健全醫(yī)療費(fèi)用控制制度

健全醫(yī)療費(fèi)用掌控制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)可連續(xù)發(fā)展，合理掌控醫(yī)療費(fèi)用支出，提高醫(yī)療資源的使用效益，確?；颊叩暮侠碛盟幒途歪t(yī)權(quán)益，特訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)的部門、崗位及人員。第三條全部醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)依照本制度的規(guī)定進(jìn)行合理掌控，嚴(yán)禁任何形式的違規(guī)操作。第二章費(fèi)用申報(bào)與審核第四條醫(yī)院采用電子病歷系統(tǒng)，全部醫(yī)療費(fèi)用必需通過系統(tǒng)進(jìn)行申報(bào)和審核。第五條患者的醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)必需由醫(yī)生或授權(quán)人員填寫，包含病歷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。第六條醫(yī)療費(fèi)用的審核應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)保政策、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定進(jìn)行，確保費(fèi)用的準(zhǔn)確性和合理性。第七條醫(yī)院設(shè)立特地的費(fèi)用審核部門，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核。審核結(jié)果應(yīng)在指定時(shí)間內(nèi)通知醫(yī)生，醫(yī)生必需及時(shí)處理被駁回的費(fèi)用申報(bào)。第三章藥品費(fèi)用掌控第八條醫(yī)院設(shè)立藥品管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立藥品采購(gòu)、使用和價(jià)格調(diào)整的相關(guān)規(guī)定。第九條嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品使用范圍和規(guī)定，合理掌控藥品費(fèi)用。不得為患者使用超出醫(yī)保目錄的藥品報(bào)銷費(fèi)用。第十條嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員以任何方式牟取個(gè)人利益，如藥品回扣、藥品代理等行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將追究其法律責(zé)任。第十一條在醫(yī)生開藥時(shí)，應(yīng)依據(jù)患者的病情選擇合適的藥品，嚴(yán)禁開具不必需的藥品以取得報(bào)銷費(fèi)用。第四章檢查費(fèi)用掌控第十二條檢查科室應(yīng)建立合理的檢查項(xiàng)目清單，包含項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目費(fèi)用等信息，并定期修訂。第十三條檢查科室必需依照醫(yī)保規(guī)定和醫(yī)院內(nèi)部制度進(jìn)行收費(fèi)，不得擅自抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第十四條醫(yī)生在開具檢查申請(qǐng)單時(shí)，應(yīng)遵從臨床診斷的需要，合理選擇項(xiàng)目，不得開具不必需的檢查項(xiàng)目以取得報(bào)銷費(fèi)用。第十五條檢查科室應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)和管理，提高設(shè)備利用率，降低檢查費(fèi)用。第五章治療費(fèi)用掌控第十六條治療科室應(yīng)訂立合理的治療方案，包含治療目標(biāo)、治療周期、費(fèi)用等內(nèi)容，并向患者及家屬進(jìn)行說明。第十七條治療科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)治療項(xiàng)目的規(guī)范和管理，嚴(yán)禁超范圍、超次數(shù)、超費(fèi)用的治療操作。第十八條醫(yī)生在開具治療方案時(shí)，應(yīng)遵從臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)倫理，合理選擇治療項(xiàng)目和藥物，不得為個(gè)人利益開具不必需的治療項(xiàng)目和藥品。第十九條治療科室應(yīng)建立完善的病歷記錄制度，確保治療過程完整記錄，方便費(fèi)用的核查和審核。第六章手術(shù)費(fèi)用掌控第二十條醫(yī)院設(shè)立手術(shù)費(fèi)用審批委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)費(fèi)用進(jìn)行審批和監(jiān)控。第二十一條手術(shù)科室應(yīng)建立手術(shù)費(fèi)用明細(xì)表，將手術(shù)費(fèi)用細(xì)化到料子費(fèi)、器械費(fèi)、麻醉費(fèi)等項(xiàng)目，確保費(fèi)用的透亮度。第二十二條手術(shù)費(fèi)用應(yīng)依照醫(yī)保規(guī)定和醫(yī)院內(nèi)部制度進(jìn)行收費(fèi)，不得隨便提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第二十三條醫(yī)生在開具手術(shù)申請(qǐng)單時(shí)，應(yīng)依據(jù)患者的病情選擇合適的手術(shù)方式和料子，嚴(yán)禁為個(gè)人利益開具不必需的手術(shù)項(xiàng)目和料子。第七章監(jiān)督與懲罰第二十四條醫(yī)院設(shè)立特地的醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督部門，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督和檢查。第二十五條對(duì)于違反本制度規(guī)定的行為，醫(yī)院將予以相應(yīng)的懲罰，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。第二十六條醫(yī)院要建立醫(yī)療費(fèi)用違規(guī)行為的投訴舉報(bào)渠道，對(duì)于有效的投訴舉報(bào)，將進(jìn)行調(diào)審核實(shí)并及時(shí)處理。第二十七條對(duì)于醫(yī)生和相關(guān)人員的醫(yī)療費(fèi)用違規(guī)行為，醫(yī)院將依照規(guī)定進(jìn)行懲罰，包含但不限于警告、停職、解雇，并可向有關(guān)部門舉報(bào)。第八章附則第二十八條醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療費(fèi)用掌控制度的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員的法規(guī)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。第二十九條本制度自實(shí)施之日起