2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考試題及答案

2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考試題及答案?jìng)淇荚囶}一：?一、A1、A2型題?男性，35歲，高血壓病史2年，排除繼發(fā)性高血壓，首選的抗高血壓治療藥是?A利尿劑?Bβ-受體阻滯劑?C鈣離子拮抗劑?D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?Eα-受體阻滯劑?女性，57歲，測(cè)量血壓，140/98mmHg。?A應(yīng)該診斷高血壓1級(jí)?B應(yīng)該診斷高血壓2級(jí)?C應(yīng)該立即開始藥物治療?D不用藥物治療，應(yīng)該隨訪，多次測(cè)量血壓?E不能診斷高血壓?患者男性，75歲，高血壓病史20年，服用哌唑嗪后出現(xiàn)突然暈厥，可能的原因是?A心動(dòng)過速?B心動(dòng)過緩?C體位性低血壓?D腦梗塞?E心機(jī)梗塞?女性，82歲，高血壓病史18年，查體，BP176/70mmHg，首選治療藥物是?A利尿劑?Bβ-受體阻滯劑?C鈣離子拮抗劑?D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?Eα-受體阻滯劑?女性，52歲，高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用降壓藥物治療，近日出現(xiàn)雙下肢踝關(guān)節(jié)周圍水腫，無(wú)明顯活動(dòng)后氣喘，可能的原因是?A急性左心衰?B右心衰?C服用鈣離子拮抗劑?D腎功能不全?E更年期綜合癥?女性，26歲，停經(jīng)10周，測(cè)血壓為190/110mmHg，下列哪種藥物不易選擇?A利尿劑?Bβ-受體阻滯劑?C鈣離子拮抗劑?D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?Eα-受體阻滯劑?男性，58歲，高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用，美托洛爾，洛汀新，雙氫克尿噻治療，血壓控制理想，2周前感州冒后開始咳嗽，干咳，用抗菌素和止咳治療效果不明顯，應(yīng)該如何治療?A繼續(xù)止咳止治療?B加用可待因?C加大抗菌素用量?D停用洛汀新?E加用化痰藥?目前能夠逆轉(zhuǎn)高血壓左心室重構(gòu)的首選的藥物是?A利尿劑?Bβ-受體阻滯劑?C鈣離子拮抗劑?D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?Eα-受體阻滯劑?繼發(fā)性高血壓中最常見的原因是?A腎血管性高血壓?B腎實(shí)質(zhì)性高血壓?C庫(kù)興氏綜合癥?D嗜鉻細(xì)胞瘤?E原發(fā)性醛固酮增多癥?10患者，男性，56歲，突發(fā)劇烈的頭痛、頭暈，伴有心悸、視物模糊、惡心、嘔吐。查體，BP230/130mmHg，神志清楚，尿檢查，蛋白3.0g/L，診斷最可能為?A高血壓危象?B高血壓腦病?C惡性高血壓?D急進(jìn)性高血壓?E高血壓2級(jí)?11.患者，女性，50歲，有高血壓病史8年，糖尿病史2年，其降壓目標(biāo)為?A160/95mmHg以下?B140/90mmHg以下?C130/85mmHg以下?D120/80mmHg以下?E110/70mmHg以下?12.男性，70歲，有高血壓病史20年，其降壓目標(biāo)為?A160/95mmHg以下?B140/90mmHg以下?C130/85mmHg以下?D120/80mmHg以下?E110/70mmHg以下?13.患者，40歲，高血壓病史4年，半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)飽餐后四肢麻痹，查體，170/100mmHg，可能的診斷是，?A腎性高血壓?B腎血管性高血壓?C嗜鉻細(xì)胞瘤?D原發(fā)性高血壓?E原發(fā)行醛固酮增多癥?14.患者，男性，68歲，有抽煙史40年，發(fā)現(xiàn)血壓高1年，查體，170/96mmHg，臍上可聞血管雜音，診斷時(shí)應(yīng)首先考慮?A腎性高血壓?B腎血管性高血壓?C嗜鉻細(xì)胞瘤?D原發(fā)性高血壓?E原發(fā)行醛固酮增多癥?15.原發(fā)性高血壓診斷的原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是?A大于140/90mmHg就可診斷高血壓?B應(yīng)該非同日兩次以上測(cè)血壓大于140/90mmHg?C應(yīng)該首先排除繼發(fā)性高血壓?D應(yīng)該對(duì)高血壓進(jìn)行危險(xiǎn)分層?E應(yīng)該了解高血壓靶器官損害情況?16.老年高血壓的特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A大動(dòng)脈彈性減弱?B收縮壓增高為主?C并發(fā)癥多發(fā)?D壓力感受器敏感度增加?E容易發(fā)生體位性低血壓?17.高血壓的血管的病理改變包括?A平滑肌細(xì)胞增殖?B平滑肌細(xì)胞肥大?C血管腔變小?D血管壁增后?E動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊形成?18.高血壓腎臟的病理改變不包括?A腎小球入球小動(dòng)脈硬化?B腎小球出球小動(dòng)脈硬化?C腎小球纖維化?D腎小球萎縮?E腎功能衰竭?19.高血壓腦的病理變化哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A腦小動(dòng)脈硬化?B腦小動(dòng)脈瘤形成?C腦栓塞?D腦梗塞?E腦出血?20.腎動(dòng)脈狹窄的首選治療是?A手術(shù)切除患側(cè)腎臟?B腎臟移植?C腎動(dòng)脈成型術(shù)?D藥物治療?E腎動(dòng)脈搭橋?21.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A心動(dòng)過速?B面色潮紅?C出汗?D頭痛?E可發(fā)生休克?22.原發(fā)性高血壓治療原則哪項(xiàng)是正確的?A不需要終身治療?B只要沒有癥狀就不必治療?C合并糖尿病的治療目標(biāo)是小于140/90mmHg?D突然停藥血壓會(huì)反彈?E血壓控制在理想水平是就可停藥?23.下列描述哪項(xiàng)是正確的?A高血壓合并糖尿病不能用β受體阻滯劑?B合并傳導(dǎo)障礙的不宜用β受體阻滯劑?C合并哮喘時(shí)不宜用β受體阻滯劑?D合并IV級(jí)心功能是不能用β受體阻滯劑?E合并腎功能不全時(shí)不能用β受體阻滯劑?24.高血壓非藥物治療的描述中錯(cuò)誤的是?A減輕體重可以有助于血壓降低?B運(yùn)動(dòng)可以降低血壓?C樂觀的情緒可以降低血壓?D通過非藥物治療可以使血壓終身保持在正常水平?E氣功可以降低血壓?二、A3型題?(25～27題共用題干)?男性，66歲，高血壓病史15年，突發(fā)胸背部撕列樣疼痛，伴有面色蒼白，大汗淋漓，查體，右手血壓198/120mmHg，左手血壓130/80mmHg，心率100次/分，心尖部可聞及3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，廣泛傳導(dǎo)。?25.診斷應(yīng)考慮：?A急性心肌梗塞?B心絞痛?C急性左心衰?D高血壓左心室肥厚?E主動(dòng)脈夾層?26.診斷最有價(jià)值的方法是?A胸片?B主動(dòng)脈造影?C超聲心動(dòng)圖胸部MRI掃描?D胸部CT掃描?E胸部MRI掃描?27.治療的原則是?A急癥手術(shù)切除夾層動(dòng)脈瘤?B緊急降壓?C緊急降壓同時(shí)應(yīng)該控制心率?D可用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?E如合并心肌梗塞應(yīng)該馬上進(jìn)行溶拴治療?(28～30題共用題干)?患者，男性，56歲，突發(fā)劇烈的頭痛.頭暈，伴有心悸、視物模糊、惡心、嘔吐，無(wú)明顯的活動(dòng)后氣喘，查體，BP230/130mmHg，神志清楚，尿檢查，蛋白(-)，四肢肌力V級(jí)。?28.上述病例診斷最可能為?A高血壓危象?B高血壓腦病?C惡性高血壓?D急進(jìn)性高血壓?E高血壓2級(jí)?29.最佳的治療方案是?A口服硝苯地平?B口服卡托普利?C舌下含服硝苯地平?D硝普鈉靜脈應(yīng)用?E美托洛爾靜脈應(yīng)用?在診療過程中出現(xiàn)神志不清應(yīng)考慮?A高血壓危象?B高血壓腦病?C惡性高血壓?D急進(jìn)性高血壓?E高血壓2級(jí)?(31～33題共用題干)?患者，男性，30歲，既往病史不詳，因頭暈來(lái)就診，查體，BP200/120mmHg，尿蛋白(+)，血肌酐156mmol/L，血紅蛋白82g/L，?31.最可能的診斷為?A高血壓病?B高血壓病3級(jí)?C腎性高血壓?D原發(fā)行醛固酮增多癥?E嗜鉻細(xì)胞瘤?32.如果要確診，最有價(jià)值的檢查是?A雙腎B超?B腎臟ECT?C腎上腺CT掃描?D腎臟穿刺活檢?E無(wú)法確診?33.治療上首選?A利尿劑?Bβ-受體阻滯劑?C鈣離子拮抗劑?D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?Eα-受體阻滯劑?參考答案?1.B2.D3.C4.