2019護(hù)理無(wú)菌技術(shù)

2019護(hù)理無(wú)菌技術(shù)匯報(bào)人：xxx20xx-04-03無(wú)菌技術(shù)基本概念與原則手部衛(wèi)生與消毒措施穿刺部位皮膚消毒技巧與注意事項(xiàng)無(wú)菌物品管理與使用規(guī)范手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌技術(shù)操作要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略目錄無(wú)菌技術(shù)基本概念與原則01無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。無(wú)菌技術(shù)定義無(wú)菌技術(shù)廣泛應(yīng)用于手術(shù)、穿刺、注射、換藥、導(dǎo)尿等醫(yī)療護(hù)理操作中，是預(yù)防醫(yī)院感染和保證醫(yī)療安全的重要措施。應(yīng)用范圍無(wú)菌技術(shù)定義及應(yīng)用范圍無(wú)菌操作原則進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)首先明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)；取用無(wú)菌物品后應(yīng)立即蓋好，以防污染；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)，手不可接觸無(wú)菌物品；避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如無(wú)菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)予更換并重新滅菌；非無(wú)菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)。注意事項(xiàng)在無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌狀態(tài)，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免無(wú)菌物品被污染。同時(shí)，操作者應(yīng)注意自身防護(hù)，避免自身被污染。無(wú)菌操作原則與注意事項(xiàng)醫(yī)療器械消毒方法主要包括高壓蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、化學(xué)浸泡消毒法等。其中，高壓蒸汽滅菌法是最常用的方法，適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品的滅菌。醫(yī)療器械消毒方法醫(yī)療器械滅菌方法主要包括環(huán)氧乙烷滅菌法、過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌法等。這些方法適用于不耐高溫、高壓的醫(yī)療器械的滅菌。醫(yī)療器械滅菌方法醫(yī)療器械消毒與滅菌方法手術(shù)室環(huán)境要求手術(shù)室應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度控制在22～25℃，濕度控制在50%～60%。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，并監(jiān)測(cè)空氣中的細(xì)菌含量。手術(shù)室布局手術(shù)室布局應(yīng)遵循潔污分開(kāi)的原則，將清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)、麻醉臺(tái)等，并保持清潔、整齊。同時(shí)，手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置良好的排水系統(tǒng)，以便于清洗和消毒。手術(shù)室環(huán)境要求及布局手部衛(wèi)生與消毒措施02減少醫(yī)院感染、保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量。包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，遵循正確的步驟和時(shí)間要求。手部衛(wèi)生重要性及規(guī)范操作流程規(guī)范操作流程手部衛(wèi)生的重要性應(yīng)選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)皮膚刺激小、速干、不留痕跡的消毒劑。消毒劑選擇使用方法注意事項(xiàng)按照消毒劑說(shuō)明書的要求進(jìn)行配置和使用，注意消毒劑的濃度和有效期。避免與眼睛接觸，如不慎濺入眼睛，應(yīng)立即用清水沖洗；對(duì)消毒劑過(guò)敏者禁用。030201消毒劑選擇、使用方法和注意事項(xiàng)在接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)佩戴手套。手套佩戴手套破損或手被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換手套。手套更換發(fā)現(xiàn)手套破損后應(yīng)立即更換，并徹底清洗雙手；如為接觸患者體液的手套破損，還應(yīng)進(jìn)行手消毒。破損處理原則手套佩戴、更換和破損處理原則外科洗手流程演示外科洗手設(shè)施包括水池、消毒液、毛刷、無(wú)菌毛巾等。洗手流程按照六步洗手法進(jìn)行洗手，注意指尖、指縫、拇指等易忽略部位的清洗。注意事項(xiàng)洗手前應(yīng)取下手表、戒指等飾品，卷袖過(guò)肘；注意保持水龍頭開(kāi)關(guān)的清潔；洗手后應(yīng)使用無(wú)菌毛巾擦干雙手。穿刺部位皮膚消毒技巧與注意事項(xiàng)03確保操作環(huán)境干凈、整潔，減少空氣中的微生物污染。清潔環(huán)境操作者需徹底清潔雙手，遵循六步洗手法，確保手部無(wú)菌。洗手向患者解釋操作過(guò)程，取得合作；協(xié)助患者取舒適體位，暴露穿刺部位?；颊邷?zhǔn)備皮膚消毒前準(zhǔn)備工作要求涂抹方法以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式涂抹，確保消毒范圍直徑在5cm以上。消毒劑選擇選用符合要求的皮膚消毒劑，如碘伏、酒精等。時(shí)間掌握遵循消毒劑使用說(shuō)明，確保涂抹時(shí)間達(dá)到要求，以保證消毒效果。消毒劑選擇、涂抹方法和時(shí)間掌握03保護(hù)措施避免在已消毒的皮膚上觸碰或放置其他物品，保持穿刺點(diǎn)無(wú)菌狀態(tài)。01穿刺點(diǎn)定位根據(jù)患者病情和穿刺目的，選擇合適的穿刺點(diǎn)，如靜脈采血時(shí)選擇肘正中靜脈等。02標(biāo)記在消毒后的皮膚上，用無(wú)菌棉簽或標(biāo)記筆標(biāo)記穿刺點(diǎn)，便于操作。穿刺點(diǎn)定位、標(biāo)記和保護(hù)措施避免污染和交叉感染策略整個(gè)穿刺過(guò)程中，操作者需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保穿刺器械、敷料等無(wú)菌。使用一次性無(wú)菌穿刺包、注射器等用品，避免交叉感染。操作結(jié)束后，將廢棄物分類放置，遵循醫(yī)療廢棄物處理原則進(jìn)行處置。操作后再次清潔雙手，減少細(xì)菌在手部的殘留和傳播。無(wú)菌操作一次性用品使用廢棄物處理手衛(wèi)生無(wú)菌物品管理與使用規(guī)范04123無(wú)菌物品應(yīng)存放在指定區(qū)域，與清潔物品和污染物品嚴(yán)格區(qū)分，避免交叉感染。嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌、清潔、污染物品根據(jù)無(wú)菌物品的種類、規(guī)格和使用頻率，進(jìn)行分類儲(chǔ)存，并貼上明確的標(biāo)識(shí)，方便取用。分類儲(chǔ)存，標(biāo)識(shí)明確無(wú)菌物品儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥，避免潮濕、污染和陽(yáng)光直射。保持儲(chǔ)存環(huán)境清潔干燥無(wú)菌物品分類儲(chǔ)存要求及時(shí)更換不合格物品發(fā)現(xiàn)不合格的無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)更換為合格物品。嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢制度對(duì)于過(guò)期、損壞或無(wú)法使用的無(wú)菌物品，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢制度，避免誤用造成感染風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查無(wú)菌物品質(zhì)量定期對(duì)儲(chǔ)存的無(wú)菌物品進(jìn)行檢查，確保其包裝完好、無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)等現(xiàn)象。定期檢查、更換和報(bào)廢制度執(zhí)行嚴(yán)格把控進(jìn)貨渠道確保所購(gòu)進(jìn)的一次性使用醫(yī)療器械具有合法資質(zhì)和合格證明。規(guī)范使用操作使用前應(yīng)檢查包裝是否完好、是否在有效期內(nèi)，并按照說(shuō)明書規(guī)范操作。用后及時(shí)處理使用后的一次性醫(yī)療器械應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定及時(shí)處理，避免造成環(huán)境污染和交叉感染。一次性使用醫(yī)療器械管理要求推廣可重復(fù)使用物品在符合無(wú)菌要求的前提下，推廣使用可重復(fù)使用的物品，如手術(shù)巾、治療巾等。加強(qiáng)員工培訓(xùn)提高員工對(duì)節(jié)約資源的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)員工在日常工作中積極采取節(jié)約措施。合理安排進(jìn)貨計(jì)劃根據(jù)實(shí)際需求合理安排進(jìn)貨計(jì)劃，避免大量庫(kù)存造成的資源浪費(fèi)。節(jié)約資源，減少浪費(fèi)舉措手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌技術(shù)操作要點(diǎn)05傳遞手術(shù)器械時(shí)應(yīng)保持無(wú)菌，避免觸碰非無(wú)菌區(qū)域。接收手術(shù)器械時(shí)應(yīng)檢查器械的完整性和清潔度，確保無(wú)菌狀態(tài)。放置手術(shù)器械時(shí)應(yīng)遵循無(wú)菌區(qū)域劃分，有序擺放，避免交叉污染。手術(shù)器械傳遞、接收和放置規(guī)范手術(shù)過(guò)程中應(yīng)及時(shí)清理血液、體液等污染物，保持手術(shù)野清晰。避免手術(shù)器械和物品跨越無(wú)菌區(qū)域，防止交叉污染。手術(shù)野應(yīng)保持干燥，使用無(wú)菌巾覆蓋并固定，避免潮濕和污染。保持手術(shù)野清晰，避免污染措施密切觀察患者的生命體征和手術(shù)反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。對(duì)于特殊患者，如免疫功能低下者，應(yīng)加強(qiáng)觀察和護(hù)理。密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，確保手術(shù)器械、物品和患者身份等信息準(zhǔn)確無(wú)誤。手術(shù)中應(yīng)定期進(jìn)行安全核查，確保手術(shù)過(guò)程符合規(guī)范和無(wú)菌要求。手術(shù)后應(yīng)對(duì)手術(shù)器械、物品進(jìn)行清點(diǎn)和處理，確保無(wú)遺漏和污染。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度并發(fā)癥預(yù)防與處理策略06結(jié)合患者病情、年齡、免疫功能等因素，全面評(píng)估患者發(fā)生感染的可能性。評(píng)估患者感染風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定針對(duì)性的預(yù)防措施，如加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境消毒等。制定預(yù)防措施對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作和感染防控知識(shí)的培訓(xùn)與教育，提高其防控意識(shí)和技能水平。定期培訓(xùn)與教育感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防措施制定醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)ju部感染病灶。密切觀察病情變化一旦發(fā)現(xiàn)ju部感染病灶，應(yīng)立即采取ju部處理措施，如清潔傷口、使用抗菌藥物等。采取ju部處理措施對(duì)發(fā)現(xiàn)的ju部感染病灶應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的處理，防止感染擴(kuò)散。及時(shí)上報(bào)并處理早期發(fā)現(xiàn)并處理局部感染病灶全身性感染防控策略部署加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與預(yù)警建立完善的感染監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理全身性感染病例。采取隔離措施對(duì)確診的全身性感染患者應(yīng)采取隔離措施，防止交叉感染。合理使用抗菌藥物根據(jù)患者病情和病原菌種類