醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定試題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定試題一、單選題：1根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定，電子病歷的效力與紙質(zhì)病歷的效力（）。A、相同(正確答案)B、不同C、電子病歷不如紙質(zhì)病歷效力高D、紙質(zhì)病歷不如電子病歷效力高2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者檢查檢驗(yàn)結(jié)果和相關(guān)資料后（）小時(shí)內(nèi)歸入或者錄入住院病歷。A、6B、24(正確答案)C、72D、兩天3、其他醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)因科研、教學(xué)需要查閱、借閱病歷的,應(yīng)當(dāng)向患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)同意并辦理相應(yīng)手續(xù)后方可查閱、借閱。查閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還，借閱病歷應(yīng)當(dāng)在（）個(gè)工作日內(nèi)歸還。查閱的病歷資料不得帶離患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。A、10B、3(正確答案)C、14D、214、門(mén)（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于（）年。A、5B、10C、15(正確答案)D、205、10、住院病歷保存時(shí)間自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。A、15B、20C、25D、30(正確答案)6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全病歷管理制度，設(shè)置（）或者配備專(zhuān)(兼)職人員，負(fù)責(zé)病歷和病案管理工作。A、病案管理部門(mén)(正確答案)B、病歷管理部門(mén)C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理部門(mén)D、醫(yī)療管理部門(mén)7、病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、（）、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊治療）同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危（重）通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護(hù)理記錄。A、麻醉同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄B、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、手術(shù)安全核查記錄、麻醉術(shù)前訪視記錄、C、麻醉同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、D、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄(正確答案)8、病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、（）病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護(hù)理記錄。A、特殊檢查（特殊治療）同意書(shū)、輸血治療知情同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危（重）通知書(shū)、B、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊治療）同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危（重）通知書(shū)、(正確答案)C、特殊檢查（特殊治療）同意書(shū)、輸血治療知情同意書(shū)、病危（重）通知書(shū)、會(huì)診記錄D、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊治療）同意書(shū)、病危（重）通知書(shū)、會(huì)診記錄、9、住院病歷由（）負(fù)責(zé)保管。A、病案室B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)C、患者D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者10、門(mén)(急)診病歷由（）保管的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將檢查檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)交由患者保管。A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、病案室C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者D、患者(正確答案)11、門(mén)(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到檢查檢驗(yàn)結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)，將檢查檢驗(yàn)結(jié)果歸入或者錄入門(mén)(急)診病歷，并在每次診療活動(dòng)結(jié)束后（）個(gè)工作日內(nèi)將門(mén)(急)診病歷歸檔。A、首(正確答案)B、第三C、第四D、第五12、患者住院期間，住院病歷由所在病區(qū)統(tǒng)一保管。因醫(yī)療活動(dòng)或者工作需要,須將住院病歷帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定（）的攜帶和保管。A、護(hù)士B、醫(yī)生C、患者D、專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)(正確答案)13、按照要求，病歷尚未完成，申請(qǐng)人要求復(fù)制病歷時(shí)，可以對(duì)已完成病歷先行復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照（）規(guī)定完成病歷后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)制。A、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》B、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》(正確答案)C、《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》D、以上都不對(duì)14、醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，由指定部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員通知病案管理部門(mén)或?qū)＃妫┞毴藛T，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將需要復(fù)制的病歷資料送至指定地點(diǎn)，并在（）的情況下復(fù)制；復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方確認(rèn)無(wú)誤后，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記。A、申請(qǐng)人及其委托人在場(chǎng)B、申請(qǐng)人在場(chǎng)(正確答案)C、申請(qǐng)人及其委托人不在場(chǎng)D、申請(qǐng)人不在場(chǎng)15、本規(guī)定自（）起施行。原衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2002年公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕193號(hào)）同時(shí)廢止。A、2010年1月1日B、2012年1月1日C、2013年1月1日D、2014年1月1日(正確答案)二、多選題：1、公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門(mén)，因辦理案件、依法實(shí)施專(zhuān)業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷（）A、該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門(mén)出具的調(diào)取病歷的法定證明；(正確答案)B、經(jīng)辦人本人有效身份證明；(正確答案)C、經(jīng)辦人本人有效工作證明（需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門(mén)一致）。(正確答案)D、居委會(huì)的證明2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)制門(mén)（急）診病歷和住院病歷中的（）A、體溫單、醫(yī)囑、(正確答案)B、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄(正確答案)C、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊治療）同意書(shū)(正確答案)D、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料(正確答案)3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理（）人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng)，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)。A、患者本人或者其委托代理人；(正確答案)B、死亡患者法定繼承人或者其代理人。(正確答案)C、患者的朋友D、患者單位的負(fù)責(zé)人4、病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的（）等資料的總和，包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。A、文字、符號(hào)(正確答案)B、影像、切片(正確答案)C、圖表D、報(bào)告5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，禁止以非（）目的泄露患者的病歷資料。A、醫(yī)療(正確答案)B、護(hù)理C、教學(xué)(正確答案)D、研究(正確答案)6、住院病歷應(yīng)當(dāng)按照以下順序排序：、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄（）輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊治療）同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危（重）通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。A、死亡記錄(正確答案)B、死亡病例討論記錄C、出院記錄、(正確答案)D、病重（病危）患者護(hù)理記錄(正確答案)7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，任何人不得隨意涂改病歷，嚴(yán)禁（）病歷。A、偽造(正確答案)B、隱匿竊取(正確答案)C、篡改D、銷(xiāo)毀、搶奪(正確答案)8、除為患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，以及經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)的負(fù)責(zé)病案管理、醫(yī)療管理的部門(mén)或者人員外，（）不得擅自查閱患者病歷。A、其他機(jī)構(gòu)(正確答案)B、個(gè)人(正確答案)C、保險(xiǎn)部門(mén)D、醫(yī)保中心9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列（）人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng)，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)：A、患者本人B、患者本人或者其委托代理人(正確答案)C、死亡患者法定繼承人或者其代理人(正確答案)D、死亡患者法定繼承人10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人提供（）有關(guān)證明材料，并對(duì)申請(qǐng)材料的形式進(jìn)行審核。A、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明(正確答案)B、申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書(shū)(正確答案)C、申請(qǐng)人