夯實科學(xué)研究基礎(chǔ)助力臨床醫(yī)療發(fā)展

夯實科學(xué)研究基礎(chǔ)助力臨床醫(yī)療發(fā)展摘要：醫(yī)院要發(fā)展必須依靠科技進步，醫(yī)療水平要提高必須依靠科技創(chuàng)新，實現(xiàn)科學(xué)技術(shù)與臨床緊密結(jié)合是醫(yī)院實現(xiàn)高效快速發(fā)展的重要途徑。多年來，醫(yī)院通過自籌資金設(shè)立院內(nèi)科研課題，并建立附設(shè)醫(yī)藥研究所和臨床醫(yī)學(xué)研究中心等平臺多項舉措，夯實了科學(xué)研究的基礎(chǔ)，收到了良好的效果，推動了學(xué)科建設(shè)，促進了基礎(chǔ)研究向臨床醫(yī)學(xué)研究轉(zhuǎn)化，提高了臨床科研水平，使醫(yī)院科研事業(yè)不斷向前發(fā)展。關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)研究；臨床醫(yī)學(xué)；平臺建設(shè)新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的大型綜合性“三級甲等醫(yī)院”。長期以來醫(yī)院承擔(dān)著繁重的臨床醫(yī)療任務(wù)，臨床醫(yī)生已經(jīng)逐漸適應(yīng)緊張的醫(yī)療工作環(huán)境，慢慢形成了“重臨床，輕科研”的思維習(xí)慣。然而，醫(yī)院要發(fā)展必須依靠科技進步，醫(yī)療水平要提高必須依靠科技創(chuàng)新，實現(xiàn)科學(xué)技術(shù)與臨床緊密結(jié)合是醫(yī)院實現(xiàn)高效快速發(fā)展的重要途徑，也是醫(yī)院在當(dāng)今競爭日趨激烈的醫(yī)療市場中處于不敗之地的重要手段?？茖W(xué)技術(shù)的水平已成為反映醫(yī)院綜合實力的主要標志之一，科研實力也是提升醫(yī)院核心競爭力、實現(xiàn)醫(yī)院不斷發(fā)展的源頭活水。特別是近年來，全國各醫(yī)療機構(gòu)的競爭日趨激烈，尤其在全國等級醫(yī)院評審，國家級、省部級重點學(xué)科，學(xué)科帶頭人等方面的競爭尤為激烈，其競爭的核心凸顯在科研實力的強弱[1]。為了提高臨床醫(yī)護人員的科研積極性，增強其科研意識，挖掘和培養(yǎng)一批中青年科技骨干，同時鼓勵大家利用醫(yī)院大量的臨床病例資源，開展初期研究，積累科研經(jīng)驗。醫(yī)院及科研管理部門積極采取措施自籌資金設(shè)立院內(nèi)科研基金，并建立附設(shè)醫(yī)藥研究所和臨床醫(yī)學(xué)研究中心等平臺。1設(shè)立院內(nèi)課題，夯實基礎(chǔ)研究院級科研課題重點支持能結(jié)合我區(qū)及我院醫(yī)療衛(wèi)生及學(xué)科發(fā)展需要，以防治危害我區(qū)人民健康的常見病、多發(fā)病、特色病為重點，并且要求應(yīng)用能力強，有很好的臨床應(yīng)用推廣前景，為申報院外科研課題奠定基礎(chǔ)。我院自2004年設(shè)立院級課題以來，共立項577項，資助經(jīng)費總額1189.2萬元（表1）。表1院級課題資助情況2004年2006年2008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年合計資助數(shù)量（項）2028232725525311167863649577資助經(jīng)費（萬元）21.27063.57775131.5128173.51151598590.51189.2院級課題設(shè)立之初為每兩年資助一次，經(jīng)醫(yī)院科研評審專家委員會評審后方可立項，隨著醫(yī)院的投入，對科研支持的力度不斷加強，近幾年醫(yī)院職工申報科研項目的積極性日益增強，申報項目的數(shù)量也日益增加，醫(yī)院為進一步加強對臨床基礎(chǔ)研究的支持力度，2008年調(diào)整為一年資助一次，而在2013年開始調(diào)整為一個季度資助一次，院內(nèi)科研課題的設(shè)立大大提升了醫(yī)院醫(yī)護人員科研積極性，為醫(yī)院申請外來各級科研課題奠定了良好的基礎(chǔ)。在實施院級課題的過程中，醫(yī)院也不斷的進行一系列的改革，原先各級職稱人員均可申報，導(dǎo)致中級及以下人員獲批數(shù)量不斷減少，嚴重挫傷了青年醫(yī)護人員的科研積極性，也影響了青年人才的培養(yǎng)。為此，我院在2009年后相繼出臺了院內(nèi)科研課題限項申報規(guī)定，比如“承擔(dān)過省部級以上項目的人不得再申報低一層級的院級課題，承擔(dān)過院級課題人員不得再次申請院級課題”等限項規(guī)定。使得青年醫(yī)護人員有更多的機會申請和承擔(dān)院內(nèi)科研課題，較早的獲得了科研鍛煉機會，為后來獲得省部級以上項目打下了基礎(chǔ)。2016年，為鼓勵不同專業(yè)領(lǐng)域的科研人員積極開展臨床科學(xué)研究，將臨床中遇到的問題引入科學(xué)研究，將基礎(chǔ)研究的科技成果向臨床轉(zhuǎn)化，根據(jù)醫(yī)院科研發(fā)展實際，醫(yī)院將原“新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院院內(nèi)項目”，更名為“新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院科技引進創(chuàng)新項目”簡稱“科技引進創(chuàng)新項目”，受理項目類型分為“科研創(chuàng)新研究”和“臨床引進應(yīng)用研究”兩類?！翱蒲袆?chuàng)新研究”受理研究范圍為臨床、醫(yī)技及護理、管理方面的偏基礎(chǔ)、理論性研究內(nèi)容，突出對疾病的發(fā)病機理、機制，管理體系的構(gòu)建等部分原創(chuàng)性研究?！芭R床引進應(yīng)用研究”主要受理研究范圍為通過自主創(chuàng)新或國內(nèi)/區(qū)內(nèi)首次引進、吸收、消化的預(yù)防、篩檢、診斷、鑒別診斷、治療、康復(fù)和護理等技術(shù)，其對于人體的安全性、有效性和社會倫理適應(yīng)性需要進行系統(tǒng)、規(guī)范的臨床研究予以確認等方面的研究內(nèi)容。最終達到臨床與基礎(chǔ)研究緊密結(jié)合的目的。2不斷夯實科研平臺，為科研助力實驗室、博士后工作站、院際科研合作網(wǎng)絡(luò)等科研公共平臺是促進科研發(fā)展的重要支撐[2]。以往，我院各科室成立了?？茖嶒炇?，在管理和建設(shè)方面不統(tǒng)一，且實驗設(shè)備低水平重復(fù)投資。這一小作坊式的實驗室規(guī)模只能完成臨床研究工作，對大型的科研工作顯得力不從心。在醫(yī)院承擔(dān)的國家級和省部級項目越來越多的情況下，項目負責(zé)人往往不得不求助于院外的科研公共平臺或生物公司協(xié)助。認識到以上弊端后，醫(yī)院開始加強綜合性研究平臺的建設(shè)，在人員配備、設(shè)備管理和運行管理上加大投入[3]。經(jīng)過發(fā)展，2004年至今，在醫(yī)院的原有的專科研究室基礎(chǔ)上先后獲批成立了10所自治區(qū)醫(yī)藥研究所，即自治區(qū)高血壓病研究所、自治區(qū)臨床藥學(xué)研究所、自治區(qū)兒科研究所、自治區(qū)急救醫(yī)學(xué)研究所、自治區(qū)臨床營養(yǎng)研究所、自治區(qū)普外微創(chuàng)研究所、自治區(qū)皮膚性病研究所、自治區(qū)內(nèi)分泌糖尿病研究所、自治區(qū)婦科研究所、自治區(qū)血管外科研究所。此外，2009年經(jīng)申報、評審，醫(yī)院高血壓診療研究中心被授予自治區(qū)級重點實驗室—新疆高血壓病研究實驗室。醫(yī)院建立綜合性公共醫(yī)學(xué)研究平臺—臨床醫(yī)學(xué)研究中心，該中心面向全院開放，現(xiàn)有儀器設(shè)備近百臺，該中心可以為分子生物學(xué)以及細胞學(xué)實驗提供良好的試驗條件，可以進行細胞培養(yǎng)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)基礎(chǔ)分析等多方面的課題研究實施。在醫(yī)院附設(shè)科研平臺管理方面逐步形成公共平臺與?？破脚_相結(jié)合的共享開放式科研平臺管理模式，為臨床各學(xué)科開展基礎(chǔ)研究、學(xué)科發(fā)展以及臨床診療水平的提高都起著巨大的推動作用，為醫(yī)院開展科研工作創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)條件。3取得的成效在臨床中發(fā)現(xiàn)的問題，引入科學(xué)研究來解決。經(jīng)過多年的努力和發(fā)展，醫(yī)院在科研上投入大量資金、人力和物力，建立科研平臺，取得了很大成效。3.1獲得院外課題資助情況2004—2017年醫(yī)院獲得院外課題資助明顯增加。經(jīng)過近幾年對院內(nèi)科研課題的投入，使得我院能夠盡快的擁有多支科研團隊，并具備了在一些前沿學(xué)科領(lǐng)域開展研究的前期基礎(chǔ)，從而使我院在申請院外課題的中標率上明顯提高，獲得資助項目較以前有所增加。醫(yī)院在院內(nèi)科研課題上投入科研經(jīng)費1189.2萬元，獲得院外課題資助8097.4萬元，是院內(nèi)科研經(jīng)費投入近7倍。2004-2017年我院獲得院外計劃項目一覽表（表2）年度國家級項目省部級項目合計項數(shù)金額（萬元）項數(shù)金額（萬元）項數(shù)金額（萬元）20041304145442005003133132006231585711620071161562.21678.2200824331385155182009372773101452010818112140203212011941713137225542012834814350226982013821031719725230020147336212142855020158309332694157820169433.239390626872017850769852771359合計745216.22652881.23398097.4其中2008年、2013年、2017年分別獲得了國家“十一五”支撐計劃項目、國家科技惠民計劃項目和國家自然科學(xué)基金聯(lián)合基金重點項目資助。3.2獲得省部級以上科技成果獎情況2007年至今，我院獲自治區(qū)科技進步獎共52項，其中一等獎5項，二等獎20項，三等獎27項（表3）。2004-2017年我院獲得自治區(qū)科技進步獎一覽表（表3）年度 科技進步獎獎項數(shù)合計一等獎二等獎三等獎200703142008-200901232010013420110235201212472013025720141427201512362016013420172215合計52027522012年高血壓診療研究中心（自治區(qū)高血壓病研究所）申報的“新疆哈薩克族原發(fā)性高血壓與上皮細胞鈉通道相關(guān)基因研究”成果獲得自治區(qū)科技進步獎一等獎，是我院近年來一等獎“零”的突破。2014年高血壓診療研究中心（自治區(qū)高血壓病研究所）申報的“新疆維吾爾族代謝綜合征與脂肪代謝調(diào)節(jié)相關(guān)基因的關(guān)聯(lián)研究”成果獲得自治區(qū)科技進步獎一等獎。2015年微創(chuàng)、疝和腹壁外科（自治區(qū)普外微創(chuàng)研究所）申報的“胃食管反流病食管裂孔疝動物實驗與臨床應(yīng)用研究”成果獲得自治區(qū)科技進步獎一等獎。2017年自治區(qū)婦科研究所聯(lián)合婦科申報的“HPV基因組學(xué)及宮頸癌發(fā)生分子機理研究”成果獲得自治區(qū)科技進步獎一等獎；高血壓診療研究中心（自治區(qū)高血壓病研究所）申報的“OSAS相關(guān)性高血壓的臨床特征及下氣道阻力發(fā)病機制的研究”成果獲得自治區(qū)科技進步獎一等獎。在52項獲獎成果中，研究所申報的成果占比重很大。由此可見，在科研成果產(chǎn)出中，我院附設(shè)的自治區(qū)醫(yī)藥研究所作出了很大的科研貢獻，積極發(fā)揮研究平臺的作用。多年來，醫(yī)院通過出臺多項政策，不斷完善科研管理制度，積極開展各層級科研課題研究以及大力投入建設(shè)研究平臺等多項舉措，在培養(yǎng)臨床醫(yī)生的科研能力、科技成果的應(yīng)用和支撐學(xué)科的整體發(fā)展方面取得了顯著成效，促進了科學(xué)研究，助力了臨床醫(yī)療發(fā)展，使科研真正服務(wù)于臨床。參考文獻：[1]翁振群,趙洋.院內(nèi)科研課題的設(shè)立對醫(yī)院科研發(fā)展的促進作用.中華