì)施行改革開放時已經(jīng)設(shè)立了許多與社會保障有關(guān)的法律、法規(guī)、法令、通訊,但因為立法層次低、約束性非常有限,“政出多門”的情況越來越多,這些問題對這些法律、法規(guī)、法令、聲明等的有效落實造成了負面的制約作用。面對這些情況,國家權(quán)威的立法機構(gòu)必須制定社會保障法。按照本國的特殊情況和外國社會保障立法的經(jīng)驗,它處于不斷發(fā)展之中。在我國,社會保障立法必須符合社會保障制度的核心,即《社會保障法》,由《社會保險法》、《社會福利法》、《社會優(yōu)撫法》、《優(yōu)待撫恤法》組成,并載有一些關(guān)于社會保障的具體規(guī)定。2、從地方立法到中央立法。就當(dāng)下來看,我國社會保障立法主要體現(xiàn)在地方立法上。向社會保障制度的總體規(guī)劃和推廣階段過渡需要國家社會保障法律和條例的特別關(guān)注。社會保障立法是協(xié)調(diào)國家社會保障體系的基礎(chǔ)。立法改革試點方案是中央立法的前提,加快落實中央立法,對地方立法工作進行指導(dǎo)。3.行政行為已經(jīng)演變?yōu)槿嗣翊泶髸牧⒎?。社會保障是全體社會成員的共同意愿。創(chuàng)建社會保障公司也是現(xiàn)代社會的意愿,應(yīng)受到國家立法者的監(jiān)管,并明確其指導(dǎo)性的行政規(guī)則。然而,我國人大立法的缺失和大量的行政立法不能滿足社會保障制度正常運行的需要。尤其是,很難避免各部門之間的利益分配,也很難對全面的社會保障制度設(shè)立制約條件。我國的行政立法歷史悠久,許多行政規(guī)定事實上為人大立法提供了良好的基礎(chǔ),因此最終應(yīng)進入人大立法階段。從國家立法者的角度來看,不但要重視社會保障法律制度的建設(shè),還要重視社會保障基本法律的制定。比如《醫(yī)療保障法》、《軍人保障法》、《社會救助法》等必須緊急通過的法律,應(yīng)盡快頒布。(二)擴大社會保障的覆蓋面,構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障機制1、加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)各類勞動者的資本保險體系。有關(guān)當(dāng)前城鎮(zhèn)職工保險的社會整合,可以將其視為一項針對所有城鄉(xiāng)職工的基本基金項目,使所有職工在基本生活方面受到公平公正的待遇。就資金來源而言,城市保留現(xiàn)有辦法,農(nóng)村可以通過國家撥款或集體。如果情況允許,農(nóng)村人也可以自己支付一定比例的費用。當(dāng)然,國家支付的部分屬于重點和主要部分。當(dāng)農(nóng)民的年齡上升到最低社會保障養(yǎng)老金水平時,其所約定的土地資源量也必須相應(yīng)調(diào)整。2、加快推進全國統(tǒng)一的事業(yè)單位醫(yī)療保險制度。這里提出,健康保險機制改革的基本目標(biāo)應(yīng)該是在所有公民的嚴(yán)重疾病之間建立協(xié)調(diào)。對于資金來源,人均需求可以由發(fā)生率決定。不同地區(qū)、不同階段的重疾,具體費用情況及變化趨勢等??茖W(xué)合理的費用預(yù)算,同時堅持個人和社會合理承擔(dān)的原則以及個人、國家和集體合理分擔(dān)費用的數(shù)額,主要目標(biāo)是保證我國全體公民不致陷入大病基本生活困難的境地。其中,我國相關(guān)政府機構(gòu)于2002年12月決定逐步構(gòu)建農(nóng)村合作新機制,其主要內(nèi)容是我國農(nóng)村大范圍內(nèi)的大病統(tǒng)籌。不涉及城鄉(xiāng)聯(lián)系的內(nèi)容,但我們可以在此基礎(chǔ)上逐步加快這一目標(biāo)的早日實現(xiàn)。3、加快實施全民統(tǒng)一的社會保障機制。最低住房保障機制現(xiàn)在可以視為一項重點工作,這一制度之間的城鄉(xiāng)聯(lián)系可以落實到城鄉(xiāng)之間的銜接層面,從資金來源的角度來看是完全可行的。由社會或國家支付,但支付水平必須根據(jù)每個地區(qū)的不同情況而有所不同。除了目前的第二支柱之外,在有關(guān)城市企業(yè)工人養(yǎng)老金計劃的情況下,以及除了日常小病的醫(yī)療內(nèi)容之外,在醫(yī)療項目的情況下,沒有必要全面實施城市和農(nóng)村地區(qū)的一體化。需要充分理解城市和農(nóng)村地區(qū)之間的聯(lián)系,可以保留城市和農(nóng)村地區(qū)之間的一些差異,但是注意這個度的問題,不能讓差異過大。(三)多方合作解決社會保障資金短缺困境1、對當(dāng)前預(yù)算支出結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化,從根本上解決社會保障體系建設(shè)中的歷史債務(wù)問題。我國的公共財政體系正處于建設(shè)之中,相關(guān)政府機構(gòu)應(yīng)相應(yīng)增加公共支出的比例,并在此基礎(chǔ)上需要進一步加強對社會保障的財政支持,以便大幅度增加社會保障支出在公共支出總額中的份額,例如從以前的10%調(diào)整到15%或20%。而且由于我國長期以來形成的低工資機制,勞動力在領(lǐng)取工資之前一直被從社會保障基金中扣除。這些人以前就業(yè)的社會保障繳款份額沒有合理地轉(zhuǎn)化為社會保障繳款,甚至用這些錢投資一些國家財產(chǎn),但其實國家或政府無權(quán)獲得這部分收入,因此應(yīng)該將這部分資金變現(xiàn),用于社會保障,從而彌補歷史債務(wù)。2、通過適當(dāng)征稅擴大社會保障資金來源。建議及時征收稅收,如社會保障稅,使我國社會保障的籌資渠道得到改善。這種做法應(yīng)該是我國社會保障制度的改革和改善的一個突破。當(dāng)前,世界上有160多個國家開征社會保障稅,甚至在一些國家,社會保障稅已經(jīng)成為第一稅種,在征收社會保障資金方面發(fā)揮著巨大作用的。由于社會保障制度的不斷完善,我國也應(yīng)該開征這樣一個稅,使社會保障基金籌資不足的困難得到有效解決。社會保障稅率需要以實際經(jīng)濟發(fā)展和需要為基礎(chǔ)靈活處理,實現(xiàn)對經(jīng)濟運行的穩(wěn)定調(diào)節(jié)。3、積極利用民間力量和非政府組織來補充一些社會保障基金的籌集。我在這里說的是這樣一個事實,即一些剩余的社會保障基金可以合理地引導(dǎo)到一些有效和明智的投資,以充分保證這部分基金的安全和保值,甚至獲得增值。社會保障基金不僅可以購買安全性高的政府債券或?qū)⑵浯娣旁阢y行等金融機構(gòu),還可以將社會保障基金投資于資本市場和風(fēng)險投資領(lǐng)域,這已經(jīng)成為了發(fā)展的大趨勢。此外,也可以考慮將這部分資產(chǎn)投資于基建或者房地產(chǎn)投資活動。結(jié)語在21世紀(jì)的前20年,我國正以飛快的速度走向全面小康社會、社會主義和諧社會和社會主義現(xiàn)代化社會。
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