肺癌術后護理診斷及措施

肺癌術后護理診斷及措施肺癌術后護理診斷及措施第1頁概述及病因1臨床表現(xiàn)與治療關鍵點2護理診療3護理辦法4CONTENTS目錄肺癌術后護理診斷及措施第2頁概述及病因Part1肺癌術后護理診斷及措施第3頁肺癌：多數(shù)起源于支氣管粘膜上皮，所以也稱之為支氣管肺癌。概述肺癌術后護理診斷及措施第4頁A當前認為吸煙是肺癌最主要高危原因。吸煙B現(xiàn)已證實職業(yè)環(huán)境致癌物能增加肺癌發(fā)生率職業(yè)和環(huán)境接觸包含大便不通暢或者長久腹瀉。空氣污染電離輻射包含大便不通暢或者長久腹瀉。E肺結核、病毒感染、免疫力低下、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳CD病因肺癌術后護理診斷及措施第5頁臨床表現(xiàn)及治療關鍵點Part2肺癌術后護理診斷及措施第6頁咳嗽A血痰B支氣管阻塞C壓迫鄰近組織、器官、遠處轉(zhuǎn)移征象D臨床表現(xiàn)肺癌術后護理診斷及措施第7頁輔助檢驗痰細胞學檢驗肺癌普查和診療簡便有效方法影像學檢驗胸部X線、CT可了解腫瘤大小與肺葉、肺段、支氣管關系纖維支氣管鏡檢驗診療中心型肺癌陽性率較高，并可做病理檢驗其它胸腔鏡檢驗、胸腔積液檢驗、開胸探查等肺癌術后護理診斷及措施第8頁免疫治療放射線治療手術治療化學藥品治療肺癌治療綜合治療中醫(yī)中藥治療治療關鍵點肺癌術后護理診斷及措施第9頁護理診療Part3肺癌術后護理診斷及措施第10頁護理診療低效型呼吸形態(tài)與術后有效肺組織降低、手術創(chuàng)傷、麻醉相關清理呼吸道無效與傷口疼痛咳痰困難、呼吸道分泌物增加相關疼痛與手術創(chuàng)傷相關有感染危險

與對手術及治療效果擔心相關活動無耐力自理缺點與手術創(chuàng)傷、術后虛弱無力、攜帶胸管相關

焦慮與手術創(chuàng)傷、疼痛、氧供需失調(diào)相關知識缺乏與信息起源有限相關與呼吸道分泌物增加、侵入性插管、抵抗力下降相關肺癌術后護理診斷及措施第11頁護理辦法Part3肺癌術后護理診斷及措施第12頁護理辦法低效型呼吸形態(tài)

1術后有效肺組織降低

2手術創(chuàng)傷

3全身麻醉1.評定患者呼吸形態(tài)、深度、節(jié)律、頻率及呼吸音情況。2.連續(xù)鼻塞2-4L/min給氧，并監(jiān)測血氧飽和度和血氣分析。3.向患者說明咳嗽咳痰意義，勉勵患者進行有效咳嗽、深呼吸、縮唇呼吸、腹式呼吸、吹氣球等。4.霧化吸入，天天2次，每次15-20分鐘，稀釋痰液。5.遵醫(yī)囑給予鹽酸氨溴索、多索茶堿等祛痰、平喘藥品靜脈滴注。

肺癌術后護理診斷及措施第13頁護理辦法清理呼吸道無效1傷口疼痛咳痰困難

2呼吸道分泌物增加1.向病人及家眷說明咳嗽、咳痰意義，勉勵病人主動咳嗽、咳痰、預防墜積性肺炎發(fā)生。2.教會患者正確咳嗽方法，指導家眷正確叩背方法，術后每2小時幫助患者有效咳嗽咳痰。3.采取胸部加壓、腹部加壓等康復手法幫助患者咳嗽。4.霧化吸入，天天2次，每次15-20分鐘，稀釋痰液。5.遵醫(yī)囑給予鹽酸氨溴索、多索茶堿等祛痰、平喘藥品靜脈滴注。肺癌術后護理診斷及措施第14頁護理辦法疼痛與手術創(chuàng)傷相關1.向患者講解疼痛部位、性質(zhì)、疼痛連續(xù)時間，分析患者出現(xiàn)疼痛原因，及時遵醫(yī)囑使用止痛藥。2.動態(tài)評定患者精神情況、情緒及心理情況。保持環(huán)境平靜舒適，耐心聽取患者主訴，給予適當撫慰，減輕患者心理負擔。3.天天對患者進行疼痛評定，依據(jù)疼痛等級給予對應疼痛護理。肺癌術后護理診斷及措施第15頁護理辦法有感染危險1呼吸道分泌物增加

2使用侵入性插管

3抵抗力下降1.遵醫(yī)囑合理使用抗生素預防感染，應用鹽酸氨溴索、多索茶堿等止咳化痰平喘類藥品靜脈輸入。2.霧化吸入，天天2次，每次15-20分鐘，稀釋痰液。3.保持手術切口及胸管敷料清潔干燥，保持引流管通暢預防逆行感染，切口換藥及更換引流瓶時注意無菌操作。4.病室環(huán)境舒適清潔，飲食健康營養(yǎng)，日常功效鍛煉有效適度。肺癌術后護理診斷及措施第16頁護理辦法活動無耐力1手術創(chuàng)傷

2疼痛

3氧供需失調(diào)1.連續(xù)給予氧氣吸入3升/分，改進患者氧氣供給不足情況。2.腸內(nèi)營養(yǎng)與靜脈營養(yǎng)相結合，給予足夠能量供給，確保機體需要。3.依據(jù)病人疼痛評定情況，合理應用止痛藥品，以降低患者疼痛感，增強活動耐力。肺癌術后護理診斷及措施第17頁護理辦法自理缺點1手術創(chuàng)傷

2術后虛弱無力

3與攜帶胸管相關1.術后當日平臥位，麻醉清醒后幫助患者進行手部、腕關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)功效鍛煉2.術后第一天幫助患者半臥位，幫助患者進行上肢屈伸鍛煉。勉勵患者獨立進餐，有困難者可由家眷幫助完成。3.術后第二天幫助患側(cè)上肢抬高、內(nèi)收，幫助患者床旁站立、室內(nèi)行走，行走過程中需家眷幫助預防管路滑脫。4.術后第一天可流質(zhì)過渡到普食，給與清淡易消化、高蛋白、高熱量飲食。肺癌術后護理診斷及措施第18頁護理辦法焦慮對手術及治療效果擔心1.熱情迎接患者，主動介紹主管醫(yī)生、護士，建立良好護患關系。2.評定患者精神情況、情緒及心理情況;向病人及家眷介紹疾病相關知識，麻醉及手術相關知識3.勉勵家眷和朋友給予病人關心和支持，使病人主動配合治療和護理。4.勉勵患者表示本身感受,耐心為患者答疑解惑。5.介紹幾位恢復良好、心理健康術后病人與其交流并示范。

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