患了產(chǎn)后乳腺炎該如何

患了產(chǎn)后乳腺炎該如何

產(chǎn)后乳腺炎在臨床以急性乳腺炎多見(jiàn)，通常于產(chǎn)后1-2個(gè)月內(nèi)發(fā)生，為產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見(jiàn)并發(fā)癥類型，指乳房組織表現(xiàn)出的一種炎癥狀態(tài)，可有或無(wú)感染伴發(fā)。本病一旦發(fā)生，除可對(duì)母乳喂養(yǎng)率產(chǎn)生影響外，還可引發(fā)乳房疼痛、腫脹，嚴(yán)重者，甚至有膿腫現(xiàn)象，促使產(chǎn)婦生活質(zhì)量明顯下降，身心負(fù)擔(dān)加重。那患了產(chǎn)后乳腺炎后，應(yīng)如何應(yīng)對(duì)呢？一、引發(fā)產(chǎn)后乳腺炎的因素有哪些？

（一）先天性因素

若產(chǎn)婦自身乳頭存在發(fā)育不良現(xiàn)象，如乳頭內(nèi)陷或過(guò)小，均可造成污垢和乳頭分泌物堆積，在清洗不徹底時(shí)，易誘導(dǎo)乳腺發(fā)炎事件；產(chǎn)婦乳頭內(nèi)陷或過(guò)小，也可增加寶寶吮吸的難度，影響哺乳的正常實(shí)施，為產(chǎn)后乳腺炎的發(fā)生埋下隱患。（二）乳汁瘀積因素產(chǎn)婦在哺乳后，未擠出剩余乳汁，長(zhǎng)時(shí)間在乳房瘀積，可對(duì)乳腺構(gòu)成堵塞，進(jìn)而增加乳腺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（三）哺乳方式不當(dāng)寶寶在吮吸時(shí)，僅含乳頭，可引發(fā)乳頭鄆裂，增加了細(xì)菌向乳腺管侵入的幾率，進(jìn)而誘導(dǎo)急性乳腺炎發(fā)生。（四）乳管堵塞乳汁中有脫落上皮細(xì)胞分布，易阻塞乳管，加重乳汁瘀積。此種現(xiàn)象，可進(jìn)一步降低乳腺組織的活力，利于細(xì)菌侵入，并生長(zhǎng)繁殖。故若未有效、及時(shí)做疏通處理，可引發(fā)乳腺炎。（五）乳頭保養(yǎng)不足產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦，在產(chǎn)后乳頭皮膚有較低抵抗力，若未科學(xué)保養(yǎng)，受寶寶吸吮影響，易引發(fā)損傷，造成乳汁瘀積現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)菌侵入，誘導(dǎo)乳腺炎發(fā)生。二、如何對(duì)產(chǎn)后乳腺炎進(jìn)行護(hù)理（一）心理護(hù)理產(chǎn)婦在產(chǎn)后病發(fā)乳腺炎后，緊張、焦慮心理通常較嚴(yán)重，若未及時(shí)干預(yù)，易造成病情延誤，影響正常哺乳。需及時(shí)就醫(yī)，保持心情放松，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，對(duì)自身疾病產(chǎn)生客觀認(rèn)識(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)工作，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以為病情好轉(zhuǎn)打下良好基礎(chǔ)。（二）健康教育促使產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后乳腺炎的常見(jiàn)癥狀、病發(fā)機(jī)制及產(chǎn)后恢復(fù)等知識(shí)點(diǎn)掌握，以提高自身主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)自我照護(hù)能力，掌握正確哺乳方法，促進(jìn)乳腺炎好轉(zhuǎn)。（三）掌握乳房按摩技巧多數(shù)病發(fā)乳腺炎的產(chǎn)婦有乳房結(jié)節(jié)檢出，故采用不同手法對(duì)乳房進(jìn)行按摩，可發(fā)揮疏通排乳作用。通常囑產(chǎn)婦取側(cè)臥或平臥位，將乳房充分暴露，在乳房上取凡士林或液狀石蠟均勻涂抹，操作者于患側(cè)站立，用下述手法完成操作：其一為擠壓法：用手掌魚(yú)際肌對(duì)患側(cè)乳房接觸，輕柔按壓患處，避免過(guò)度用力，直至在對(duì)腫塊觸及時(shí)，表現(xiàn)為柔軟的情況，且患者有酸脹感產(chǎn)生為佳。

其二為捏擠法：采用五指著力的方式，將患者患側(cè)乳房抓起，并做揉捏動(dòng)作，后放開(kāi)，反復(fù)開(kāi)展10-15次，至乳汁表現(xiàn)為噴出的征象，提示輸乳管暢通，已可發(fā)揮將乳汁排空作用，后對(duì)乳頭輕捏，以使輸乳管擴(kuò)張，促進(jìn)積乳排出。

其三為推撫法：針對(duì)腫塊面積較大的乳腺炎產(chǎn)婦，可應(yīng)用推撫法進(jìn)行干預(yù)，即自患者乳房患處四周，由按摩者用雙手全掌沿乳腺管作向乳頭方向的輕柔推撫動(dòng)作，以50-100次為宜。

其四為震蕩法：用小魚(yú)際部對(duì)患者患側(cè)乳房觸及，自結(jié)節(jié)處，快速向乳頭方向做震蕩推搟動(dòng)作，至患者自覺(jué)有微熱感產(chǎn)生，3-5次為宜。（四）熱敷護(hù)理應(yīng)用雷夫諾爾溶液或熱毛巾做24h溫敷護(hù)理，用保鮮膜將熱毛巾包裹后，于患側(cè)熱敷，并妥善予以固定。（五）掌握正確哺乳方法重視提高對(duì)乳房衛(wèi)生的防護(hù)力度，避免讓寶寶含乳頭進(jìn)入睡眠，完善對(duì)寶寶口腔衛(wèi)生進(jìn)行清潔的工作；當(dāng)乳頭有破損或鄆裂時(shí)，需加戴保護(hù)器，以防破損問(wèn)題加重；結(jié)束哺乳后，取一層乳汁涂抹乳頭，以發(fā)揮保護(hù)作用；若病情尚允許哺乳，對(duì)于乳汁瘀積型產(chǎn)婦，需在哺乳時(shí)，先從患側(cè)開(kāi)展；而對(duì)于乳頭破損或鄆裂者，需先從健側(cè)開(kāi)展，后為患側(cè)，以降低對(duì)患側(cè)乳頭造成的不當(dāng)牽拉刺激。（六）飲食注意事項(xiàng)

確保機(jī)體獲得的營(yíng)養(yǎng)充足，是對(duì)健康提供保障的基礎(chǔ)。對(duì)于產(chǎn)后乳腺炎而言，營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，可加快代謝，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。在食物選取時(shí)，以高維生素、高蛋白、高熱量食材為宜，避免刺激、辛辣、油膩食物攝入，以防乳汁分泌過(guò)多，使病情加重。（七）抗生素及外科手術(shù)方案治療

產(chǎn)婦在產(chǎn)后并發(fā)乳腺炎后，經(jīng)按摩對(duì)乳汁做排空處理，病情仍未緩解，乳房疼痛表現(xiàn)為加劇的情況，且有體溫升高或全身不適，可考慮入院予以抗生素進(jìn)行治療。依據(jù)需要，可取止痛藥物應(yīng)用。若局部引發(fā)化膿事件，需及時(shí)采取外科手術(shù)，以展開(kāi)切開(kāi)引流處理，并及時(shí)換藥，降低敗血癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為產(chǎn)婦生命健康提供保障。（八）中醫(yī)治療

采用中醫(yī)對(duì)產(chǎn)后乳腺炎治療，藥物不良反應(yīng)較小，除可使疼痛體征緩解外，還可促使癥狀改善。中醫(yī)治療以益氣和營(yíng)、托毒消癰為主。所選用的中藥具清熱、疏肝、散結(jié)、活血之效。在病發(fā)早期，以乳房腫塊，有發(fā)紅、疼痛伴發(fā)為主要表現(xiàn)，無(wú)膿腫形成，中醫(yī)可按肝郁胃熱型分型，對(duì)用藥選取時(shí)，以軟堅(jiān)活血、理想疏肝為主。三、產(chǎn)后乳腺炎預(yù)防策略

（一）對(duì)哺乳頻率及姿勢(shì)合理掌握

在對(duì)喂養(yǎng)的頻率進(jìn)行設(shè)定時(shí)，需對(duì)“按需要哺乳而非按時(shí)哺乳”合理的原則遵循。依據(jù)嬰兒需求，及時(shí)安排哺喂。需向產(chǎn)婦強(qiáng)調(diào)，乳汁在哺乳頻率增加的情況下，不會(huì)出現(xiàn)減少現(xiàn)象，反之，可對(duì)進(jìn)一步產(chǎn)生予以促進(jìn)，可足夠?qū)π律鷥荷硇枨鬂M足。對(duì)正確、適宜的哺乳姿勢(shì)掌握，且嬰兒銜接規(guī)范，可避免乳頭被頭受壓和乳頭破損事件。不少產(chǎn)婦因嬰兒含接不當(dāng)引發(fā)乳頭疼痛、或哺乳姿勢(shì)不當(dāng)誘導(dǎo)諸多不良事件的發(fā)生，影響母乳喂養(yǎng)工作正常開(kāi)展。需讓產(chǎn)婦知曉，嬰兒吸吮為自身本能反射，不管應(yīng)用何種哺乳姿勢(shì)，母親需自感舒適，后等待寶寶自主對(duì)乳頭尋覓，以營(yíng)造引導(dǎo)性環(huán)境，科學(xué)開(kāi)展母乳喂養(yǎng)。（二）有效排空乳房

對(duì)產(chǎn)后乳腺炎進(jìn)行預(yù)防的重要手段，是將乳房有效排空，以防出現(xiàn)乳汁瘀積現(xiàn)象。依據(jù)ABM推薦，包括下述排空策略，即告知產(chǎn)婦，可從受影響側(cè)乳房起，使母乳喂養(yǎng)次數(shù)增加；若乳房疼痛，對(duì)排空造成阻礙，可先從健側(cè)起，待臨床癥狀緩解，再轉(zhuǎn)為患側(cè)；在進(jìn)行哺乳過(guò)程中，可用無(wú)毒潤(rùn)滑劑或可食用油劑對(duì)乳房輕輕按摩，以對(duì)乳汁排出予以促進(jìn)；在哺乳時(shí)，可將寶寶鼻子或下巴指