兒科學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題庫及答案

兒科學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題庫及答案

1、新生兒保健的重點(diǎn)為

A、出生后1周內(nèi)

B、出生后10天內(nèi)

C、出生后2周內(nèi)

D、出生后3周內(nèi)

E、出生后4周內(nèi)

答案：A

2、新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時間一般不超過

A、生后2小時內(nèi)

B、生后6小時內(nèi)

C、生后12小時內(nèi)

D、生后24小時內(nèi)

E、生后72小時內(nèi)

答案：C

3、腦性癱瘓的危險(xiǎn)因素為

A、圍生期腦損傷

B、與早產(chǎn)有關(guān)的腦損傷

C、腦發(fā)育異常

D、產(chǎn)后腦損傷

E、其余選項(xiàng)所有的腦損傷

答案：E

4、未經(jīng)有效治療的川崎病患兒冠狀動脈瘤的發(fā)生率為

A、>30%

B、25%~30%

C、15%-25%

D、10%-15%

E、

答案：C

5、1歲6個月男嬰,6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉

均有補(bǔ)充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便

「2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（一），腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下

未及。RBC3.5X1012/L,Hb80g/L,MCV67fL網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。引起本例貧血的

原因是

A、相關(guān)營養(yǎng)素補(bǔ)充不足

B、鉤蟲感染

C、C.慢性腸道吸收不良

D、牛奶過敏所致鐵丟失

E、先天性血紅蛋白異常

答案：D

6、血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和稱為

A、血清鐵飽和度

B、血紅蛋白

C、C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

D、鐵蛋白

E、總鐵結(jié)合力

答案：E

7、6個月以內(nèi)嬰兒體格檢查的次數(shù)為

A、每周一次

B、每2周一次

C、每3周一次

D、每個月一次

E、每2個月一次

答案：D

8、發(fā)育最遲，至青春后期或成人期才達(dá)成人水平的是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgE

E、IgD

答案：B

9、8個月男孩,發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查

體：體溫37.9℃,呼吸46次/分，咽部充血,雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次

/分,肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)WBC8.2X109/L,L0.72,胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀

陰影。按病理分類，本病屬于

A、間質(zhì)性肺炎

B、大葉性肺炎

C、支氣管肺炎

D、間質(zhì)性肺炎與支氣管肺炎同時存在

E、其余選項(xiàng)都不是

答案：A

10、小兒腎小球?yàn)V過率GFR達(dá)成人水平的年齡為

A、6個月

B、1歲

C、2歲

D、4歲

E、6歲

答案：C

11、男，14歲，7年前確診為風(fēng)濕性心臟炎,未進(jìn)行正常抗鏈球閑預(yù)防治療，

急性發(fā)作10次，確診為慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因，突發(fā)充血性

心理衰竭。此時的治療方案是

A、地高辛+利尿劑

B、地高辛+血管擴(kuò)張劑

C、地高辛快速飽和十糖皮質(zhì)激素

D、糖皮質(zhì)激素+血管擴(kuò)張劑

E、血管擴(kuò)張劑+利尿劑

答案：D

12、篩查原發(fā)性甲狀腺功能減低癥的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為

A、TT4

B、TT3

C、FT4、FT3

D、TSH

E、rT3

答案：D

13、小兒肺活量約為(ml/kg)

A、30~50

B、40^50

C、50~70

D、55飛5

E、70?80

答案：C

14、如果小兒發(fā)育正常,不同年齡階段頭圍和胸圍之間有一定的規(guī)律,頭圍

與胸圍幾乎相等見于哪一年齡？

A、新生兒

B、10個月

C、8個月

D、1周歲左右

E、1周歲以后

答案：D

15、幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)可有下列臨床表現(xiàn)，除了

A、關(guān)節(jié)炎

B、弛張高熱

C、腎炎

D、間質(zhì)性肺炎

E、胸膜炎

答案：C

16、川崎病發(fā)生于5歲以下者

A、1%~2%

B、

C、15婷25%

D、50%

E、80%

答案：E

17、嬰幼兒急性上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)是

A、以消化道癥狀為主

B、以呼吸道癥狀為主

C、以鼻咽部癥狀為主

D、以全身癥狀為主

E、多無發(fā)熱

答案：D

18、1歲3個月男孩,突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘,

抽搐后神志清楚,精神尚可，咽部中度充血,扁桃體II。腫大,無異常神經(jīng)系統(tǒng)體

征04個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細(xì)胞總數(shù)16X109/L,中性粒細(xì)胞比例

0.7o此時確立診斷最有影響的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、腰椎穿刺腦脊液檢查

B、頭顱CT或MRI掃描

C、腦電圖檢查

D、長時程記錄腦電圖檢查

E、顱內(nèi)超聲檢查

答案：A

19、某足月新生兒生后12小時出現(xiàn)皮膚黃染,次日黃疸明顯加重,血清總膽

紅素278umol/Lo在目前診斷尚未明確時,應(yīng)首選的治療是

A、光療

B、抗感染

C、口服苯巴比妥

D、堿化血液

E、換血

答案：A

20、腦性癱瘓的基本臨床表現(xiàn)為

A、運(yùn)動發(fā)育落后和癱瘓肢體主動運(yùn)動減少

B、肌張力異常

C、姿勢異常

D、反射異常

E、其余選項(xiàng)所有異常

答案：E

21、1歲嬰兒，病前生長發(fā)育正常。2個月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌,經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥,精神恢

復(fù),牽手走出院。近半月來，時有嘔吐，精神不振，食欲減退一半,不愿再站立。體

檢頭圍48cm,前囪隆起,顱縫分離,雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室，

第三、四腦室擴(kuò)大?；純寒?dāng)前最可能的診斷應(yīng)是

A、急性化膿性腦膜炎未愈

B、慢性腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、并發(fā)腦膿腫

E、并發(fā)腦積水

答案：E

22、臨床估計(jì)6個月以內(nèi)嬰兒牛奶攝入量應(yīng)是

A、8%糖牛奶150ml/kg*d

B、8%糖牛奶100ml/kg*d

C、8%糖牛奶200ml/kg*d

D、8%糖牛奶180ml/kg*d

E、8%糖牛奶80ml/kg*d

答案：B

23、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時血糖

A、糖尿病

B、空腹血糖受損

C、糖耐量受損

D、胰島素抵抗

E、血糖正常

答案：E

24、女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而人院。體溫波動于38.5~39.5C之間,

咳嗽為刺激性干咳,少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭抱類

抗生素共6天，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性

體征。血常規(guī)正常,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,x線胸片示右肺中葉大片狀陰影。下一

步治療方案應(yīng)選擇

A、改用第三代頭抱菌素

B、異煙脫

C、紅霉素

D、加用地塞米松退熱

E、氨茉西林

答案：C

25、患兒6個月，腹瀉2天，每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較

重,伴發(fā)熱T38.2C,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：

T37.4℃,P128次/分，體重5.8kg,精神萎靡,前囪及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺

無異常。腹部平軟,無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷，實(shí)驗(yàn)室檢查：

WBC6.7X109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī)：WBC0~2/HP,余正常。對于這個患兒，

當(dāng)前需要做的是，除了

A、采取靜脈血?dú)夥治?/p>

B、開通靜脈通路

C、監(jiān)測血壓、心率

D、口服4萬U慶大霉素做腸道清潔

E、采集糞便標(biāo)本，馬上送檢

答案：D

26、新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生的最主要的原因

A、低體溫

B、剖宮產(chǎn)

C、糖尿病母親嬰兒

D、肺表面活性物質(zhì)缺乏

E、圍生期窒息

答案：D

27、腮腺炎的并發(fā)癥中不常見的是

A、腦膜腦炎

B、卵巢炎

C、睪丸炎

D、胰腺炎

E、急性腎炎

答案：E

28、10歲患兒，水腫1天，尿量正常，水腫前一周曾有咽痛、發(fā)熱的病

史,BP140/95mmHg。對診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

D、腎功能測定

E、肝功能

答案：B

29、男,4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。體

檢：體溫37℃,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,HR100次/分，心尖區(qū)可及II/6

級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往從未食用蠶豆。血常規(guī)：

Hb68g/L,RBC2.8X1012/L,Ret6.0%,WBC15X109/L,PLT203xl09/Lo最可能的診

斷是

A、珠蛋白生成障礙性貧血

B、自身免疫性溶血性貧血

C、c.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D、G-6-PD缺乏癥

E、營養(yǎng)性缺鐵性貧恤

答案：D

30、患兒人院后2小時出現(xiàn)煩躁不安,面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度發(fā)

組,肢端濕冷，呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHgo下列檢查中哪項(xiàng)結(jié)

果最不可能出現(xiàn)

A、外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)30X109/L：中性粒細(xì)胞89%

B、血生化測定：血鈉132mmol/L,血鉀3.5mmol/L,氯

101mmol/L,C02CP13mmol/L

C、大便常規(guī)：白細(xì)胞30/HP,紅細(xì)胞16/HP

D、腦脊液檢查：白細(xì)胞20X106/L,糖2.75mmol/L,蛋白50mg/L

E、其余選項(xiàng)都是

答案：D

31、10個月男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個月，兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱,

咳嗽，神萎，納減。體檢；稍氣促，雙肺中細(xì)濕啰音，心無異常，未見扁桃體，淺表

淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；WBC15X109/L,中性粒細(xì)胞

0.79,淋巴細(xì)胞0.21;NBT陽性細(xì)胞89%；血清IgG

A、靜脈注射丙種球蛋白替代治療

B、酶替代治療

C、細(xì)胞因子治療

D、干細(xì)胞移植

E、骨髓移植

答案：A

32、36天女嬰，以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后5~6

天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈噴射狀,每

天能嘔吐1~2次,體位變動時加劇。大便3~4次/日，無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無

咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常，羊水量不多，胎便排出正常。體格檢

查：體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差，無黃染。心肺正常,腹平軟，未見胃腸形，無蠕動

波,未捫及包塊。對于這個患兒，應(yīng)想到下述疾病，除了

A、先天性肥厚性幽門狹窄

B、胃食管反流

C、食管裂孔疝

D、幽門痙攣

E、先天性巨結(jié)腸

答案：E

33、治療哮喘合并過敏性鼻炎

A、白三烯調(diào)節(jié)劑

B、緩釋茶堿

C、色甘酸鈉吸人

D、普蔡洛爾

E、吸人糖皮質(zhì)激素

答案：A

34、新生兒溶血病是屬于

A、同族免疫性溶血

B、紅細(xì)胞膜缺陷

C、紅細(xì)胞酶缺陷

D、異常血紅蛋白

E、異族免疫性溶血

答案：A

35、患兒高熱4天,今日熱退而全身可見紅小密集的斑丘疹,可能的診斷為

A、麻疹

B、風(fēng)疹

C、幼兒急疹

D、藥物疹

E、猩紅熱

答案：C

36、某新生兒，孕40周，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖官產(chǎn)，出生體重3.7kg。生后1小

時開始出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)絹及吸氣性三凹征,聽診雙肺散在中小水泡音,心音有

力,腹平軟，肝不大?，F(xiàn)疑似患兒為胎糞吸人綜合征。該患兒突然出現(xiàn)呼吸困難

加重,聽診一側(cè)呼吸音減弱,可能發(fā)生

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、氣胸

D、新生兒持續(xù)性肺動脈高壓

E、顱內(nèi)出血

答案：C

37、關(guān)于朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥(LCH)的治療-下列哪項(xiàng)描述是錯誤

的

A、單系統(tǒng)LCH給予最低限度的治療即可

B、單系統(tǒng)LCH伴有多病灶骨骼損害應(yīng)給予全身治療

C、C.單系統(tǒng)LCH伴有特殊部位損害應(yīng)給予全身治療

D、多系統(tǒng)LCH必須進(jìn)行全身治療，以減少復(fù)發(fā)、改善預(yù)后

E、多系統(tǒng)LCH全身治療的療程一般6~8周即可

答案：E

38、男孩,6個月。因發(fā)熱3天，反復(fù)驚厥3次人院。既往無驚厥史。人院

查體：體溫38.7C,嗜睡,醒后煩躁易激惹,心率120次/分，心肺檢查無異,腹

軟,前囪較飽滿,為明確診斷,最重要的檢查是

A、血培養(yǎng)

B、頭顱CT掃描

C、腰椎穿刺

D、腦電圖

E、頭顱B超

答案：c

39、下列哪點(diǎn)丕是嬰兒期大型室間隔缺損的臨床主要特點(diǎn)

A、喂養(yǎng)困難、氣急、多汗和體重不增

B、反復(fù)呼吸道感染

C、常發(fā)生充血性心力衰竭

D、胸骨左緣下方響亮粗糙全收縮期雜音,伴震顫

E、臨床上常伴有發(fā)絹和杵狀指

答案：E

40、4個月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征有

A、前囪大

B、顱骨乒乓感

C、枕禿

D、下肢彎曲

E、手足鐲、肋串珠

答案：B

41、5歲患兒,反復(fù)咳嗽3個月，常與清晨發(fā)作,運(yùn)動后加重,無發(fā)熱曾用多

種抗生素治療無效。外周血WBC6.2X109/L,N0.50,胸片未見異常。為確定診斷

首選的檢查是

A、超聲心動圖

B、血?dú)夥治?/p>

C、支原體抗體

D、胸部CT

E、氣道高反應(yīng)性測定

答案：E

42、曲得菌的病理改變是

A、假膜形成，病灶內(nèi)可找到子孩子及假菌絲

B、早期為彌漫性浸潤滲出性改變,晚期為肉芽腫形成,菌體周圍包繞膠樣莢

膜

C、早期為彌漫性浸潤滲出性改變；晚期為壞死、化膿和肉芽腫形成，病灶

內(nèi)可找到大量菌絲

D、血栓形成，組織壞死

E、在肺、肝、脾、腎上腺和其他組織器官形成上皮樣或組織細(xì)胞樣肉芽腫、

結(jié)核樣結(jié)節(jié)、干酪樣壞死及鈣化,部分形成空洞，很少化膿

答案：C

43、6個月女嬰,2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸

直樣抽搐發(fā)作,逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次,發(fā)作往往成

串，病后精神較差，食欲缺乏,運(yùn)動發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息

史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側(cè)Babinski征陽性。對本例診斷最有價(jià)值

的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是

A、血電解質(zhì)測定

B、腦電圖

C、頭顱CT或MRI

D、頭顱B型超聲

E、腦脊液常規(guī)與生化分析

答案：B

44、100ml8%糖牛奶的熱卡量約為

A^120kcal

B、lOOkcal

C、90kcal

D、67kcal

E、140kcal

答案：B

每日牛乳需要量一般按嬰兒所需總熱量來計(jì)算，100ml牛乳本身所含熱量

為276KJ(66kcal),加糖8g(即100ml牛乳加糖8g)含熱量約415KJ(lOOkcal)。

45、4歲女孩，出生時身高、體重正常,1歲后出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢,身高、體

重均落后于同齡兒，智力正常。體檢：身高90cm,體重10kg,腹壁皮下脂肪

0.5cm,心肺腹未見異常?？紤]患兒矮身材是由于

A、宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩

B、生長激素缺乏癥

C、營養(yǎng)不良

D、先天性甲低

E、染色體異常

答案：C

46、下面關(guān)于敗血癥的描述哪項(xiàng)不正確

A、指致病菌進(jìn)入血循環(huán)并在其中繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染

B、新的敗血癥的定義是指微生物進(jìn)入血循環(huán)并在其中繁殖,產(chǎn)生毒素,并發(fā)

生SIRS

C、SIRS是全身炎癥反應(yīng)綜合征

D、目前G+球菌感染有所下降,G-菌及耐藥菌株感染逐年上升

E、敗血癥患者共同的和最顯著的病理變化是毒血癥引起的中毒改變

答案：A

47、男孩,5歲，水腫4天，氣促1天，伴尿少，尿色深。尿常規(guī)檢查；RBC++

/高倍視野。查體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下

2cm,BP150/90mmHg(21/12kPa)。首先考慮診斷是

A、腎病綜合征，肺血栓形成

B、急性腎炎伴支氣管肺炎

C、急性腎小球腎炎，高血壓

D、急性腎小球腎炎,嚴(yán)重循環(huán)充血

E、急性腎小球腎炎,腎衰竭

答案：D

48、最常見的免疫缺陷病是

A、選擇性IgA缺陷病

B、聯(lián)合免疫缺陷病

C、原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷病

D、原發(fā)性免疫球蛋白或/和抗體缺陷病

E、繼發(fā)性免疫缺陷病

答案：E

49、診斷胃食管反流時，最具有診斷價(jià)值的方法為

A、食管動力功能檢查

B、上消化道內(nèi)鏡檢查

C、胃一食管放射性核素閃爍掃描

D、B超檢查

E、食管pH值動態(tài)監(jiān)測

答案：E

50、病毒性腦炎(包括病毒性腦膜腦炎)與化膿性腦膜炎進(jìn)行鑒別時，最突

出的差異是化膿性腦膜炎患兒

A、腦脊液白細(xì)胞分類中單核細(xì)胞為主

B、腦電圖異常

C、腦脊液糖定量降低

D、腦脊液蛋白定量增高

E、肝功能異常

答案：C

51、〃患兒3個月，主因〃皮膚膿皰瘡4天發(fā)熱3天，拒奶1天今日抽搐1次〃

而入院。此患兒應(yīng)考慮的診斷是〃

A、膿皰瘡

B、膿皰瘡、敗血癥

C、膿皰瘡、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D、膿皰瘡、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

答案：C

52、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為消瘦,隨著疾病的發(fā)展,皮下脂肪逐漸

減少以至消失。皮下脂肪消耗的順序?yàn)?/p>

A、腹部一臀部一軀干f四肢一面頰

B、面頰一臀部一腹部四肢一軀干

C、腹部一面頰一臀部一四肢f軀干

D、軀干一臀部一腹部一面頰一四肢

E、腹部軀干f臀部f四肢面頰

答案：E

53、哪種疾病首選紅霉素治療？

A、流感嗜血桿菌肺炎

B、支氣管異物

C、支氣管哮喘

D、肺炎支原體肺炎

E、肺結(jié)核

答案：D

54、口服葡萄糖耐量試驗(yàn),2小時血糖水平211.Immol/L

A、糖尿病

B、空腹血糖受損

C、糖耐量受損

D、胰島素抵抗

E、血糖正常

答案：A

55、1歲6個月男嬰,6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、

肉均有補(bǔ)充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大

便廣2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（一），腹平軟,肝肋下1cm,脾肋

下未及。RBC3.5X1012/L,Hb80g/L,MCV67f1,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。解決上述情況

最佳的方法是

A、停止鮮牛奶

B、驅(qū)鉤蟲治療

C、c.改為注射鐵劑

D、增加葉酸口服

E、予維生素B12肌注

答案：A

56、下列哪項(xiàng)不是麻疹前驅(qū)期的表現(xiàn)

A、發(fā)熱

B、上呼吸道卡他癥狀

C、眼結(jié)膜炎表現(xiàn)

D、麻疹黏膜斑

E、皮膚糠款脫屑

答案：E

57、3個月前在基層醫(yī)院診斷為過敏性紫瘢，現(xiàn)皮疹已完全消失30天。按

醫(yī)囑來復(fù)查,發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)RBC4~8個/HP,蛋白(+),該例可能為

A、過敏性紫瘢腎炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、過敏性紫瘢

E、狼瘡性腎炎

答案：A

58、某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg,生后無窒息。出生

3小時開始出現(xiàn)呼吸急促,發(fā)納并伴有呼氣性呻吟,聽診雙肺呼吸音減弱，心音有

力,腹平軟，肝不大。發(fā)生該病的最根本原因是

A、肺液的吸收延遲

B、羊水吸人過多

C、肺表面活性物質(zhì)缺乏

D、宮內(nèi)感染

E、剖宮產(chǎn)

答案：C

59、10個月男嬰,面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng),未斷奶，間加輔食,平時易感

冒，淺表淋巴結(jié)不大，心尖收縮期II級雜音，肺(-)，肝、脾肋下未及。檢查結(jié)

果示：RBC4.0X1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,血清鐵蛋白10ug/L,血清鐵

25umol/L,最可能的診斷是

A、地中海貧血

B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C、C.營養(yǎng)性缺鐵性貧It

D、感染性貧血

E、失血性貧血

答案；C

60、JIA的死亡率最高的并發(fā)癥是

A、關(guān)節(jié)功能喪失

B、虹膜睫狀體炎

C、強(qiáng)直性脊柱炎

D、合并感染

E、巨噬細(xì)胞活化綜合征

答案：E

61、3個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)。出生體重3.4kg,腹瀉2個月，大便3~4次/日，

有時多達(dá)5~6次/日，稀水狀或糊狀,無膿血,食欲佳,精神好，用中西藥治療腹瀉

未見好轉(zhuǎn),有濕疹，體重5.8kg?？紤]為

A、遷延性腹瀉

B、生理性腹瀉

C、霉菌性腹瀉

D、慢性腹瀉

E、病毒性腹瀉

答案：B

62、INH常用劑量

A^0.3~0.Smg/kg*d

10"20mg/kg*d

C、20"30mg/kg*d

D、廣2mg/kg*d

E、50~80mg/kg*d

答案：B

63、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥LCH臨床表現(xiàn)多樣,下列描述哪一項(xiàng)不是

本癥的臨床特點(diǎn)

A、多于1歲以內(nèi)發(fā)病,發(fā)熱和出血性皮疹是勒-雪病的主要特點(diǎn)

B、多見于2~4歲，顱骨缺損、突眼和尿崩是韓-薛-柯病的主要特點(diǎn)

C、C.年長兒多見于骨嗜酸細(xì)胞肉芽腫

D、預(yù)后與發(fā)病年齡和受累器官多少無關(guān)

E、皮疹印片和病灶活檢發(fā)現(xiàn)組織細(xì)胞浸潤

答案：D

64、嬰兒9個月，腹瀉3天，大便每日10余次,呈蛋花湯樣。精神萎靡，皮膚

彈性稍差,唇紅口干,呼吸深快,前鹵凹陷，眼淚及尿量減少。血清鈉

135mmol/L(135mEq/L)o最可能的診斷為

A、重度等滲性脫水

B、重度低滲性脫水、酸中毒

C、中度等滲性脫水、酸中毒

D、中度低滲性脫水、酸中毒

E、中度等滲性脫水

答案：C

65、正常新生兒下列哪項(xiàng)反射引不出來是正常的

A、覓食反射

B、擁抱反射

C、吸吮反射

D、腹壁反射

E、握持反射

答案：D

66、下列哪項(xiàng)不是小兒泌尿道感染的宿主易感因素

A、尿路畸形

B、新生兒抗感染能力差

C、糖尿病患者

D、使用糖皮質(zhì)激素的患者

E、細(xì)菌毒力強(qiáng)

答案：E

67、臨床最常見的先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥缺陷的酶

A、21-羥化酶

B、116-羥化酶

C、3B-羥類固醇脫氫酶

D、17-羥化酶

E、18-羥化酶

答案：A

68、8個月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。

查體：體溫37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140

次/分,肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)WBC8.2X109/L,L0.72,胸片示兩肺可見小點(diǎn)片

狀陰影。臨床診斷考慮為

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、嬰幼兒哮喘

C、腺病毒肺炎

D、支原體肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

答案：A

69、小兒血象特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確

A、出生時紅細(xì)胞與血紅蛋白較高

B、生后2~3天出現(xiàn)生理性溶血

C、C.生后2~3個月出現(xiàn)生理性貧血

D、嬰兒期白細(xì)胞數(shù)比成人低

E、小兒血小板數(shù)與成人相近

答案：D

70、使哮喘加重的可能誘因

A、變應(yīng)原的吸入或食入

B、精神緊張

C、呼吸道病毒或支原體感染

D、藥物或職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)

E、其余選項(xiàng)均是

答案：E

71、男嬰2個月，發(fā)熱2日，咳嗽3日，喘憋氣促1日?；純翰幻髟蛄魈椋?/p>

發(fā)熱38.4C,發(fā)熱次日開始咳嗽，逐漸加重,1日來呼吸急促。該例最重要的檢查

是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、胸部X線片

D、肝功能

E、心電圖

答案：C

72、5個月嬰兒，咳嗽4天，陣發(fā)性喘息發(fā)作3天，伴低熱、流涕。體檢：呼

吸急促75次/分，兩肺內(nèi)滿布哮鳴音。胸X線片示間質(zhì)性改變伴肺氣腫。以往

無類似發(fā)作。對其治療，以下哪項(xiàng)不正確

A、吸氧

B、吸痰防止呼吸道阻塞

C、可霧化吸入糖皮質(zhì)激素

D、靜脈補(bǔ)液，并加用糖皮質(zhì)激素

E、靜滴抗生毒抗感染

答案：E

73、急性肺炎的病程是

A、1個月以內(nèi)

B、「2個月

C、2~3個月

D、3~6個月

E、6個月1年

答案：A

74、胚胎造血最旺盛的時期是

A、胚胎第6~8周

B、胚胎第8~12周

C、C.胎兒期4~5個月

D、胎兒期6~7個月

E、胎兒期夕9個月

答案：C

75、女孩,8歲，因低熱伴反復(fù)頭痛嘔吐3天入院,病前健康,入院體檢嗜睡

狀，查血氨、肝功正常。FEG示彌漫性異常慢波。人院后次日突然意識障礙加重,

雙側(cè)瞳孔不等，但呼吸仍規(guī)則，眼底視盤無水腫。CSF檢查報(bào)告：CSF壓力

350mmi120,常規(guī)生化檢查正常。最可能的原發(fā)疾病是

A^Reye綜合征

B、顱腦腫瘤

C、病毒性腦膜腦炎

D、病毒性腦炎

E、化膿性腦膜炎

答案：D

76、通過前因的檢查，前囪過大發(fā)現(xiàn)可以反應(yīng)哪種情況

A、頭小畸形

B、腦積水

C、脫水

D、甲狀腺功能低下

E、侏儒癥

答案：B

前鹵閉合過早見于頭小畸形，閉合過遲見于佝僂病、克汀病和腦積水等。

前囪飽滿、緊張、隆起，表示顱內(nèi)壓增高，是嬰兒腦炎、腦膜炎或腦積水等重

要體征之一；前鹵凹陷常見于脫水或極度消瘦患兒。

77、以下哪項(xiàng)不是川崎病的臨床表現(xiàn)

A、血尿

B、間質(zhì)性肺炎

C、無菌性腦膜炎

D、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛

E、肝大、黃疸和腹瀉

答案：A

78、因錐體系受累，臨床表現(xiàn)為肌張力增高,運(yùn)動發(fā)育落后,屬于腦性癱瘓中

最為常見的一型

A、痙攣型腦性癱瘓

B、混合型腦性癱瘓

C、肌張力低下型

D、手足徐動型腦性癱瘓

E、共濟(jì)失調(diào)型腦性癱瘓

答案：A

79、以下哪種缺陷可導(dǎo)致X-連鎖高IgM綜合征

A、CD4陽性T細(xì)胞缺陷

B、CD8陽性T細(xì)胞缺乏

C、CD20陽性B細(xì)胞缺陷

D、CD40L表達(dá)缺陷

E、CD45R0表達(dá)缺陷

答案：D

80、嬰兒從母體獲得的IgG降至最低點(diǎn)的時間為出生后

A、15~29天

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、5個月

答案：C

81、血清鐵與血清總鐵結(jié)合力的百分比值稱為

A、血清鐵飽和度

B、血紅蛋白

c、C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

D、鐵蛋白

E、總鐵結(jié)合力

答案：A

82、患兒6個月齡,腹瀉3天,丟失體液相當(dāng)于70ml/kgo人院體檢見循環(huán)尚

可,血鈉140mmol/L,宜補(bǔ)累積損失量

A、1/5張,50~100ml/kg

B、1/4張,100~150ml/kg

C、2/3張,50~100ml/kg

D、1/2張,50~100ml/kg

E、2/3張，100"150ml/kg

答案：D

83、1歲兒童的體液總量占體重

A、55%

B、60%

C、65%

D、70%

E、75%

答案：D

84、患兒20天,系第一胎第一產(chǎn),為過期產(chǎn)，出生體重4300g,生后即有腹脹,

便秘,常處于睡眠狀態(tài),喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞,末梢循環(huán)差,至今仍有黃疸，化驗(yàn)檢

查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mIU/L。診斷明確后

A、堅(jiān)持終生甲狀腺素治療

B、生長激素治療至終身高

C、正規(guī)抗生素治療至少10大

D、擇期手術(shù)治療

E、飲食治療至青春期

答案：A

85、3歲男孩，斷母乳后一直飲鮮牛奶（喜冷飲），常有餐后臍周疼痛，面色

蒼白3個月，肝肋下可觸及,脾未捫及,RBC4.0X1012/L,Hb90g/L,MCV72f1,網(wǎng)織

紅細(xì)胞0.015,WBC和PLT正常。外周血涂片示紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，

中央淺染并可見多嗜性紅細(xì)胞。血清鐵蛋白11.2ug/L,紅細(xì)胞游離原嚇咻

1.2umol/L,最可能的診斷是

A、地中海貧血

B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

c、c.鉛中毒

D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、感染性貧血

答案：D

86、10歲男孩,水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重40kg,BP130/95mmHg,

尿蛋白（++++）,RBC10~15個/HP,血漿白蛋白17.5g/L0最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、單純性腎病

C、腎炎性腎病

D、腎病型腎炎

E、急進(jìn)性腎炎

答案：C

87、腎病綜合征最常見的電解質(zhì)紊亂是

A、低鎂血癥

B、低磷血癥

C、低鉀血癥

D、低鈉血癥

E、低氯血癥

答案：D

88、女孩青春期開始的標(biāo)志

A、乳腺發(fā)育

B、陰毛出現(xiàn)

C、陰莖增長、增粗

D、睪丸容積超過3ml

E、睪丸容積超過6nli

答案：A

89、腎外癥狀性急性腎炎不具有的是

A、水腫

B、嚴(yán)重循環(huán)充血

C、顯微鏡下血尿

D、高血壓

E、高血壓腦病

答案：C

腎外癥狀性腎炎（非典型急性腎炎）系指無血尿、蛋白尿的急性腎炎，主

要表現(xiàn)為水腫、高血壓，可伴有心力衰竭及高壓腦病等腎外癥狀，臨床診斷困

難。

90、患兒，男，1歲8個月，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽伴皮疹、耳溢膿4個多月，血

紅蛋白80.4g/L,血小板70X109/L,胸片兩肺野透亮度減低,并呈彌散性網(wǎng)點(diǎn)狀

改變,頭顱平片可見多個缺損陰影。為盡快明確診斷，患兒應(yīng)做的檢查是

A、皮膚印片或病變部位活體組織檢查

B、應(yīng)作部分凝血活酶時間試驗(yàn)

C、C.應(yīng)作骨髓涂片或/和骨髓活檢

D、頭顱MRI

E、艾滋病確診試驗(yàn)