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第4章免疫調(diào)節(jié)第4節(jié)免疫學(xué)的應(yīng)用鞏固案
總結(jié)與應(yīng)用預(yù)習(xí)案自主讀教材探究案
互動探疑難一、疫苗1.疫苗的概念疫苗通常是用______或____________制成的生物制品。滅活的減毒的病原體2.疫苗的作用機理當(dāng)給機體輸入外源抗原時,免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生反應(yīng),而且這種反應(yīng)具有______。除此之外,免疫系統(tǒng)還具有______,免疫力能維持較長的時間。疫苗的應(yīng)用是人們根據(jù)________的規(guī)律來設(shè)計的,這樣可以促進對機體有利的免疫反應(yīng),從而維護人體健康。特異性記憶性免疫反應(yīng)3.接種疫苗的意義到目前為止,疫苗仍是人類發(fā)明的對抗傳染病的一件有效的武器,而且對某些疾病來講,注射疫苗可能是________的預(yù)防措施。隨著免疫學(xué)、生物化學(xué)的發(fā)展以及生物技術(shù)的不斷改進,疫苗的研制和應(yīng)用已擴展到許多________領(lǐng)域,而且已經(jīng)出現(xiàn)了__________。唯一有效非傳染病治療性制劑二、器官移植1.器官移植的概念醫(yī)學(xué)上把用__________置換________的器官,以______________的技術(shù)叫作器官移植。2.器官移植得以實現(xiàn)的基礎(chǔ)隨著________技術(shù)和外科手術(shù)方法等的不斷改進,以及______________的陸續(xù)問世,器官移植已經(jīng)成為治療多種重要疾病的有效手段。正常的器官喪失功能重建其生理功能器官保存高效免疫抑制劑3.器官移植面臨的問題(1)免疫排斥問題進行器官移植手術(shù)后,免疫系統(tǒng)會把來自其他人的器官當(dāng)作_____________進行攻擊,這就是器官移植容易失敗的原因。每個人的細胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)——組織相容性抗原,也叫______________,簡稱HLA。器官移植的成敗,主要取決于供者與受者的____________________。研究表明,只要供者與受者的主要____________________,就可以進行器官移植。“非己”成分人類白細胞抗原HLA是否一致或相近HLA有一半以上相同(2)供體器官短缺問題供體器官短缺也是世界各國在器官移植方面普遍存在的問題。人們寄望于利用______培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官,同時,也寄希望于喚醒潛藏于人們心靈深處的愛心,有更多的人加入____________的行列中來。干細胞自愿捐獻器官三、免疫學(xué)在臨床實踐上的應(yīng)用1.免疫預(yù)防2.免疫診斷由于抗原和抗體反應(yīng)的高度______,免疫學(xué)技術(shù)和制劑在臨床診斷中得到了廣泛的應(yīng)用,如檢測病原體和腫瘤標(biāo)志物等。特異性3.免疫治療免疫治療已成為與傳統(tǒng)的手術(shù)、化學(xué)療法、放射療法并列的重要治療方法,對于免疫功能低下者使用________療法,對于有些疾病則使用________療法。例如,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等常使用免疫抑制劑。免疫增強免疫抑制1.判正誤(對的畫“√”,錯的畫“×”)(1)只有滅活的病原體才可以做成疫苗。(
)(2)注射疫苗就是向體內(nèi)注射抗體。(
)(3)人類中不存在HLA完全相同的兩個個體。(
)(4)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用免疫增強劑。(
)××××2.微思考(1)世界上最早用免疫的方法預(yù)防傳染病的是哪個國家?提示
中國。(2)器官移植最大的難題是什么?
提示
解決對外源器官的免疫排斥。任務(wù)驅(qū)動一疫苗及免疫學(xué)的應(yīng)用農(nóng)歷2019歲末,臨近春節(jié),武漢出現(xiàn)不明原因肺炎,并出現(xiàn)死亡病例和傳染現(xiàn)象??茖W(xué)家檢測發(fā)現(xiàn)這場肺炎是由一種新型冠狀病毒引起的。思考回答相關(guān)疫苗的問題:1.疫苗必須包含一個完整的病原體嗎?為什么?提示
疫苗是將病原體進行了滅活或減毒處理,保留了其抗原的特異性,破壞了其感染能力。2.假如某同學(xué)接種了新型冠狀病毒疫苗,醫(yī)生提醒他說:“這一兩天要留意,可能會有輕微發(fā)熱或其他癥狀?!睘槭裁唇臃N疫苗可能會有輕微的反應(yīng)?提示
因為疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品,接種后會發(fā)生免疫反應(yīng),類似輕度的感染。3.有人認為,接種多種疫苗很麻煩,應(yīng)該設(shè)計一種用來預(yù)防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎?請談?wù)勀愕睦碛?。提?/p>
不可行,因為疫苗屬于抗原,具有特異性。1.圖解人工預(yù)防接種可使人獲得較為持久的免疫力的過程(1)疫苗是由滅活的或減毒的病原微生物制成的生物制品,接種疫苗后,可刺激機體產(chǎn)生抗體和記憶細胞,所以從免疫的角度來說,疫苗屬于抗原。(2)人體內(nèi)的免疫活性物質(zhì)有抗體、細胞因子、溶菌酶等。分析上圖可知,
②為輔助性T細胞,分泌的物質(zhì)甲為細胞因子;④為漿細胞,分泌的物質(zhì)乙為抗體。(3)③為B細胞,B細胞被活化的因素有抗原、輔助性T細胞,還有輔助性T細胞分泌的細胞因子。(4)記憶細胞的壽命比較長,并且能長時間保持對抗原的記憶,當(dāng)機體再次接觸相同抗原時,能迅速增殖、分化形成漿細胞產(chǎn)生大量的抗體,所以接種某疫苗的人在幾十年內(nèi)對相應(yīng)的病原微生物仍具有抵抗力。2.歸納總結(jié)免疫預(yù)防與免疫治療的區(qū)別
接種疫苗能獲得對某種傳染病的免疫力。下列有關(guān)敘述錯誤的是(
)A.滅活疫苗保留了病毒的抗原性B.疫苗會刺激B細胞增殖分化為漿細胞C.再次接種疫苗可提高機體內(nèi)抗體含量D.漿細胞和細胞毒性T細胞都參與靶細胞裂解D解析:滅活病毒疫苗的研發(fā)流程主要是在細胞基質(zhì)上對病毒進行培養(yǎng),然后用物理或化學(xué)方法將具有感染性的病毒殺死但同時保持其抗原顆粒的完整性,使其失去致病力而保留抗原性,A正確;疫苗作為抗原,會刺激B細胞增殖分化形成漿細胞和記憶細胞,漿細胞能產(chǎn)生抗體,從而增強了免疫能力,B正確;相同抗原再次入侵時,記憶細胞比普通的B細胞更快地作出反應(yīng),即很快分裂產(chǎn)生新的漿細胞和記憶細胞,漿細胞再產(chǎn)生大量抗體消滅抗原,故再次接種疫苗可提高機體內(nèi)抗體含量,C正確;細胞毒性T細胞參與靶細胞裂解,但漿細胞的作用是產(chǎn)生抗體,不參與靶細胞裂解,D錯誤。[舉一反三]
1.(長句專練)接種某種疫苗,為什么能夠預(yù)防某種特定傳染???提示
接種疫苗后,人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,從而對特定傳染病具有抵抗力。2.(科學(xué)思維)九價宮頸癌(HPV)疫苗可預(yù)防HPV引起的宮頸癌,中國內(nèi)地首針預(yù)防宮頸癌的九價HPV疫苗于2018年5月30日在海南博鰲超級醫(yī)院接種,該疫苗將分三次接種,其目的是什么?提示
該疫苗分三次接種的目的是讓機體產(chǎn)生更多的抗體和記憶B細胞。1.下列關(guān)于免疫的說法,錯誤的是(
)A.醫(yī)學(xué)上可以采用注射疫苗的方法預(yù)防一些傳染病B.接種“甲型流感疫苗”能引起B(yǎng)細胞的增殖和分化C.注射抗體不能為人體提供針對相應(yīng)疾病的長期保護,只能使人體保持短暫的免疫力D.對易感者注射治愈者的血清進行預(yù)防的方法屬于主動免疫,而且快速有效D解析:醫(yī)學(xué)上可以采用注射疫苗的方法預(yù)防一些傳染病,A正確;接種“甲型流感疫苗”能引起B(yǎng)細胞的增殖和分化,B正確;注射抗體不能為人體提供針對相應(yīng)疾病的長期保護,只能使人體保持短暫的免疫力,C正確;對易感者接種治愈者的血清進行預(yù)防的方法屬于被動免疫,接種疫苗屬于主動免疫,D錯誤。2.某人不慎右足底被刺傷,因傷口小不以為意,未做任何處理,5天后出現(xiàn)高熱、右側(cè)腹股溝疼痛、行走明顯感覺不便,10天后出現(xiàn)乏力、頭痛、肌肉酸痛,隨著病情發(fā)展最終出現(xiàn)肌肉痙攣、喉頭阻塞等癥狀,確診為破傷風(fēng)(病原體是破傷風(fēng)桿菌)。下列有關(guān)說法正確的是(
)A.體溫升高可抑制病原菌的繁殖B.右足底受傷、局部感染引發(fā)右側(cè)腹股溝疼痛是免疫反應(yīng)過強的表現(xiàn)C.細胞毒性T細胞可裂解被破傷風(fēng)桿菌感染的宿主細胞,并徹底殺死破傷風(fēng)桿菌D.對此人立即注射破傷風(fēng)類毒素,是一種及時、有效、安全的治療手段A解析:體溫升高抑制酶的活性,可抑制病原菌的繁殖,A正確;右足底受傷、局部感染引發(fā)右側(cè)腹股溝疼痛是免疫反應(yīng)正常的表現(xiàn),B錯誤;細胞毒性T細胞可裂解被破傷風(fēng)桿菌感染的宿主細胞,釋放病原體,但不能徹底殺死破傷風(fēng)桿菌,C錯誤;注射破傷風(fēng)類毒素是一種預(yù)防手段,對此人立即注射含破傷風(fēng)桿菌抗體的血清,是一種及時、有效、安全的治療手段,D錯誤。任務(wù)驅(qū)動二器官移植在醫(yī)療實踐中,器官移植是拯救某些患者的重要方法。但是,無血緣關(guān)系的供體器官移植后往往很難成活,具有血緣關(guān)系的供體器官移植后成活的概率較大。思考回答相關(guān)問題:1.最初進行的器官移植,總是不成功的原因是什么?提示
最初受到器官保存技術(shù)、外科手術(shù)方法、高效免疫抑制劑水平不足等限制。2.利用自體干細胞培養(yǎng)出來的組織、器官進行移植,有何優(yōu)點?提示
組織相容性抗原與自身相同,不會發(fā)生免疫排斥。3.在進行器官移植時,運用免抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少,因而患者容易患感染性疾病。這問題該如何解決?提示
及時檢測,調(diào)整免抑制劑的用量;調(diào)整情緒,適度鍛煉,避免感染。1.器官移植是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項重大突破,其技術(shù)核心是用具有正常功能的器官替換已經(jīng)喪失功能的器官,達到延長人生命的目的。但是器官移植手術(shù)最大的障礙就是免疫排斥反應(yīng),這主要是由于細胞膜具有識別作用。2.進行器官移植手術(shù)后,免疫系統(tǒng)會把來自其他人的器官當(dāng)作“非己”成分進行攻擊,這就是器官移植容易失敗的原因。3.研究表明,只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同,就可以進行器官移植。免疫抑制劑的應(yīng)用,大大提高了器官移植的成活率,給需要進行器官移植的患者帶來了希望。然而,除了免疫排斥,供體器官短缺也是世界各國在器官移植方面普遍存在的問題。(2022·湖北高考真題)某腎病患者需進行腎臟移植手術(shù)。針對該患者可能出現(xiàn)的免疫排斥反應(yīng),下列敘述錯誤的是(
)A.免疫排斥反應(yīng)主要依賴于T細胞的作用B.患者在術(shù)后需使用免疫抑制劑以抑制免疫細胞的活性C.器官移植前可以對患者進行血漿置換,以減輕免疫排斥反應(yīng)D.進行腎臟移植前,無需考慮捐獻者與患者的血型是否相同D解析:器官移植后的排斥反應(yīng)主要是細胞免疫的結(jié)果,而細胞免疫是以T細胞為主的免疫反應(yīng),即免疫排斥反應(yīng)主要依賴于T細胞的作用,A正確;免疫抑制劑的作用是抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細胞的增殖和功能,即抑制免疫細胞的活性,所以患者在術(shù)后需使用免疫抑制劑,避免引起免疫排斥反應(yīng),B正確;血漿置換術(shù)可以去除受者體內(nèi)的天然抗體,避免激發(fā)免疫反應(yīng),所以在器官移植前,可以對患者進行血漿置換,以減輕免疫排斥反應(yīng),C正確;臟器移植中,供、受者間血型不符可能導(dǎo)致免疫排斥反應(yīng),所以在腎臟移植前,應(yīng)考慮捐獻者與患者是否為同一血型,D錯誤。美國科學(xué)家詹姆斯·艾利森和日本科學(xué)家本庶佑在“發(fā)現(xiàn)負性免疫調(diào)節(jié)治療癌癥的療法”方面作出了突出貢獻,他們分別研究的是兩種蛋白質(zhì)CTLA-4和PD-1,這兩種蛋白質(zhì)都對免疫系統(tǒng)具有抑制作用。下列說法正確的是(
)A.人體內(nèi)癌變的細胞會成為抗原,被漿細胞攻擊B.可以通過抑制CTLA-4和PD-1的活性提高移植器官的成活率C.臨床上可通過抑制這兩種蛋白質(zhì)的生理活性來治療癌癥D.該種療法的副作用之一是會導(dǎo)致免疫缺陷病的發(fā)生C解析:癌細胞的清除過程中會引起細胞免疫,癌細胞會被細胞毒性T細胞攻擊,A錯誤;兩種蛋白質(zhì)CTLA-4和PD-1都對免疫系統(tǒng)具有抑制作用,可減弱免疫排斥反應(yīng),提高移植器官的成活率,抑制這兩種蛋白質(zhì)的活性會降低移植器官的成活率,B錯誤;兩種蛋白質(zhì)都對免疫系統(tǒng)具有抑制作用,抑制兩種蛋白質(zhì)的功能,使免疫系統(tǒng)功能更強,可用于治療癌癥,C正確;該種療法不會導(dǎo)致免疫缺陷病的發(fā)生,D錯誤。1.(2022·浙江高考真題)免疫接種是預(yù)防傳染病的重要措施。某種傳染病疫苗的接種需在一定時期內(nèi)間隔注射多次。下列敘述正確的是(
)A.促進機體積累更多數(shù)量的疫苗,屬于被動免疫B.促進機體產(chǎn)生更多種類的淋巴細胞,屬于被動免疫C.促進致敏B細胞克隆分化出更多數(shù)量的記憶細胞,屬于主動免疫D.促進漿細胞分泌出更多抗體以識別并結(jié)合抗原-MHC復(fù)合體,屬于主動免疫C解析:2.人的角膜、妊娠的子宮等器官能容忍外來的抗原而不產(chǎn)生排異反應(yīng),這種現(xiàn)象稱為免疫赦免,這些部位稱為免疫赦免區(qū),該區(qū)域細胞有赦免基因的表達,能啟動免疫細胞的自殺程序。下列有關(guān)說法正確的是(
)A.腎臟無免疫赦免現(xiàn)象是因為其細胞內(nèi)無赦免基因B.免疫赦免降低了機體的免疫力,對人體不利C.由于角膜存在免疫赦免,角膜移植不需要配型相合D.啟動自殺程序可導(dǎo)致免疫細胞壞死C解析:一個個體的各種體細胞具有完全相同的遺傳信息,腎臟也含有赦免基因,腎臟無免疫赦免現(xiàn)象只是因為基因的選擇性表達,A錯誤;免疫赦免是自然選擇的結(jié)果,對人體利大于弊,B錯誤;角膜屬于免疫赦免區(qū),能容忍外來抗原而不產(chǎn)生排異反應(yīng),所以角膜移植不需要配型相合,C正確;啟動自殺程序?qū)е碌氖羌毎蛲?,D錯誤。3.中國每年約150
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