一月中旬內科主治醫(yī)師考試期末檢測卷（附答案）

一月中旬內科主治醫(yī)師考試期末檢測卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、治療絲蟲病的首選藥物是

A、阿茉達哇

B、口比喳酮

C、磺胺喀唳

D、乙胺嗪

E、吠喃喀酮

【參考答案】：D

2、類風濕性關節(jié)炎可伴有下列呼吸系統(tǒng)的改變，除去

A、纖維化性肺泡炎

B、一側肺膨脹不全

C、胸腔積液

D、上氣道阻塞

E、肺動脈高壓

【參考答案】：B

3、乳糜性腹腔積液的特點不包括

A、外觀呈乳狀渾濁

B、pH值為堿性

C、蘇丹HI染成紅色

D、乙醛提取后，腹腔積液變清

E、顯微鏡下多見膽固醇結晶

【參考答案】：E

4、患者男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進食

后緩解，應考慮下列哪種疾病

A、膽系疾病

B、胰腺疾病

C、小腸疾病

D、腸道寄生蟲病

E、消化性潰瘍

【參考答案】：E

5、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體感染并能夠在腦脊液中分離出鉤端螺旋體

的階段是

A、后期

B、潛伏期

C、早期

D、中期

E、早、中、后三期

【參考答案】：D

6、急進性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥，首選治療措施應首選

A、大劑量維生素C靜脈點滴

B、絕對臥床

C、腎移植

D、預防感染

E、血液透析

【參考答案】：E

7、雙下肢肌張力增高，腱反射亢進，巴賓斯基征陽性，神經(jīng)損傷

位于

A、脊髓丘腦束

B、錐體束

C、錐體外系

D、脊髓前角運動細胞

E、外周神經(jīng)

【參考答案】：B

8、下列哪種疾病被公認為是大腸癌的前期病變

A、克羅恩病

B、回盲部結核

C、潰瘍性結腸炎

D、腺瘤性息肉

E、結腸血吸蟲病

【參考答案】：D

9、下列哪種疾病一般抗菌藥物治療無效

A、急性肺膿腫

B、真菌性肺炎

C、醫(yī)院獲得性肺炎

D、肺結核

E、肺典型病原體所致肺炎

【參考答案】：D

10、男，30歲，肺炎。查體：體溫35.9℃,血壓60/50mmHg(8

/6.7kPa,),脈搏136次/分，治療除控制感染外，首要的處理應該

是

A、使用強心劑

B、補充血容量

C、使用血管活性藥物

D、使用大劑量腎上腺皮質激素

E、使用利尿劑

【參考答案】：B

11、稽留熱的特點是

A、驟起高熱，持續(xù)數(shù)日，高熱重復出現(xiàn)

B、24小時的體溫相差超過PC

C、24小時內體溫波動于高熱與常溫之下

D、24小時的體溫相差不超過

E、發(fā)熱數(shù)日，退熱1日，又再發(fā)熱數(shù)日

【參考答案】：D

12、下列哪項不符合Horner征

A、眼球內陷

B、C8-T1側角受損

C、瞳孔縮小(同側)

D、同側眼裂變小

E、同側面部多汗

【參考答案】：E

13、女性，24歲?；硷L心病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合

并感染性心內膜炎。關于感染性心內膜炎下列哪項概念是錯誤的

A、多見于瓣膜關閉不全者

B、可發(fā)生于先天性動脈導管未閉者

C、也可發(fā)生于原無器質性心臟病者

D、也可發(fā)生于二尖瓣脫垂者

E、多見于瓣膜狹窄者

【參考答案】：E

14、關于伴瘤內分泌綜合征，下列說法錯誤的是

A、包括起源于非內分泌組織的腫瘤，產(chǎn)生了某種激素

B、包括起源于內分泌腺的腫瘤除產(chǎn)生此內分泌腺正常時分泌的激

素外，還釋放其他的激素

C、又叫異位激素綜合征

D、良性腫瘤可通過產(chǎn)生激素而導致相應臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)

E、惡性腫瘤可通過產(chǎn)生激素而導致相應臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)

【參考答案】：D

15、慢性間質性腎炎最常見于

A、糖尿病腎病

B、痛風

C、低鉀

D、尿路梗阻

E、腎盂腎炎

【參考答案】：E

16、不引起血管內溶血的疾病是

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B、異常血紅蛋白病

C、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血

D、G—6—PD缺乏的蠶豆病

E、血型不合輸血后溶血

【參考答案】：B

17、人被犬咬傷后，患狂犬病的可能性為

A、15%?20%

B、15%?30%

C、5%?10%

D、5%?15%

E、10%?15%

【參考答案】：B

18、利福平是肝微粒體酶的誘導劑，可加速下列藥物的滅活

A、糖皮質激素

B、6-內酰胺類抗生素

C、氟喳諾酮類藥物

D、胰島素

E、氨基糖甘類抗生素

【參考答案】：A

19、女性，45歲，自覺清晨兩手指間和掌指關節(jié)強直，4個月后運

動時疼痛和腫脹。給予阿司匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治

療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)律

發(fā)熱，兩肘關節(jié)有運動障礙，血清7一球蛋白升高，類風濕因子(++),

ESR60mm/第1小時末，CRP升高該病人可診斷為

A、痛風

B、風濕性關節(jié)炎

C、原發(fā)性骨關節(jié)炎

D、類風濕關節(jié)炎

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【參考答案】：D

20、糖尿病患者注射正規(guī)胰島素的時間是

A、餐前5min

B、餐前15min

C、餐前30min

D、餐前l(fā)h

E、餐后15min

【參考答案】：C

21、潰瘍性結腸炎維持治療的正確方案是

A、最小劑量的激素1?2年

B、最小劑量的激素半年

C、SASP1?2g/日或相當劑量的5-ASA,2年

D、SASP1?2g/日或相當劑量的5-ASA,半年

E、infliximab3個月

【參考答案】：C

22、常導致重癥肌無力病情惡化的為哪一期

A、絕經(jīng)期

B、月經(jīng)期

C、妊娠期

D、哺乳期

E、青春期

【參考答案】：C

23、小舞蹈病的自限緩解期為

A、9?12個月

B、18個月左右

C、3?6個月

D、6?9個月

E、1?3個月

【參考答案】：C

24、慢性腎小球腎炎的主要治療目的是

A、消除水腫

B、防止或延緩腎功能進行性惡化

C、消除紅細胞

D、控制高血壓

E、消除蛋白尿

【參考答案】：B

25、垂體瘤壓迫視交叉時，出現(xiàn)視野缺損，最常見的癥狀是

A、一側偏盲

B、雙鼻側偏盲

C、顆側偏盲

D、同側1/4視野缺損

E、同側偏盲

【參考答案】：C

26、膿胸最基本的治療方法是

A、抗感染

B、輸血

C、弓I流

D、支持療法

E、吸氧

【參考答案】：C

27、狼瘡性腎炎最為嚴重的病理類型為

A、微小病變

B、系膜增生

C、局灶硬化

D、彌漫增生

E、膜性腎炎

【參考答案】：D

28、重癥患者使用機械通氣時

A、提倡面罩持續(xù)氣道內正壓(CPAP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)

B、若病情繼續(xù)惡化，應通過人工氣道

C、機械通氣，要求低通氣、低頻率

D、必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑

E、以上說法均正確

【參考答案】：E

29、對于肺炎鏈球菌典型的臨床表現(xiàn)，不正確的描述是

A、患側胸痛

B、寒戰(zhàn)、高熱

C、咳嗽、咳鐵銹色痰

D、起病急驟、急性病容

E、起病早期即有明顯的肺部體征

【參考答案】：E

30、急性腎小球腎炎急性期臥床休息的原則是

A、適當活動配合臥床休息

B、肉眼血尿消失、消腫，血壓恢復正常后逐漸增加活動

C、鏡下血尿消失、水腫減輕，血壓有所下降即可活動

D、絕對臥床休息至尿沉渣改變完全恢復正常

E、臥床休息12周即可

【參考答案】：B

31、下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去

A、甲硝嗖

B、青霉素

C、喂吩甲氧頭袍菌素

D、丁胺卡那霉素

E、嘎涉青霉素A

【參考答案】：D

32、甲狀腺功能減退癥可影響脂蛋白代謝，以下說法正確的是

A、以上均正確

B、血漿LDL清除減慢

C、LPL活力降低

D、LDL受體功能下降

E、IDL代謝障礙

【參考答案】：A

33、關于甲狀腺功能亢進惡性突眼的特點，下列哪項是錯誤的

A、畏光、流淚

B、結膜充血、水腫

C、復視、異物感

D、突眼度在16mm以上

E、眼肌麻痹、眼球固定

【參考答案】：D

34、導致小兒肺膿腫的重要因素是

A、支氣管擴張

B、支氣管異物阻塞

C、肺部鄰近器官的化膿性病變

D、支氣管引流不暢

E、全身免疫低下

【參考答案】：B

35、非復雜性尿路感染常見于

A、老年男性

B、青年男性

C、婦女

D、中年男性

E、兒童

【參考答案】：C

36、男性，42歲?；顒雍髿饧苯?年，因癥狀加重而就診。影像

學資料示兩肺彌漫性間質纖維化，未發(fā)現(xiàn)可能的病因.擬診特發(fā)性肺纖

維化。關于本病特征，下列哪項是不對的

A、限制性通氣損害

B、彌散障礙和低氧血癥

C、杵狀指（趾）

D、抗核抗體和類風濕因子可以陽性

E、支氣管肺泡液細胞總數(shù)和嗜酸性粒細胞增高

【參考答案】：E

37、類風濕關節(jié)炎早期表現(xiàn)是

A、關節(jié)周圍軟組織腫脹

B、關節(jié)腔融合

C、關節(jié)腔消失

D、關節(jié)畸形

E、骨質疏松

【參考答案】：A

38、PAP發(fā)病多見于

A、青中年女性

B、老年女性

C、兒童

D、老年男性

E、青中年男性

【參考答案】：E

39、患者，女，39歲，2個月前患結核性胸膜炎，經(jīng)胸腔抽液及異

煙腫、利福平、鏈霉素、此嗪酰胺化療，胸腔積液吸收，但復查肝功能

僅顯示膽紅素輕度升高，考慮與藥物代謝有關，最可能引起此現(xiàn)象的藥

物為

A、叱嗪酰胺

B、利福平

C、異煙朋

D、異煙腫加鏈霉素

E、鏈霉素

【參考答案】：B

40、對于過敏性紫瘢腎炎的治療，下列哪種說法不正確

A、有過敏癥狀者，可予抗過敏治療

B、停用一切可疑的過敏藥物及食物，避免接觸可疑過敏原

C、即使腎臟病變輕微，也需予糖皮質激素聯(lián)合細胞毒藥物治療

D、達到新月體腎炎診斷標準者，予強化免疫抑制療法

E、終末期腎衰者可予透析及腎移植治療

【參考答案】：C

41、下列哪項不屬于肝細胞性黃疸病變

A、病毒性肝炎

B、中毒性肝炎

C、肝硬化

D、敗血癥

E、遺傳性球形紅細胞增多癥

【參考答案】：E

42、患者男性，14歲，中學生，四肢進行性無力3天，加重伴呼

吸費力2小時急送急診室。呼吸活動度差，說話聲音低微，二便正常。

R32次/min,腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級，腱反射引不出，感覺正常,

病理征陰性。血鉀3.8mmol/L,腦脊液白細胞5義106/L,蛋白

0.45g/L,糖3.Ommol/L,氯化物122mmol/L。最可能的診斷是

A、低鉀性癱瘓

B、急性脊髓炎

C、重癥肌無力危象

D、脊髓灰質炎

E、格林-巴利綜合征

【參考答案】：E

43、男性，60歲。上腹隱痛半年就診。胃鏡檢查見胃竇部小彎側

3cmX2cm潰瘍，邊緣隆起，質硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃竇蠕動

少，最可能的診斷是

A、胃潰瘍

B、胃潰瘍合并真菌感染

C、胃癌

D、胃淋巴瘤

E、胃平滑肌肉瘤

【參考答案】：C

44、治療潰瘍性結腸炎的常用藥物是

A、左旋多巴

B、慶大霉素

C、嗽哌酸

D、甲氟咪服

E、柳氮磺毗喔

【參考答案】：E

45、據(jù)2001年全國部分地區(qū)前十位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計數(shù)，

居我國總人口死亡原因第一位的是

A、消化系統(tǒng)疾病

B、泌尿系統(tǒng)疾病

C、內分泌系統(tǒng)疾病

D、循環(huán)系統(tǒng)疾病

E、呼吸系統(tǒng)疾病

【參考答案】：E

46、患者男性，48歲，反復咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。

此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院，關于支氣管擴張的臨床表現(xiàn)不正確的是

A、大量膿痰

B、反復咯血

C、慢性病例可有杵狀指（趾）

D、刺激性干咳

E、病隋嚴重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音

【參考答案】：D

47、30歲女性，原先有季節(jié)性花粉病史，現(xiàn)有勞力性呼吸困難和

咳嗽3個月。醫(yī)院肺功能檢查：1秒鐘用力呼氣量和最大肺活量均正常。

此時最有價值的進一步檢查是

A、測量肺順應性

B、測量運動時通氣和氧分壓變化

C、測量氣道阻力和胸廓氣體容積

D、吸入組胺或乙酰膽堿后，測量一秒鐘用力呼氣量變化

E、經(jīng)抗原作用誘發(fā)氣道阻力升高試驗

【參考答案】：D

48、下列腎小球疾病的臨床分型和臨床綜合征中，哪種病理改變可

能不是腎病

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、隱匿性腎炎

D、腎病綜合征

E、急性腎炎綜合征

【參考答案】：A

49、患者，女，38歲，雙手指關節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、

3近端指間關節(jié)呈梭形腫脹，活動受限，最可能的診斷是

A、腱鞘炎

B、類風濕關節(jié)炎

C、風濕性關節(jié)炎

D、滑膜炎

E、干燥綜合征

【參考答案】：B

50、膽囊病變引起右肩痛屬于

A、放射性疼痛

B、感覺過敏

C、牽涉性疼痛

D、感覺倒錯

E、擴散性疼痛

【參考答案】：C

51、下列有關肝豆狀核變性疾病的說法哪項是錯誤的

A、精神癥狀

B、常染色體隱性遺傳

C、肌張力降低

D、有角膜K-F環(huán)

E、有錐體外系癥狀

【參考答案】：C

52、以下哪項不是心肌梗死的全身癥狀表現(xiàn)

A、心動過速

B、反熱

C、紅細胞沉降率增快

D、白細胞增高

E、呼吸困難

【參考答案】：E

53、化學物質所致的白血病最多的是

A、急非淋白血病

B、慢淋白血病

C、幼淋巴細胞白血病

D、慢粒白血病

E、急淋白血病

【參考答案】：A

54、男性，56歲。經(jīng)常有發(fā)作性心悸3年，曾在當?shù)蒯t(yī)院作心電

圖顯示為陣發(fā)性心房顫動。近2年來曾出現(xiàn)心悸發(fā)作后暈厥而入院檢查。

確診為病態(tài)竇房結綜合征。心電圖顯示竇房結恢復時間應是

A、22s

B、1.5s

C、1.8s

D、1.4s

E、Is

【參考答案】：A

55、女性，因腰疼2個月就診，腰椎攝片示腰椎壓縮性骨折，化驗:

尿常規(guī)糖(+),蛋白(+),血糖正常，血鈉、鉀、鈣、磷均偏低，血氯增

高，CO2cpi7mmol/L。尿pH5.5,糾正酸中毒后測尿碳酸氫鈉排出分

數(shù)為18%,尿蛋白圓盤電泳為低分子蛋白尿，腎功能正常，氯化錠負

荷試驗陰性(正常曲線表現(xiàn))。最可能的診斷是

A、腎小管酸中毒I型

B、腎小管酸中毒II型

c、腎小管酸中毒in型

D、腎小管酸中毒IV型

E、范科尼(Fanconi)綜合征

【參考答案】：E

56、正常人每24小時糞中排除體外的液體量為

A、200?300ml

B、100ml

C、100?200ml

D、約300ml

E、500ml

【參考答案】：C

57、男性，68歲，慢性乙型肝炎病史30年，近3個月來右上腹隱

痛伴低熱，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38。（2,

鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動性濁音可疑。

診斷性腹腔穿刺抽出血性液體，化驗血.AFP840ng/mlo最可能是

A、肝硬化并門靜脈血栓形成

B、原發(fā)性肝癌破裂

C、急性胰腺炎

D、消化性潰瘍急性穿孔

E、肝硬化并原發(fā)性腹膜炎

【參考答案】：B

58、關于轉移性低鉀血癥，下列說法錯誤的是

A、機體總鉀量正常

B、血清鉀濃度降低

C、以上都不是

D、是由細胞外鉀轉移至細胞內引起

E、細胞內鉀增多

【參考答案】：c

59、下列哪種病原體不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空

洞

A、冠狀病毒

B、腺病毒

C、肺炎克雷白桿菌

D、肺炎鏈球菌

E、肺炎支原體

【參考答案】：D

60、女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來高熱，伴皮

膚瘀點，查體：血壓80/50mmHg,診斷為敗血癥，感染中毒性休克，

經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時：PaO245mmHg,X線

胸片示肺紋理增多，模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為

A、肺栓塞

B、血源性肺膿腫

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、支氣管哮喘急性發(fā)作

【參考答案】：D

61、下述哪一項診斷腎小球疾病的可能性最大

A、蛋白尿、管型尿

B、水腫和高血壓

C、糖尿及氨基酸尿

D、尿量異常及血尿

E、腎功能損害

【參考答案】：A

62、女性，50歲，因上腹部不適，腹脹、納差、反酸、曖氣行胃

鏡檢查，鏡下見大量膽汁流入胃腔，應選用下列哪種藥物治療最合適

A、法莫替丁

B、雷尼替丁

C、多潘立酮

D、胃舒平

E、654-2

【參考答案】：C

63、喉炎、氣管和支氣管炎急性發(fā)作的特點是

A、咳嗽伴有膿痰

B、干咳伴有氣促

C、體位改變時咳嗽加劇

D、咳嗽伴有胸痛

E、刺激干咳伴有發(fā)熱

【參考答案】：E

64、嚴重的吸氣性呼吸困難的最主要特點是

A、端坐呼吸

B、鼻翼扇動

C、哮鳴音

D、呼吸加深加快

E、三凹征

【參考答案】：E

65、根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見

A、后壁潰瘍

B、小彎潰瘍

C、高位潰瘍

D、幽門前潰瘍

E、復合潰瘍

【參考答案】：B

66、慢性腎盂腎炎治療原則哪項是錯誤的

A、尿常規(guī)檢查正常后可立即停藥

B、抗生素選擇最好能參照中段尿培養(yǎng)細菌藥物敏感試驗來選擇

C、抗菌藥物使用總療程2?4個月，多采用聯(lián)合用藥

D、經(jīng)系統(tǒng)治療后，癥狀已控制，但尿培養(yǎng)仍然陽性，可每晚睡前

排尿后服SMZ02片，連續(xù)半年以上

E、尿菌陰轉停藥后二個月內追蹤，復查尿常規(guī)及尿細菌培養(yǎng)

【參考答案】：A

67、下列結核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個來源不屬于血性播散

A、粟粒性肺結核

B、睪丸結核

C、骨結核

D、關節(jié)結核

E、輸卵管結核

【參考答案】：E

68、關于低血糖癥的說法正確的是

A、只有糖尿病在治療后出現(xiàn)低血糖癥

B、發(fā)病機制較簡單

C、癥狀表現(xiàn)與個體差異無關

D、低血糖癥的分類方法有很多

E、以上都正確

【參考答案】：D

69、男性患者，65歲。右利手。反復發(fā)作性左眼失明1月余，每

次持續(xù)5分鐘左右。2天來言語表達困難伴有左側頭痛，右側肢體肌力

減弱。最可能的診斷是

A、左側大腦中動脈血栓形成

B、左側大腦后動脈血栓形成

C、左側頸內動脈血栓形成

D、左側大腦前動脈血栓形成

E、偏癱型偏頭痛

【參考答案】：C

70、肝硬化上消化道大出血后，為預防肝性腦病的發(fā)生，最常采取

的措施是

A、立即大量輸血

B、給左旋多巴

C、大劑量應用抗生素

D、復方氨基酸靜滴

E、弱酸液灌腸

【參考答案】：E

71、下列關于旋毛蟲易感性的描述，錯誤的是

A、抗幼蟲抗體在感染后15日出現(xiàn)，對長期感染無免疫；

B、抗幼蟲抗體出現(xiàn)在感染后30日，對長期感染無保護作用

C、對再感染具有一定的免疫力

D、人群普遍易感，與地域、季節(jié)無關

E、人被感染后既可產(chǎn)生體液免疫，又可產(chǎn)生細胞免疫

【參考答案】：A

72、女性，44歲。頭暈、乏力、皮膚黃染1月余就診。體檢：中

度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm,脾肋下3cm。化驗：

RBC2.3X1012/L,Hb70g/L,WBC15.6X109/L,血小板85X109/L,

網(wǎng)織紅細胞0.14(14%),Coombs試驗(+)。除哪個疾病外余均有可能

A、海洋性貧血

B、自身免疫性溶血性貧血

C、惡性淋巴瘤

D、慢性淋巴細胞性白血病

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【參考答案】：A

73、關于2型糖尿病，其最重要的誘因為

A、肥胖

B、食糖過多

C、運動量減少

D、吸煙

E、感染和應激

【參考答案】：A

74、慢性間質性腎炎時腎小球的病理表現(xiàn)為

A、節(jié)段性纖維素樣壞死

B、細胞性新月體形成

C、彌漫性增生

D、缺血性皺縮或硬化

E、纖維性新月體形成

【參考答案】：D

75、關于成人腺垂體功能減退癥，正確的是

A、靶腺激素替代治療應終身治療，應激時也不能停藥，可適當減

少腎上腺皮質激素等

B、當有感染引起敗血癥時，應抗感染治療，并加大糖皮質激素劑

量

C、當患者出現(xiàn)高熱，諳妄，煩躁不安時，可給予巴比妥類安眠藥

D、根據(jù)病情全面補充各種垂體激素

E、當患者出現(xiàn)垂體危象，有低體溫時，應及時保溫，并給大量甲

狀腺激素

【參考答案】：B

76、下列哪項體征不屬于Horner征

A、眼裂變小

B、瞳孔縮小

C、面部出汗增加

D、眼球內陷

E、用力睜眼時雙側眼裂等大

【參考答案】：C

77、心房顫動時，心電圖鑒別室性早搏與心室內差異傳導，下列哪

項最有幫助

A、異常QRS波群前長間隙

B、以上都不是

C、起始向量

D、異常QRS波群呈右束支阻滯圖形

E、室性融合波

【參考答案】：E

78、男，28歲。高熱1周，查體：貧血貌，皮膚大量瘀斑和散在

出血點，淺表淋巴結、肝、脾均不腫大，白細胞3.4X109/L,血紅

蛋白70g/L,血小板15X109/L。不可能的診斷為

A、毛細胞白血病

B、急性早幼粒細胞白血病

C、急性淋巴細胞白血病

D、再生障礙性貧血

E、急性粒單細胞白血病

【參考答案】：A

79、下述哪項不符合肺嗜酸性粒細胞性肺炎的臨床表現(xiàn)

A、存在抗IgA抗體

B、血清IgE水平降低

C、外周血嗜酸性粒細胞明顯增多

D、抗特異IgG抗體增高

E、速發(fā)型皮膚反應陽性

【參考答案】：B

80、生產(chǎn)環(huán)境及勞動環(huán)境中存在的可能直接危害勞動者健康的因素

稱為

A、有害因素

B、危害因素

C、職業(yè)性致癌因素

D、職業(yè)性有害因素

E、職業(yè)性有關因素

【參考答案】：D

81、診斷肺炎球菌肺炎下列哪一項最有價值

A、白細胞總數(shù)、中性粒細胞均增高

B、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性

C、肺實變體征

D、X線胸片示大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

E、肺部濕啰音

【參考答案】：B

82、男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，左胸痛兩天入院。查體：

體溫37.5℃,口唇紫甜，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/分,

血壓1。7/6.7kPa(80/50mmHg)o血白細胞20.0X109/L中性

0.92,診斷為

A、病毒性肺炎

B、休克型肺炎

C、支原體肺炎

D、肺炎克雷白桿菌肺炎

E、結核性胸膜炎

【參考答案】：B

83、衛(wèi)氏并殖吸蟲病的主要傳染源是

A、病貓

B、病犬

C、病禽

D、病豬

E、患者

【參考答案】：E

84、肺泡動脈氧差在下列哪種情況增加最少

A、大葉性肺炎

B、肺水腫

C、巴比妥類藥物過量

D、病毒性肺炎

E、心源性休克

【參考答案】：C

85、男性，15歲，自幼反復鼻出血，近因跌傷后右魏部腫塊來診,

查：BT正常，APTT80秒，PT11秒（對照13秒），APTT糾正試驗如下患

者硫酸欽吸附血漿牛正常血清正常正常硫酸鋼吸附血漿+患者血清異常

患者硫酸咯貝吸附血漿+患者血清異常本病最可能診斷的

A、先天性V因子缺乏

B、先天性VD因子缺乏

C、血友病A

D、血友病B

E、先天性XD因子缺乏

【參考答案】：D

86、在內臟蠕蟲坳移行癥中，應除外

A、棘顆口線蟲病

B、弓蛔蟲病

C、管圓線蟲病

D、衛(wèi)氏并殖吸蟲病

E、異尖線蟲病

【參考答案】：D

87、女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿12年，2天前感冒后，出現(xiàn)

肉眼血尿。血壓146/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣滿視

野.變形性RBC/HP,腎功能正常,血Alb20g/L,Hb70g/LANAI：80,

C30.5g/L可能的診斷是

A、IgA腎病

B、狼瘡性腎炎

C、急進性腎炎

D、慢性腎炎

E、原發(fā)性腎病綜合征

【參考答案】：B

88、低鉀血癥最初的表現(xiàn)為

A、肌無力

B、嘔吐

C、多尿

D、心臟傳導失常

E、心律失常

【參考答案】：A

89、可與巨血小板綜合征相鑒別的實驗室檢查是

A、血小板形態(tài)的測定

B、FVffl：C活性測定

C、血小板黏附功能

D、出血時間的測定

E、vWF抗原測定

【參考答案】：A

90、男性，20歲。頭暈、乏力2年，時有鼻出血及牙齦出血就診。

體檢：貧血貌，肝脾不腫大。化驗：RBC1.8X1012/L,Hb55g/L,

WBC3.1X1012/L,血小板27X109/L,網(wǎng)織紅細胞0.005(0.5%)。

擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項不符合再生障礙性貧血的診斷

A、骨髓有核細胞增生低下

B、粒紅比例正常

C、骨髓有局部造血灶，伴巨核細胞增生活躍

D、淋巴細胞、漿細胞、網(wǎng)狀細胞增多

E、白細胞、紅細胞形態(tài)正常

【參考答案】：C

91、NP狼瘡腰椎穿刺檢查時可見

A、腦脊液蛋白升高

B、腦脊液葡萄糖量減低

C、腦脊液白細胞數(shù)升高

D、顱內壓升高

E、以上都對

【參考答案】：E

92、診斷慢性腎炎的主要依據(jù)是

A、蛋白尿、血尿、管型尿、水腫、高血壓達一年以上

B、家族史

C、腎功能損害

D、緩慢起病

E、鏈球菌感染史

【參考答案】：A

93、男性，56歲。因胸痛、發(fā)熱382,伴咳嗽3d入院。1個月前

有急性心肌梗死史。體檢：左胸下聞及胸膜摩擦音，胸骨左緣3-4肋間

聞及心包摩擦音，X線胸片和超聲心動圖顯示胸腔和心包少量積液。左

肺下小片陰影。該病人最可能的診斷是

A、急性滲出性心包炎

B、心肌梗死后綜合征

C、肺炎合并反應性胸膜炎

D、結核性胸膜炎合并結核性心包炎

E、膠原性疾病

【參考答案】：B

94、左心功能不全的主要癥狀為

A、咳血

B、胸痛

C、呼吸困難

D、少尿

E、咳嗽、咳痰

【參考答案】：c

95、治療鉤體病時引起赫克斯海默爾(Herxheimer)反應的藥物是

A、抗生素

B、激素

C、輔酶A

D、維生素C

E、ATP

【參考答案】：A

96、男性，70歲。發(fā)熱,咳嗽3d就診，痰呈磚紅色果凍狀。體檢

右上肺實變體征。X線胸片示右上大葉性肺炎，水平裂下墜。其最可能

的病原體是

A、肺炎克雷白桿菌

B、肺炎鏈球菌

C、肺炎支原體

D、大腸埃希菌

E、肺吸蟲

【參考答案】：A

97、類風濕性關節(jié)炎病情活動相關的輔助檢查是

A、類風濕因子(RF)

B、ESR和C-RP

C、抗核抗體(ANA)

D、X線

E、血清補體

【參考答案】：B

98、張某，女，50歲，單位體檢時心電圖示：ST段壓低，T波倒

置，測血壓150/90mmHg,有吸煙史。此患者可診斷

A、無癥狀性心肌缺血

B、心臟神經(jīng)癥

C、心絞痛

D、心肌梗死

E、缺血性心肌病

【參考答案】：A

99、對傳染病近期診斷有價值的抗體是

A>IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgD

E、IgE

【參考答案】：B

100、干燥綜合征容易誤診或漏診，主要原因是

A、與其他病很多癥狀相同，難以鑒別

B、沒有確診的有效方法

C、病情復雜、多變

D、醫(yī)生和病人忽視口干眼干主癥的陳述

E、知識面需要太廣，難以掌握

【參考答案】：D

101、關于T2DM與T1DM的不同點，錯誤的說法是

A、T2DM的病理改變?yōu)橐葝u素抵抗

B、T2DM的病理改變?yōu)橐葝uB細胞自身免疫缺陷

C、T2DM有更明顯的遺傳基礎

D、T2DM的病理改變?yōu)橐葝u素分泌缺陷

E、T2DM多見于成人

【參考答案】：C

102、在閉合性氣胸時，通常不出現(xiàn)下列哪個臨床癥狀

A、突然發(fā)生

B、呼吸困難和發(fā)給

C、患區(qū)叩診音亢進

D、患區(qū)呼吸音減弱

E、縱隔向患側移位

【參考答案】：E

103、慢粒與類白血病反應的區(qū)別不包括

A、自細胞計數(shù)升高、核左移

B、脾大

C、嗜酸（堿）性粒細胞升高

D、NAP積分降低

E、Ph染色體陽性

【參考答案】：A

104、糖尿病的基本治療措施不包括

A、自我監(jiān)測血糖

B、糖尿病的健康教育

C、體育鍛煉

D、飲食治療

E、口服藥物治療

【參考答案】：E

105、患者男性，23歲。間歇性癲癇大發(fā)作半月伴畏寒、頭痛、發(fā)

熱、嘔吐，發(fā)病前20天有面部療腫史。查體見視乳頭水腫。應首先考

慮的診斷是

A、腦膿腫

B、顱內腫瘤

C、腦寄生蟲病

D、腦血管病

E、腦轉移瘤

【參考答案】：A

106、IgA腎病不可能出現(xiàn)的病理類型是

A、膜性腎病

B、新月體腎小球腎炎

C、系膜毛細血管性腎小球腎炎

D、輕微性，腎小球腎炎

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

【參考答案】：A

107、脾功能亢進時，出現(xiàn)最早的癥狀是

A、貧血

B、最早可出現(xiàn)反復感染

C、最早可出現(xiàn)大量的皮膚瘀斑

D、早期多有嚴重的黃疸

E、白細胞、血小板減少為最早出現(xiàn)

【參考答案】：E

108、關于惡性淋巴瘤淋巴結病變特點為

A、淋巴結迅速腫大，質軟有壓痛

B、淋巴結迅速腫大，質硬無壓痛

C、淋巴結慢性、無痛性、進行性腫大，質地如橡皮

D、淋巴結慢性、無痛性、進行性腫大，質軟，輕度壓痛

E、淋巴結慢性、無痛性、進行性腫大，但可自行縮小

【參考答案】：C

109、男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸、暖氣，每

于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml,同

時感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為

A、急性胃黏膜病變

B、慢性胃炎

C、胃癌

D、消化性潰瘍

E、食管靜脈曲張破裂

【參考答案】：D

110、我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白

低于多少為貧血

A、HbllOg/L

B、Hbl30g/L

C、Hbl40g/L

D、Hbl20g/L

E、HblOOg/L

【參考答案】：D

in、在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關鍵作用的酶是

A、溶酶酶

B、彈力蛋白酶

C、胰蛋白酶

D、磷脂酶A

E、激肽酶

【參考答案】：C

112、放射性核素腎圖檢查可以了解

A、分側腎血流量

B、分側腎臟排泌功能

C、腎內有無尿流梗阻

D、腎臟的形態(tài)和位置及無功能區(qū)

E、腎臟病理

【參考答案】：D

113、慢性胰腺炎的X線腹部平片可見

A、哨兵伴

B、以上均正確

C、1?3腰椎左側鈣化或結石

D、結腸切割征

E、隔下游離氣體

【參考答案】：c

114、需經(jīng)過DNA轉錄、翻譯等過程合成的激素是

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、糖皮質激素

D、甲狀腺素

E、甲狀旁腺素

【參考答案】：E

115、急性感染性心內膜炎，最常見的致病菌是

A、真菌

B、肺炎球菌

C、草綠色鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、腸球菌

【參考答案】：D

116、潰瘍型腸結核的主要表現(xiàn)為

A、多發(fā)生下消化道大出血

B、常可觸到包塊

C、多并發(fā)急性穿孔

D、常右下腹痛、腹瀉、大便呈糊狀

E、多無結核、中毒癥狀

【參考答案】：D

117、有關系統(tǒng)性血管炎的描述，下列哪一項是正確的

A、顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標本上常見有大量免疫復

合物沉著

B、ANCA陽性即可診斷系統(tǒng)性血管炎

C、系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病

D、Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性

血管炎

E、結節(jié)性多動脈炎的腎臟損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥

【參考答案】：D

118、汞主要分布在

A、肝臟