日常生活活動(dòng)能力康復(fù)技術(shù)（康復(fù)護(hù)理課件）

更衣訓(xùn)練技術(shù)更衣訓(xùn)練技術(shù)訓(xùn)練條件：（1）能保持坐位平衡（2）健側(cè)具有基本的活動(dòng)能力，有一定的協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性更衣訓(xùn)練的內(nèi)容穿脫開襟上衣穿脫套頭上衣穿脫褲子穿脫鞋襪更衣訓(xùn)練的注意事項(xiàng)1.患者必須具備坐立和控制平衡的能力，以保持身體的穩(wěn)定；2.在衣物的選擇上，應(yīng)當(dāng)選用大小、松緊、厚度適中，易吸汗，又便于穿脫的衣物；3.偏癱病人在衣物穿脫的順序上，注意穿衣時(shí)先患側(cè)后健側(cè)，脫衣時(shí)先健側(cè)后患側(cè)。4.有雙上肢功能障礙者，需要給予一定的協(xié)助。小結(jié)1穿脫開襟上衣2穿脫套頭上衣34穿脫褲子穿脫鞋襪進(jìn)食訓(xùn)練技術(shù)“民以食為天”滿足人體需求促進(jìn)組織修復(fù)提高機(jī)體免疫力使病人盡快恢復(fù)合理飲食一、進(jìn)食訓(xùn)練的目的訓(xùn)練患者盡可能地獨(dú)立完成進(jìn)食動(dòng)作；增強(qiáng)患者進(jìn)食的主動(dòng)性和趣味性；保證患者的正常營(yíng)養(yǎng)需求；訓(xùn)練患者的吞咽、咀嚼功能；鼓勵(lì)患者樹立康復(fù)的信心，減少對(duì)他人的依賴二、進(jìn)食訓(xùn)練前的評(píng)估1.評(píng)估病人的意識(shí)狀態(tài)和自理能力；2.評(píng)估患者的飲食習(xí)慣，有無影響食欲的因素；3.評(píng)估影響患者進(jìn)食的原因，如吞咽功能、自行進(jìn)食能力等三、進(jìn)食訓(xùn)練的基本條件1.病人意識(shí)清醒，全身狀況穩(wěn)定；2.體位能夠保持穩(wěn)定；3.能產(chǎn)生吞咽反射、咳嗽反射。四、進(jìn)食訓(xùn)練的內(nèi)容1.進(jìn)食體位訓(xùn)練2.抓握餐具訓(xùn)練3.飲食動(dòng)作訓(xùn)練進(jìn)食訓(xùn)練的注意事項(xiàng)

1.即使患側(cè)上肢和手處于癱瘓期，在進(jìn)食時(shí)也應(yīng)該放在餐桌上，接近碗或者餐盤，防止患側(cè)上肢下垂導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位。

2.就餐時(shí)，患側(cè)肢體不能自行扶穩(wěn)碗或盤子時(shí)，應(yīng)使用底座帶吸盤或是防滑墊的碗或者盤子

3.對(duì)有吞咽功能障礙的患者必須先進(jìn)行吞咽動(dòng)作的訓(xùn)練，再進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練

4.創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境，患者精神要集中，確保進(jìn)食安全，防止誤吸

5.注意食物的調(diào)配，進(jìn)食前后的口腔衛(wèi)生。小結(jié)1進(jìn)食訓(xùn)練技術(shù)的目的2進(jìn)食訓(xùn)練技術(shù)的方法3進(jìn)食訓(xùn)練技術(shù)的注意事項(xiàng)生活質(zhì)量的評(píng)定010203生活質(zhì)量的概念生活質(zhì)量評(píng)定的內(nèi)容生活質(zhì)量評(píng)定的方法一、生活質(zhì)量的概念生活質(zhì)量（QualityofLife,QOL）——又稱為生存質(zhì)量，生命質(zhì)量

165432社會(huì)服務(wù)和社會(huì)秩序環(huán)境營(yíng)養(yǎng)收入健康教育生活質(zhì)量廣義的生活質(zhì)量：人類生存的自然狀態(tài)和社會(huì)條件的優(yōu)劣狀態(tài)一、生活質(zhì)量的概念WHO生活質(zhì)量（QualityofLife,QOL）生活質(zhì)量是指不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心的事情相關(guān)的生活狀況的體驗(yàn)。（WHO.1993）一、生活質(zhì)量的概念社會(huì)學(xué)與經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域的生活質(zhì)量醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的健康相關(guān)生活質(zhì)量一、生活質(zhì)量的概念健康相關(guān)生活質(zhì)量（Health-relatedQualityofLife,HRQOL）健康相關(guān)生活質(zhì)量是指患者對(duì)于自身疾病與治療產(chǎn)生的軀體、心理和社會(huì)反應(yīng)的一種實(shí)際的、日常的功能性描述。一、生活質(zhì)量的概念對(duì)生存質(zhì)量的概念，以下幾點(diǎn)是比較公認(rèn)的：（1）生存質(zhì)量是一個(gè)多維的概念，包括身體機(jī)能、心理功能、社會(huì)功能等（2）生存質(zhì)量是主觀的評(píng)價(jià)指標(biāo)（主觀體驗(yàn)），應(yīng)由被測(cè)者自己評(píng)價(jià)（3）生存質(zhì)量是有文化依賴的，其評(píng)價(jià)不能脫離相應(yīng)的文化背景和價(jià)值體系。二、生活質(zhì)量評(píng)定的內(nèi)容WHO身體機(jī)能獨(dú)立能力生活環(huán)境信仰寄托心理狀況社會(huì)關(guān)系二、生活質(zhì)量的評(píng)定內(nèi)容Ferrell的四維模式結(jié)構(gòu)三、生活質(zhì)量評(píng)定的方法訪談法癥狀定式檢查法觀察法主觀報(bào)告法標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)價(jià)法三、生活質(zhì)量評(píng)定的方法標(biāo)準(zhǔn)化的量表評(píng)價(jià)法——即通過使用具有較好信度、效度的標(biāo)準(zhǔn)化量表對(duì)被測(cè)者的生活質(zhì)量進(jìn)行多為綜合評(píng)價(jià)。普適性量表疾病專用量表領(lǐng)域?qū)Ｓ昧勘砹勘砣?、生活質(zhì)量評(píng)定的方法1.普適性量表——適用廣泛，但針對(duì)性弱世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表－100（簡(jiǎn)稱WHOQOL-100）醫(yī)療結(jié)局研究簡(jiǎn)表（MOSSF-36）疾病影響調(diào)查表（SicknessImpactProfile,SIP）

EuroQOL調(diào)查表生活質(zhì)量指數(shù)（QualityofLife-index）三、生活質(zhì)量評(píng)定的方法1.普適性量表——適用于不同健康狀態(tài)和疾病類型的一般人群世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表－100（簡(jiǎn)稱WHOQOL-100）WHOQOL-BREF三、生活質(zhì)量評(píng)定的方法1.普適性量表SF-36簡(jiǎn)明健康狀況量表8個(gè)維度：軀體活動(dòng)功能、軀體功能對(duì)角色的影響、軀體疼痛、總體健康自評(píng)、活力、社會(huì)功能、情緒對(duì)角色的影響和精神健康三、生活質(zhì)量評(píng)定的方法2.疾病專用量表——針對(duì)性強(qiáng)，覆蓋面較全面腦卒中專用生存質(zhì)量量表（SS-QOL）關(guān)節(jié)炎影響測(cè)量量表（AIMS2）糖尿病專用生存質(zhì)量量表三、生活質(zhì)