臨床醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師三基考試試題（含答案）

臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)師“三基”考試試題

（臨床醫(yī)學(xué)類主治醫(yī)師）

科室：姓名：分?jǐn)?shù)：

一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符

合題意）

1.男性，50歲，患慢性支氣管炎多年，近2年出現(xiàn)走路時氣急，曾胸部透

視發(fā)現(xiàn)肺紋理增強紊亂，兩肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前

在用力時突感呼吸困難加重，右胸刺痛，最可能的診斷是

A.肺氣腫

B.自發(fā)性氣胸

C.肺栓塞

D.肺大皰

E.慢性支氣管炎合并急性感染

2.女，32歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查

體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗：尿蛋白（+）,鏡檢：白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型

0?2個/HP,最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

C.急性腎盂腎炎

D.慢性腎盂腎炎隱匿型

E.急性膀胱炎

3.分析計數(shù)資料時，最常用的顯著性檢驗方法是

A.t檢驗

B.正態(tài)檢驗

C.方差分析

D.X檢驗法

E.以上都不是

4.一項篩檢試驗中將實際有病的人正確地判斷為患者的比例是

A.靈敏度

B.特異度

C.陽性預(yù)測值

D.似然比

E.患病率

5.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第四十一條規(guī)定，對傳染病暴發(fā)、流行區(qū)

域內(nèi)流動人口，發(fā)生傳染病病人和疑似傳染病病人應(yīng)當(dāng)采取

A.就地隔離、就地觀察、就地治療

B.應(yīng)勸其回鄉(xiāng)治療

C.不屬于當(dāng)?shù)亟釉\治療的對象

D.接診每個病人需要報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)

E.接診每個病人需要報當(dāng)?shù)孛裾块T批準(zhǔn)

6.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是

A.腦室

B.丘腦

C.腦橋

D.內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)

E.小腦

7.慢性肺源性心臟病患者的主要死亡原因是

A.電解質(zhì)紊亂

B.中毒性休克

C.呼吸衰竭

D.心律失常

E.右心衰竭

8.急性心肌梗死并發(fā)肺水腫的不適宜處理是

2

A.皮下注射嗎啡5?10mg

B.吸氧

C.快速利尿劑

D.西地蘭0.4mg靜注，半小時后重復(fù)使用

E.硝酸甘油靜脈給藥

9.上呼吸道感染部位是指

A.鼻腔和咽喉部

B.鼻腔、咽喉部、氣管

C.鼻腔

D.咽喉部

E.氣管、主支氣管

10.萎縮性胃炎患者因內(nèi)因子抗體與內(nèi)因子結(jié)合后阻礙維生素B12與內(nèi)因子

結(jié)合，可導(dǎo)致

A.再生障礙性貧血

B.溶血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.惡性貧血

E.地中海貧血

11.消化性潰瘍合并上消化道出血時的首選檢查是

A,X線領(lǐng)餐檢查

B.胃鏡檢查

C.選擇性腹腔動脈造影

D.大便潛血試驗

E.吞線試驗

12.克隆病最常見的病變部位是

A.食道

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B.胃

C.十二指腸

D.空腸

E.回腸末端

13.尿路感染最常見的細(xì)菌是

A.溶血性鏈球菌

B.綠膿桿菌

C.大腸桿菌

D.葡萄球菌

E.真菌

14.血常規(guī)全血細(xì)胞減少見于

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.腎性貧血

D.溶血性貧血

E,急性白血病

15.糖尿病的實驗室檢查特征為

A.尿糖增高

B.血葡萄糖增高

C.血果糖增高

D.肝糖元增高

E.24小時尿糖定量＞150mg

16.物理治療有多種療法，但以

A.理療為中心

B.運動療法為中心

C.針灸、按摩為中心

4

D.療養(yǎng)、保健為中心

E.中醫(yī)為中心

17.慢性膽脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于

A.緊張部中央?yún)^(qū)

B.緊張部后下方

C.緊張部后上邊緣或松弛部

D.緊張部前下

E.緊張部后下方

18.40歲以上的成人，單側(cè)扁桃體進(jìn)行性腫大，應(yīng)首先考慮是

A.急性扁桃體炎

B.扁桃體生理性肥大

C.扁桃體周圍膿腫

D.扁桃體腫瘤

E.扁桃體潴留囊腫

19.最不易與急性乳炎相鑒別的是

A.乳房肉瘤

B.炎性乳癌

C.乳房結(jié)核

D.乳腺病

E.Paget病

20.功能性子宮出血的診斷方法，以下哪項不包含在內(nèi)

A.診斷性刮宮

B.基礎(chǔ)體溫測定

C.宮腔鏡檢查

D.腹腔鏡檢查

E.性激素測定

5

21.女，50歲，腦卒中致左側(cè)偏癱1個半月。檢查：左上肢屈曲痙攣，鉤

狀抓握狀，左下肢伸肌緊張，踝陣攣（+）,偏癱功能評價：Brunnstromlll級。

最有效的康復(fù)治療措施是

A.針灸和按摩

B.中醫(yī)中藥

C功能訓(xùn)練

D.物理治療

E.ROM（關(guān)節(jié)活動范圍評定）

22.患者，女性，68歲。12年前因卵巢癌做了根治手術(shù)及腹腔淋巴結(jié)清掃。

其后因下肢淋巴結(jié)回流障礙，幾次發(fā)生下肢丹毒。一次丹毒發(fā)作、高熱、寒

戰(zhàn)后，突發(fā)劇烈腰痛，甚至不能輕微搬動。骨掃描及磁共振發(fā)現(xiàn)腰5、＞1

有放射濃聚與浸潤性病灶。診斷：丹毒，合并化膿性脊髓炎。該病例不診斷

腫瘤脊柱轉(zhuǎn)移的根據(jù)是

A.有結(jié)核病史

B.高熱寒戰(zhàn)

C.無骨質(zhì)破壞

D.丹毒基礎(chǔ)上發(fā)生

E.突發(fā)劇痛

23.下面不是常見癌癥危險信號的是

A.持續(xù)進(jìn)食后上腹部飽脹感

B.吞咽食物時胸骨后不適感或哽噎感

C.原因不明的體重減輕

D.持續(xù)性咳嗽，痰中帶血

E.習(xí)慣性失眠

24.正常人取450頭低斜坡位時，心臟循環(huán)可出現(xiàn)下列哪一項變化

A心率減慢，靜脈壓升高，腦血流減少

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B心臟容積增大，收縮壓下降，腦靜脈壓下降

C動靜脈血氧差減少，靜脈壓增高，腦血流增加

D心率增快，心輸出量下降，靜脈壓升高

E心率增快，靜脈壓增高，舒張壓上升

25.患者男性，31歲。有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛10余年，用堿性藥

可緩解。2天來腹痛加劇，排柏油樣便2次后疼痛減輕?？赡艿脑\斷是

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.急性胃黏膜病變出血

C.胃十二指腸潰瘍出血

D.胃癌出血

E.膽道出血

26.患兒女，每年進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,

其黃疸最可能是

A.肝細(xì)胞性黃疸

B.肝內(nèi)梗阻性黃疸

C.肝外梗阻性黃疸

D.溶血性黃疸

E.假性黃疸

27.患者女性，30歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐。體檢：神志清楚，頸有抵抗，

鑒別其為腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施是

A.測量體溫有無發(fā)熱

B.眼底檢查有無視乳頭水腫

C.腦血管造影檢查有無動脈瘤

D.腦脊液檢查

E.血常規(guī)

28.患者男性，60歲。晨起床時覺右上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回

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至臥室，因下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)偏癱。其最可能的診斷是

A.腦出血

B.腦挫傷

C.腦梗死

D.短暫腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

29.引起低血糖危險性最大的口服降糖藥是

A.甲磺丁版

B.格列苯版

C.格列喳酮

D.二甲雙胭

E.E.苯乙雙胭

30.一般認(rèn)為首選的抗甲狀腺藥物是

A.甲疏咪嗖（MMI

B.甲基硫氧喀唳（MTHJ

C.丙基硫氧喀咤（PIU）

D.甲亢平

E.復(fù)方碘溶液（盧戈液）

31.如果類風(fēng)濕因子（RF）陰性，以下正確的是

A.否定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷

B.不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷

C.紅斑狼瘡

D.結(jié)核

E.干燥綜合征

32.有關(guān)功血，下列說法正確的是

A.需排除器質(zhì)性疾病后才能診斷

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B.多為青春期或更年期，大多是排卵性功血

C.青春期為排卵性功血，更年期為無排卵期功血

D.更年期為排卵性功血，青春期為無排卵功血

E.不規(guī)則陰道出血即為功血

33.子宮內(nèi)膜異位癥最容易累及的部位是

A.直腸

B.輸尿管

C.卵巢

D.輸卵管

E.會陰側(cè)切傷口

34.6歲患兒輕度貧血，Hb診斷范圍為

A.110-120g/L

B.90?HOg/L

C.80-90g/L

D.60?90g/L

E.3O?60g/L

35.判斷出生新生兒有無窒息以及窒息的嚴(yán)重程度應(yīng)選擇生后

A.1分鐘評分

B.2分鐘評分

C.3分鐘評分

D.5分鐘評分

E.10分鐘評分

36.單純性肥胖的體重判斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的30%

B.超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的25%

C.超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%

9

D.超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的15%

E.超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的10%

37.鐵劑治療的正確劑量為

A.元素鐵0.5mg/(kg.d)

B.元素鐵Img/(kg.d)

C.元素鐵2?6mg/(kg.d)

D.元素鐵8-10mg/(kg.d)

E.元素鐵10?15mg/(kg.d)

38.維持適宜體重的措施中，錯誤的是

A.控制攝入總熱量

B.控制脂肪、膽固醇含量

C.攝入足夠量的奶、魚、豆類等蛋白質(zhì)

D.健身運動

E.不吃糧食，多吃菜

39.睡眠呼吸暫停綜合征與下列哪項無關(guān)

A.睡眠或清醒時均出現(xiàn)氧飽合度下降

B.白天嗜睡

C.可出現(xiàn)記憶力下降、智力減退

D.血壓升高

E.出現(xiàn)心律紊亂

40.骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率明顯升高的人群是

A,60歲以上老人

B.絕經(jīng)期后老年婦女

C.運動少的老人

D.營養(yǎng)不良老人

E.精神緊張人群

41.患者女性，70歲。風(fēng)心病史40年，房顫10年。1天前突然出現(xiàn)右側(cè)

肢體癱瘓，語言不利，查體:BP18.7/12kPa（140/90mmH^,HR80次/分

（室率），右側(cè)肢體感覺及運動障礙，巴氏征陽性，診斷最可能為

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.TIA

42.患者女性,27歲。妊娠5個月。BP21.3/14.7kPa（160/110mmH^,尿

蛋白（+）,下肢輕度水腫，診斷最可能為

A.原發(fā)性高血壓腎損害

B.妊娠合并急性腎炎醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站

C.妊娠高血壓

D.慢性腎炎

E.腎動脈狹窄

43.患者女性，50歲。慢性咳喘15年，近2周頭痛頭暈伴乏力。查體：

BP21.3/12.7kPa（160/95mmH『,P110次/分鐘,雙肺呼吸音低,散在干鳴

音，控制其血壓，不應(yīng)選擇的藥物是

A.引噠帕胺

B.普洛蔡爾（心得安）

C.卡托普利

D.氫氯嚷嗪

E.硝苯地平

44.患者男性，50歲。著涼后咳嗽，有少量泡沫痰2天，發(fā)熱，體溫39℃o

檢查：心肺聽診未見異常，血常規(guī)正常。診斷為感冒。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.頭抱類抗生素預(yù)防細(xì)菌感染

B.第三代頭孜類抗生素加氟美松

C.只服用鎮(zhèn)咳藥

D.對癥治療加病毒嗖或金剛烷胺

E.喳諾酮類加大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥

45.患者男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年。1周前受涼后畏寒、發(fā)熱，

咳膿痰、氣急。體溫37.6℃,呼吸24次/分，雙肺呼吸音減低，有較多濕

啰音，下肢水腫（+）。最主要的治療措施為

A.控制肺部感染

B.給予解痙平喘藥

C.給予止咳祛痰藥

D.低濃度持續(xù)吸氧

E.應(yīng)用利尿劑消腫

46.患者男性，72歲。因呼吸困難，雙下肢水腫、尿少2天入院。既往有

慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下檢查中對診斷肺心病最有幫助的

是

A.X線檢查示肺紋理粗亂，雙下肺斑片影

B.胸部正位X線檢查示心尖上翹或圓尖

C.肺功能檢查示彌散功能障礙

D.心電圖檢查示ST-T改變

E.心電圖檢查示RV1+SV室1.02mV

47.患者女性，23歲。胸悶、氣短2周，伴乏力、低熱、納差。查體：

T37.8℃,一般情況好，淺表淋巴結(jié)不大，左肩胛下角線第八肋間以下語顫

減低，叩濁，呼吸音減低。最可能的診斷為

A.結(jié)核性胸膜炎

B.胸膜間皮瘤

C.肝硬化

D.腎病綜合征

E.心力衰竭

48.患者男性，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、