2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學》試題(附答案)

書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學》試題（附答案）試題一：?1.下列哪項支持胃的惡性潰瘍?A.潰瘍呈圓形，橢圓形?B.邊緣整齊，不隆起?C.底部較平坦?D.火山口狀，底部凹凸不平?E.皺襞向潰瘍集中?2.肝硬化失代償期患者的下列哪項檢查中不正確?A.凝血因子減少?B.血紅蛋白降低?C.雄激素減少?D.雌激素減少?E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少?3.對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確?A.給制酸劑同時加抗菌劑?B.給粘膜保護劑同時加抗菌治療?C.制酸劑可用H?2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑?D.制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當較GU時長?E.抗菌素藥首選一種，以二周為一療程?4.Cushingulcer是指下列哪種原因引起者?A.嚴重的臟器疾病?B.大手術(shù)?C.大面積燒傷?D.休克?E.中樞神經(jīng)病變?5.結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項不正確?A.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好?B.粘連型合并滲出者，病變不易控制?C.一般用3～4種藥物聯(lián)合治療?D.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用的藥物?E.有血行播散或嚴重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素?6.肝硬化病人引起肝腎綜合癥的因素中，下列哪項不正確?A.去甲腎上腺素分泌增加?B.腎素-血管緊張素II系統(tǒng)活性增強?C.腎前列腺素合成增加?D.血栓素A2增加?E.白三烯產(chǎn)生增加?7.Curling潰瘍是指下列哪項原因引起者?A.大手術(shù)?B.休克?C.大面積燒傷?D.顱內(nèi)病變?E.嚴重的臟器病變?8.有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確?A.可完全不痛或僅有輕微鈍痛?B.不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)?C.有時表現(xiàn)為膈抬高?D.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易觸及?E.有時可在腹壁上聽得吹風樣血管雜音?9.急性壞死性胰腺炎時，下列哪項檢查結(jié)果正確?A.血清淀粉酶升高?B.血清脂肪酶早期升高?C.血糖升高?D.血鈣升高?E.血白蛋白升高?10.下列導致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項不正確?A.壁細胞對胃泌素特別敏感?B.胃酸反饋性抑制機制失靈?C.進餐后胃酸分泌在潰瘍活動期增強?D.晚間胃酸分泌明顯增多?E.胃排空減慢?11.下列哪項不是肝硬化代償期的表現(xiàn)?A.乏力、食欲減退?B.食管和胃底靜脈曲張?C.肝臟質(zhì)地結(jié)實或變硬?D.脾臟中度腫大?E.肝功能輕度異常?12.下列哪項并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見?A.中毒性巨結(jié)腸?B.直腸結(jié)腸癌變?C.直腸結(jié)腸大量出血?D.腸梗阻?E.瘺管形成?13.下列哪種藥物有抑制幽門螺桿菌的作用?A.甲氰咪呱?B.雷尼替丁?C.奧美拉唑?D.碳酸鈣?E.膠體鋁鎂合劑?14.B型胃炎主要是由下列哪項原因引起的?A.幽門螺桿菌感染?B.膽汁反流?C.消炎藥物?D.吸煙?E.酗酒?15.出血壞死型胰腺炎的Gullen征是指?A.脅腹皮膚呈灰紫色斑?B.臍周皮膚呈灰紫色斑?C.脅腹皮膚呈青紫?D.臍周皮膚青紫?E.臍周皮膚紅斑?16.NHL最常累及胃腸道的部位是?A.胃?B.十二指腸?C.回腸?D.結(jié)腸?E.直腸?17.克隆氏病最常見的并發(fā)癥是?A.腹腔內(nèi)膿腫?B.吸收不良綜合征?C.腸梗阻?D.大量便血?E.中毒性巨結(jié)腸?18.原發(fā)性肝癌下列臨床表現(xiàn)哪項最為重要??A.食欲減退?B.黃疸進行性加深?C.肝區(qū)持續(xù)疼痛?D.肝硬化表現(xiàn)?E.發(fā)熱?19.治療消化性潰瘍，應(yīng)用下列哪項藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效??A.阿托品?B.甲氰咪呱?C.硫糖鋁?D.前列腺素E?2?E.氫氧化鋁凝膠?20.下列哪項檢查不常見于胃體胃炎??A.淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗正常?B.貧血多見?C.胃酸常顯著降低?D.血清胃泌素濃度升高?E.血清抗壁細胞抗體陽性?21.某女性，30歲，三月來發(fā)熱，盜汗，伴有腹脹、腹痛。皮膚無黃疸，頸靜脈無怒張，兩肺正常，心濁音界正常。腹水蛋白定量30g/L。可能的診斷是?A.縮窄型心包炎?B.卵巢囊腫?C.門靜脈血栓形成?D.結(jié)核性腹膜炎?E.肝硬化失代償期，腹水?22.腹水患者，一周前嘔血，黑便。近日煩躁不安，動作不協(xié)調(diào)。輕度黃疸，兩手舉起時腕部陣發(fā)性顫抖，應(yīng)考慮何種疾病?A.腦缺血?B.氮質(zhì)血癥?C.肝性腦病?D.震顫麻痹?E.安眠藥過量?23.肝昏迷患者抽搐時最好選用?A.氯丙嗪?B.嗎啡?C.副醛?D.安定?E.度冷丁?24.患者有慢性上腹隱痛半年，飯后上腹飽滿感，胃液分析空腹游離酸0，組織胺試驗后5，下列診斷中可考慮?A.肥厚性胃炎?B.胃潰瘍?C.胃粘膜脫垂?D.萎縮性胃炎?E.十二指腸球部潰瘍?25.男性患者，56歲，進行性厭食與心口部不適，下肢出現(xiàn)水腫，肝功能正常，血漿蛋白偏低。查大便隱血經(jīng)常陽性，尿常規(guī)未見異常，下列診斷可能的是?A.慢性胃炎?B.肝硬化?C.胃潰瘍?D.胃癌?E.十二指腸潰瘍?26.患者有空腹胃痛癥狀，伴反酸，并有上消化道出血史。夜間空腹胃液量1800ml，BAO(基礎(chǔ)酸分泌量)22mEq/小時，診斷可考慮?A.十二指腸球部潰瘍?B.胃癌?C.卓-艾綜合征?D.胃潰瘍?E.肝硬化?27.肝硬化食道靜脈破裂大出血并休克時首選治療為?A.升壓藥?B.輸液?C.輸血?D.止血劑?E.手術(shù)?28.消化和吸收的主要場所?A.胃?B.肝臟?C.膽囊?D.小腸?E.大腸?29.慢性萎縮性胃炎患者一般不會出現(xiàn)?A.舌炎?B.貧血?C.反酸?D.癌變?E.消化不良?30.消化性潰瘍要作緊急手術(shù)的指征是?A.疑有癌變?B.伴有局限性腹膜炎?C.伴有彌漫性腹膜炎?D.合并幽門痙攣?E.穿透性潰瘍?31.肝硬化患者突然腹痛，有血便，繼之腹水迅速增多，脾臟增大，可能產(chǎn)生的并發(fā)癥?A.食道靜脈曲張破裂出血?B.原發(fā)性肝癌破裂?C.腹膜炎?D.門靜脈血栓形成?E.肝腎綜合癥?32.既能止血又能降低門靜脈的藥物是?A.止血敏?B.安絡(luò)血?C.垂體后葉素?D.6-氨基已酸?E.抗血纖溶芳酸?33.肝硬化患者放腹水一般不會引起?A.肝昏迷?B.促進腹水增長?C.腹腔繼發(fā)感染?D.蛋白質(zhì)喪失，電解質(zhì)紊亂?E.上消化道出血?34.下列哪項不是腹水濃縮回輸療法的禁忌癥?A.肝腎綜合癥?B.感染性腹水?C.癌性腹水?D.血性腹水?E.近期有消化道出血?35.氨中毒引起肝昏迷的主要機理是干擾大腦的?A.血液循環(huán)?B.蛋白質(zhì)代謝?C.能量代謝?D.脂肪代謝?E.水鹽代謝?36.肝昏迷患者在什么情況下禁用谷氨酸鉀?A.腹水?B.腹瀉?C.晚期肝昏迷?D.肝腎綜合征?E.稀釋性低鉀血癥?37.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是?A.抑制迷走神經(jīng)興奮，解除疼痛?B.興奮M受體，抑制胃胰液分泌?C.解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛?D.抑制腺體分泌，作手術(shù)前麻醉給藥?E.解除小血管痙攣，保證胰腺供血?38.肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，T38.3度，血白細胞計數(shù)13.2乘以109，腹水混濁滲出液，腹水培養(yǎng)有大腸桿菌，可診斷為?A.敗血癥?B.膽道感染?C.自發(fā)性腹膜炎?D.結(jié)核性腹膜炎?E.原發(fā)性肝癌?39.患者本次因深昏迷住院，第一次住院記錄提供該患者有肝硬化腹水12年，最近連續(xù)3次血氨檢查均正常，你認為哪項藥物較合適?A.左旋多巴?B.谷氨酸鉀?C.精氨酸?D.γ-酪氨酸?E.乙酰谷氨酸?40.男性患者，47歲，中午飽餐后1h突然出現(xiàn)中上腹痛，劇烈刀割樣，且向腰背放射，繼而出現(xiàn)嘔出膽汁，伴高熱，面色蒼白，腹肌強直，可給以治療是?A.胃腸減壓?B.解痙止痛?C.靜脈輸液?D.抗生素?E.手術(shù)治療?41.下列哪項不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎的體征?A.腹瀉每日大于6次?B.體溫達38度以上?C.脈搏90次每分以上?D.血沉大于30mm/h?E.血紅蛋白100g/L?42.下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見?A.酒精性肝硬化?B.原發(fā)性膽汁性肝硬化?C.肝炎后肝硬化?D.瘀血性肝硬化?E.血吸蟲性肝硬化?43.關(guān)于A型胃炎，下列哪項是正確的?A.較常見?B.大多數(shù)由幽門螺桿菌引起?C.病變主要累及胃體和胃底?D.發(fā)病與遺傳素質(zhì)無關(guān)?E.最終不易發(fā)生癌變?44.關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的?A.各種消化性潰瘍都有可能癌變?B.癌變發(fā)生于潰瘍邊緣?C.癌變率可達1%以上?D.癥狀經(jīng)嚴格的4周內(nèi)科治療無改善?E.癌變率與年齡無關(guān)?45.關(guān)于消化性潰瘍的敘述，下列哪項是不正確的?A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見?B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸?C.男性發(fā)病多于女性?D.全世界均多見?E.童年及老年均罕見?46.服毒后的洗胃處理，下列哪項不正確?A.一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效?B.超過6小時多數(shù)洗胃已無必要?C.吞服強腐蝕性毒物，不宜洗胃?D.驚厥者不宜插管洗胃?E.昏迷患者查胃管易致吸入性肺炎?47.肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑?A.甘露醇?B.利尿酸鈉?C.雙氫氯噻嗪?D.安體舒通?E.速尿?48.患者男，50