突發(fā)昏迷急救演練模擬案例及評分標準_第1頁
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文檔簡介

突發(fā)昏迷急救演練模擬案例及考核記錄表主訴：突發(fā)昏迷半小時。1．此案首診為急診內科。2．涉及到神經內科、腦外科等學科。3．需做檢驗、影像、心電圖等。4．需轉上級醫(yī)院進一步診治。5．過程中可穿插院感內容的考試。6．考核目的：急診的應急能力、醫(yī)療行為規(guī)范、危重病處理流程、告知溝通到位。7．考核內容：包括病史采集、體格檢查、應急處理（包括用藥、檢驗及輔助檢查）、醫(yī)患溝通告知談話、?？茣\的及時性及有效性、急診組織協調能力。最終要全面體現13項核心制度的執(zhí)行和落實。

神經內科急診演練考核記錄表市代表隊序號總得分編號病史總分檢查內容得分扣分理由1患者，男性，69歲，退休工人，打麻將時突發(fā)昏迷半小時伴惡心嘔吐2次，小便失禁。家屬送至急診科。51．立即上前迎接（即時）（護理）0.5分2．查生命體征，判斷病情（即時）（醫(yī)療、護理）1.5分3．及時通知相關醫(yī)師（會診醫(yī)師到場時間）（醫(yī)療）0.5分4．開通綠色通道（具體開通措施）（醫(yī)療）0.5分．6．醫(yī)院使用腕帶（護理）0.5分7．通訊、呼叫系統通暢（總務）0.5分2345患者心電監(jiān)護示：心室纖顫101.開除顫儀，選擇非同步。1分2.電極板均勻涂導電糊。1分3.選擇能量，充電。1分4.電極板放置部位正確。2分5.放電前確認心電監(jiān)護儀仍提示室顫。1分6.提示所有人員離床。1分7.除顫電擊（放電）動作規(guī)范。1分8.除顫后觀察心電圖變化。2分6進一步治療：經搶救6分鐘后心跳呼吸恢復，雙側瞳孔0.25毫米，等大等圓，需轉上級醫(yī)院進一步診治。101．轉院前談話、記錄、家屬簽名3分2．轉院前聯系上級醫(yī)院2分3．轉院各項準備工作（醫(yī)療、護理）2分4．針對病人情況進行轉院交接過程（醫(yī)療、護理）3分7綜合考評251．醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范3分2．消毒隔離執(zhí)行到位3分3．患者隱私保護2分4．應急措施到位（可出現停電、停水、停氣、設備故障等情況）3分5．轉運危急重癥有完善的病情與資料交接，保障患者得到連續(xù)的治療3分6．有完善的登記資料（來源、去向及全過程追溯）3分7．手衛(wèi)生措施到位2分8．急診搶救工作由主診醫(yī)生主持,組織工作合理有序3分9．病情危重轉運時有醫(yī)護人員護送陪同，有交接記錄3分10．主考官根據情況設置一個情節(jié)，可倒扣3分11．以上情景及檢查要點中由主考官提醒完成的操作，每項扣1分（倒扣）評委簽名：

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