三月主治醫(yī)師考試內科沖刺階段月底測試卷（附答案）

三月主治醫(yī)師考試內科沖刺階段月底測試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、下述哪種情況可引起全身淋巴結腫大

A、慢性鼻炎

B、急性咽炎

C、淋巴結結核

D、再生障礙性貧血

E、足癬并感染

【參考答案】：C

2、以下哪一因素不影響胃癌的預后

A、年齡

B、性別

C、病理類型

D、腫瘤分期

E、腫瘤大小

【參考答案】：B

3、女性，61歲，尿與腎功能均正常，B超示雙腎大小正常，伴有

3個無回聲占位，父親85歲，雙腎各有2個囊腫，母親及弟弟B超雙

腎正常。最可能的診斷是

A、膿腫

B、腫瘤

C、結石

D、多囊腎

E、單純性腎囊腫

【參考答案】：E

4、日前I臨床最常用的維持性腹膜透析方式是

A、急性腹膜透析(APD)

B、間歇性腹膜透析(IPD)

C、持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)

D、持續(xù)循環(huán)腹膜透析(CCPD)

E、夜間腹膜透析(NPD)

【參考答案】：C

5、以下哪種消化系統(tǒng)癥狀或體征不是鉛的毒性作用

A、右下腹痛

B、食欲不振

C、腹脹

D、腹瀉

E、臍周疼痛

【參考答案】：A

6、干型營養(yǎng)不良的表現(xiàn)不包括

A、消瘦、低體重

B、食欲差

C、浮腫、肝大

D、毛發(fā)纖細干燥

E、皮膚干燥彈性差

【參考答案】：C

7、腹腔穿刺抽液最常用部位為

A、右下腹臍與骼前上棘連線的中外13處

B、左下腹臍與骸前上棘連線的中外1/3處

C、下腹臍與骼前上棘連線的內1/3處

D、壓痛最明顯的部位

E、下腹正中部

【參考答案】：B

8、女性，55歲，漸進性腹脹2個月。查腹部膨隆，移動性濁音陽

性。最有助于鑒別良、惡性腹水的檢查是

A、腹水LDH

B、腹水CA125

C、腹水細胞學檢查

D、腹水的外觀

E、腹水Rivalta試驗

【參考答案】：C

9、診斷早期甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是

A、T3

B、rT3

C、TRH

D、TRH

E、T4

【參考答案】：D

10、血管性癡呆的臨床表現(xiàn)中哪項不屬于功能障礙

A、不能勝任以往的工作程序

B、近記憶力減低

C、可以正常交往

D、計算力減低

E、不能勝任以往熟悉的生活

【參考答案】：C

11、白塞病特異性較強的試驗是

A、補體及循環(huán)免疫復合物

B、ANCA

C、抗PPD抗體

D、針刺反應

E、抗核抗體譜

【參考答案】：D

12、男性患者，24歲，因勞力時氣短就診，查體胸骨左緣第3?4

肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚，其比

值＞1.3,最可能的診斷是

A、冠心病

B、肥厚型心肌病

C、擴張型心肌病

D、室間隔缺損

E、先天性心臟病，主動脈瓣狹窄

【參考答案】：B

13、女性，26歲。上腹脹痛，食欲減退半年余來診。胃鏡檢查胃

竇部黏膜呈紅白相間，以紅為主，黏液較多，活檢病理檢查有淋巴細胞、

漿細胞浸潤及腸上皮化生，應考慮診斷是

A、慢性淺表性胃炎

B、慢性萎縮性胃炎

C、糜爛性胃炎

D、肥厚性胃炎

E、早期胃癌

【參考答案】：A

14、急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為

A、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛，尿中白細胞增多

B、高血壓、水腫、尿頻、尿急、尿痛，尿中白細胞增多

C、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿

D、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)叩擊痛、尿中白細胞增多

E、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿

【參考答案】：D

15、不符合霍奇金病診斷論述的是

A、對診斷具有重要依據(jù)的是淋巴結、肝、脾等活體組織的檢查

B、細胞免疫功能低下

C、多數(shù)病例可通過血循環(huán)播散變?yōu)榘籽?/p>

D、無痛性進行性淋巴結腫大

E、X線檢查提示肺、骨、胃腸等器官病變

【參考答案】：C

16、男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次,

口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8.0/40kPa,脈弱，最重

要的診斷方法

A、大便懸滴動力學試驗

B、大便及嘔吐物培養(yǎng)

C、測血漿比重及血細胞比容

D、血清凝集試驗

E、結腸鏡檢

【參考答案】：B

17、女，30歲，北京郊區(qū)農民，因1周來發(fā)熱，2天來尿少，半天

來無尿于1月20日來診。一直高熱，T39°C以上，伴頭痛、全身痛，發(fā)

病三日在當?shù)蒯t(yī)院診治，T39.5℃,血壓70/50mmHg,抗休克、抗感

染治療，療效不著。2天來尿少，每日500ml,半天來無尿而來本院。

居住地有老鼠。體檢：T36.8℃,BP140/90mmHg,P120/分，意識清,

精神差，面部紅、浮腫，有出血點。血WBC16X109/L,plt70X109/

L,A尿蛋白（+++）,ALT400U/L,AST520IU/L

A、敗血癥

B、流行性腦脊髓膜炎

C、腎綜合征出血熱

D、傷寒

E、斑疹傷寒

【參考答案】：C

18、男性，60歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受機械通氣治療,

并發(fā)右下肺炎，病原學檢查確認為銅綠假單胞菌。其抗菌治療選擇下列

哪一組方案較合理？

A、頭抱曲松聯(lián)合阿米卡星

B、頭抱曲松聯(lián)合喳諾酮類

C、頭抱喂肪聯(lián)合哌拉西林

D、頭抱喂防聯(lián)合慶大霉素

E、頭抱他唳聯(lián)合氨基糖昔類

【參考答案】：E

19、風濕病中下列哪種疾病測定HLA等位基因HLA-B27陽性率最高

A、類風濕性關節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、強直性脊柱炎

D、干燥綜合征

E、進行性系統(tǒng)性硬化病

【參考答案】：C

20、急淋白血病誘導緩解治療的基本方案是

A、DVLP方案

B、DVP方案

C、DA(3+7)方案

D、HDAra-C方案

E、VP方案

【參考答案】：E

21、下列哪項體征不是Horner征

A、眼裂小

B、瞳孔小

C、面部出汗增加

D、眼球內陷

E、用力睜眼時，眼裂兩側等大

【參考答案】：C

22、撕髓病變時，通常不應出現(xiàn)的情況是

A、大小便障礙

B、肛門反射消失

C、馬鞍形感覺缺失

D、錐體束征(-)

E、下肢嚴重癱瘓

【參考答案】：E

23、男，28歲，腹痛1個月，伴腹脹，乏力明顯，食欲下降，發(fā)

熱，體溫38℃,體重下降4千克。查體；腹部觸診柔韌感，未及包塊,

胸片左肺尖斑片陰影，密度不均，B超腹腔中量積液。最有可能的診斷

是

A、肝硬化腹水

B、結核性腹膜炎，繼發(fā)性肺結核

C、腹膜間皮瘤

D、低蛋白血癥

E、腫瘤腹膜轉移

【參考答案】：B

24、對診斷心絞痛型冠心病最有價值的檢查是

A、靜息時心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導阻滯

B、心絞痛發(fā)作時ST段壓低0.ImV以上

C、運動負荷試驗，心電圖水平或下斜型壓低0.ImV以上，持續(xù)1

分鐘

D、動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常

E、冠狀動脈造影示管腔縮小至70%?75%

【參考答案】：E

25、潰瘍性結腸炎診斷的最主要手段是

A、血液檢查

B、結腸鏡檢查

C、自身抗體檢測

D、X線領劑灌腸檢查

E、糞便檢查

【參考答案】：B

26、對于腸結核的臨床表現(xiàn)下列哪項不正確

A、腹部腫塊主要見于增生型腸結核

B、腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現(xiàn)之一

C、多見于青少年與壯年

D、多數(shù)起病緩慢

E、多不伴有肺結核

【參考答案】：E

27、肺部真菌感染近年來有增多的趨勢與下列哪項無關

A、艾滋病患者增多

B、HIV感染

C、糖皮質激素廣泛使用

D、人群普遍易感

E、廣譜抗生素的廣泛使用

【參考答案】：D

28、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括

A、皮膚干燥、缺乏光澤

B、反甲或匙狀甲

C、舌炎、口腔炎、吞咽困難

D、黃疸

E、胃炎

【參考答案】：D

29、完全機械通氣支持治療時，通氣機的PaC02應維持在

A、8.OkPa

B、6.OkPa

C、9.OkPa

D、6.OkPa

E、10.OkPa

【參考答案】：D

30、具有內源膽酸分泌，降低血膽紅素，抑制免疫球蛋白產(chǎn)生的藥

物是

A、水飛薊素

B、秋水仙堿

C、青霉胺

D、熊去氧膽酸

E、撥后松

【參考答案】：D

31、洋地黃中毒引起的最嚴重后果是

A、嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損害

B、嚴重胃腸道反應

C、低鉀血癥

D、嚴重心律失常

E、過敏反應

【參考答案】：A

32、男性患者，65歲，甲亢7年，未規(guī)律治療，近日出現(xiàn)心律失

常，其可能出現(xiàn)的最多見的為

A、室性早搏

B、室上性心動過速

C、房室交界性早搏

D、心房顫動

E、心房撲動

【參考答案】：D

33、確定與傳染病接觸者的檢疫期（醫(yī)學觀察時間）是根據(jù)該傳染病

的

A、最短潛伏期

B、最長潛伏期

C、平均潛伏期

D、傳染期

E、前驅期

【參考答案】：B

34、對登革熱的皮疹描述錯誤的是

A、疹退后無脫屑

B、可同時有斑丘疹及猩紅熱樣皮疹

C、皮疹分布全身

D、于病程3?6天出現(xiàn)

E、疹退后有色素沉著

【參考答案】：E

35、感覺性共濟失調的病變部位在

A、顆葉

B、脊髓后索

C、額橋小腦束

D、小腦蚓部

E、頂葉

【參考答案】：B

36、女性，50歲。因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹

痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢：臍周可捫

及6cm義10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲波檢查腹部包裹

性積液。為明確診斷應首選下列哪項檢查

A、胸部X線攝片

B、胃腸領餐檢查

C、胃鏡檢查

D、纖維結腸鏡檢查

E、B型超聲定位下抽腹水送常規(guī)、細菌培養(yǎng)及找病理細胞

【參考答案】：E

37、二尖瓣脫垂時心音可見

A、收縮晚期喀喇音

B、收縮早期喀喇音

C、全收縮期雜音

D、收縮中期喀喇音

E、第二心音分裂增寬

【參考答案】：D

38、有關抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學特征是

A、IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁

B、IgG、C3呈團塊狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁

C、IgG、C3呈線條狀沉積于毛細血管壁

D、腎小球內無或微量免疫沉積物

E、僅有C3在系膜區(qū)和內皮下沉積

【參考答案】：C

39、慢性中毒治療的最佳方案為

A、對癥處理

B、輸液

C、針對病因給予解毒劑治療

D、吸氧

E、以上均不正確

【參考答案】：C

40、有助于發(fā)現(xiàn)臨床上感覺通路和視覺通路病灶的檢查是

A、誘發(fā)電位

B、腦電圖

C、頭顱MRI

D、頭顱CT

E、以上都不是

【參考答案】：A

41、搶救糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素用量

A、4?6U/h

B、6?10U/h

C、10?20U/h

D、20?30U/h

E、30?35U/h

【參考答案】：A

42、關于二尖瓣關閉不全，下列哪一說法不正確

A、可引起左房、左室擴大

B、存在中、重度反流時，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排出

量減少引起的疲乏無力

C、第一心音多減弱

D、輕度二尖瓣關閉不全可無癥狀

E、心界可向左下擴大

【參考答案】：B

43、女性，32歲。因感冒后1周，覺心悸、胸悶來診。心電圖示

II度文氏房室傳導阻滯，其典型心電罔特點是

A、P-R間期進行性縮短伴QRS波脫漏

B、P-R間期進行性延長

C、R-R間期進行性縮短

D、P-R間期進行性延長伴QRs波脫漏

E、P-R間期固定伴3：2QRs波脫漏

【參考答案】：D

44、普通型流腦用磺胺喀喔治療1天，第2天臨床病癥無改善，出

現(xiàn)顱高壓，主要應采取下列哪項措施

A、改用青霉素加氯霉素

B、加強脫水治療

C、肝素應用

D、加用激素

E、腰穿放腦脊液

【參考答案】：A

45、pss的患者中主訴口干的百分比是

A、70%?80%

B、40%?50%

C、60%?70%

D、80%?90%

E、50%?60%

【參考答案】：A

46、在應激狀態(tài)下，正常成人皮質醇最大分泌量約為

A、至多100mg

B、200?300mg

C、300?400mg

D、500?600mg

E、600mg以上

【參考答案】：B

47、下列哪項不是病毒性心肌炎的發(fā)病機制

A、病毒對心肌的直接損害

B、T淋巴細胞參與的細胞免疫反應

C、多種細胞因子介導的心肌損害和微血管損傷

D、一氧化氮介導的心肌損害和微血管損傷

E、氧自由基介導的心肌損害和微血管損傷

【參考答案】：E

48、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，

伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1?3次/日。1年來體重下降

5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖（一），尿淀粉酶

正常，大便蘇丹III染色陽性；B超：膽囊多發(fā)結石，胰腺回聲不均，胰

實質可見0.5cmX0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常，下列

疾病可能性最大的是

A、功能性消化不良

B、糖尿病

C、慢性胰腺炎

D、胰腺癌

E、胰高血糖素瘤綜合征

【參考答案】：C

49、Creutzfeldt-Jakob病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠原蛋白病，其臨

床的一個主要特點

A、進行性的癡呆

B、驚厥發(fā)作

C、腦電圖顯示慢波

D、常在青年期發(fā)病

E、病情常存在復發(fā)

【參考答案】：A

50、下列敘述錯誤的是

A、ACTH瘤常為微腺瘤，引起Cushing病

B、Cushing綜合征以并發(fā)癥就診者，年齡較大，Cushing綜合征易

被忽略

C、Cushing綜合征早期病例，以高血壓為主，肥胖、向心性不夠

顯著，全身情況好，尿游離皮質醇不高

D、不依賴ACTH性雙側性腎上腺小結節(jié)性增生又叫Meador綜合征

E、Cushing綜合征高血壓與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關

【參考答案】：C

51、彌散性血管內凝血患者在消耗性低凝期應輸

A、新鮮全血

B、一般貯存全血

C、濃縮紅細胞

D、少門細胞紅細胞

E、洗滌紅細胞

【參考答案】：A

52、患者，男性，56歲。從事家禽業(yè)養(yǎng)殖工作。以發(fā)熱入院，體

溫39.2℃,有下呼吸道感染的臨床表現(xiàn)，外周血淋巴細胞均明顯降低,

伴有肝功能明顯異常，血氣分析表現(xiàn)明顯低氧血癥，影像學可見肺炎征

象，既往有呼吸道基礎疾病。病情發(fā)展快，3天內急劇惡化，死于呼吸、

循環(huán)、肝、腎衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗體陽性。當?shù)赜须u的禽

流感疫情。此病人最可能的診斷是什么

A、原發(fā)性流感病毒性肺炎

B、流感繼發(fā)細菌性肺炎

C、禽流感病

D、傷寒

E、瘧疾

【參考答案】：C

53、肺在酸堿平衡調節(jié)作用中的最大代償時限為

A、A?24小時

B、48?72小時

C、3?5天

D、7?9天

E、3?6小時

【參考答案】：A

54、IgA腎病呈現(xiàn)大量蛋白尿或腎病綜合征時治療宜選用

A、糖皮質激素和細胞毒藥物

B、利尿藥

C、強化治療

D、ACEI

E、環(huán)抱素

【參考答案】：A

55、下述哪一種運動可以出現(xiàn)在結腸而不在小腸

A、緊張性收縮

B、集團蠕動

C、分節(jié)運動

D、0.5?2.0m/s的蠕動

E、蠕動j中

【參考答案】：B

56、出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A、化膿性腹膜炎

B、敗血癥

C、消化道出血

D、胰周圍膿腫

E、休克

【參考答案】：E

57、淋巴瘤最重要的臨床特征是

A、發(fā)熱

B、貧血

C、淋巴結腫大

D、肝、脾大

E、全身衰竭

【參考答案】：C

58、心肌梗死患者預后的決定性因素為

A、心律失常

B、心功能

C、心肌壞死的數(shù)量

D、年齡

E、就診的時間

【參考答案】：C

59、治療慢性丙型病毒性肝炎首選的藥物是

A、拉米夫定

B、泛昔洛韋

C、干擾素

D、利巴韋林

E、阿地福韋

【參考答案】：C

60、對于原發(fā)性肺動脈高壓的說法哪項不正確

A、復發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動脈高壓，與原發(fā)性肺動脈高壓難以

鑒別

B、羊水栓塞是一種假設的病原學機制

C、肺動脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動

脈壓不正常

D、肺動脈楔壓和左房壓經(jīng)常升高

E、肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力

【參考答案】：D

61、我國大腸癌發(fā)生部位最多見的是

A、橫結腸

B、降結腸

C、乙狀結腸

D、盲腸

E、直腸

【參考答案】：E

62、血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其酯的量從多到少的

排列順序是

A、CM,VLDL,LDL,HDL

B、HDL,LDL,VUDL,CM

C、IDL,HDL,VIDL,CM

D、VLDL,LDL,HDL,CM

E、LDL,VLDL,HDL,CM

【參考答案】：C

63、嘔血與咯血的鑒別，下列哪種說法不對

A、嘔血多呈咖啡色，咯血呈鮮紅色

B、嘔血前常有惡心，咯血前常有咳嗽

C、嘔血者，多伴柏油樣便

D、嘔血者，嘔吐物內往往混有食物殘渣

E、嘔血呈堿性，咯血呈酸性

【參考答案】：E

64、慢性胃炎伴哪項改變屬癌前病變

A、萎縮性胃炎伴上皮化生

B、淺表性胃炎伴腸上皮化生

C、萎縮性胃炎伴假幽門腺化生

D、萎縮性胃炎伴重度不典型增生

E、淺表性胃炎伴臍狀突起

【參考答案】：D

65、下述哪項最能說明有呼吸中樞抑制

A、混合性呼吸困難

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、吸氣性呼吸困難

D、端坐呼吸

E、Cheyne-Stokess呼吸

【參考答案】：E

66、下列哪項在嚴重的原發(fā)性血小板減少性紫?；颊咧凶畛Ｒ姷?/p>

A、BT延長

B、CT延長

C、束臂試驗陰性

D、血小板功能正常

E、骨髓巨核細胞數(shù)減少

【參考答案】：A

67、下述各項中不符合肺心病的體征是

A、頸靜脈怒張

B、肝頸靜脈回流征陽性

C、心臟濁音界向左下擴大

D、劍突下示心臟搏動

E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

【參考答案】：C

68、男性，12歲。確診急性淋巴細胞性白血病2年，目前仍在定

期強化治療中，骨髓檢查白血病仍處于緩解期。檢查發(fā)現(xiàn)患者左側睪丸

腫大，無壓痛。此時最合適的治療是

A、左側睪丸手術切除

B、左側睪丸放射治療

C、雙側睪丸放射治療

D、加大化學治療強度

E、鞘內注射甲氨蝶吟加地塞米松

【參考答案】：C

69、男性，60歲，上腹痛2年，胃鏡檢查提示幽門螺桿菌(Hp)相

關胃炎。此患者最好的治療方法是

A、粘膜保護劑

B、抗酸劑

C、根除幽門螺桿菌

D、定期復查胃鏡

E、解痙止痛藥

【參考答案】：C

70、毒蛇咬傷發(fā)生DIC時，主要是激活

A、FVII

B、FX

C、FXII

D、FVIII

E、FV

【參考答案】：B

71、原發(fā)性血小板減少性紫瘢的患者沒有下列哪項改變

A、抗血小板抗體增加

B、出血時間延長

C、骨髓中巨核細胞增加

D、凝血時間延長

E、試管法凝血時間正常

【參考答案】：D

72、霍奇金病的治療，下列哪項不正確

A、I、II、III期用放射治療

B、IHB、IV期用聯(lián)合化療合并放射治療

C、常用化療方案為MOPP和ABVD

D、化療緩解后即可停藥

E、外科手術主要用于活組織檢查

【參考答案】：D

73、女性，38歲，二尖瓣狹窄，突然發(fā)生大咯血，以下藥物何者

不當

A、硝酸甘油

B、卡托普利

C、血管升壓素（又稱垂體后葉素）

D、卡巴克絡（原稱安絡血）

E、硝苯此唳

【參考答案】：C

74、以下哪項不是自身免疫性肝炎的特征

A、界面性肝炎

B、高球蛋白血癥

C、循環(huán)自身抗體

D、匯管區(qū)漿細胞浸潤

E、橋接壞死

【參考答案】：E

75、對于彌散性泛細支氣管炎的說法哪項是錯誤的

A、常伴發(fā)鼻竇炎、鼻息肉

B、病變發(fā)生于呼吸性細支氣管

C、不伴有喘息及活動后氣短

D、肺部可聞及小水泡音和捻發(fā)音

E、胸部X線片呈多發(fā)性彌散性小結節(jié)影

【參考答案】：C

76、腎小球源性血尿最常見的病因是

A、非IgA系膜增生性腎小球腎炎

B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

C、微小病變型腎病

D、膜性腎病

E、IgA腎病

【參考答案】：E

77、有關生長激素作用的敘述，錯誤的是

A、加速蛋白質的合成

B、促進脂肪的合成

C、生理水平可加強葡萄糖的利用

D、過量時可抑制葡萄糖的利用

E、促進骨、軟骨、肌肉的分裂增殖

【參考答案】：B

78、女性，50歲，一天來寒戰(zhàn)、高熱(體溫39.6℃),咳嗽伴左胸

痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)給，血壓10.7/

6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)

性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為

A、大葉性肺炎，休克型

B、克雷白桿菌肺炎

C、厭氧菌肺炎

D、軍團菌肺炎

E、支原體肺炎

【參考答案】：B

79、胃潰瘍的好發(fā)部位是

A、胃小彎

B、胃底部

C、胃大彎

D、幽門口

E、胃前壁

【參考答案】：A

80、女性，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小

時，輕微活動后悶痛緩解，常訴無力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀

動脈造影正常，可能原因為

A、肋軟骨炎

B、反流性食管炎

C、勞力性心絞痛

D、變異型心絞痛

E、心臟神經(jīng)官能癥

【參考答案】：E

81、哪項不是兒童失神癲癇的臨床特點

A、EEG示高峰節(jié)律紊亂

B、預后良好大部分痊愈

C、頻繁失神發(fā)作

D、對丙戊酸反應好

E、發(fā)病高峰期6?7歲

【參考答案】：A

82、肝性腦病四期的臨床表現(xiàn)為

A、神志完全喪失，不能喚醒

B、撲翼樣震顫存在

C、意識錯亂、睡眠障礙、行為失常

D、輕度性格改變和行為失常

E、昏睡和精神錯亂

【參考答案】：A

83、女性，60歲。右側肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個月。

體檢：雙側上肢靜止震顫，右側肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直，肌力、反射、

感覺均正常，慌張步態(tài)。以下哪種藥物不能服用

A、美多巴

B、左旋多巴

C、苯海索（安坦）

D、利血平

E、澳隱亭

【參考答案】：D

84、食管內pH24小時監(jiān)測，診斷酸反流的指標之一，PH4的次數(shù),

持續(xù)最長的時間應是

A、20分鐘

B、25分鐘

C、5分鐘

D、10分鐘

E、15分鐘

【參考答案】：C

85、傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別是

A、有傳染性

B、有感染后免疫

C、病程發(fā)展具有階段性

D、有流行病學特征

E、有病原體

【參考答案】：A

86、在急進性腎炎，下述哪項不對

A、本病也稱新月體性腎炎

B、病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎

C、可為抗腎小球基底膜抗體致病

D、可為免疫復合物致病

E、可見于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過敏性紫瘢，

【參考答案】：B

87、有關慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為

A、每年發(fā)作持續(xù)1個月，且連續(xù)2年以上

B、每年發(fā)作持續(xù)2個月，且連續(xù)2年以上

C、每年發(fā)作持續(xù)3個月，且連續(xù)2年或以上

D、每年發(fā)作持續(xù)3個月，且連續(xù)3年以上

E、每年發(fā)作持續(xù)1個月，且連續(xù)10年以上

【參考答案】：C

88、男性，33歲。不規(guī)則發(fā)熱2周余，伴腹瀉、厭食入院。體檢:

肝肋下2cm,脾肋下1.5cm?；灒篧BC5.3X109/L,N0.60(60%),

L0.30(30%),M0.10(10%),肥達反應01：320,H1：160,A1：80,

B1：640o外斐反應0X1919：40o最可能診斷是

A、傷寒

B、斑疹傷寒

C、副傷寒甲

D、副傷寒乙

E、副傷寒丙

【參考答案】：D

89、心律失常中產(chǎn)生折返的基本條件不包括下列哪項

A、其中一條通道發(fā)生單向阻滯

B、形成一個閉合環(huán)路

C、原發(fā)生阻滯的通道再次激動

D、另一條傳導加快

E、另一條傳導緩慢

【參考答案】：D

90、SCA5的特點是

A、眼肌麻痹，上視不能較明顯

B、病程進展非常緩慢，癥狀較輕

C、常有發(fā)音困難

D、純小腦征和癲癇發(fā)作

E、肌萎縮，面肌及舌肌纖顫，眼瞼退縮形成凸眼

【參考答案】：B

91、男性患者，15歲，水腫、少尿1周，半月前有感冒史，BP：

140/90mmHg,Hbl20g/L,尿蛋白(+++),尿隱血(+++),尿RBC15?20

/HP,血肌酎180nmol/L,血G下降，最先考慮的診斷是

A、新月體性腎炎

B、毛細血管內增生性腎炎

C、系膜增生性腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、膜增殖性腎小球腎炎

【參考答案】：B

92、「ALL的免疫學標記是

A、CD33、CD13

B、CD3、CD7

C、CD19、CD22

D、CD41、CD61

E、CD34、CD38

【參考答案】：B

93、顱底凹陷癥，延髓及上位頸髓損害患者表現(xiàn)為

A、艮震，小腦性共濟失調

B、四肢輕癱，病理征及感覺障礙

C、體位性頭暈，惡心

D、聲音嘶啞

E、枕部疼痛

【參考答案】：B

94、異位抗利尿激素綜合征常見于

A、胰腺癌

B、膀胱癌

C、前列腺癌

D、肺癌

E、胸腺癌

【參考答案】：D

95、關于腎病綜合征，下列哪項不正確

A、抑制免疫及炎癥反應為主要治療

B、大量蛋白尿和低蛋白血癥為診斷所必需

C、可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類

D、由多種不同病理類型的腎小球病所引起

E、利尿消腫減少尿蛋白為主要治療

【參考答案】：E

96、對于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項說法不正確

A、臨床以脾大，貧血及出血為主

B、由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

C、系指肝竇前性門靜脈壓力增高

D、與門靜脈纖維變性有關

E、治療應首先選擇分流術

【參考答案】：B

97、女性，28歲。妊娠4個月因頭痛就診，檢查：血壓21.3/

12.6kPa(160/96mmHg)o為了避免對胎兒造成影響，一般認為舒張壓

達到下列哪種水平應立即治療

A、>12.0kPa(90mmHg)

B、>13.3kPa(100mmHg)

C、>14kPa(105mmHg)

D、>llkPa(85mmHg)

E、>12.6kPa(95mmHg)

【參考答案】：A

98、用糖皮質激素治療原發(fā)性血小板減少性紫瘢，下列哪一項是正

確的

A、血小板上升前出血癥狀即可改善

B、停藥后不易復發(fā)

C、復發(fā)時再用無效

D、主要作用是抑制抗體生成

E、妊娠初期病人可以應用

【參考答案】：A

99、MEN2中嗜絡細胞瘤的治療，下列說法正確的是

A、因病變常為雙側性，故檢查無論發(fā)現(xiàn)一側還是兩側，均應行雙

側腎上腺切除術

B、治療同散發(fā)性嗜格細胞瘤，大多為良性，可手術切除而得到根

C、此類惡性常見，手術治療為姑息性而不能根治

D、治療以放療為主

E、治療以化療為主

【參考答案】：B

100、體溫39。（2以上，一晝夜間溫差大于2。（2,但最低點仍高于正

常水平的體溫曲線類型屬于

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、回歸熱

【參考答案】：B

101、女性，22歲，因腎病綜合征入院，體檢：無貧血，腎功能正

常，有嚴重低蛋白血癥和高度浮腫，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。下列

哪個治療方案是錯誤的

A、高蛋白飲食

B、嚴格控制水和鈉攝入

C、補充血制品

D、應用激素和細胞毒藥物

E、禁止使用利尿劑

【參考答案】：E

102、女性，65歲，反復咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。

查體：神清，紫細，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音及干鳴音，心率

120次/min,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細胞

12X109/L,中性粒細胞80%。胸片示右下肺動脈干17cm,雙肺紋理

重。對該患者最重要的治療措施是

A、立即吸氧，靜點呼吸興奮劑

B、積極抗感染，保持呼吸道通暢

C、給予西地蘭糾正心律失常

D、靜點氨茶堿和地塞米松

E、靜脈注射速尿，消除水腫

【參考答案】：B

103、目前臨床用得最多，既方便又準確的反映腎小球濾過率的測

定方法為

A、非蛋白氮

B、血尿素氮

C、血肌酎測定

D、對氨馬尿酸清除試驗

E、以上都不是

【參考答案】：E

104、當進行外周血移植時，為使造血盡快重建，采集物中CD34+

細胞數(shù)應為

A、＞2乘以十的六次方/L

B、＞0.5乘以十的九次方/kg

C、＞0.8乘以十的六次方/L

D、＞1乘以十的六次方/L

E、＞20乘以十的六次方/kg

【參考答案】：A

105、急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險是

A、四肢癱瘓

B、并發(fā)肺部感染、肺不張

C、并發(fā)心肌炎、心力衰竭

D、呼吸肌麻痹

E、合并消化道出血

【參考答案】：D

106、鑒別急性或慢性呼吸衰竭，下列哪項正確

A、有無肺氣腫

B、有無呼吸困難

C、有無紫維

D、起病緩急

E、有無缺氧和二氧化碳潴留

【參考答案】：D

107、女性，58歲。刺激性咳嗽，痰血，左側胸痛1個月來院檢查。

胸片示左側大量胸腔積液。下列檢查項目哪一項是不必要的

A、肺功能

B、胸部CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、胸水細胞學、生化、酶學、癌標志物

E、胸膜活檢

【參考答案】：A

108、慢性腎功能衰竭的治療不應采取的措施是

A、低蛋白飲食

B、糾正酸中毒

C、一律輸血

D、應用蛋白合成激素

E、適當降壓

【參考答案】：C

109、骨髓增生異常綜合征目前能自治愈的方法是

A、造血干細胞移植

B、藥物治療

C、輸血

D、放療

E、化療

【參考答案】：A

110、心室率在正常范圍的陣發(fā)性房撲，治療應是

A、奎尼丁復律

B、靜注西地蘭

C、直流電同步電復律

D、靜注甲氧胺

E、暫不予治療

【參考答案】：E

111、患者飲酒30年，近1個月腹脹、尿少，查體移動性濁音陽性,

化驗腹水比重1.015,WBC：90/L,血清ALB35g/L,其腹水的適宜治

療方法為

A、大量利尿劑的應用

B、多次放腹水，每次4000毫升以上

C、腹水經(jīng)超濾濃縮回輸

D、休息、限水、限鈉

E、反復輸新鮮血

【參考答案】：D

112、重癥肌無力是屬于下列哪一種疾病

A、神經(jīng)本身病變的疾病

B、肌肉本身病變的疾病

C、神經(jīng)一肌肉接頭傳遞障礙性疾病

D、遺傳性疾病

E、炎癥性疾病

【參考答案】：C

113、對長期嚴重心力衰竭，內科治療無效的擴張型心肌病應考慮

A、瓣膜置換

B、安裝DDD型起搏器

C、心臟移植術

D、絕對臥床休息

E、射頻消融

【參考答案】：C

114、引起猩紅熱的病原體是

A、甲性溶血性鏈球菌

B、變異鏈球菌

C、D組溶血性鏈球菌

D、B組溶血性鏈球菌

E、A組B型溶血性鏈球菌

【參考答案】：E

115、RA特異性皮膚表現(xiàn)是

A、皮下結節(jié)

B、皮膚干燥脫屑

C、褐色色素沉著

D、局部潰破壞死

E、局部腫脹疼痛

【參考答案】：A

116、男，30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入必可酮

無效來急診。查體：神志清楚，口唇紫縉，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理

方法是

A、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度

B、靜脈注射地塞米松和B2受體激動劑

C、吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇(舒喘靈)溶液

D、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑

E、大量補液、氣管插管和機械通氣

【參考答案】：C

117、女性，24歲。勞累后出現(xiàn)胸背痛11天，兩下肢麻