執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）考點(diǎn)練習(xí)題及答案

G:新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)

（二）考點(diǎn)練習(xí)題及答案

L關(guān)于青光眼治療的說法正確的是（）。

A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物

B.推薦長期口服B受體阻斷劑用于降低眼壓

C.長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向

D.不能聯(lián)合作用機(jī)制不同的降眼壓藥物治療青光眼

E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼

【答案】：C

【解析】：

A項(xiàng)，治療閉角型青光眼需根據(jù)患者情況而定，先使用縮瞳藥配合降

眼壓藥，若藥物作用不明顯需進(jìn)行手術(shù)治療。B項(xiàng)，口服B受體阻斷

劑也可以降低眼壓，但此種給藥途徑有明顯的不良反應(yīng)，因此不宜選

用。C項(xiàng)，卡替洛爾的缺點(diǎn)是在滴眼后0.5?3h內(nèi)，伴隨縮瞳同時(shí)可

產(chǎn)生暗黑感，遠(yuǎn)視障礙，調(diào)節(jié)痙攣，長期用藥可引起近視化傾向，若

長期應(yīng)用于無玻璃體或眼底有病變的患者時(shí)，偶見眼底黃斑部出現(xiàn)水

腫，混濁，須定期檢測視力。D項(xiàng)，用機(jī)制不同的降眼壓藥物可聯(lián)合

使用，如毛果蕓香堿可與其他縮瞳劑、B受體阻斷劑、碳酸酢酶抑制

劑、擬交感神經(jīng)藥或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。E項(xiàng)，前列腺

素類似物對兒童、妊娠及哺乳期婦女、嚴(yán)重哮喘者、眼感染充血期、

角膜接觸鏡佩帶者禁用。

2.治療高血壓危象選用（）o

A.心得安

B.硝普鈉

C.依那普利

D.可樂定

E.氫氯曝嗪

【答案】：B

【解析】：

硝普鈉可使小動(dòng)脈、靜脈都擴(kuò)張，降壓作用強(qiáng)大、迅速而短暫，可用

于高血壓危象的治療。

3.監(jiān)測他汀類藥物所致肌毒性的臨床指標(biāo)是（）。

A.乳酸脫氫酶

B.尿淀粉酶

C.堿性磷酸酶

D.肌酸激酶

E.Y一谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

【答案】：D

【解析】：

他汀類藥物的總體安全性很高，但在應(yīng)用時(shí)仍應(yīng)注意監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及肌

酸激酶等生化指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的肝臟損害和肌病，尤其

是在采用大劑量他汀藥物進(jìn)行強(qiáng)化調(diào)脂治療時(shí)，更應(yīng)注意監(jiān)測藥物的

安全性。

4.藥品儲(chǔ)藏項(xiàng)下規(guī)定的“陰涼處”系指貯藏處的溫度不超過（）。

A.0℃

B.10℃

C.20℃

D.30℃

E.40℃

【答案】：C

【解析】：

藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此，應(yīng)嚴(yán)

格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫（10C?30℃）

即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存，則應(yīng)貯存在不超過20℃的環(huán)境中；如

標(biāo)明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度不超過20c并遮光保存；如標(biāo)

明在“冷處”貯存，則應(yīng)貯存在2?10℃環(huán)境中；有些藥品有特殊的貯

存溫度要求，應(yīng)按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下，對多數(shù)藥

品貯藏溫度在2℃以上時(shí)，溫度越低，對保管越有利。

5.患者，女，55歲，既往體健、無基礎(chǔ)疾病史。就診訴“食欲增加伴

多汗、怕熱2月余，煩躁、體溫升高1日二查體見心率120次/分，

血壓120/75mmHg,呼吸20次/分，體溫37.5°C,甲狀腺III度腫大;

甲功三項(xiàng):FT46.91pmol/L,FT18.52pmol/L,TSHO.OlmU/L；心電圖

示：竇性心動(dòng)過速；血常規(guī)、肝腎功能無明顯異常。診斷：甲狀腺功

能亢進(jìn)癥。處方藥物：甲疏咪哇10mgbid,普蔡洛爾lOmgtid。

⑴該患者治療過程中需關(guān)注藥物不良反應(yīng)，立即停用甲筑咪噗的情況

是（）o

A.血小板計(jì)數(shù)下降

B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.關(guān)節(jié)痛

E.肝酶異常

【答案】：C

【解析】：

甲疏咪喋屬于硫胭類抗甲狀腺藥，這類藥物最嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞

缺乏。

（2）該患者在接受藥物治療期間，不必定期監(jiān)測的指標(biāo)是（）。

A.血常規(guī)

B.肺功能

C.肝、腎功能

D.血壓與心率

E.甲狀腺功能

【答案】：B

【解析】：

根據(jù)材料分析，除了肺功能沒有檢查以外，心率、血壓、血常規(guī)、肝

腎以及甲狀腺功能等其他項(xiàng)目都檢查了，故該患者在接受藥物治療期

間，不必定期監(jiān)測的指標(biāo)是肺功能。甲疏咪陛對肺功能影響較小或無

影響。

⑶可能與甲疏咪嘎發(fā)生藥物相互作用，應(yīng)謹(jǐn)慎與其聯(lián)用的藥物是（）o

A.甘草酸二鐵

B.鯊肝醇

C.利可君

D.華法林

E.美托洛爾

【答案】：D

【解析】：

抗甲狀腺藥與口服抗凝藥合用可致后者療效增加。甲筑咪唾應(yīng)慎與華

法林合用。

⑷該患者用藥2月余，午后突發(fā)心慌、饑餓，進(jìn)食可短時(shí)緩解，但癥

狀仍反復(fù)出現(xiàn)。自測血壓110/70mmHg＞隨機(jī)血糖2.8mmol/L。出現(xiàn)

此現(xiàn)象的可能原因是（）。

A.甲航咪嘎促胰島素分泌作用

B.普蔡洛爾致血壓過低

C.甲筑咪嘎致胰島素自身免疫綜合征

D.甲狀腺功能緩解初期的常見不良反應(yīng)

E.普蔡洛爾致血糖過低

【答案】：C

【解析】：

甲疏咪理可引起胰島素自身免疫綜合征，誘發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體，

多在治療后2?3個(gè)月發(fā)生。因分泌的胰島素與胰島素自身抗體結(jié)合

不能發(fā)揮其生理作用，于是血糖升高進(jìn)一步刺激胰島細(xì)胞分泌胰島

素，胰島素又繼續(xù)與抗體相結(jié)合，使血清中有大量與胰島素自身抗體

結(jié)合的胰島素，但與抗體結(jié)合的胰島素極易解離，在進(jìn)食后血糖高峰

過后，胰島素逐漸解離，而導(dǎo)致高游離胰島素血癥，誘發(fā)低血糖反應(yīng)。

6.在不同實(shí)驗(yàn)室由不同人員測得的結(jié)果之間的精密度稱為（）。

A.專屬性

B.重現(xiàn)性

C.準(zhǔn)確性

D.檢測限

E.線性

【答案】：B

【解：

精密度分為：①在相同條件下，由一個(gè)分析人員測定所得結(jié)果的精密

度稱為重復(fù)性；②在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室，不同時(shí)間由不同分析人員用不同

設(shè)備測定結(jié)果之間的精密度，稱為中間精密度；③在不同實(shí)驗(yàn)室由不

同分析人員測定結(jié)果之間的精密度，稱為重現(xiàn)性。

7.（共用備選答案）

A.格列齊特

B.格列口比嗪

C.格列美胭

D.格列喳酮

E.格列本胭

⑴與受體結(jié)合及解離速度較快，較少引起嚴(yán)重低血糖的磺酰胭類藥物

是（）。

【答案】：c

【解析】：

格列美胭與受體結(jié)合及離解的速度皆較快，較少引起較重的低血糖。

口服后較迅速而完全吸收，空腹或進(jìn)食時(shí)對吸收無明顯影響。

⑵主要經(jīng)膽汁排泄（僅有5%左右經(jīng)腎排泄），可用于腎功能輕中度不

全的磺酰服類藥物是（）o

【答案】：D

【解析】：

格列喳酮口服吸收快，95%經(jīng)肝臟代謝，主要經(jīng)膽汁從糞便排出，僅

有5%經(jīng)腎排泄。格列唾酮用于2型糖尿??；糖尿病合并腎病者，當(dāng)

腎功能輕度異常時(shí)尚可使用。

8.羥甲哇咻滴鼻劑使用期間，可能發(fā)生的不良反應(yīng)是（）o

A.流淚

B.鼻蚓

C,心率加快

D,血壓下降

E.鼻黏膜腫脹

【答案】：C

【解析】：

羥甲噗咻為減鼻充血藥，其可促使鼻黏膜血管收縮，緩解鼻塞，但在

滴鼻過量時(shí)，易發(fā)生心動(dòng)過速、血壓升高。

9.下列不屬于治療良性前列腺增生癥用藥的是（）。

A.a1受體阻斷藥

B.5Q■還原酶抑制劑

C.植物制劑普適泰

D.M受體阻斷藥

E.5型磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：D

【解析】：

al受體阻斷藥、5a?原酶抑制劑、植物制劑普適泰、5型磷酸二酯

酶抑制劑都可用于治療良性前列腺增生癥。

10.在中國藥典中，采用酸堿滴定法測定含量的藥物有（）。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.黃體酮

D.維生素C

E.慶大霉素

【答案】：A|B

【解：

阿司匹林、布洛芬有竣基，具有酸性，可以采用酸堿滴定法測定含量。

11.（共用備選答案）

A.普奈洛爾

B.苯妥英鈉

C.奎尼丁

D.利多卡因

E.胺碘酮

⑴久用可產(chǎn)生金雞納反應(yīng)的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

金雞納反應(yīng)表現(xiàn)為耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面紅、視

力和聽力減退等，一般與血漿奎尼丁濃度升高有關(guān)，可通過減少給藥

劑量進(jìn)行預(yù)防和治療。

（2）長期服用可引起甲狀腺功能紊亂的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

胺碘酮分子結(jié)構(gòu)中的二碘苯酰基與甲狀腺素分子相似，可像甲狀腺素

一樣負(fù)反饋抑制促甲狀腺激素和促甲狀腺激素釋放激素的分泌，而引

起甲狀腺功能減退。

⑶可誘發(fā)或加重支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

普奈洛爾通過阻滯支氣管平滑肌的B2受體，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮

痙攣，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘急性發(fā)作。

12.需要檢查高分子聚合物的是（）。

A.青霉素

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.慶大霉素

E.四環(huán)素

【答案】：A|B

【解析】：

青霉素類藥物中的高分子雜質(zhì)有兩類，一類是蛋白（多肽）類雜質(zhì)，

另一類是聚合物類雜質(zhì)。針對高分子雜質(zhì)與藥物的分子量不同，《中

國藥典》采用分子排阻色譜法檢查聚合物類雜質(zhì)。阿莫西林屬青霉素

類藥物，也需檢查聚合物。

13.（共用備選答案）

A.非諾貝特

B.煙酸

C.依折麥布

D.辛伐他汀

E.阿昔莫司

⑴屬于膽固醇吸收抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是（）。

【答案】：C

【解析】：

依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑調(diào)血脂

藥。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NPC1L1）

的活性，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝

臟膽固醇儲(chǔ)量。

⑵屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是（）。

【答案】：D

【解析】：

羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥,其與羥甲基戊二

酰輔酶A的結(jié)構(gòu)相似，且對羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMG-CoA

還原酉每）的親和力更大，對該酶產(chǎn)生競爭性的抑制作用，結(jié)果使血總

膽固醇、低密度脂蛋白和載脂蛋白B水平降低，對動(dòng)脈粥樣硬化和冠

心病的防治產(chǎn)生作用。

⑶屬于貝丁酸類的調(diào)節(jié)血脂藥是（）o

【答案】：A

【解析】：

調(diào)脂藥物可分為：①羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑；②貝丁酸類

（貝特類）；③煙酸類；④膽固醇吸收抑制劑；⑤多烯不飽和脂肪酸

等。其中，貝丁酸類（貝特類）包括吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、

環(huán)丙貝特等。

14.能誘發(fā)甲亢的抗甲狀腺藥是（）。

A.卡比馬噗

B.普蔡洛爾

C.甲疏咪哇

D.甲硫氧喀咤

E.大劑量碘

【答案】：E

【解析】：

大劑量的碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用，在甲亢患者表現(xiàn)尤為明顯。但由于其

作用時(shí)間短暫（最多維持2周），且服用時(shí)間過長時(shí)，不僅作用消失,

且可使病情加重。

15.關(guān)于抗癲癇藥物合理使用的說法，正確的有（）。

A.抗癲癇藥物規(guī)律服用半年后，如無發(fā)作方可停藥

B.服用感冒藥時(shí)，為避免藥物相互作用應(yīng)暫?？拱d癇藥物

C.如果發(fā)作頻繁，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下增加藥量或更換藥物

D.抗癲癇藥物半衰期長，均可一日一次給藥

E.治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)與肝功能

【答案】：C|E

【解析】：

ACE三項(xiàng)，抗癲癇藥應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下停藥或換藥，除非必需,

否則應(yīng)避免突然停藥，尤其是對于巴比妥類和苯二氮草類的藥物，突

然停藥會(huì)有撤藥反應(yīng)，可使癲癇發(fā)作加重，所以應(yīng)該減少劑量，逐漸

緩慢停藥，治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)與肝功能。B項(xiàng)，抗癲癇藥物

不能隨意停藥，可通過錯(cuò)開給藥時(shí)間、選擇相互作用低的藥物等方法

給藥。D項(xiàng)，不同抗癲癇藥物半衰期不同，大多數(shù)抗癲癇藥劑量的使

用可以分為一日給藥2?3次。血漿半衰期較長的藥品如苯巴比妥和

苯妥英鈉等，可一日唾前給1次量即可。但由于有些抗癲癇藥劑量偏

大，可能需要一日3次給藥。以避免出現(xiàn)與血漿峰濃度相關(guān)的不良反

應(yīng)。

16.通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低

血糖的是（）o

A.磺酰胭類促胰島素分泌藥

B.雙肌:類藥

C.a葡萄糖甘酶抑制劑

D.胰島素增敏劑

E.胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑

【答案】：A

【解析】：

磺酰胭類藥屬于促胰島素分泌藥，藥理作用是通過刺激胰島B細(xì)胞分

泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。

17.（共用備選答案）

A.甲氧氯普胺

B.地芬諾酯

C.阿托品

D.枸椽酸鈾鉀

E.甘油栓劑

⑴在胃中形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上的是（）o

【答案】：D

【解析】：

枸椽酸鈿鉀有效成分是三鉀二枸椽酸鈍，在胃的酸性環(huán)境中形成彌散

性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、醐及食物對潰瘍的侵襲。

（2）具有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐和胃腸道興奮作用的是（）。

【答案】：A

【解析】：

甲氧氯普胺具有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐和胃腸道興奮作用，使胃腸平滑肌

對膽堿能的反應(yīng)增加，胃排空加快。

⑶具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用的是（）。

【答案】：C

【解析】：

阿托品具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用，從而解除平滑肌痙攣，緩解或消

除胃腸平滑肌痙攣所致絞痛，對膀胱逼尿肌、膽管、輸尿管、支氣管

都有解痙作用，但對子宮平滑肌的影響較小。

⑷具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸的是（）。

【答案】：E

【解析】：

甘油屬于潤滑性瀉藥（糞便軟化藥）。甘油栓劑（開塞露）具有溫和

的刺激作用，局部作用于直腸。

18.（共用備選答案）

A.頭抱嗖林

B.青霉素G

C.氨曲南

D.萬古霉素

E.克林霉素

⑴對B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏的患者，1類切口圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗

菌藥物時(shí)，可選用（

【答案】：C|D

【解析】：

頭泡菌素類、青霉素類、糖肽類（萬古霉素、去甲萬古霉素）以及林

可胺類同屬圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物，對1類清潔切口術(shù)前應(yīng)用

必須選擇殺菌劑。所以可以用萬古霉素或者氨曲南。注意克林霉素為

抑菌劑，故不選擇。（特別說明：本題出題不嚴(yán)謹(jǐn)，CD2個(gè)答案都對。）

⑵耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）高檢出率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行

人工瓣膜置換術(shù)時(shí)，為預(yù)防MRSA感染，可選用（）。

【答案】：D

【解析】：

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）檢出率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可選用

萬古霉素或去甲萬古霉素。萬古霉素為糖肽類抗生素，對革蘭陽性菌

具有強(qiáng)大的抗菌活性，對葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

MRSA）、腸球菌、肺炎鏈球菌、溶血性與草綠色鏈球菌高度敏感，可

用于治療和預(yù)防耐甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。

⑶圍手術(shù)期為預(yù)防革蘭陰性桿菌感染，可選用（）。

【答案】：C

19.地西泮的不良反應(yīng)有（）o

A.凝血機(jī)制障礙

B.大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)

C.長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性

D.帕金森綜合征

E.嗜睡、頭昏、乏力

【答案】：B|C|E

【解析】：

地西泮屬于苯二氮卓類，其主要不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏、乏力，長期

應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性。大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)功能障礙、

言語含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。

20.（共用備選答案）

A.瑞舒伐他汀

B.利血平

C.阿昔莫司

D.依折麥布

E.苯扎貝特

⑴主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（）。

【答案】：A

【解：

瑞舒伐他汀為他汀類調(diào)血脂藥，主要起降低總膽固醇和低密度脂蛋白

膽固醇的作用。

⑵主要降低三酰甘油的調(diào)血脂藥是（）。

【答案】：E

【解析】：

苯扎貝特為貝丁酸類調(diào)血脂藥，該類藥是以降低三酰甘油為主要治療

目標(biāo)時(shí)的首選藥。

⑶可降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白膽固

醇的調(diào)血脂藥是（）o

【答案】：C

【解析】：

阿昔莫司為煙酸類調(diào)血脂藥，其主要能夠升高高密度脂蛋白膽固醇含

量，也能夠降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的含量。

21.僅用于皮下注射的藥物是（）。

A.西格列汀

B.此格列酮

C.阿卡波糖

D.艾塞那肽

E.那格列奈

【答案】：D

【解析】：

艾塞那肽僅用于皮下注射，應(yīng)在大腿、腹部或上臂皮下注射給藥。

22.易產(chǎn)生心臟毒性的抗心力衰竭藥物是（）。

A.米力農(nóng)

B.地高辛

C.依那普利

D.硝酸甘油

E.氫氯曝嗪

【答案】：B

【解析】：

地高辛的毒性反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)：厭食、惡心和嘔吐，是中毒的早

期癥狀。②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、眩暈、乏力、視覺模糊、神經(jīng)

痛、澹妄等癥狀。色視（黃視和綠視）為嚴(yán)重中毒的信號(hào)。③心臟毒

性：是最危險(xiǎn)的毒性反應(yīng)，出現(xiàn)各種類型的心律失常。

23.下列治療缺血性腦血管病藥的藥物是（）。

A.左旋多巴

B.丁苯醐

C.尼麥角林

D.嗎啡

E.倍他司汀

【答案】：B|C|E

【解析】：

倍他司汀選擇性作用于H1受體，具有擴(kuò)張毛細(xì)血管、舒張前毛細(xì)血

管括約肌、增加前毛細(xì)血管微循環(huán)血流量的作用，丁苯酰為我國開發(fā)

的一類新藥，該藥能促進(jìn)中樞神經(jīng)功能改善和恢復(fù)，尼麥角林為半合

成的麥角衍生物，具有較強(qiáng)的a受體阻斷作用和血管擴(kuò)張作用。這三

者可用于治療血性腦血管病藥。

24.下列關(guān)于促皮質(zhì)素說法不正確的是（）。

A.可促進(jìn)腎上腺釋放皮質(zhì)醇

B.目前臨床使用的促皮質(zhì)素只能從豬的腦垂體中提取

C.人血漿中促皮質(zhì)素水平具有規(guī)律性晝夜節(jié)律變化

D.以脈沖方式從垂體中釋放出來

E.靜脈滴注時(shí)遇堿性溶液配伍會(huì)失效

【答案】：B

【解析】：

目前臨床使用的促皮質(zhì)素是從牛、羊、豬的腦垂體中提取的。

25.僅用于治療淺部真菌感染的藥物是（）。

A.伊曲康嗖

B.甲硝理

C.特比蔡芬

D.氟胞喀咤

E.兩性霉素B

【答案】：C

【解析】：

特比蔡芬有廣譜抗真菌作用，僅適用于淺表真菌引起的皮膚、指甲感

染，如毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起的體癬、股癬、足癬、甲癬以及

皮膚白色念珠菌感染。

26.（共用備選答案）

A.甘露醇

B.去氨加壓素

C.螺內(nèi)酯

D,甘油果糖

E.氫氯嘎嗪

⑴具有留鉀作用的利尿藥是（）。

【答案】：C

【解析】：

螺內(nèi)酯為留鉀利尿劑，能夠減少K+排出，利尿作用弱。

⑵具有排鉀作用的利尿藥是（

）o

【答案】：E

【解析】：

氫氯曝嗪為哩嗪類利尿劑，該類藥具有排鉀作用，長期、大劑量應(yīng)用

可能會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥。

27.關(guān)于硫磺軟膏治療疥瘡的用法，錯(cuò)誤的是（）。

A.成人使用10%的軟膏，兒童使用5%或2.5%的軟膏

B.用藥期間勤用熱水洗澡

C.每晚涂藥1次，療程為3?4天

D.對頑固患者必需3個(gè)療程方能根治

E.用藥期間應(yīng)避免接觸銅制品

【答案】：B

【解析】：

硫磺軟膏治療疥瘡時(shí)，藥物應(yīng)涂抹在全身。兒童應(yīng)用5%硫黃軟膏，

成人應(yīng)用10%硫黃軟膏，每晚各涂1次，連續(xù)3日，此期間不洗澡,

不更衣，3日后洗澡、更衣。換下的衣服及床單等均應(yīng)煮沸消毒。必

要時(shí)在停用3日后，可重復(fù)第2個(gè)療程。

28.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥可選用的藥物是（）。

A.甲筑咪嗖

B.二甲雙胭

C.米非司酮

D.甲狀腺激素

E.甲苯磺丁胭

【答案】：A

【解析】：

能消除甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物被稱為抗甲狀腺藥，臨床上常用的抗

甲狀腺藥有丙硫氧喀咤、甲部咪理、卡比馬嗖及碘制劑。

29.瑞格列奈可用于治療（）o

A.高血壓

B.高血脂癥

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案】：D

【解析】：

瑞格列奈用于2型糖尿病，與二甲雙JM合用協(xié)同作用更好。

30.（共用題干）

患者，女性，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無明

顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥

狀好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，

無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不

良。醫(yī)囑：枸椽酸莫沙必利片，5mg,口服，3次/日。

⑴莫沙必利的作用機(jī)制是（）o

A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑

B.外周多巴胺D2受體激動(dòng)劑

C.外周多巴胺D2受體阻斷劑

D.選擇性5-HT4受體阻斷劑

E.選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑

【答案】：E

【解析】：

莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激

胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，

但不影響胃酸分泌。

（2）下述關(guān)于莫沙必利的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.不會(huì)導(dǎo)致Q-T間期延長及室性心律失常

B.不會(huì)導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)

C.不會(huì)導(dǎo)致催乳素增多

D.不會(huì)促進(jìn)乙酰膽堿的釋放

E.能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放

【答案】：D

【解析】：

常用促胃腸動(dòng)力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴

胺D2受體阻斷劑多潘立酮，以及通過乙酰膽堿起作用的莫沙必利、

伊托必利等。

⑶下列不屬于促胃腸動(dòng)力藥的是（）o

A.胰酶

B,甲氧氯普胺

C.多潘立酮

D.莫沙必利

E.伊托必利

【答案】：A

【解析】：

胰酶是助消化藥。

⑷西沙必利的典型不良反應(yīng)是（）o

A.嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)

B.Q-T間期延長

C.肝腎功能損害

D.惡心、嘔吐

E.腹脹

【答案】：B

【解析】：

莫沙必利結(jié)構(gòu)改造上克服了西沙必利對心臟的不良反應(yīng)，不致心電圖

Q-T間期延長和室性心律失常。

⑸莫沙必利的適應(yīng)癥不包括()。

A.化療所致的惡心、嘔吐

B.功能性消化不良

C.胃食管反流病

D.糖尿病胃輕癱

E.胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙

【答案】：A

【解析】：

莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃輕癱、胃大

部切除術(shù)患者的胃功能障礙。

31.關(guān)于H2受體阻斷劑作用特點(diǎn)及藥物相互作用的說法，正確的有

()o

A.H2受體阻斷劑抑制由進(jìn)食或述走神經(jīng)興奮等引起的胃酸分泌

B.法莫替丁具有較強(qiáng)抗雄激素作用，會(huì)導(dǎo)致男性乳房女性化

C.睡前服用H2受體阻斷劑能有效抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌

D.雷尼替丁對肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用

E.西咪替丁結(jié)構(gòu)中的咪唾環(huán)與肝藥酶有較強(qiáng)的親和力，能影響肝藥酶

的活性

【答案】:A|C|E

【解析】：

AC兩項(xiàng)，H2受體阻斷劑抻制由進(jìn)食、胃泌素、高血糖或迷走神經(jīng)興

奮等刺激引起的胃酸分泌；尤其能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌，降

低胃酸和胃蛋白酶的活性，B項(xiàng)，西咪替丁具有抗雄激素作用，一日

用量在1600mg以上可出現(xiàn)男性乳房女性化。D項(xiàng)，雷尼替丁、法莫

替丁、尼扎替丁、羅沙替丁與肝藥酶的親和力較小，不抑制肝藥酶，

不影響茶堿、苯妥英鈉、華法林及地西泮等藥物的代謝。E項(xiàng)，西咪

替丁分子中含有咪理環(huán)結(jié)構(gòu)，咪喋環(huán)與肝藥酉每有較強(qiáng)的親和力，所以

西咪替丁對肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用。

32.（共用備選答案）

A.還原五價(jià)的確成三價(jià)的沖

B.氧化三價(jià)的碑成五價(jià)的神

C.產(chǎn)生新生態(tài)的氫

D.吸收產(chǎn)生的硫化氫氣體

E.吸收產(chǎn)生的氫氣

⑴古蔡氏碑鹽檢查法中，醋酸鉛棉花的作用是（）o

【答案】：D

【解析】：

因?yàn)闃悠分锌赡芎猩倭苛蚧?，在酸性溶液中生成硫化氫氣體，其

與濱化汞試紙產(chǎn)生硫化汞色斑，醋酸鉛棉花即可吸收硫化氫氣體。

⑵古蔡氏神鹽檢查法中，碘化鉀試液與酸性氯化亞錫試液的作用是

()o

【答案】：A

【解析】：

由于五價(jià)碑還原為神化氫的速度較三價(jià)神慢，在反應(yīng)液中加入碘化鉀

及酸性氯化亞錫，可將五價(jià)珅還原為三價(jià)碑，使硅化氫生成速度加快。

33.長期使用潑尼松的不良反應(yīng)是（）。

A.血小板減少

B.心力衰竭

C.腎功能不全

D.骨質(zhì)疏松

E.再生障礙性貧血

【答案】：D

【解：

潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，長期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)有：①醫(yī)源

性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)；②誘發(fā)或加重感染；③消化系統(tǒng)并發(fā)癥；④

心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；⑤骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；⑥糖

尿?。虎咂渌河邪d癇或精神病史者禁用或慎用。

34.在鹽酸氯丙嗪的含量測定操作“取本品約0.2g,精密稱定”中，

應(yīng)選用的天平是（）o

A.感量為O.Olmg的天平

B.感量為O.lmg的天平

C.感量為lmg的天平

D.感量為0.01g的天平

E.感量為1.0g的天平

【答案】：B

35.（共用備選答案）

A.可導(dǎo)致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥

B.可致高度房室傳導(dǎo)阻滯

C.長期用藥后可致頻繁干咳

D.導(dǎo)致嗜睡、抑郁和暈眩

E.首劑現(xiàn)象明顯，可致嚴(yán)重的直立性低血壓

⑴氫氯嘎嗪（）o

【答案】：A

【解析】：

氫氯曝嗪為曝嗪類利尿劑，大劑量使用有可能引起胰島素抵抗、高血

糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能，引起血鉀降低、血鈣升

高，血尿素氮、肌酊及尿酸升高。

⑵普蔡洛爾（）。

【答案】：B

【解析】：

普蔡洛爾因減慢房室傳導(dǎo)而禁用于房室傳導(dǎo)阻滯（二至三度房室傳導(dǎo)

阻滯）。

36.左旋多巴抗帕金森病的作用特點(diǎn)是（）。

A.奏效較快

B.作用維持時(shí)間短

C.對輕癥及年輕患者療效較好

D.對肌震顫的療效較好

E.對肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難療效較差

【答案】：C

【解析】：

治療帕金森病時(shí)，對輕中度患者的療效較好，重度或老年人則較差。

37.有些藥的不良反應(yīng)源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射液中可能引

起過敏反應(yīng)的輔料是（）o

A.聚環(huán)氧化鹿麻油

B.乙醇

C.鄰苯二甲酸二辛酯

D.聚氯乙烯

E.檸檬酸

【答案】：A

【解析】：

紫杉醇難溶于水，需要加入聚環(huán)氧化蔑麻油作為助溶劑使用，但可能

會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。

38.（共用備選答案）

A.酸性溶液中析出白色沉淀

B.與氯化三苯四氮嗖試液反應(yīng)顯紅色

C.與三氯化鐵試液反應(yīng)呈草綠色

D.與亞硝基鐵氟化鈉反應(yīng)顯藍(lán)紫色

E.與亞硒酸反應(yīng)呈綠色，漸變藍(lán)色

⑴測定醋酸地塞米松注射液含量的依據(jù)是（）o

【答案】：B

【解析】：

醋酸地塞米松注射液采用四氮喋比色法測定含量。由于皮質(zhì)激素類藥

物的C17.a.醇酮基有還原性，在強(qiáng)堿性條件下可將四氮哇鹽，如氯

化三苯四氮理（TTC）還原成紅色，可用比色法測定含量。

⑵鑒別黃體酮的依據(jù)是（）。

【答案】：D

【解析】：

黃體酮與亞硝基鐵氟化鈉反應(yīng)顯藍(lán)紫色。該反應(yīng)是黃體酮專屬、靈敏

的鑒別方法。黃體酮顯藍(lán)紫色，而其他留體激素類藥物均不顯藍(lán)紫色,

故可與其他俗體激素類藥物相區(qū)別。

39.對消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是（）。

A.球菌

B.雙球菌

C.桿菌

D.真菌

E.病毒

【答案】：E

【解析】：

苯酚的殺菌作用強(qiáng)，但對病毒無效。病毒對堿類敏感，但對酚類耐藥。

40.熊去氧膽酸的禁忌癥包括（）o

A.經(jīng)常性的膽絞痛

B.嚴(yán)重肝功能不全者

C.膽道完全梗阻者

D.急性膽囊炎、膽管炎

E.膽結(jié)石鈣化者出現(xiàn)膽管痙攣

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

急性膽囊炎和膽管炎禁用；膽道阻塞（膽總管和膽囊管）禁用；嚴(yán)重

肝功能減退者禁用；如果膽囊不能在X射線下被看到、膽結(jié)石鈣化、

膽囊不能正常收縮以及經(jīng)常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸。

4L關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度的比較，正確的是（）o

A.噴托維林〉苯丙哌林〉可待因

B.可待因〉苯丙哌林〉噴托維林

C.苯丙哌林〉噴托維林〉可待因

D.苯丙哌林,可待因＞噴托維林

E.噴托維林〉可待因〉苯丙哌林

【答案】：D

【解：

噴托維林的鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度約為可待因的火，苯丙哌林的鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)

度為可待因的2?4倍。

42.（共用備選答案）

A.丙硫氧喀咤

B.艾塞那肽

C.格列本版

D.羅格列酮

E.左旋三碘甲狀腺原氨酸

⑴屬于磺酰胭類促胰島素分泌藥的是（）o

【答案】：C

【解析】：

目前在我國應(yīng)用的磺酰服類藥主要為格列本版、格列美服、格列齊特、

格列毗嗪和格列喳酮。

（2）屬于胰島素增敏劑的是（）。

【答案】：D

【解析】：

目前在我國上市的胰島素增敏劑主要有羅格列酮和叱格列酮。

⑶屬于甲狀腺激素類藥的是（）o

【答案】：E

【解析】：

甲狀腺激素藥有甲狀腺片、左甲狀腺素鈉、左旋三碘甲狀腺原氨酸。

⑷屬于抗甲狀腺藥的是（）。

【答案】：A

【解析】：

能消除甲亢癥狀的藥物被稱為抗甲狀腺藥，臨床上常用的抗甲狀腺藥

有丙硫氧喀咤、甲疏咪嚶、卡比馬嗖及碘制劑。

43.（共用備選答案）

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.甲亢的內(nèi)科治療

C.呆小病

D.單純性甲狀腺腫

E.甲狀腺危象

⑴胰島素臨床用于治療（）。

【答案】：A

【解析】：

胰島素可用于1型、2型糖尿病，胰島素能促進(jìn)脂肪的合成，抑制脂

肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。

（2）大劑量碘臨床用于治療（）o

【答案】：E

【解析】：

大劑量碘劑臨床應(yīng)用：①防治單純性甲狀腺腫；②甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備；

③大劑量碘臨床用于甲狀腺危象的治療。

44.下述可用于治療腸道感染的藥物有（）。

A.小累堿

B.氟喳諾酮類藥物

C.米索前列醇

D.利福昔明

E.阿奇霉素

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

氟喳諾酮類藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素，阿奇霉素是妊

娠期婦女及兒童首選的藥物，也推薦在喳諾酮耐藥嚴(yán)重地區(qū)經(jīng)驗(yàn)性使

用。利福昔明是一個(gè)非吸收性的利福霉素類藥物，可有效治療由非侵

襲性大腸埃希菌菌株引起的旅行者腹瀉，小槃堿對溶血性鏈球菌，金

黃色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志賀氏痢疾桿菌等均有抗菌作用，目

前是我國常用的一種腸道抗感染藥。

45.對于免疫過程的多個(gè)環(huán)節(jié)有抑制作用的是（）。

A.環(huán)磷酰胺

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.白細(xì)胞介素?2

D.他克莫司

E.阿昔洛韋

【答案】：B

【解析】：

腎上腺糖皮質(zhì)激素可影響免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，包括可抑制巨噬細(xì)胞

吞噬功能，降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆?；蚣?xì)胞的作用。還可降低自身

免疫性抗體水平?；谝陨峡寡准懊庖咭种谱饔?，可緩解過敏反應(yīng)及

自身免疫性疾病的癥狀，對抗異體器官移植的排異反應(yīng)。

46.（共用備選答案）

A.地高辛

B.依那普利

C.氫氯曝嗪

D.卡維地洛

E.硝普鈉

⑴具有正性肌力與負(fù)性頻率的抗心衰藥是（）o

【答案】：A

【解析】：

地高辛屬于強(qiáng)心甘類藥物,對心臟具有正性肌力作用、負(fù)性頻率作用,

還影響傳導(dǎo)組織和心肌電生理特性。

（2）具有負(fù)性肌力與負(fù)性頻率的抗心衰藥是（）。

【答案】：D

【解析】：

卡維地洛是同時(shí)具有。1、81、B2受體阻斷作用的藥物，通過阻斷

心臟B受體，降低心臟肌力以及減慢心率，是第一個(gè)用于治療心衰的

6受體阻斷藥。

47.（共用備選答案）

A.普羅帕酮

B.曝氯匹定

C.洛伐他汀

D.多巴酚丁胺

E.米諾地爾

⑴預(yù)防或治療室性或室上性早搏和心動(dòng)過速可選用的藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

普羅帕酮用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速及室上性心動(dòng)過速，預(yù)激綜合征伴

室上性心動(dòng)過速，心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)者的預(yù)防及各類早搏。

⑵治療動(dòng)脈粥樣硬化可選用的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

他汀類臨床應(yīng)用：①動(dòng)脈粥樣硬化；②腎病綜合征：對腎功能有一定

的保護(hù)和改善作用；③血管成形術(shù)后再狹窄：對再狹窄有一定的預(yù)防

效應(yīng)；④預(yù)防心腦血管急性事件：增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性或

使斑塊縮小，而減少腦中風(fēng)或心肌梗死的發(fā)生；⑤其他應(yīng)用：用于緩

解器官移植后的排異反應(yīng)和治療骨質(zhì)疏松癥。

⑶治療心力衰竭可選用的藥物是（）o

【答案】：D

【解析】：

多巴酚丁胺是心肌正性肌力藥，用于器質(zhì)性心臟病時(shí)心肌收縮力下降

引起的心力衰竭。

48.與氫氯曝嗪相比，吠塞米的特點(diǎn)是（）。

A.效能高、效價(jià)低

B.效能低、效價(jià)高

C.效能效價(jià)都高

D.效能效價(jià)均低

E.效能效價(jià)相等

【答案】：A

【解析】：

藥物的藥理效應(yīng)在一定劑量范圍內(nèi)隨著劑量的增加而增強(qiáng)，增加到一

定劑量時(shí)達(dá)最大效應(yīng)，藥物所能達(dá)到的最大效應(yīng)稱為最大效能（效

能）。藥物效價(jià)是指藥物達(dá)一定藥理效應(yīng)所需的劑量，反應(yīng)藥物與受

體的親和力，其值越小則強(qiáng)度越大。吠塞米是強(qiáng)效利尿劑，氫氯噫嗪

是中效利尿劑，可見吠塞米是效能高的。在排出同等尿量時(shí)，吠塞米

用的劑量多，根據(jù)效價(jià)定義，吠塞米的效價(jià)低。

.鞋降鈣素慎用于

49（）0

A.高鎂血癥

B.有支氣管哮喘者

C.心律失常

D.肝功能異常者

E.14歲以下兒童

【答案】：B|D|E

【解析】：

鞋降鈣素慎用于過敏體質(zhì)者、有支氣管哮喘或病史者、肝功能異常者、

有皮疹者、14歲以下兒童，禁用于妊娠期及哺乳期婦女。

50.（共用備選答案）

A.每次lmg

B.每次2.5mg

C.每次4mg

D.每次5mg

E.每次12.5mg

⑴氨氯地平用于高血壓的初始劑量是（）o

【答案】：D

【解析】：

氨氯地平用于高血壓，應(yīng)口服：初始劑量一次5mg,一日1次，最高

劑量一次10mg,一日1次。

⑵拉西地平用于高血壓的初始劑量是（）o

【答案】：C

【解：

拉西地平用于高血壓，用法為口服：初始劑量，一次4mg,一日1次,

晨服更佳；根據(jù)患者反應(yīng)，3~4周后可加量至一次6?8mg,一日1

次。

⑶卡托普利用于高血壓的初始劑量是（）o

【答案】：E

【解析】：

卡托普利用法為口服：成人，用于高血壓初始劑量一次12.5mg,一

日2?3次。

51.不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的是（）。

A.西格列汀

B.達(dá)格列凈

C.艾塞那肽

D.瑞格列奈

E.格列美胭

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

A項(xiàng)，西格列汀是二肽基肽酶-4抑制劑，二肽基肽酶-4抑制劑禁用于

1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。B項(xiàng)，達(dá)格列凈用于2型糖尿病

成人患者改善血糖控制，不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中

毒。C項(xiàng)，艾塞那肽是胰高血糖素柱肽受體激動(dòng)劑，胰高血糖素柱

肽受體激動(dòng)劑禁用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。D項(xiàng)，格

列奈類藥如瑞格列奈禁用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。E項(xiàng),

格列美胭用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的

2型糖尿病，但不適用于1型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前

驅(qū)昏迷或昏迷的治療。

52.（共用備選答案）

A.氟西汀

B.多奈哌齊

C.卡比多巴

D.舒必利

E.碳酸鋰

⑴與左旋多巴合用治療帕金森病的藥物是（）o

【答案】：c

【解析】：

卡比多巴為外周多巴脫竣酶抑制劑，單獨(dú)使用無明顯藥理作用，主要

與左旋多巴合用，減少多巴胺在外周組織的生成，減輕其外周不良反

應(yīng)，進(jìn)而使進(jìn)入中樞的左旋多巴增多，提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強(qiáng)

左旋多巴的療效。

⑵治療阿爾茨海默病的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

多奈哌齊是第二代可逆性膽堿酯酶抑制劑，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶

選擇性高，使腦內(nèi)ACh增加，改善腦細(xì)胞功能。用于輕、中度阿爾茨

海