腦卒中常用量表

主要內(nèi)容量表概述腦卒中常用量表其他有關(guān)量表應(yīng)用舉例為什么要使用量表?門知識(shí)只有在能測(cè)量才能成為科學(xué)?！狶ord和用數(shù)字來(lái)Nelson

表示時(shí)高

地容

分

要求變能重·4·

稍

練

即

能

方便有效的使用

6

癥

波

動(dòng)

不敏感，也能敏感地隨狀·分度其體

目情不效

度信23變量表本

求變?nèi)朔謹(jǐn)?shù)應(yīng)當(dāng)不···著不同的條件基復(fù)的5量充S常

分分SSR

SACB

CDS

SE腦

評(píng)

價(jià)

量評(píng)2NmTA

BAE卒

中

用

表者

常顫評(píng)格

拉l

哥Coow·(G斯迷評(píng)Sc睜時(shí)

時(shí)睜眼·4睜

眼

3己·

提大聲睜

眼2刺疼痛·刺疼時(shí)·ma昏G

CS)眼激激睜

眼lasg問(wèn)分自e

不痛,aS

昏分(格拉斯哥Glas5g,定向障礙4理解，但無(wú)語(yǔ)

言發(fā)被不能解2能一不發(fā)ca一言語(yǔ),GCSle應(yīng)能反迷評(píng)正確會(huì)話

3

但意義一

語(yǔ)亂錯(cuò)Com理owa聲言被聲)一4Glaasmogow(格拉e,斯迷簡(jiǎn)昏哥)S運(yùn)評(píng)分應(yīng)皮質(zhì)強(qiáng)直腦強(qiáng)反動(dòng)6命令能撥被

捏

的

肢

體C激單行能激刺反執(zhí)痛刺疼

毫生的

手

5痛開

醫(yī)S激時(shí)c直

2疼抽

出疼捏應(yīng)呈

去大時(shí)a時(shí)呈痛3刺無(wú)去時(shí)痛C能lGE

V

M,字母中間用數(shù)字表示。如

E3V3M5=GCS11。歷史上對(duì)于是否報(bào)告總分有過(guò)爭(zhēng)論。目前認(rèn)為無(wú)論是否報(bào)告總分，報(bào)告每

項(xiàng)的分?jǐn)?shù)更重要。ECV5M6

C是閉眼(Closed)

的縮寫。。GCS評(píng)分注意事項(xiàng)評(píng)分結(jié)果如何表示?

記錄方式為

如果患者睜不開眼如何評(píng)分?

眼瞼水腫或面部骨折病人睜眼反應(yīng)無(wú)法測(cè)，用C

代替評(píng)分。如GCS評(píng)分注意事項(xiàng)言語(yǔ)障礙病人如何評(píng)分?

言語(yǔ)障礙病人言語(yǔ)反應(yīng)無(wú)法測(cè)，用D

代替評(píng)分。如E4VDM6。D是

言語(yǔ)障礙(dysphasia)的縮寫。也有人用a代替評(píng)

分。如E4VaM6

。a

是失語(yǔ)(aphasia)的縮寫。管切開或氣管插管病人言語(yǔ)反應(yīng)無(wú)法測(cè)，用T

(Tracheotomy)或氣管插管(Tracheal

intubation)的縮寫。代替評(píng)分。如E4VTM6

。T是氣管切開

氣管切開或氣管插管的病人如何評(píng)分?

氣兒的GCS

是根據(jù)成人GCS修訂而成的。

如何用GCS

反映患者的病情變化?一般是做成類似于體溫單的表格(chart),

連續(xù)評(píng)定，觀察其動(dòng)態(tài)變化。GCS評(píng)分注意事項(xiàng)兒童和嬰兒如何評(píng)分?兒童受言語(yǔ)能力的限制，如果兩次刺激后患者的反應(yīng)不同，或者兩側(cè)肢體反應(yīng)不同，如何評(píng)分?

按其最好反應(yīng)評(píng)分。

嬰兒受言語(yǔ)能力和自主活動(dòng)能力的限制，兒童和嬰GCS評(píng)分注意事項(xiàng)評(píng)分時(shí)要最需要注意什么?一定要客觀評(píng)價(jià)，完全遵從量表規(guī)定，不要受主觀影響；刺激強(qiáng)度要足夠。

睜眼反應(yīng)的局限性有哪些?

持續(xù)性植物狀態(tài)的人自發(fā)睜眼，使評(píng)分不能反映其實(shí)際病情。但我們只能按看到的評(píng)。GCS評(píng)分注意事項(xiàng)疼痛刺激睜眼評(píng)分要注意什么?采取周圍性疼

痛刺激，避免因給予中心性疼痛刺激反而造成病

人閉眼；疼痛刺激要由輕到重，避免不必要的痛

苦；可以重復(fù)刺激，但不可以一次刺激持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)。.疼痛運(yùn)動(dòng)反應(yīng)評(píng)分時(shí)要注意什么?采取中心性

疼痛刺激，如壓眶；避免因給予周圍性疼痛刺激反而引出脊髓反射。如果病人已經(jīng)能拉面罩或鼻飼管，就不必施加疼痛刺激了。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院腦卒中量表意識(shí)水

平(LevelofConsciousness)

研究者必須選擇一個(gè)反應(yīng)(The

investigator

must

choose

aresponse)量表定義ScaleDefinition:0=反應(yīng)敏銳(Alert)1=嗜睡，最小刺激能喚醒患者(Not

Alert,but

arousable)2=昏睡或反應(yīng)遲鈍，需要強(qiáng)烈反復(fù)刺激或疼痛刺激才能有3=僅有反射活動(dòng)或自發(fā)反應(yīng)，或完全沒(méi)有反應(yīng)、軟癱、無(wú)反

射(Responds

only

with

reflex

motor

o

r

autonomic

effects)

非固定模式的反應(yīng)Notalert;requiresrepeatedstimulationor

painful

stimuli(not

stereotyped)提問(wèn)患者現(xiàn)在是幾月，和他/她的年齡The

patient

is

asked

the

month

and

his/her

age量表定義

Scale

Definition0=

回答都正確

Answers

both

questions

correctly

1=正確回答一個(gè)Answers

one

question

correctly2=兩個(gè)回答都不正確

Answers

neither

questioncorrectly

意識(shí)水平提問(wèn)LOC

Questions圖A意識(shí)水平指令

LOC

Commands

要求患者睜開、閉上眼睛，

并握緊、松開非殘障手

The

patientis

askedto

open

and

closetheeyesandthentogrip

andreleasethenon-paretic

hand量表定義Scale

Definition:0=兩個(gè)動(dòng)作都完成正確Performs

both

tasks

correctly1

=

正確完成一個(gè)動(dòng)作Performsone

task

correctly2=兩個(gè)都不能正確完成Performs

neither

task

correctly

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院腦卒中量表NIH

Stroke

ScaleOnlyhorizontaleyemovementswillbe

tested.Voluntary

or

reflexive(oculocephalic)eyemovementswillbe

scored

but量表定義

ScaleDefinition:0=正常

Normal

1=部分凝視麻痹(單眼或雙眼凝視異常，但無(wú)被動(dòng)凝視或完全凝視麻痹)

Partialgazepalsy,gaze

isabnormal

is

one

or

botheyes

2=被動(dòng)凝視或完全凝視麻痹(不能被眼頭動(dòng)作克服)calorictesting

is

notdone

.

2.凝視

BestGaze:

只測(cè)試水平眼球運(yùn)動(dòng)。對(duì)自主或反射性(眼頭)眼球運(yùn)動(dòng)記分。但不做冷熱水反射(眼前庭反射)視野Visual:正視患者，用手指數(shù)或視威脅方法檢測(cè)上、下象限視野Visualfields

(upperand

lowerquadrants)aretested

by

confrontation,

using

finger

counting

o

visual

threat,as

appropriate量表定義

ScaleDefinition:0=無(wú)視野缺失

Novisualloss1=部分偏盲Partial

hemianopia

2=完全偏盲Complete

hemianopia3=雙側(cè)偏盲(全盲，包括皮質(zhì)盲)Bilateralhemianopia(blind

includingcorticalblind

ness4.面癱Facial

Palsy:要求患者示齒、揚(yáng)眉和閉眼Askthe

patienttoshowteethorraise

eyebrows

and

close

eyes量表定義

Scale

Definition:

0=正常對(duì)稱動(dòng)作Normalsymmetricalmovements1=輕微癱瘓(鼻唇溝變平、微笑時(shí)不對(duì)稱)Minor

paralysis

(flattened

nasolabial

fold)2=部分癱瘓(下面部完全或幾乎完全癱瘓)Partial

paralysis(totalornear-total

paralysisof

lower

face)3=完全癱瘓Complete

paralysis美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院腦卒中量表NIHStrokeScale·

肢

動(dòng)肢p●rm

將

肢指定

位放5.坐上A運(yùn)M至置伸位ls上t

h

e°ro

45

ition:·度(仰位)。riatepositio

pine).Drift

ins滑ex

sco1wn45iscedem0inrouscd°dsing)n表Scaft

riefi=下下,落No

肢d體在=90(或45)度能維持不超過(guò)·rif

i9holds°

(or

45°)but

drifts

do2對(duì)

抗

,但

不

能

達(dá)

到

或

維

持

9

0

(

或Seffoa

ing

ravity;limbcannot

get

to045

°)抗力ffort

aga

inst

gravity3對(duì)不能NN運(yùn)mln展上肢(手掌向下)90度動(dòng)。tend

the

arms

(palmsred

ifthe

arm

falls

before0秒，下落)度rmaintain

(ifcued)90°(vement

前

下

落

錄4wse重力5a

i無(wú)落無(wú)義rt

a記

p(bo09t能動(dòng)l0ae秒為teeD些mmsh0·=體t重Tpp(g0或0:t.一(只測(cè)仰臥位)。下肢5秒前下落記錄為

滑

動(dòng)

。

0=無(wú)下落動(dòng)No

drift

1=下落，下肢不能維持5秒；下落不撞擊床

2=能對(duì)抗一些重力，5秒內(nèi)下落到床上Some

effort

against

gravity;legfalls

to

bed

by

5

seconds

3=不能對(duì)抗重力No

effort

against

gravity4=無(wú)運(yùn)動(dòng)No

movementDrift;legfalls

bythe

end

ofthe

5

second

period

but

does

not

hit

the

bed6.下肢運(yùn)動(dòng)Motor

Leg:將肢體放至指定位置：伸展下肢30度The

finger-nose-finger

and

heel-shin

tests

areperformed

on

both

sides,ataxia

is

scored

only

ifpresent

out

of

proportion

to

weakness.量表定義

ScaleDefinition:0=沒(méi)有共濟(jì)失調(diào)

Abse

nt1=一側(cè)肢體有共濟(jì)失調(diào)Present

in

one

limb2=兩側(cè)肢體有共濟(jì)失調(diào)Presentintwo

limbs美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院腦卒中量表

NIH

Stroke

Scal7.共濟(jì)失調(diào)

Limb

Ataxia:雙側(cè)指鼻、跟膝脛試驗(yàn)，

共濟(jì)失調(diào)與無(wú)力明顯不成比例時(shí)記分。Sensation

or

grimace

to

pinprick

when

tested,or

withdrawal

from

noxious

stimulus

in

the

obtunded

or

aphasic

patient.·量表定義

Scale

Definition:·

0=正常(Normal)

·

1=輕到中度感覺缺失，患側(cè)針刺感不明顯或?yàn)殁g性或僅·Mid-to-moderate

sensory

loss;patient

feels

pinprick

islesssharporisdullontheaffectedside·2=嚴(yán)重到完全感覺缺失，面、上肢、下肢無(wú)觸覺

Severetototalsensoryloss;patient

is

notawareof

being

touched8.感覺

Sensory:用針尖刺激/撤除刺激觀察昏迷或失語(yǔ)患者的感覺和表情。

有觸覺

to-

c

n:

t

0

hld

vi

lomi

t失

ph：

能

力

達(dá)

明hhte

niific

ant無(wú)

(

N

o度

語(yǔ)era

te

h語(yǔ)

所

交p

hasia

a

ll全的e

a

d但表ityss

ion

ex破

碎

的u

表ni

cat

ion

thr

o

ugg

lo

a

l

a

phe

p

ie

s

a

s

e

dtescw

is

a

e

at

tach

ere,ioasia)or

m

of

exre達(dá)h

fra

g

m

e

n

ta

y嚴(yán)重

有一些

損通

pr,者言e

s

L

an

a

者描obo

use

s

xe流

利

和

理解定

c

nitas

a

s

tat

ion是ev

er=

啞讀Th0

==

輕i-w

ith

oa

s

a

si

程圖

片

生ii

e

t

f

seac

h

ds或完稱

句

子kse

ne

e義常

到閱

讀

測(cè)

試s

s

esn

a

a

c表a

D

e

fi事

叫失e

app

e

sheetencfluo

m

p

nsionhana

mtthin

g9

.

命o

m

oco

m

mnslihm

odut

e

,ofdfacilas.S3in

dro

ms

s缺ogase發(fā)yo無(wú)果

為重重

構(gòu)

障

irthr構(gòu)音如義正定

ef復(fù)附表上的單。ursat

least

some中

度，至少有一

不

清m

o

derate

dysarthria;patient

sl言語(yǔ)礙不清，不能被理解S

c

al

ei

ni·0

=

N

o

r

a

l0

.患

·讓或=

輕M

i

d

-

ta

r,··w

o

ry己讀o

n常障a些發(fā)音·視a

實(shí)ion側(cè)

，

僅nd

I記

在異xtin注·.c消忽e或

(le:若者失語(yǔ)為關(guān)雙

。亦為n:或義e·lity)個(gè)人的忽視；或過(guò)一種形式的偏異abnorma視、、=失時(shí)的的手nattention

(formerly分正常。出現(xiàn)視覺空

常出現(xiàn)時(shí)才評(píng)分。對(duì)任何一種感覺的量表

定

身忽視；不認(rèn)識(shí)自

側(cè)嚴(yán)

常(0

=未

見Sc視t)或超忽異常表現(xiàn)N被缺失2

=間

覺己確efiniti

忽ct覺聽間視或身忽空重痛偏認(rèn)·觸、ND患癥lg分Scorewhatyousee,notwhat

you

know使用指令

Usetheinstructions·

針對(duì)首次，而不是最好的反應(yīng)Use

thefirst,notbest

response·對(duì)所有殘障進(jìn)行評(píng)分Scorealldeficits結(jié)論

Conclusions

·對(duì)你看到的，而不是知道的反應(yīng)進(jìn)行評(píng)·注意只記錄患者做到的，而不是您認(rèn)為他能夠做到的：

·

邊檢查邊記錄，盡量避免誘導(dǎo)患者項(xiàng)目七“共濟(jì)失調(diào)項(xiàng)”中，“一個(gè)肢體”是指一

個(gè)上肢或下肢，即每位患者有四個(gè)肢體，而不是兩

側(cè)肢體，如一位患者存在右側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)時(shí)，該

患者應(yīng)為兩個(gè)肢體存在共濟(jì)失調(diào)，記為2分，而不是1分，這在國(guó)內(nèi)的臨床試驗(yàn)中經(jīng)常誤解。除了“語(yǔ)言功能”亞項(xiàng)目外，所有檢查項(xiàng)目都應(yīng)記

錄該患者的第一個(gè)反應(yīng)，即使后面的反應(yīng)可能更好；注意事項(xiàng)Attention

注意事項(xiàng)Attention項(xiàng)目十一

“忽視癥檢查”一項(xiàng)，國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)生容易忽

略，忽視項(xiàng)的檢查主要為空間視覺忽視和觸覺忽視，視

覺忽視項(xiàng)可在檢查“視野項(xiàng)”時(shí)一并檢查，如果患者有嚴(yán)重的視野缺損妨礙兩側(cè)的視覺信號(hào)刺激時(shí)，繼續(xù)檢查皮膚觸覺忽視情況，如若正常，則記為正常。如果患者失語(yǔ)但能關(guān)注兩側(cè)也是正常的。

.對(duì)于無(wú)法評(píng)價(jià)的項(xiàng)目，請(qǐng)記錄評(píng)分為“9”,計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理時(shí)將之自動(dòng)按缺省值處理?！?/p>

對(duì)

于

1a

項(xiàng)小于3分的患者，應(yīng)對(duì)各項(xiàng)逐

個(gè)進(jìn)行評(píng)定。

只

有當(dāng)患者對(duì)任何有害刺激(摩擦胸骨

、壓眶等)完全沒(méi)有反應(yīng)，僅有反射活動(dòng)時(shí)，1a項(xiàng)才評(píng)為3分?；杳曰颊逳IH

SS

評(píng)分如何評(píng)定?者平

為定患

迷a水水根

凝評(píng)分

::。昏其

識(shí)視

據(jù)服

若應(yīng)2

分分頭S

S

評(píng)

分

評(píng)項(xiàng)目bc-2射評(píng)

23-4-H問(wèn)令否威

眼2能不評(píng)

定

，

若平

指何定運(yùn)野

癱NI評(píng)定反射進(jìn)反行脅被用頭如?。言語(yǔ)-障音5

體?

能給予評(píng)分者

N

I:法成礙：2：

昏

意給

去味所有著失迷的予2、

6

肢運(yùn)

患,

膝脛感8-

覺

：跟肢如共何濟(jì)評(píng)

給指鼻、定4

分

失調(diào)認(rèn)知能力，故分予等H運(yùn)動(dòng)只查，給動(dòng)

:肌力下降SS每個(gè)在完9

-

：3

分0存在。無(wú)時(shí)才7

共

濟(jì)-者-檢2

分若分分患有迷評(píng)0昏·

改良Rankin評(píng)分改良Rankin復(fù)的結(jié)果。量表共分六級(jí)?！?/p>

注意：·。

加

果

兩

個(gè)

級(jí)

另

別

對(duì)

串

者

平

同

樣

適

田

.

并

日

進(jìn)

一

步

提

問(wèn)

亦

不

級(jí)。量表是用來(lái)衡量患者腦卒中后的功能恢僅考慮自腦卒中以后發(fā)生的癥狀。假如患者無(wú)須外界幫助，可在某些輔助裝置的幫助下行走太可能做出絕對(duì)正確的選擇，則應(yīng)選擇較為嚴(yán)重的一,則被視為能夠獨(dú)立行走。盡管可能會(huì)有輕微癥狀，但患者自腦卒中后，沒(méi)有察覺到任何新發(fā)生1盡管有癥狀，但未見明顯殘疾；能完成所有經(jīng)常從事的職患者有由腦卒中引起的某些癥狀，無(wú)論是身體上或是認(rèn)知上的(比如動(dòng)。用于區(qū)分級(jí)別1和2(見下)的關(guān)鍵問(wèn)題可以是，“是否有

活動(dòng)。改良Rankin

評(píng)分0完全沒(méi)有癥狀的功能受限和癥狀。.責(zé)和活動(dòng)·影響到講話、讀書、寫字；或身體運(yùn)動(dòng)；或感覺；或視覺；或吞咽；或情感),但可繼續(xù)從事所有腦卒中以前從事的工作、社會(huì)和休閑活些事盲

對(duì)

去

紅

吊

1

做

義

，

1口且.

王H兇華中以口小

小k1

做又!

。頻率超過(guò)每月一次的活動(dòng)被認(rèn)為是經(jīng)常(usual)可在無(wú)人照顧的情況下單獨(dú)居家周或更長(zhǎng)時(shí)間。2輕度殘疾；不能完成所有以前能從事的活動(dòng)，但能處某些腦卒中以前可以完成的活動(dòng)(如開車、跳舞、讀書·

改良Rankin評(píng)分·理個(gè)人事務(wù)而不需幫助·或工作),腦卒中后患者不再能夠從事，但仍能每日照顧自己而無(wú)須他人協(xié)助?；颊吣軌虿恍枰?jiǎng)e人的幫助穿衣、行走、吃飯、去衛(wèi)生間、準(zhǔn)備簡(jiǎn)單的食物、購(gòu)物、木地出行等串者生活一需監(jiān)督設(shè)相文一從

另別

的

串者一些協(xié)助，但行走不需要協(xié)助患者以確保完成上述活動(dòng)。需要協(xié)助的不僅是照顧身體

,更多的是給予建議：比如，在這級(jí)別的患者將需要監(jiān)督或鼓勵(lì)來(lái)處理財(cái)務(wù)?！?/p>

改良Rankin評(píng)分·

3中度殘疾；需要一·

在這一級(jí)別，患者可以獨(dú)立的行走(可借助輔助行走的機(jī)械)能夠獨(dú)立穿衣、去衛(wèi)生間、吃飯等，但是更復(fù)雜

的任務(wù)需要在別人協(xié)助下完成。例如，需要他人代替完

成購(gòu)物、做飯或打掃衛(wèi)生的工作，和一周不止一次看望一人

的、或身

體每協(xié)或者

得

活數(shù)下

照,照

護(hù)要

夜白

天患多5雖

看要其需間

或必須,不

能

行

走

及

能

自獨(dú)生的

時(shí)

間理照

近重要生次慮走穿常是二a者分單常重

殘

不

需評(píng)

分疾

離助需一顧間論

少一區(qū)R度他否需

衛(wèi)

考

須

有人、持整個(gè)是行別是

夠

在臥培看。

為起護(hù)i殘以

無(wú)便

但常

生人

。顧改

良見打受的小(過(guò)和死大幫天士失需當(dāng)當(dāng)6常TIA分表評(píng)量·ABCDABCD2

SSEN用ETIA的臨床特征得分A年齡>

6

0

歲1B血壓(mmHg)SBP

>140或DBP>901C臨床癥狀單側(cè)無(wú)力2不伴無(wú)力的言語(yǔ)障礙1D臨床不癥狀持續(xù)時(shí)間>60

min210-59

min1ReutersHealth2005.6.24最終評(píng)分0-6ABCD

評(píng)

分ABCD評(píng)分7天內(nèi)卒中發(fā)生率4分1.10%—9.10%5分11.10%—12.10%6分23.80%—31.40%ABCD

評(píng)分的風(fēng)險(xiǎn)度ReutersHealth2005.6.24TIA的臨床特征得分A年齡>

6

0

歲1B血壓(mmHg)SBP

>140或DBP>901C臨床癥狀單側(cè)無(wú)力2不伴無(wú)力的言語(yǔ)障礙1D臨床不癥狀持續(xù)時(shí)間>60

min210-59

min1D糖尿病有1評(píng)分0-6:高危：6～7分；中危：4～5分；低危：0～3分此

評(píng)分

法綜

合

A

B

C

D

和

加

利

福

尼

亞

評(píng)

分

二

者

特點(diǎn)ABCD2

評(píng)

分ABCD2評(píng)分2天內(nèi)卒中發(fā)生率高

危

(

6

~

7

分

)8.1%中

危

(

4

~

5

分

)4.1%低

危

(

3

~

0

分

)1.0%ABCD2

評(píng)分的風(fēng)險(xiǎn)度Lancet

2007,369(9558):283危險(xiǎn)因素分值<

6

5

歲065～75歲1>

7

5

歲2高血壓1糖尿病1既往心肌梗死1其他心血管疾病(除外心房顫動(dòng)和心肌梗死)1外周動(dòng)脈疾病1吸煙1既往缺血性腦卒中/TIA史1最高分值9復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：0～2分<4%

3～6分>4%>

6

分

>20

%Essen卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表

(ESRS)注：0～2分為低危，3～6分為中危，7～9分為高危非瓣膜病性房顫患者每年發(fā)生腦卒中的危

險(xiǎn)性為3%～5%房顫是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素占血栓栓塞性卒中的50

%。中

一

級(jí)

預(yù)

防

風(fēng)

險(xiǎn)

評(píng)

估

方

法C(1

分)congestive

heart

failure

心衰房

顫

患

者

卒S(2

分)prior

stroke

and

TIA既往卒中/TIAD

(1分)adiabetes

mellitus糖尿病A(1

分)age>75yrs年齡大于75yrsH(1

分)Hypertension

高血壓CHADS?

評(píng)分CHADS?2006AH

A指南CHADS?評(píng)分及抗栓藥物選擇CHADS?評(píng)分危險(xiǎn)等級(jí)卒中發(fā)生率治療推薦(依據(jù)危險(xiǎn)分層)O低1.0%/yASA(75-150mg/d)1低一中1.5%/y華法林INR2-3或ASA(75-150mg/d)*2中2.5%/y華法林INR2-3*3高5.0%/y華法林INR2-3≥4極高>7%/y大綜合患者意愿、出血風(fēng)險(xiǎn)和抗凝檢測(cè)條件決定。對(duì)1分者，1年NNT為100,

必需很好的檢測(cè)INR才能獲益。房顫患者的勺治療建議危險(xiǎn)因素評(píng)分心力衰竭/LVEF<40%(C)1高血壓(H)1年齡>75歲(A)2糖尿病(D)1卒中/血栓形成(S)2血管性疾病(V)1年齡65～74歲(A)1女性(Sc)1總分9該評(píng)分系統(tǒng)將危險(xiǎn)因素

分為：主要危險(xiǎn)因素和非主要危險(xiǎn)

因素兩類。年齡>75歲及卒中史作

為房顫的主要危