老年心力衰竭患者合并譫妄一例-現代護理醫(yī)學雜志

【摘要】目的分析討論老年心力衰竭合并譫妄患者的干預方法。方法選擇我院1例因“呼吸困難4小時”和定向力恢復明顯。結論對于老年心力衰竭合并譫妄患者的治療中需進行去除誘因、營養(yǎng)干預、睡眠干預、定【關鍵詞】譫妄；心力衰竭；老年人【Keywords】Delirium;Heartfailure;OldpeopB型利鈉肽前體（N-terminalpro-B-typeNatriuretic血分數EF44%。當日收住心血管內科病房臟病等病史，血壓、血糖控制穩(wěn)定。入院查體：體溫能三項：尿素氮（BloodUreaNitrogen，BUN）42.5ml/minBUN/CRE30.78。床邊心臟彩超射血分數 轉入老年醫(yī)學科后針對譫妄的處置：對于本例患老年綜合評估是基于生物-心理-社會醫(yī)學模式的全人社會支持等方面對患者進行老年綜合評估（Compre-起病床床頭后胃鼻通道進食和持續(xù)泵送營養(yǎng)液等方法使患者及其家人進行正確的關節(jié)運動，以減少關節(jié)損運動范圍。責任護士將清除患者的呼吸道所分泌的液地用嘴呼吸保持三秒鐘。呼氣時使腹部肌肉壓縮并感可以停止插管后溝通也可以通過創(chuàng)建簡單的肢體比劃、算力和定向力恢復。醫(yī)務人員和護士共同制定出院和電話監(jiān)控跟蹤患者的家庭康復準備情況，并提供高質心力衰竭是一種由心臟泵衰竭引起的疾病，導致心臟無法滿足身體的基本代謝需求。因為一般包括心心力衰竭的主要癥狀是呼吸困難、能力有限和液體滯心力衰竭合并譫妄患者的生活質量受到很大程度去甲腎上腺素分泌升高，應激狀態(tài)也會進一步釋放這代謝功能，影響細胞間信息傳遞和從非皮質結構接收 患者譫妄發(fā)生的病理機制不明，譫妄的發(fā)生存在許多存患者可能因單一風險導致譫妄，受病理生理和環(huán)境多種因素影響[6]。鍵是正確診斷，使用意識模糊評估法（Confusion和混合型，我國58.6％的老年譫妄病人表現為安靜型 譫妄治療的重點在于預防和早期識別。預防是主態(tài)以及社會環(huán)境支持方面問題的新型評估工具，已經本組患者高齡老年心力衰竭患者，心功能為束等多種誘發(fā)因素。心力衰竭是譫妄發(fā)生的高危因素老年綜合征，以上提示老年心力衰竭出現譫妄為病情時強調借助多學科協(xié)作手段，通過非藥物手段來進行對于本例患者心力衰竭合并譫妄患者，我們采用老年醫(yī)學科多學科綜合的干預措施，包括加強相關危對患者進行不同程度的漸漸加強訓練，制定科學的訓活。適當的呼吸訓練可以提高身體呼吸肌肉的耐性與鑒于老年心衰患者合并譫妄發(fā)生率較高，有必要導致譫妄的易感因素和誘發(fā)因素。對于已經出現譫妄護人員應密切關注那些可能導致心衰患者出現譫妄的的發(fā)生，從而改善患者的預后[10]。[1]MattisonM.DelirITC49-ITC64.determinants,andprognosticsignificapatientswithacuteheartfailure[J].In521-527.PrognosticvalueandriskfactorsofdeliriuminemergencypatientswithdecompensatedheartfaiAssoc,2015,16(9):799.e1-6.[4]AmpaduJ,MorleyJE.Hdysfunction[J].IntJCardiol,2015,178heartfailure[J].HeartFailRev,2020elderlypeople[J].Lancet,2014,38betweenDSM-IVandDSM-5cridiagnosisinapooleddatabaseof768evaluatedpatientsusingthedeli98[J].BMCMed,2014,12:164.[8]中華醫(yī)學會神經病學分會神經心理與行為神經病學學組.綜合醫(yī)院譫妄診治中國專家共識(2021)[J].中華老fumingeneralhospital(2021)[J].Chinef Geriatrics,2021,40(10):1226-1233.andmanagementofde