同等學(xué)力申碩-專碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)外科-綜合練習(xí)6

同等學(xué)力申碩-專碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)外科-綜合練習(xí)6[多選題]1.麻痹性腸梗阻的臨床特點是A.腹部手術(shù)后多見B.腹部可見腸蠕動波C.腹部透視大小腸均脹氣D.劇烈腹部絞痛E.腹腔積液正確答案：AC（江南博哥）[多選題]2.腸梗阻手術(shù)治療的目的是A.去除病因B.處理病變腸管C.恢復(fù)腸管通暢D.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡E.明確病因正確答案：ABC[多選題]3.腸梗阻的主要表現(xiàn)是A.急性腹痛B.腸鳴音亢進C.腹部可見腸型和蠕動波D.腹部有振水音E.停止排氣排便正確答案：ABCE[多選題]4.腸梗阻病人直腸指診為血便應(yīng)考慮A.腸套疊B.腸蛔蟲C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸粘連E.直腸癌正確答案：AC[多選題]5.急性腸梗阻有絞窄時出現(xiàn)A.腹膜刺激癥狀，腸鳴音減弱或消失B.嘔血或棕褐色腹瀉C.腹腔穿刺抽出棕褐色液體D.腹部有十分明顯的腸型正確答案：ABCD[多選題]6.鑒別單純性和絞窄性腸梗阻的臨床依據(jù)A.腹痛的性質(zhì)B.有關(guān)腹膜刺激征C.病情發(fā)展的快慢D.是否早期出現(xiàn)脈搏、體溫、血壓及白細胞計數(shù)的變化正確答案：ABCD[多選題]7.下列哪幾項表現(xiàn)為腸管已失去生機A.腸壁呈黑色或紫黑色B.腸壁失去蠕動能力，對刺激無收縮反應(yīng)C.腸壁漿膜失去光澤、腸管擴大D.相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動正確答案：ABCD[多選題]8.有腸梗阻癥狀并出現(xiàn)血便時，應(yīng)考慮A.腸套疊B.蛔蟲團腸梗阻C.腸系膜血管栓塞D.粘連性腸梗阻E.腸破裂正確答案：AC[多選題]9.腸套疊的主要癥狀是A.突發(fā)劇烈陣發(fā)性腹痛B.病兒陣發(fā)性哭鬧不安C.有陣發(fā)性嘔吐和果醬樣便D.可在腹部捫及臘腸型腫脹E.血便正確答案：ABCD參考解析：腸套疊的特點是：1.陣發(fā)性絞痛；2.果醬樣大便；3.蠟?zāi)c型腫塊。腹痛多是陣發(fā)性的，因此病兒有陣發(fā)性哭鬧。因此答案為ABCD。[多選題]10.急性腸梗阻病人的術(shù)前準備有A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒C.應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用維生素C、維生素KE.抗生素正確答案：ABC[多選題]11.急性闌尾炎與右側(cè)輸尿管結(jié)石的鑒別點為A.輸尿管絞痛可向外陰放射B.急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛史C.輸尿管結(jié)石腹平片中可顯示有結(jié)石D.急性闌尾炎有右下腹壓痛及肌緊張正確答案：ABCD[多選題]12.對疑有結(jié)腸癌、直腸癌的病人，應(yīng)該行A.直腸指診B.直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查C.活組織檢查D.X線鋇灌腸檢查正確答案：ABCD[多選題]13.直腸癌早期臨床表現(xiàn)是A.大便次數(shù)增多B.糞便稀，混合黏液C.肛門內(nèi)不適，下墜，腹部隱痛D.間歇性少量血便正確答案：ABCD[多選題]14.血栓閉塞性脈管炎臨床特征是A.間歇性跛行B.患肢休息痛C.趾端易壞死D.可有游走性靜脈炎E.患肢皮溫升高正確答案：ABCD[多選題]15.下肢淺在性血栓性靜脈炎的特點是A.多發(fā)生在下肢淺靜脈B.股水腫C.局部有索條狀物，紅、腫、痛D.好發(fā)右下肢E.下肢浮腫正確答案：ABC[多選題]16.有關(guān)原發(fā)性肝癌，正確的描述是A.半數(shù)以上病人以肝區(qū)痛為首發(fā)癥狀B.肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于骨和腦C.沒有肝硬化者可考慮作肝三葉切除D.局部放射治療無效E.有時需與右腎、結(jié)腸肝曲腫瘤相鑒別正確答案：ACE[多選題]17.細菌性肝膿腫的敘述中，不準確的是A.繼發(fā)于膽道、門靜脈或其他感染B.常造成肝性腦病C.起病急，中毒癥狀明顯D.肝腫大有壓痛E.穿刺膿液稀薄呈灰褐色正確答案：BE[多選題]18.肝癌與細菌性肝膿腫相比A.病程較慢B.均不出現(xiàn)黃疸C.肝進行性腫大，質(zhì)硬D.癌塊壞死合并感染可與肝膿腫相混淆導(dǎo)致誤診E.無急性感染表現(xiàn)正確答案：ACDE[多選題]19.門脈高壓癥合并食管靜脈曲張大出血，最易發(fā)生的并發(fā)癥有A.血氨升高，肝性腦病B.急性呼吸困難綜合征C.失血性休克D.急性腎功能衰竭E.多臟器功能衰竭正確答案：AC[多選題]20.細菌性肝膿腫的手術(shù)適應(yīng)癥A.超聲波檢查肝區(qū)可見較大液平，全身中毒癥狀嚴重B.慢性局限性肥厚性膿腫C.位于肝左葉較大膿腫D.多發(fā)性小膿腫，肝區(qū)超聲檢查未見液平E.合并糖尿病正確答案：ABC[多選題]21.阿米巴肝膿腫治療中，正確的是A.一旦確診均應(yīng)手術(shù)治療B.左肝膿腫不宜穿刺C.穿刺抽膿前先完成阿米巴治療D.繼發(fā)性細菌感染者均應(yīng)手術(shù)E.部分肝切除正確答案：BD[多選題]22.肝癌有診斷意義的化驗A.甲胎蛋白B.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶正確答案：ABCD[多選題]23.原發(fā)性肝癌手術(shù)切除的禁忌有A.臨床上有明顯黃疸、腹水B.腫瘤已侵犯肝門C.已累及半肝以上D.并發(fā)有肝硬化E.肺轉(zhuǎn)移正確答案：ABCE[多選題]24.關(guān)于急性膽囊炎正確的是A.持續(xù)性右上腹痛，陣發(fā)性加劇B.一般有寒戰(zhàn)C.只有少數(shù)人出現(xiàn)黃疸D.大多數(shù)是在活動后發(fā)病E.可在進油膩食物后出現(xiàn)正確答案：ACE[多選題]25.慢性膽囊炎病理上可有A.反復(fù)急性發(fā)作B.膽囊積水C.膽囊積膿D.70％病人伴有膽囊結(jié)石正確答案：ABCD[多選題]26.膽囊結(jié)石可引起的臨床表現(xiàn)A.類似急性膽囊炎B.類似慢性膽囊炎C.類似膽囊積水D.全無癥狀正確答案：ABCD[多選題]27.膽囊炎、膽結(jié)石的手術(shù)適應(yīng)癥A.肝內(nèi)外膽管結(jié)石合并梗阻、感染B.膽道梗阻和感染反復(fù)發(fā)作C.由于瘢痕或結(jié)石引起膽道梗阻D.膽囊結(jié)石較大，或合并膽囊化膿正確答案：ABCD[多選題]28.膽道出血的臨床表現(xiàn)A.腹痛、發(fā)熱、黃疸B.膽囊腫大C.呈周期性發(fā)作D.可出現(xiàn)休克正確答案：ABCD[多選題]29.急性胰腺炎時淀粉酶的意義A.淀粉酶持續(xù)升高提示有并發(fā)癥可能B.淀粉酶的高低與病情輕重不一定成正比C.淀粉酶下降后又升高說明病情有反復(fù)D.淀粉酶不高，說明不是胰腺炎E.淀粉酶對診斷胰腺炎有特殊重要的意義正確答案：ABCE[多選題]30.原發(fā)性肝癌手術(shù)的適應(yīng)癥A.無腹水B.無黃疸C.一般情況良好D.腫塊小于半肝E.肝功能為Childc正確答案：ABCD[多選題]31.下列描述正確的是A.肝癌以綜合治療的效果為好B.肝膿腫易繼發(fā)于化膿性膽囊炎C.原發(fā)性肝癌現(xiàn)已少用全身化療D.根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)肝癌不宜再手術(shù)E.提高肝癌治療療效的關(guān)鍵是術(shù)后化療正確答案：ABC[多選題]32.經(jīng)肝門出入的結(jié)構(gòu)有A.左、右肝管B.肝門靜脈左右支C.肝靜脈左右支D.肝總動脈E.肝固有動脈左右支正確答案：ABE[多選題]33.細菌性肝膿腫的并發(fā)癥有A.膈下膿腫B.上消化道出血C.急性腹膜炎D.膿胸E.心包膿腫正確答案：ABCDE[多選題]34.關(guān)于非手術(shù)治療，正確的是A.三腔管壓迫可使80％的食管胃底靜脈曲張出血得到控制B.與硝酸甘油合用可減少血管加壓素的副作用C.內(nèi)鏡治療包括硬化劑注射療法和套扎術(shù)D.肝功能儲備Childc級盡可能采用手術(shù)E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)分流術(shù)屬于介入放射方法正確答案：ABCE[多選題]35.門脈高壓的成因A.門靜脈阻塞B.肝靜脈阻塞C.臍靜脈阻塞D.小葉肝動脈與門靜脈側(cè)枝開放E.肝竇內(nèi)阻塞正確答案：ABDE[多選題]36.門靜脈高壓合并食管胃底出血，是由于A.凝血機制差B.靜脈曲張后覆蓋的黏膜薄C.易為粗糙食物損傷D.離開門靜脈主干比腔靜脈近，壓力差大E.被胃酸返流腐蝕正確答案：ABCDE[多選題]37.門靜脈高壓癥手術(shù)治療的目的A.消除脾功能亢進B.降低門靜脈壓力C.改善腹水D.預(yù)防大出血E.改善肝功能正確答案：ABCD[多選題]38.食管胃底靜脈曲張出血的臨床特點A.嘔鮮血為主，出血量大B.出血不易自止C.易誘發(fā)肝性腦病D.半數(shù)病人1～2年內(nèi)再次大出血E.首次出血死亡率可高達25％正確答案：ABCDE[多選題]39.化膿性膽管炎常見病因A.膽管結(jié)石B.膽管蛔蟲C.膽管狹窄D.括約肌痙攣E.T管造影術(shù)后正確答案：ABC[多選題]40.急性膽囊炎的癥狀及體征有A.黃疸B.右上腹痛C.寒戰(zhàn)高熱D.莫非氏征陽性E.右上腹腫塊正確答案：ABCDE[多選題]41.腹腔鏡膽囊切除術(shù)較開腹膽囊手術(shù)的優(yōu)點A.安全性高B.對病人全身及腹腔局部干擾小C.創(chuàng)傷小、痛苦少D.術(shù)后恢復(fù)快E.遺留瘢痕小正確答案：BCDE[多選題]42.膽道蛔蟲手術(shù)指征A.合并膽結(jié)石B.反復(fù)吐蛔蟲C.血淀粉酶升高D.并發(fā)化膿性膽管炎E.膽絞痛正確答案：AD[多選題]43.為鑒別急性膽道感染和胃穿孔，那些檢查是錯誤的A.作靜脈膽道造影明確診斷B.經(jīng)皮肝穿刺造影C.口服法膽道造影D.超聲E.胃鏡了解穿孔部位正確答案：ABCE[多選題]44.對膽囊毗鄰描述正確的是A.下后方為十二指腸及橫結(jié)腸B.右側(cè)為幽門C.上方為肝臟面D.左側(cè)為脾E.前方為腹前壁正確答案：ACE[多選題]45.肝內(nèi)結(jié)石主要癥狀A(yù).肝腫大伴觸痛B.發(fā)熱C.明顯黃疸D.患側(cè)肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛E.可并發(fā)AOSC正確答案：BDE[多選題]46.對膽總管十二指腸后段描述正確的是A.其前方為十二指腸上部B.行于肝十二指腸韌帶C.其右側(cè)為肝固有動脈D.其后方為下腔靜脈E.為膽總管第2段正確答案：ADE[多選題]47.關(guān)于膽石癥正確的是A.肝內(nèi)結(jié)石多為膽色素結(jié)石B.肝內(nèi)結(jié)石多發(fā)于右肝管C.靜脈膽道造影常不清晰D.急性化膿性膽管炎可合并肝膿腫、肝細胞壞死E.膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石正確答案：ACDE[多選題]48.膽總管結(jié)石梗阻的典型癥狀A(yù).寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.黃疸C.里急后重D.膽囊腫大E.上腹絞痛正確答案：ABDE[多選題]49.參與構(gòu)成膽囊三角的結(jié)構(gòu)A.肝左右管B.肝總管C.膽總管D.肝下緣E.膽囊管正確答案：BDE[多選題]50.膽道蛔蟲非手術(shù)的措施A.ERCP取蟲B.驅(qū)除腸道蛔蟲C.防止膽道感染D.矯正水電解質(zhì)失衡E.解痙止痛正確答案：ABCDE[多選題]51.關(guān)于急性膽囊炎，正確的是A.一般有寒戰(zhàn)B.持續(xù)右上腹痛C.只有少數(shù)病人出現(xiàn)黃疸D.不少病人在活動后發(fā)病E.有時在夜間發(fā)作正確答案：BCE[多選題]52.急性化膿性膽管炎的病理改變A.膽管擴張B.膽管內(nèi)膿液C.膽管壁廣泛性炎癥D.肝細胞損害E.大量細菌及內(nèi)毒素進入肝竇正確答案：ABCDE[多選題]53.最易并發(fā)休克的急腹癥是A.急性梗阻性化膿性膽管炎B.潰瘍病急性穿孔C.急性水腫性胰腺炎D.闌尾炎穿孔E.絞窄性腸梗阻正確答案：AE[多選題]54.關(guān)于低鉀血癥補鉀的原則，下列說法正確的是()A.靜脈補鉀速度應(yīng)控制在80mmol/L左右B.氯化鉀溶液不可直接靜脈推注C.尿量＞40ml/h方可補鉀D.補液中鉀濃度不宜超過40mmol/LE.可直接口服氯化鉀正確答案：BCDE[多選題]55.關(guān)于電解質(zhì)在細胞內(nèi)液和細胞外液中的分布，下列說法正確的是()A.細胞內(nèi)液的陽離子以鉀為主B.細胞外液的陽離子以鎂為主C.細胞內(nèi)液的陰離子有蛋白質(zhì)、HPOD.細胞外液的陰離子有Cl和HCOE.成人的總水量2/3在細胞外，1/3在細胞內(nèi)正確答案：ACD[多選題]56.下列哪些屬于感染性休克病人具有的全身炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn)()A.體溫大于38℃或小于36℃B.心率大于90次／分C.呼吸大于20次／分或過度通氣，PaCO小于4.3kPaD.WBC大于12×10/L或小于4×10/L，或未成熟的白細胞大于0.1%E.心率大于80次／分正確答案：ABCD[多選題]57.臨床上多器官功能衰竭出現(xiàn)的順序可能有先有后，下列描述你認為哪些是正確的()A.某個器官功能降低時，如未能及時發(fā)現(xiàn)，可使病情迅速進展成多器官功能衰竭B.當(dāng)全身性器官損害極為嚴重時，部分病人可同時出現(xiàn)多器官衰竭C.感染造成毒血癥時，心、肺、腦的功能損害先出現(xiàn)D.血容量降低，腎功能降低先出現(xiàn)E.以上都不對正確答案：ABCD[多選題]58.關(guān)于丹毒敘述錯誤的是()A.急性網(wǎng)狀淋巴管炎B.急性管狀淋巴管炎C.急性淋巴結(jié)炎向周圍組織擴散D.繼發(fā)足癬的化膿性感染E.急性蜂窩織炎正確答案：BCDE參考解析：丹毒是由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜小傷口處侵入皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管而造成的急性炎癥。[多選題]59.外科膿腫形成的原因是()A.繼發(fā)于化膿性感染B.局部血腫C.局部異物存留D.遠處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移E.局部囊腫正確答案：ABCD參考解析：外科膿腫的形成原因：急性感染后，組織器官內(nèi)病變組織壞死，液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁，叫膿腫。致病菌多為金葡菌，常繼發(fā)于各種化膿性感染、局部損傷的血腫或異物存留處，也可從遠處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而成。[多選題]60.黑痣出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)時，提示有惡變()A.周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)B.迅速生長，局部淋巴結(jié)腫大C.色素突然加深D.發(fā)生感染、疼痛、出血、潰瘍E.以上都不對正確答案：ABCD[多選題]61.濕性壞疽可發(fā)生于()A.小腸B.肺C.下肢D.脾E.肝正確答案：ABC參考解析：濕性壞疽多發(fā)生于結(jié)構(gòu)較疏松的內(nèi)臟（子宮、肺、腸等），也可見于四肢。由于壞死組織含水分較多，適合腐敗菌生長繁殖，脾臟組織較致密，一般不發(fā)生濕性壞疽。[多選題]62.全胃腸道外營養(yǎng)（TPN）的成分為()A.3%氨基酸B.10%葡萄糖C.10%～20%脂肪乳劑D.適量胰島素E.維生素B、C正確答案：ABCDE[多選題]63.休克代償期的癥狀包括()A.尿量減少B.皮膚黏膜發(fā)紺C.血壓正常或稍高D.昏迷E.表淺靜脈塌陷正確答案：AC[多選題]64.預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)的措施包括()A.應(yīng)用抗膽堿能藥B.加入腎上腺素C.使用最低有效濃度D.注射前反復(fù)進行回抽試驗E.最小有效劑量注射正確答案：BCDE[多選題]65.衡量胸外心臟按壓有效的指標(biāo)包括()A.摸到大動脈搏動B.口唇發(fā)紺減輕C.收縮壓在80mmHg以上D.散大瞳孔開始縮小E.出現(xiàn)自主呼吸動作正確答案：ABDE[多選題]66.屬于烷化類化療藥是()A.氮芥B.阿霉素C.順鉑D.環(huán)磷酰胺E.塞替派正確答案：ADE[多選題]67.腰麻的術(shù)中并發(fā)癥為()A.血壓下降B.呼吸抑制C.腦神經(jīng)麻痹D.惡心、嘔吐E.以上都不對正確答案：ABD[多選題]68.下列哪種疝屬于嵌頓疝()A.Littre疝B.Richter疝C.逆行性嵌頓疝D(zhuǎn).滑動性疝E.以上都正確正確答案：ABC參考解析：屬于嵌頓疝的有絞窄性疝、逆行性嵌頓疝、Richter疝和Littre疝。[多選題]69.絞窄性疝可引起()A.腸系膜動脈搏動消失B.疝囊內(nèi)血性滲液C.疝囊內(nèi)膿性滲液D.疝外被蓋組織的蜂窩織炎E.以上都正確正確答案：ABCD參考解析：腸管嵌頓如不及時解除，腸管及腸系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。此時腸系膜動脈搏動消失，疝囊內(nèi)滲液為淡紅色或暗紅色，即為血性滲液，如繼發(fā)感染，疝囊內(nèi)的滲液變?yōu)槟撔?。感染嚴重時，會引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎。積膿的疝囊可自行破潰或誤被切開引流而發(fā)生糞瘺。[多選題]70.下列陰囊內(nèi)無痛性腫物，哪些是透光性疾病()A.睪丸腫瘤B.附睪結(jié)核C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.精索鞘膜積液正確答案：DE參考解析：腹股溝斜疝的內(nèi)容物多為腸管或大網(wǎng)膜，故無透光性，睪丸腫瘤和附睪結(jié)核為實質(zhì)性腫物，透光試驗陰性，睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液為淡黃色透明液體，有透光性。[多選題]71.隱睪對人體的危害包括()A.影響陰莖的發(fā)育B.影響睪丸發(fā)育C.發(fā)生腫瘤機會大D.雙側(cè)者影響生育能力E.影響患兒的生長發(fā)育正確答案：BCD[多選題]72.骨結(jié)核晚期形成非自限性繼發(fā)病變有()A.膀胱攣縮B."腎自截"C.對側(cè)腎積水D.結(jié)核性膿腎E.伴有生殖系結(jié)核正確答案：AC[多選題]73.尿液檢查項目中哪幾項對診斷泌尿系結(jié)核有意義()A.尿液紅細胞位相檢查B.尿找結(jié)核菌C.尿pH檢查D.尿比重E.尿結(jié)核菌PCR檢測正確答案：BCE[多選題]74.對懷疑有膀胱癌的患者應(yīng)進行下列檢查，除了()A.膀胱鏡B.尿脫落細胞學(xué)檢查C.尿癌細胞PCR檢測D.靜脈腎盂造影E.B超引導(dǎo)下的膀胱壁隨機活檢正確答案：BE[多選題]75.關(guān)于膝關(guān)節(jié)結(jié)核X線改變正確的是()A.早期滑膜結(jié)核可見關(guān)節(jié)間隙狹窄B.后期X線示可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或半脫位C.關(guān)節(jié)結(jié)核合并感染時可見骨硬化D.單純骨結(jié)核病變見于中心者有死骨、空洞E.早期滑膜結(jié)核X線表現(xiàn)不明顯正確答案：BCDE[多選題]76.致病菌進入胸腔的途徑有()A.化膿性感染直接侵入B.經(jīng)淋巴途徑C.血源性播散D.醫(yī)源性感染E.胸腔開放性損傷正確答案：ABCDE[多選題]77.胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的原因是()A.食物由殘胃排空過快B.胰島素濃度不足C.細胞外液滲入小腸腔過多D.腸蠕動增加，刺激腹腔神經(jīng)叢E.以上都對正確答案：ACD[多選題]78.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能由于下列哪幾項原因造成的()A.出血壓迫B.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.喉頭水腫D.氣管塌陷E.雙側(cè)喉返神經(jīng)受損正確答案：ACD參考解析：一側(cè)喉返神經(jīng)損傷僅引起聲音嘶啞，雙側(cè)損傷時引起失音和呼吸困難。[多選題]79.改良乳腺癌根治術(shù)的切除范圍是()A.腋窩及鎖骨下所有脂肪和淋巴結(jié)B.整個乳房及周圍脂肪組織C.胸大肌、胸小肌及其筋膜D.胸廓內(nèi)動、靜脈及其周圍淋巴結(jié)E.患側(cè)部分肋骨正確答案：AB[多選題]80.門脈高壓癥合并食管靜脈曲張易引起破裂出血的原因是()A.食管靜脈離門靜脈主干和腔靜脈近，壓力差大B.食管靜脈易被粗糙食物和胃酸腐蝕C.靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄D.凝血機制的改變E.以上都不對正確答案：ABC參考解析：胃底、食管下段交通支離門靜脈主干和腔靜脈最近，壓力差最大，因此受門靜脈高壓的影響也最早、最顯著，靜脈曲張引起覆蓋的黏膜變薄，可因粗糙食物所致的機械性損傷和胃酸腐蝕，或腹內(nèi)壓突然升高的動作而致破裂出血。[多選題]81.急性結(jié)石性膽囊炎并發(fā)穿孔的常見部位是()A.膽囊管部B.膽囊底部C.膽囊體部D.膽囊頸部E.膽囊所有部位正確答案：BD參考解析：急性膽囊炎如壞疽后常發(fā)生穿孔，穿孔多發(fā)生在膽囊底部及頸部。[多選題]82.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證是()A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊息肉D.膽管結(jié)石E.膽囊膽石正確答案：BCE參考解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)，屬微創(chuàng)手術(shù)，適應(yīng)證包括膽囊結(jié)石、息肉及慢性膽囊炎等，急性膽囊炎及膽管結(jié)石不適于腹腔鏡手術(shù)。[多選題]83.膽囊切除術(shù)時，切開探查膽總管的指征是()A.膽總管擴張B.有黃疸或有黃疸病史者C.膽總管內(nèi)有或疑有結(jié)石、蛔蟲者D.術(shù)中膽總管穿刺抽出膿性或血性膽汁者E.膽總管管壁擴張正確答案：ABCD參考解析：四個選項均為探查膽總管的指征，在行膽囊切除術(shù)時，應(yīng)同時行膽總管切開探查術(shù)。[多選題]84.下列哪項反映急性胰腺炎的病情嚴重()A.休克B.尿糖增高C.血鈣降低D.尿淀粉酶明顯增高E.尿淀粉酶明顯增高正確答案：AC參考解析：休克、血鈣降低是急性胰腺炎病情惡化的表現(xiàn)，淀粉酶的值的高低，與病情的輕重程度并不一定成正比。[多選題]85.診斷性腹腔穿刺抽出血性液體可見于()A.絞窄性腸梗阻B.急性出血壞死型胰腺炎C.急性腸系膜動脈栓塞D.急性腸系膜靜脈血栓形成E.血運性腸梗阻正確答案：ABCDE參考解析：穿刺液呈血性混濁，淀粉酶和脂肪酶升高對急性出血壞死型胰腺炎有診斷意義，由于腸系膜血管栓塞或血栓形成所致的血運性腸梗阻及絞窄性腸梗阻也可引起血性腹水。[多選題]86.胰島素瘤的臨床表現(xiàn)為()A.口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀可緩解B.低血糖，空腹血糖可低至2.2mmol/L以下C.發(fā)作時癥狀似癲癇D.部分病人可被誤診為精神病E.昏迷正確答案：ABCDE參考解析：胰島素瘤：禁食后發(fā)生低血糖癥狀；血糖水平低于2.8mmol/L；給予口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀可緩解，稱為Whipple三聯(lián)征，反復(fù)測定空腹血糖可低至2.2mmol/L以下，可有神經(jīng)性低血糖癥狀，如人格改變、精神錯亂、癲癇發(fā)作、昏迷等，易被誤診為精神病。[多選題]87.胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎的表現(xiàn)中，哪些屬于三聯(lián)征()A.劍突下持續(xù)燒灼痛，進食后加重，抗酸劑無效B.膽汁性嘔吐，嘔吐后疼痛緩解C.脂肪瀉D.體重減輕E.膽汁性嘔吐，嘔吐后疼痛依舊正確答案：ADE[多選題]88.血栓閉塞性脈管炎的診斷依據(jù)是()A.間歇性跛行B.游走性淺靜脈炎病史C.除吸煙外無其他易致動脈硬化的因素D.踝肱指數(shù)小于1.0可確診E.患肢足有搏動減弱正確答案：ABCE參考解析：診斷血栓閉塞性脈管炎的要點為：（1）多為青壯年男性患者，多有吸煙嗜好；（2）患側(cè)肢體因缺血程度不同可表現(xiàn)為疼痛、感覺和皮色改變、壞疽潰瘍；（3）有游走性淺靜脈炎病史；（4）患肢足背或脛后動脈搏動減弱或消失；（5）間歇性跛行。[多選題]89.單純做淺靜脈高位結(jié)扎術(shù)的指征是()A.淺靜脈瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常B.淺靜脈瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能不全C.深靜脈瓣膜功能試驗瓣膜功能正常D.深靜脈瓣膜功能試驗瓣膜功能失常E.淺靜脈瓣膜功能正確答案：AC[多選題]90.急性腎衰竭少尿期可持續(xù)()A.5～7天B.10～14天C.3～4周D.3～4個月E.4～5個月正確答案：ABC[多選題]91.中心靜脈插管進行全胃腸外營養(yǎng)常選用()A.頸外靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.頭靜脈D.頸靜脈E.鎖骨下靜脈正確答案：BE[多選題]92.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準是()A.旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正B.向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動方向垂直一致可自行矯正C.前臂雙骨折要求對位對線都好D.長骨干要求對位至少1/3，干骺端對位要求達3/4左右E.以上都對正確答案：ACD參考解析：功能復(fù)位的標(biāo)準為：（1）骨折部的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。成人下肢骨折縮短移位小于1cm，向前或向后輕微成角移位，與關(guān)節(jié)活動方向一致可自行矯正。向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動方向垂直必須完全復(fù)位。上肢肱骨干稍有畸形，對功能影響不多，前臂雙骨折要求對位對線都好。（2）長骨干橫骨折，端端對接對位至少達1/3左右。干骺端骨折側(cè)方移位至少應(yīng)復(fù)位達3/4左右。（3）兒童下肢骨折縮短2cm以內(nèi)無骨骺損傷可在