醫(yī)囑和藥品核對(duì)制度

醫(yī)囑和藥品核對(duì)制度1.背景醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的緊要機(jī)構(gòu)，為了供應(yīng)安全、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，必需建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)囑和藥品核對(duì)制度。醫(yī)囑和藥品核對(duì)制度是保證醫(yī)療流程中醫(yī)囑處方的準(zhǔn)確性和藥品的合理使用的緊要環(huán)節(jié)，對(duì)于避開醫(yī)療事故和提高醫(yī)療質(zhì)量具有緊要意義。2.目的本制度的目的是為了確保醫(yī)囑和藥品核對(duì)的準(zhǔn)確性和合理性，提高醫(yī)療工作的規(guī)范性和安全性，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，保障患者的生命安全和身體健康。3.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部的臨床科室和藥房，全部醫(yī)務(wù)人員都必需嚴(yán)格依照本制度執(zhí)行。4.醫(yī)囑和藥品核對(duì)的責(zé)任分工4.1臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)依據(jù)患者的病情和診斷結(jié)果開具醫(yī)囑，并確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和合理性；在開具醫(yī)囑時(shí)必需填寫完整的患者信息、藥品名稱、劑量、用法、途徑、頻次等相關(guān)內(nèi)容；醫(yī)囑一經(jīng)開出，不得擅自更改，如有需要更改需填寫更改依據(jù)，并及時(shí)告知藥房進(jìn)行調(diào)整；當(dāng)醫(yī)生需要停用某項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，必需書面通知藥房部門。4.2護(hù)士護(hù)士負(fù)責(zé)核對(duì)醫(yī)生開具的醫(yī)囑，并確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和合理性；護(hù)士在依照醫(yī)囑給患者取藥時(shí)必需確認(rèn)患者的身份、醫(yī)囑信息和藥品的準(zhǔn)確性；護(hù)士在核對(duì)藥品時(shí)需認(rèn)真查看藥品包裝上的藥品名稱、劑量、規(guī)格等信息，并進(jìn)行多次核對(duì)確認(rèn)；護(hù)士在取出藥品后必需及時(shí)回到病房進(jìn)行發(fā)放，不得攜帶藥品走動(dòng)。4.3藥房藥房負(fù)責(zé)依據(jù)患者醫(yī)囑供應(yīng)合理的藥品；藥房在發(fā)藥前必需對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和合理性；藥品發(fā)放時(shí)必需依照醫(yī)囑核對(duì)藥品的名稱、劑量、規(guī)格等信息，并不得擅自更改；藥房在收到醫(yī)生更改醫(yī)囑的通知時(shí)，需立刻對(duì)已經(jīng)發(fā)放的藥品進(jìn)行核對(duì)和調(diào)整。5.醫(yī)囑和藥品核對(duì)流程醫(yī)生填寫醫(yī)囑單并將其交至護(hù)士進(jìn)行核對(duì)；護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑單時(shí)，需認(rèn)真查看藥品名稱、劑量、用法、途徑、頻次等信息，并與電子病歷進(jìn)行核對(duì)；護(hù)士在確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤后，將醫(yī)囑交至藥房進(jìn)行藥品準(zhǔn)備；藥房依據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥品，并在發(fā)放前對(duì)醫(yī)囑和藥品進(jìn)行核對(duì)；藥房將核對(duì)無誤的藥品交與護(hù)士，護(hù)士對(duì)藥品再次進(jìn)行核對(duì)，確保藥品的安全性和準(zhǔn)確性；護(hù)士將核對(duì)完的藥品及醫(yī)囑發(fā)放給患者，同時(shí)在病歷上記錄藥品的發(fā)放信息；護(hù)士和藥房在發(fā)放完藥品后，對(duì)醫(yī)囑和藥品的核對(duì)情況進(jìn)行記錄。6.異常情況處理若護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑和藥品時(shí)發(fā)現(xiàn)不符合要求的情況，必需立刻與醫(yī)生和藥房進(jìn)行溝通并找尋解決方案，直至問題得以解決；若藥房在核對(duì)醫(yī)囑和藥品時(shí)發(fā)現(xiàn)不符合要求的情況，需立刻與醫(yī)生和護(hù)士取得聯(lián)系，并及時(shí)調(diào)整醫(yī)囑和藥品。7.培訓(xùn)和宣傳醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)囑和藥品核對(duì)制度的培訓(xùn)，并進(jìn)行定期的復(fù)習(xí)和考核；醫(yī)院通過多種形式，如會(huì)議、講座、宣傳欄等，向醫(yī)務(wù)人員宣傳醫(yī)囑和藥品核對(duì)制度，并提示大家注意核對(duì)的緊要性。8.督導(dǎo)和評(píng)估醫(yī)院將訂立監(jiān)督考核制度，定期對(duì)醫(yī)囑和藥品核對(duì)情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估；監(jiān)督考核的結(jié)果將作為考核醫(yī)務(wù)人員績(jī)效的緊要依據(jù)，對(duì)于核對(duì)工作做得較好的個(gè)人進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，對(duì)于核對(duì)工作存在問題的個(gè)人進(jìn)行教育和警告。9.懲罰措施對(duì)于違反醫(yī)囑和藥品核對(duì)制度的個(gè)人，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)管理制度進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分，甚至追究法律責(zé)任。10.附則本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，如需修改本制