《貧血及其細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)》考試復(fù)習(xí)題庫(kù)（含答案）

《貧血及其細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)》考試復(fù)習(xí)題庫(kù)（含答案）

一、單選題

1.下列哪項(xiàng)不符合造血障礙的特點(diǎn)

A、骨髓增生減低

B、全血紅骨髓總量減少

C、呈正常細(xì)胞性貧血

D、黃骨髓減少

E、造血組織與脂肪組織容積比降低

答案：D

解析：再生障礙性貧血骨髓組織呈黃白色，紅/黃骨髓比例下降。掌握“造血功

能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

2.以下情況中屬于DNA合成障礙性貧血的是

A、增生不良性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

答案：D

解析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于VitB12、葉酸缺乏或其他原因?qū)е翫NA合成障礙，

使細(xì)胞核發(fā)育出現(xiàn)障礙所致的一類貧血。掌握"DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

3.患者4歲，貧血外貌，紅細(xì)胞3.0X1012/L,血清鐵5Hmol/L,血紅蛋白70g

/L,骨髓增生活躍，屬于

A、大細(xì)胞性貧血

B、正常細(xì)胞性貧血

C、單純小細(xì)胞性貧血

D、小細(xì)胞低色素性貧血

E、溶血性貧血

答案：D

解析：血清鐵減低見于貧血、失血、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染和慢性病。根據(jù)題干描述,

紅細(xì)胞3.0X1012/L,血紅蛋白70g/L,該患者可以判斷為缺鐵性貧血，是屬于

小細(xì)胞低色素性貧血。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

4.下述哪項(xiàng)不符合遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

A、脾腫大

B、紅細(xì)胞在脾竇被破壞

C、尿膽原陽(yáng)性

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高

E、血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶

答案：E

解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種紅細(xì)胞膜蛋白基因異常導(dǎo)致的家族遺傳性

溶血性疾病。貧血、溶血性黃疸和脾腫大是最常見的臨床表現(xiàn)，尿膽原陽(yáng)性。掌

握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

5.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)用于檢測(cè)

A、珠蛋白合成障礙性貧血

B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C、PNH

D、G6PD缺乏癥

E、自身免疫性溶血性貧血

答案：D

解析：高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)簡(jiǎn)便易行，是目前國(guó)內(nèi)常用的G-6-PD活性檢測(cè)的

過篩試驗(yàn)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

6.下列哪項(xiàng)不符合抗人球蛋白試驗(yàn)

A、檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體

B、加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集

C、在鹽水介質(zhì)中發(fā)生凝集

D、直接試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血

E、試驗(yàn)陰性也不能完全排除自身免疫性溶血

答案：C

解析：抗人球蛋白試驗(yàn)分為檢測(cè)紅細(xì)胞表面有無(wú)不完全抗體的直接抗人球蛋白試

驗(yàn)和檢測(cè)血清中有無(wú)不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗(yàn)。直接試驗(yàn)應(yīng)用抗人球蛋

白試劑(抗IgG和/或抗C3d)與紅細(xì)胞表面的IgG分子結(jié)合，如紅細(xì)胞表面存

在自身抗體，出現(xiàn)凝集反應(yīng)。間接試驗(yàn)應(yīng)用Rh(D)陽(yáng)性0型正常人紅細(xì)胞與受

檢血清混合孵育，如血清中存在不完全抗體，紅細(xì)胞致敏，再加入抗人球蛋白血

清，可出現(xiàn)凝集。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

7.屬于急、慢性再生障礙性貧血鑒別點(diǎn)的是

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值

B、成熟紅細(xì)胞

C、粒細(xì)胞比例

D、淋巴細(xì)胞比例

E、單核細(xì)胞比例

答案：A

解析：區(qū)別急性和慢性再生障礙性貧血包括發(fā)病病程、全血細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕

對(duì)值、粒細(xì)胞絕對(duì)值、血小板,骨髓象、非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞等項(xiàng)目。掌握“造

血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

8.有關(guān)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的確診實(shí)驗(yàn)為

A、酸化甘油溶血試驗(yàn)

B、紅細(xì)胞鑲變?cè)囼?yàn)

C、高滲冷溶血試驗(yàn)

D、滲透脆性試驗(yàn)

E、血紅蛋白電泳

答案：C

解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的確診試驗(yàn)為高滲冷溶血試驗(yàn)和膜蛋白電泳分析;

篩選/排除試驗(yàn)為紅細(xì)胞形態(tài)檢查和滲透脆性試驗(yàn)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基

本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

9.與維生素和葉酸缺乏有關(guān)的是

A、細(xì)胞分裂增殖加速

B、紅細(xì)胞體積減少

C、珠蛋白生成障礙

D、發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血

E、染色質(zhì)致密

答案：D

解析：巨幼細(xì)胞性貧血主要病因是由于缺乏葉酸和VB12。掌握“DNA合成障礙性

貧血”知識(shí)點(diǎn)。

10,下列哪項(xiàng)屬于遺傳性溶血性貧血

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

B、自身免疫性溶血性貧血

C、AB0血型不合溶血性貧血

D、G6PD缺陷癥

E、微血管病性溶血性貧血

答案：D

解析：G6PD缺陷癥屬于紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶貧，即遺傳性溶貧。其余四項(xiàng)

都是獲得性的。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

11.缺鐵性貧血的骨髓象中，幼紅細(xì)胞

A、體積大，血紅蛋白飽滿

B、體積大，胞核偏于一側(cè)，胞質(zhì)中出現(xiàn)顆粒

C、體積小，胞質(zhì)量少，血紅蛋白著色偏堿

D、體積小，胞質(zhì)量不變，細(xì)胞核大而疏松

E、體積、胞質(zhì)和細(xì)胞核無(wú)顯著改變

答案：C

解析：缺鐵性貧血時(shí)，幼紅細(xì)胞體積小，邊緣不規(guī)整，胞核小而致密，胞漿量少，

因血紅蛋白合成不足而著色偏堿。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

12.下列疾病中，哪一種不屬于增生性貧血

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、失血性貧血

答案：D

解析：再生障礙性貧血屬于增生不良性貧血。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)

點(diǎn)。

13.與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)相符的是

A、抗人球蛋白試驗(yàn)陰性

B、冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

C、血片中無(wú)球形、異形紅細(xì)胞及碎片出現(xiàn)

D、自身抗體類型為IgM

E、白細(xì)胞與血小板減少

答案：B

解析：陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥：重度貧血，血片中紅細(xì)胞大小不等，呈球形、

異形、碎片、嗜堿性點(diǎn)彩和有核紅細(xì)胞。白細(xì)胞輕度增高，血小板正常?？谷饲?/p>

蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，屬低溫IgG型，有雙相溶血素（DL抗體），具有抗-P血型特異

性，抗C3陽(yáng)性；冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”

知識(shí)點(diǎn)。

14.男，30歲，貧血外貌；MCV86fI,MCH29pg,MCHC340g/Lo其貧血屬于

A、大細(xì)胞性貧血

B、小細(xì)胞低色素性貧血

C、正常細(xì)胞性貧血

D、單純小細(xì)胞性貧血

E、無(wú)法判斷

答案：C

解析：MCV：80?100fl；MCH：27?34pg；MCHC：320?360g/L。題干所給的指標(biāo)

均在正常范圍內(nèi)。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

15.HbF在2周歲后的正常范圍是

A、＜2.5%

B、＜5%

C、＜10%

D、＜20%

E、＜25%

答案：A

解析：胎兒血紅蛋白（HbF）具有抗堿和抗酸作用。其抗堿作用比HbA更強(qiáng)。新

生兒V40%,2歲以后至成人小于2.5%。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)

用”知識(shí)點(diǎn)。

16.再生障礙性貧血屬于

A、造血物質(zhì)利用障礙性貧血

B、骨髓造血功能障礙性貧血

C、造血物質(zhì)缺乏性貧血

D、溶血性貧血

E、失血性貧血

答案：B

解析：再生障礙性貧血是由于各種原因所致骨髓造血組織減少，造血功能衰竭,

紅骨髓被脂肪替代，而引起外周血全血細(xì)胞減少的一組造血干細(xì)胞疾病。掌握“造

血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

17.血清鐵增高見于

A、失血

B、營(yíng)養(yǎng)缺乏

C、感染

D、缺鐵性貧血

Ex反復(fù)輸血

答案：E

解析：血清鐵增高見于肝臟疾病、造血不良、無(wú)效性增生、慢性溶血、反復(fù)輸血

和鐵負(fù)荷過重。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

18.貧血患者血片示紅細(xì)胞大小不等、中心淡染；血清鐵飽和度14%。最可能的

診斷是

A、鐵幼粒細(xì)胞貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細(xì)胞貧血

E、自身免疫性溶血性貧血

答案：B

解析：缺鐵性貧血血象最主要的變化是紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以小細(xì)胞為主，中

心淺染區(qū)擴(kuò)大，甚至呈環(huán)形。骨髓鐵染色示鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞少于15舟。掌握

“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

19.下列哪項(xiàng)符合血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

A、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素

B、血漿血紅素結(jié)合蛋白下降

C、尿中含鐵血黃素試驗(yàn)陰性

D、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白

E、血漿游離血紅蛋白增高

答案：C

解析：血管內(nèi)溶血血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素，血漿血紅素結(jié)合蛋白下降，尿中出現(xiàn)

游離血紅蛋白，血漿游離血紅蛋白增高。慢性血管內(nèi)溶血時(shí)尿中含鐵血黃素試驗(yàn)

可見陽(yáng)性，血管外溶血尿中含鐵血黃素試驗(yàn)一般陰性。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的

基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

20.溶血性疾病血漿游離血紅蛋白在正常范圍的是

A、PNH

B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D、蠶豆病

E、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

答案：C

解析：血管外溶血時(shí)，血漿游離血紅蛋白正常，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。掌

握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

21.下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)慢性再生障礙性貧血診斷最有幫助

A、Ham試驗(yàn)

B、葉酸、維生素B12測(cè)定

C、心臟B超

D、肝、脾B超

E、骨髓檢查

答案：E

解析：對(duì)慢性再生障礙性貧血診斷最有幫助檢查是骨髓檢查。掌握“造血功能障

礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

22.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高在以下哪種病癥中不可見

A、鐵粒幼細(xì)胞貧血

B、再生障礙性貧血

C、血色病早期

D、缺鐵性貧血

E、腎衰竭

答案：D

解析：缺鐵性貧血轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

23.DNA合成障礙性貧血包括

A、增生不良性貧血

B、珠蛋白合成障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、骨髓病性貧血

E、巨幼細(xì)胞性貧血

答案：E

解析：巨幼貧屬于DNA合成障礙性貧血，包括維生素B12缺乏癥和葉酸缺乏癥。

掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

24.貧血病人血片示紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度13%,最可能

的診斷是

A、自身免疫性溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

答案：B

解析：缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中顯示，輕度貧血時(shí)紅細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯異常,

中度以上貧血時(shí)紅細(xì)胞體積減小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。骨髓鐵染色示鐵消失，鐵粒

幼細(xì)胞小于15%。血清鐵蛋白(SF)小于14ug/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度小于15%,

血清鐵小于8.95nmol/L,總鐵結(jié)合力大于64.44nmol/L,紅細(xì)胞游離原川、咻大

于0.9|1EOI/L(全血)。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

25.以下哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血血象特點(diǎn)

A、全血細(xì)胞減少

B、血象紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板均減少

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減低

D、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增加

E、多為正常細(xì)胞性貧血

答案：D

解析：再生障礙性貧血各類白細(xì)胞均減少，中性粒細(xì)胞減少明顯，淋巴細(xì)胞比例

相對(duì)增高。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

26.外周血紅細(xì)胞更替周期是

A、80天

B、100天

C、120天

Dx140天

E、160天

答案：C

解析：外周血紅細(xì)胞更替周期時(shí)120天。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

27.不符合急性再生障礙性貧血危象的是

A、紅細(xì)胞數(shù)目減少

B、白細(xì)胞數(shù)目減少

C、血小板數(shù)目減少

D、多由疾病、藥物繼發(fā)引起

E、短期內(nèi)不可自然恢復(fù)

答案：E

解析：再生障礙危象是由于多種原因所致的骨髓造血功能急性停滯，血中紅細(xì)胞

及網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少。本病預(yù)后良好，一旦去除誘因，危象即可解

除。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

28.紅細(xì)胞破壞過多引起貧血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、酶缺陷引起

B、惡性貧血

C、免疫性溶血性貧血

D、珠蛋白合成障礙

E、脾功能亢進(jìn)

答案：B

解析：惡性貧血是由于胃黏膜萎縮，胃液中缺乏內(nèi)因子使維生素B12不能被吸收

而引起的一種巨幼細(xì)胞貧血。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

29.再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是

A、肝、脾及淋巴結(jié)不腫大

B、白細(xì)胞減少

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

D、造血原料不足

E、骨髓造血功能低下

答案：E

解析：骨髓造血功能低下是再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)。掌握“造血功能障

礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

30.下列哪項(xiàng)符合血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查

A、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素

B、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白

C、尿中含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)陰性

D、血漿血紅素結(jié)合蛋白下降

E、血漿游離血紅蛋白增高

答案：C

解析：Rous試驗(yàn)陽(yáng)性提示慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出。無(wú)論有無(wú)血紅蛋白

尿，只要存在慢性血管內(nèi)溶血如PNH,本試驗(yàn)結(jié)果即呈陽(yáng)性，并可持續(xù)數(shù)周。常

見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。而血管外溶血時(shí)Rous試驗(yàn)陰性。掌握“溶血性

貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

31.急性溶血性貧血不出現(xiàn)

A、左肘關(guān)節(jié)腫脹

B、急性貧血伴黃疸

C、腎功能衰竭

D、發(fā)熱可伴休克

E、血紅蛋白尿

答案：A

解析：急性溶血性貧血主要為血管內(nèi)溶血，起病急，如血型不合輸血。早期表現(xiàn)

腰背四肢酸痛，且逐漸加重，伴頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、寒戰(zhàn)、高熱等。

這些表現(xiàn)是由于紅細(xì)胞大量破壞后分解產(chǎn)物對(duì)機(jī)體的毒性作用所致。患者多有血

紅蛋白尿、明顯貧血、黃疸。嚴(yán)重溶血可引起周圍循環(huán)衰竭、休克，溶血產(chǎn)物可

造成腎小管細(xì)胞缺血壞死及管腔阻塞，最終導(dǎo)致急性腎衰。掌握“溶血性貧血檢

驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

32.珠蛋白生成障礙性貧血最常見下列哪種異常形態(tài)紅細(xì)胞增多

A、球形紅細(xì)胞

B、破碎紅細(xì)肺

C、靶形紅細(xì)胞

D、淚滴形紅細(xì)胞

E、鐮形紅細(xì)胞

答案：C

解析：珠蛋白生成障礙性貧血血常規(guī)：貧血輕重不一，紅細(xì)胞大小不均，形態(tài)可

出現(xiàn)異形，嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、靶形紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。掌握“溶血性貧

血概述”知識(shí)點(diǎn)。

33.最易引起再生障礙性貧血的藥物是

Ax氯霉素

B、磺胺藥

C、抗腫瘤藥

D、保泰松

E、甲筑咪嗖（他巴嚶）

答案：A

解析：氯霉素能抑制骨髓造血，是最常見的引起繼發(fā)性再生障礙性貧血的原因。

掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

34.下列哪項(xiàng)符合維生素B12的代謝理論

A、每日約需100mg

B、不耐熱，耐酸堿

C、是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素

D、存在于綠葉蔬菜、水果中

E、維生素B12缺乏時(shí)，血內(nèi)四氫葉酸增多

答案：C

解析：維生素B12除有腺昔鉆胺參與促使甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾］o酶A

的反應(yīng)外，還參與DNA的合成。人類維生素B12的主要來(lái)源是食物，肝、腎、肉

類、蛋類、牛奶及海洋生物中含量豐富。成人每天需要2?5ug。影響維生素B

12吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)的因素有胃腸疾病導(dǎo)致的胃酸、胃蛋白酶分泌減少等。當(dāng)維生素B

12缺乏時(shí),該反應(yīng)受阻導(dǎo)致丙酰輔酶A大量堆積而形成非生理性的單鏈脂肪酸。

掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

35.PNH可見

A、血清溶菌酶升高

B、FDP（纖維蛋白降解產(chǎn)物）增高

C、幼紅細(xì)胞PAS染色陽(yáng)性

D、Ham試驗(yàn)陽(yáng)性

E、成熟紅細(xì)胞體積小

答案：D

解析：酸化血清溶血試驗(yàn)是PNH的確診試驗(yàn)。陽(yáng)性主要見于PNH,某些自身免疫

性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可呈陽(yáng)性。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”

知識(shí)點(diǎn)。

36.不屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是

A、缺鐵性貧血

B、慢性病貧血

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、再生障礙性貧血

E、維生素B6缺乏

答案：D

解析：再生障礙性貧血為正常細(xì)胞性貧血。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

37.巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、維生素B12是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素

B、葉酸也是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素

C、DNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件

D、細(xì)胞發(fā)育胞質(zhì)落后于細(xì)胞核

E、為大細(xì)胞正色素性貧血

答案：D

解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，巨幼紅細(xì)胞較正常紅細(xì)胞胞體大,核漿發(fā)育不平衡，

胞核發(fā)育遲緩，呈“幼核老漿”改變。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

38.血紅蛋白是由

A、珠蛋白肽和原葉琳合成

B、珠蛋白肽和血紅素合成

C、鐵原子和原嚇咻合成

D、珠蛋白肽和鐵原子合成

E、鐵原子和血紅素合成

答案：B

解析：血紅蛋白（HGB）每一血紅蛋白分子由一分子的珠蛋白和四分子亞鐵血紅

素組成，每個(gè)血紅素又由4個(gè)毗咯環(huán)組成，在環(huán)中央有一個(gè)鐵原子。掌握“溶血

性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

39,下列哪項(xiàng)不符合巨幼細(xì)胞性貧血

A、骨髓中粒系、紅系、巨核系三系細(xì)胞出現(xiàn)巨幼變

B、外周血表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?/p>

D、粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多

E、小細(xì)胞低色素性貧血

答案：E

解析：巨幼貧是屬于大細(xì)胞正色素性貧血。掌握"DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

40.再生障礙性貧血為

A、正細(xì)胞正色素性貧血

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、小細(xì)胞正色素性貧血

D、小細(xì)胞低色素性貧血

E、紅細(xì)胞酶缺陷性貧血

答案：A

解析：再生障礙性貧血呈正細(xì)胞正色素性貧血。掌握“造血功能障礙性貧血”知

識(shí)點(diǎn)。

41.下列哪項(xiàng)與骨髓增生明顯活躍不符

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

E、溶血性貧血

答案：B

解析：再障時(shí)骨髓增生明顯減低，三系減少。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)

點(diǎn)。

42.高鐵血紅蛋白（分光比色法）正常還原率是

A、＞25%

B、＞55%

C、＞75%

D、＞95%

E、＞99%

答案：C

解析：正常人高鐵血紅蛋白還原率大于75%（臍帶血277%）。掌握“溶血性貧

血概述”知識(shí)點(diǎn)。

43.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏

A、葉酸、維生素B12

B、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、葉酸、鐵蛋白

D、維生素B12、轉(zhuǎn)鐵蛋白

E、葉酸、轉(zhuǎn)鐵蛋白

答案：A

解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏葉酸、維生素B12。掌握“DNA合

成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

44.巨幼細(xì)胞貧血的Bessman分類特點(diǎn)是

A、MCV正常，RDW正常

B、MCV增加，RDW正常

GMCV減低，RDW正常

D、MCV增力口，RDW增加

E、MCV減低，RDW增加

答案：D

解析：巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，MCV增加，RDW增加。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

45,下列哪種溶血性貧血是獲得性的紅細(xì)胞膜的缺陷所致

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、微血管病性溶血性貧血

E、自身免疫性溶血性貧血

答案：C

解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的

溶血病，多為慢性血管內(nèi)溶血，患者體內(nèi)存在對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞。掌握“溶血

性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

46.診斷溫抗體型自身免疫性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、Ham試驗(yàn)

B、免疫球蛋白試驗(yàn)

C、Coombs試驗(yàn)

D、血紅蛋白電泳

E、游離血紅蛋白測(cè)定

答案：C

解析：溫抗體型溶血性貧血主要是由于機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，產(chǎn)生自身抗體,

結(jié)合于紅細(xì)胞的表面，紅細(xì)胞被單核吞噬細(xì)胞破壞所引起的，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。

掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

47.下列不屬于先天性溶血性貧血的疾病是

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、丙酮酸激酶缺陷癥

C、鐮狀細(xì)胞貧血

D、不穩(wěn)定血紅蛋白病

E、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥

答案：E

解析:陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥是免疫因素所致的獲得性溶血性貧血。掌握“溶

血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

48.下列屬于血管內(nèi)溶血的疾病是

A、PNH

B、B珠蛋白生成障礙性貧血

C、a珠蛋白生成障礙性貧血

D、再生障礙性貧血

E、巨幼細(xì)胞貧血

答案：A

解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的

溶血病。多為慢性血管內(nèi)溶血。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)

點(diǎn)。

49.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥可出現(xiàn)

A、紅細(xì)胞膜異常

B、紅細(xì)胞G6PD缺陷

C、紅細(xì)胞PK酶缺陷

D、血紅蛋白肽鏈合成異常

E、血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常

答案：A

解析：獲得性紅細(xì)胞膜缺陷性貧血即陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿癥。掌握“溶血性貧

血檢瞼的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

50.不屬于遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的是

A、PNH

B、G6PD缺乏癥

C、異常血紅蛋白病

D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E、PK酶缺乏癥

答案：A

解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥屬于紅細(xì)胞外來(lái)因素所致的溶貧（獲得性）。

掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

51.診斷缺鐵的重要指標(biāo)一般不包括

A、骨髓可染鐵消失

B、紅細(xì)胞堿性鐵蛋白

C、鐵結(jié)合力

D、血清鐵

E、鐵飽和度

答案：B

解析：診斷缺鐵的重要指標(biāo)包括鐵染色、鐵結(jié)合力、血清鐵、鐵飽和度。不包括

紅細(xì)胞堿性鐵蛋白。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

52.下列哪一項(xiàng)不屬于造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血

A、缺鐵性貧血

B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、惡性貧血

答案：C

解析：再障是由于干細(xì)胞增殖分化障礙引起的。掌握“造血功能障礙性貧血”知

識(shí)點(diǎn)。

53.抗人球蛋白試驗(yàn)直接反應(yīng)陽(yáng)性，應(yīng)考慮

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B、地中海貧血

C、自身免疫性溶血性貧血

D、先天性球形紅細(xì)胞增多癥

E、以上都是

答案：C

解析：抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）檢測(cè)的是自身免疫性溶血性貧血的自身

抗體（IgG）。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

54.合成血細(xì)胞的原料不包括

A、氨基酸

B、鐵

C、葉酸

D、維生素B12

E、鈣

答案：E

解析：合成血細(xì)胞的原料包括：氨基酸、鐵、葉酸、VB12O掌握“鐵代謝障礙性

貧血”知識(shí)點(diǎn)。

55.屬于血紅蛋白病的是

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

C、鐮狀細(xì)胞貧血

D、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

答案：C

解析：血紅蛋白病包括：珠蛋白生成障礙性貧血、鐮狀細(xì)胞貧血、不穩(wěn)定血紅蛋

白病。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

56.骨髓涂片中網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等增多見于

A、再生障礙性貧血

B、骨髓增生異常綜合征（MDS）

C、急性白血病

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、淋巴瘤

答案：A

解析：再生障礙性貧血的血常規(guī)與骨髓象特點(diǎn)為：呈正細(xì)胞正色素性貧血，可有

小細(xì)胞增多。骨髓涂片中網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等均有增

多。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

57.長(zhǎng)期月經(jīng)量過多可見

A、正細(xì)胞正色素性貧血

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、小細(xì)胞正色素性貧血

D、小細(xì)胞低色素性貧血

E、紅細(xì)胞酶缺陷性貧血

答案：D

解析：長(zhǎng)期月經(jīng)來(lái)量過多屬于慢性失血，因此為小細(xì)胞低色素性貧血。掌握“造

血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

58.溶血的基本概念是

A、紅細(xì)胞破壞過多

B、紅細(xì)胞形成影紅細(xì)胞

C、紅細(xì)胞膜變形性減弱

D、紅細(xì)胞壽命縮短，破壞過多

E、紅細(xì)胞被單核-吞噬細(xì)胞吞噬

答案：D

解析：溶血：紅細(xì)胞壽命縮短，破壞過多。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

59.珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

B、血紅蛋白尿

C、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

D、血紅蛋白電泳異常

E、骨髓中幼稚紅細(xì)胞明顯增高

答案：D

解析：珠蛋白生成障礙性貧血屬于細(xì)胞內(nèi)在異常，主要表現(xiàn)為血紅蛋白異常。掌

握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

60.維生素B12測(cè)定對(duì)下列哪種疾病有價(jià)值

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼細(xì)胞牲貧血

D、白血病

E、溶血性貧血

答案：C

解析：維生素B12缺乏癥和葉酸缺乏癥會(huì)引起巨幼細(xì)胞性貧血。掌握"DNA合成

障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

61.下列哪種疾病血象中血小板減少、骨髓象中血小板和巨核細(xì)胞均減少

A、脾亢

B、自身免疫性溶血性貧血

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、再生障礙性貧血

答案：E

解析：再生障礙性貧血的血象與骨髓象特點(diǎn)是：正細(xì)胞正色素性貧血，可有小細(xì)

胞增多。網(wǎng)織紅細(xì)胞極低,血小板計(jì)數(shù)早期減少;骨髓各穿刺部位大多增生不良，

但也有個(gè)別部位呈暫時(shí)增生，正常造血成分被脂肪組織取代；三個(gè)細(xì)胞系減少,

白細(xì)胞常低于2X109/L,粒細(xì)胞顯著減少，多為淋巴細(xì)胞，骨髓巨核細(xì)胞減少。

骨髓增生減退，造血組織與脂肪組織容積比降低。造血細(xì)胞減少（特別是巨核細(xì)

胞減少），非造血細(xì)胞比例增加，并可見間質(zhì)水腫、出血甚至液性脂肪壞死。掌

握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

62.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可出現(xiàn)

A、紅細(xì)胞膜異常

B、紅細(xì)胞G6PD缺陷

C、紅細(xì)胞PK酶缺陷

D、血紅蛋白肽鏈合成異常

E、血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常

答案：A

解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是由于先天性膜缺陷導(dǎo)致的。掌握“溶血性貧血

檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

63.屬于獲得性免疫因素所致的溶血性貧血是

A、心源性溶血性貧血

B、不穩(wěn)定血紅蛋白病

C、溶血性鏈球菌感染所致的貧血

D、瘧原蟲感染所致的貧血

E、冷凝集素綜合征

答案：E

解析：獲得性免疫因素所致的溶血性貧血包括：自身免疫性溶血性貧血，冷凝集

素綜合征，陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥，藥物誘發(fā)的免疫溶血性貧血，新生兒同種

免疫性溶血性貧血，溶血性輸血反應(yīng)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”

知識(shí)點(diǎn)。

64.大細(xì)胞貧血最常見的病因是

A、急、慢性失血

B、缺鐵

C、感染

D、中毒

E、VB12和葉酸缺乏

答案：E

解析：大細(xì)胞貧血最常見的病因是VB12和葉酸缺乏。掌握“DNA合成障礙性貧

血”知識(shí)點(diǎn)。

65.與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符的是

A、抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

B、冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

C、片中可見有核紅細(xì)胞

D、有雙相溶血素抗體，具有抗P血型特異性

E、自身抗體類型為IgM

答案：E

解析：陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥屬低溫IgG型。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方

法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

66.紅細(xì)胞脆性增高見于

A、缺鐵性貧血

B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C、阻塞性黃疸

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、血紅蛋白病

答案：B

解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞脆性增高。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的

基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

67.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、HbA-a2（32

B、HbA2-2y2

C、HbGower2-a2E2

D、HbF-a2y2

E、HbBart-y4

答案：B

解析：人類的珠蛋白肽鏈有a、B、Y、6、￡、（鏈，這些肽鏈按四級(jí)結(jié)構(gòu)形

成Hb,也人2的肽鏈為（1262。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

68.蠶豆病中可出現(xiàn)

A、紅細(xì)胞膜異常

B、紅細(xì)胞G6PD缺陷

C、紅細(xì)胞PK酶缺陷

D、血紅蛋白肽鏈合成異常

E、血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常

答案：B

解析：蠶豆病屬于紅細(xì)胞G6PD缺陷癥分型的一種。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基

本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

69.下列細(xì)胞形態(tài)中靶型紅細(xì)胞多見于

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、蠶豆病

E、珠蛋白生成障礙性貧血

答案：E

解析：珠蛋白生成障礙性貧血時(shí)異形、靶形和有核紅細(xì)胞增多。掌握“溶血性貧

血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

70.下列哪項(xiàng)符合鐵代謝生理

A、維生素C能促進(jìn)Fe2+的吸收

B、血清鐵一般是Fe2+

C、Fe2+主要在空腸下端吸收

D、成人每日需Fe2+10mg

E、進(jìn)入血漿中的Fe2+,經(jīng)銅藍(lán)蛋白氧化作用變?yōu)镕e3+,與運(yùn)鐵蛋白結(jié)合運(yùn)行至

身體各組織中

答案：E

解析：鐵的代謝過程大致為：每天的膳食所吸收的鐵是在消化道的十二指腸和空

腸上段腸黏膜吸收。進(jìn)入血漿中的Fe2+,經(jīng)銅藍(lán)蛋白氧化作用變?yōu)镕e3+,與

運(yùn)鐵蛋白結(jié)合運(yùn)行至身體各組織中。鐵的儲(chǔ)存形式以鐵蛋白及含鐵血黃素為主。

掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

71.骨髓纖維化外周血涂片染色可見

A、靶形紅細(xì)胞

B、鐮刀形紅細(xì)胞

C、球形紅細(xì)胞

D、盔形紅細(xì)胞

E、淚滴形紅細(xì)胞

答案：E

解析:淚滴形紅細(xì)胞:掃描電鏡下，淚滴形紅細(xì)胞向一側(cè)伸長(zhǎng)呈棒狀或蝌蚪尾狀，

中心凹陷明顯，有時(shí)也呈逗點(diǎn)符號(hào)形。出現(xiàn)較多淚滴形紅細(xì)胞可見于骨髓纖維化、

珠蛋白生成障礙性貧血及骨髓癌轉(zhuǎn)移等。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)

用”知識(shí)點(diǎn)。

72.以下對(duì)維生素B12論述不確切的是

A、維生素B12是一種水溶性維生素

B、含金屬元素鉆

C、維生素B12在鹽酸和胃蛋白酶的作用下分離

D、正常成人每天約需1ug

E、維生素B12缺乏后就能表現(xiàn)出巨幼細(xì)胞貧血

答案：D

解析：人類維生素B12的主要來(lái)源是食物，肝、腎、肉類、蛋類、牛奶及海洋生

物中含量豐富。成人每天約需要2?5ug,而體內(nèi)貯量約為4?5mg,可供3?5

年使用，故一般情況下是不會(huì)缺乏的。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

73.以下哪種疾病屬于紅細(xì)胞G-6-PD酶缺陷性貧血

A、先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血

B、蠶豆病

C、藥物、感染誘發(fā)溶血

D、新生兒高膽紅素血癥

E、以上都是

答案：E

解析：紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥在臨床上分五種類型：①蠶豆??；②急性溶血性貧

血；③新生兒高膽紅素血癥；④先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血；⑤感染誘發(fā)

溶血。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

74.關(guān)于冷凝集素試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是正確的

A、冷凝集綜合征患者陽(yáng)性，效價(jià)在1:1000以上

B、37℃凝集反應(yīng)最強(qiáng)

C、0?4℃凝集現(xiàn)象消失

D、抗體IgG

E、為不完全抗體

答案：A

解析：冷凝集素試驗(yàn)臨床意義：陽(yáng)性見于冷凝集素綜合征（＞1:1000）,支原體

肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤患者亦可

增高，但不超過1:1000。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

75.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的敘述，不正確的是

A、呈大細(xì)胞性貧血

B、幼紅細(xì)胞胞質(zhì)和胞核發(fā)育不平行

C、可見巨桿狀核粒細(xì)胞

D、巨核細(xì)胞不會(huì)發(fā)生巨幼變

E、血清葉酸和維生素B12含量減低

答案：D

解析：巨幼細(xì)胞性貧血，粒系、紅系、巨核系三系細(xì)胞出現(xiàn)巨幼變?yōu)槠涮卣鳎?/p>

周血表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血。掌握"DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

76.對(duì)先天性球形紅細(xì)胞增多癥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、紅細(xì)胞滲透脆性增高

B、自溶試驗(yàn)明顯增高，加ATP不能糾正

C、外周血球形紅細(xì)胞大于20%

D、脾腫大明顯

E、屬于先天性紅細(xì)胞膜異常性疾病

答案：B

解析：先天性球形紅細(xì)胞增多癥患者溶血度增加，加糾正物可被糾正。掌握“溶

血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

77.鐵主要是在消化道的什么部位吸收

A、胃

B、肝

C、回腸

D、直腸

E、十二指腸和空腸上段腸黏膜

答案：E

解析：鐵主要是在消化道的十二指腸和空腸上段腸黏膜吸收。掌握“鐵代謝障礙

性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

78.下列關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血敘述正確的是

A、可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀

B、粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多

C、可見細(xì)胞質(zhì)發(fā)育落后于細(xì)胞核現(xiàn)象

D、小細(xì)胞低色素性貧血

E、骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼樣變

答案：B

解析：巨幼細(xì)胞性貧血呈大細(xì)胞正色素性貧血，紅細(xì)胞呈卵圓形。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正

?；蚱停＜?xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多,5葉者大于5%或6葉者大于1%。

掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

79.缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞貧血鑒別主要選擇下列哪項(xiàng)檢查

A、血清鐵飽和度

B、MCV、MCH、MCHC測(cè)定

C、骨髓鐵染色

D、紅細(xì)胞內(nèi)游離原川、琳測(cè)定

E、血清總鐵結(jié)合力

答案：C

解析：缺鐵性貧血骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細(xì)胞V15%。

鐵粒幼細(xì)胞貧血骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵和細(xì)胞內(nèi)鐵均明顯增加，環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞

占15%以上，有時(shí)高達(dá)30%?90%,并可見含有鐵顆粒的成熟紅細(xì)胞。掌握“鐵代

謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

80.PNH的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

B、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性

C、抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

D、屬于紅細(xì)胞膜異常溶血性貧血

E、屬后天獲得性疾病

答案：C

解析：PNH的篩選試驗(yàn)包括：Rous試驗(yàn)，尿隱血試驗(yàn)，蔗糖溶血試驗(yàn)；確診試驗(yàn)

包括：Ham試驗(yàn)，蛇毒溶血因子試驗(yàn)，補(bǔ)體敏感性試驗(yàn)。其診斷試驗(yàn)不包括抗人

球蛋白試驗(yàn)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

81.下列哪項(xiàng)不符合冷凝集綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查

A、冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，但效價(jià)＜1:200

B、直接抗人球蛋白試驗(yàn)呈陽(yáng)性

C、血片中可見紅細(xì)胞呈緡錢狀及自身凝集現(xiàn)象

D、白細(xì)胞數(shù)可輕度升高

E、血小板多數(shù)正常

答案：A

解析：冷凝集綜合征冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性，效價(jià)＞1:1000。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)

的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

82.冷凝集綜合征患者的抗體類型為

A、IgM

B、IgG

C、IgA

Dx結(jié)合補(bǔ)體

E、補(bǔ)體

答案：A

解析：冷凝集綜合征患者的抗體類型幾乎均為IgM,在低于37℃的環(huán)境下，可導(dǎo)

致冷凝集現(xiàn)象。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

83.除下列哪項(xiàng)外，其余均可引起血管內(nèi)溶血

A、微血管病性溶血性貧血

B、蠶豆病

C、PNH

D、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

答案：D

解析：血管內(nèi)溶血包括以下疾?。篜NH、蠶豆病、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥、藥

物致免疫性溶血性貧血（奎尼丁型）、急發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)及微血管病性溶血性

貧血等。溫抗體型自身免疫性溶血性貧血屬于血管外溶血。掌握“溶血性貧血檢

驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

84.胎兒水腫綜合征患者血紅蛋白中有大量的

A、HbH

B、HbS

C、HbE

D、HbBarts

E、HbF

答案：D

解析：通過與正常人的血紅蛋白電泳圖譜進(jìn)行比較，可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白區(qū)帶,

如：HbH、HbE、HbBarts^HbS、HbD和HbC等異常血紅蛋白。胎兒水腫綜合征患

者血紅蛋白中有大量的HbBarts。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知

識(shí)點(diǎn)。

85.巨幼細(xì)胞性貧血可見

A、儲(chǔ)存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降

B、儲(chǔ)存鐵更進(jìn)一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)

合力增高和游離原嚇咻升高，出現(xiàn)一般癥狀

C、除上述特點(diǎn)外，尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀

D、葉酸和維生素B12缺乏

E、鐵粒幼細(xì)胞增多

答案：D

解析：巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于葉酸和維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，而

RNA繼續(xù)合成，所致的大細(xì)胞性貧血。掌握"DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

86.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可選擇

A、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

B、酸化血清溶血試驗(yàn)

C、抗人球蛋白試驗(yàn)

D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

E、Hb電泳分析

答案：B

解析：酸化血清溶血試驗(yàn)是PNH的確診試驗(yàn)。陽(yáng)性主要見于PNH,某些自身免疫

性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可呈陽(yáng)性。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”

知識(shí)點(diǎn)。

87.篩選試驗(yàn)選用Rous試驗(yàn)，可能的溶血性貧血是

A、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥

B、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

C、藥物致免疫性溶血性貧血

D、急發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

E、微血管病性溶血性貧血

答案：B

解析：篩選試驗(yàn)選用Rous試驗(yàn)的溶貧包括：PNH,陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥。掌

握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

88.幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的藍(lán)色鐵顆粒在5個(gè)以上，并環(huán)核1/3周長(zhǎng)以上分布，稱為

A、細(xì)胞外鐵

B、鐵粒幼紅細(xì)胞

C、環(huán)鐵幼紅細(xì)胞

D、鐵粒紅細(xì)胞

E、點(diǎn)彩紅細(xì)胞

答案：C

解析：環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞是指幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)藍(lán)色顆粒在5顆以上，圍繞核周1

/3以上者。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

89.診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的結(jié)果是

A、黃疸

B、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿

C、紅細(xì)胞減少

D、尿膽原增加

E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：B

解析：尿內(nèi)含有游離血紅蛋白而無(wú)紅細(xì)胞，或僅有少許紅細(xì)胞而含有大量游離血

紅蛋白的現(xiàn)象。反映了血管內(nèi)有超出正常的溶血。正常情況下尿內(nèi)無(wú)可測(cè)知的游

離血紅蛋白。當(dāng)大量的紅細(xì)胞在血管內(nèi)溶解破壞時(shí)，血漿游離血紅蛋白明顯增多，

超過結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力及近端腎曲管的重吸收能力則出現(xiàn)血紅蛋白尿。掌握

“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

90.體內(nèi)缺鐵時(shí)，最早表現(xiàn)是

A、血清鐵降低

B、血清總鐵結(jié)合力增高

C、貯存鐵減少

D、MCV變小

E、MCH減低

答案：C

解析：臨床缺鐵分為3個(gè)階段：①缺鐵期:貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下

降。②缺鐵性紅細(xì)胞生成期：貯存鐵進(jìn)一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋

白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原口卜啾升高，出現(xiàn)一般癥狀。③缺鐵性貧

血期：除上述特點(diǎn)外，尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。

掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

91.在缺鐵性貧血發(fā)展過程中較早出現(xiàn)的是

A、血紅蛋白減少

B、僅有貯存鐵減少

C、血清鐵減少

D、紅細(xì)胞減少

E、白細(xì)胞減少

答案：B

解析：缺鐵性貧血發(fā)展過程中較早出現(xiàn)貯存鐵減少。掌握“鐵代謝障礙性貧血”

知識(shí)點(diǎn)。

92.再障時(shí)，各部位的骨髓象可顯示

A、干抽

B、纖維化

C、增生明顯活躍

D、增生極度活躍

E、增生重度減低

答案：E

解析：再障時(shí)，骨髓象呈增生重度減低。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

93.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可選擇

A、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

B、酸化血清溶血試驗(yàn)

C、抗人球蛋白試驗(yàn)

D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

E、Hb電泳分析

答案：A

解析：脆性增高見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等；降低于阻塞

性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本

方法及應(yīng)用”

知識(shí)點(diǎn)。

94.貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗(yàn)均正常，最可能的診斷為

A、晚期肝硬化

B、脾功能亢進(jìn)

C、ITP

D、溶血性貧血

E、急性白血病

答案：D

解析：溶血性貧血時(shí)由于紅細(xì)胞的破壞，膽紅素升高，間接膽紅素為主，患者常

常會(huì)伴有輕、中度的黃疸。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

95.下列描述哪項(xiàng)不符合冷凝集素綜合征

A、冷凝集素主要是IgM完全抗體

B、冷凝集素綜合征多見于男性，有遺傳因素

C、血片紅細(xì)胞大小不等，制備困難

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高或降低

E、骨髓增生活躍

答案：B

解析：冷凝集素綜合征常見于寒冷季節(jié)，中老年患者多見。掌握“溶血性貧血檢

驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

96.下列選項(xiàng)中屬于自身免疫性溶血性貧血的是

A、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C、新生兒溶血癥

D、血型不合輸血

E、藥物免疫性溶血

答案：A

解析：自身免疫性溶血性貧血包括：溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素

綜合征和陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿等疾病。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)

用”知識(shí)點(diǎn)。

97.鐵粒幼細(xì)胞性貧血可見

A、儲(chǔ)存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降

B、儲(chǔ)存鐵更進(jìn)一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)

合力增高和游離原嚇咻升高，出現(xiàn)一般癥狀

C、除上述特點(diǎn)外，尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀

D、葉酸和維生素B12缺乏

E、鐵粒幼細(xì)胞增多

答案：E

解析：鐵粒幼細(xì)胞性貧血可見：鐵染色顯示細(xì)胞外鐵增多，鐵粒幼細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增

加，鐵顆粒增多變粗。環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞細(xì)胞常占幼紅細(xì)胞15$以上，為本病特征

和重要診斷依據(jù)。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

98.不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病原因的是

A、鐵利用不良

B、組織鐵儲(chǔ)量減少

C、血紅素合成障礙

D、紅細(xì)胞無(wú)效生成

E、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白增高

答案：B

解析：鐵粒幼細(xì)胞性貧血是各種原因所致血紅素合成障礙，鐵利用不良而引起血

紅蛋白合成不足和無(wú)效造血的一組貧血綜合征。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)

點(diǎn)。

99.篩選試驗(yàn)為Rous試驗(yàn)，確診試驗(yàn)為Ham試驗(yàn)，可能的溶血性貧血是

A、血紅蛋白病

B、冷凝集素綜合征

C、蠶豆病

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

E、丙酮酸激酶缺乏癥

答案：D

解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的篩選試驗(yàn)為Rous試驗(yàn)，確診試驗(yàn)是Ham試

驗(yàn)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

100.下列哪項(xiàng)符合溶血性貧血

A、骨髓造血功能障礙引起

B、缺乏促紅細(xì)胞生成素

C、缺乏集落刺激因子

D、血紅蛋白合成障礙

E、紅細(xì)胞存活期縮短，破壞增加

答案：E

解析：溶血性貧血是由于某種原因使紅細(xì)胞存活期縮短，破壞增加，超過了骨髓

代償能力所引起的一類貧血。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

101.關(guān)于葉酸敘述正確的是

A、耐熱

B、在酸性環(huán)境中穩(wěn)定

C、存在于綠葉蔬菜、水果和動(dòng)物內(nèi)臟等食品中

D、每天需要約100mg

E、葉酸缺乏可導(dǎo)致佝僂病

答案：C

解析：葉酸由蝶口定、對(duì)氨基苯甲酸和谷氨酸組成。綠葉蔬菜中的含量豐富，水果

中的檸檬、香蕉、瓜類及動(dòng)物臟器（尤其是肝）、酵母和香菇中亦含有大量葉酸。

但葉酸不耐熱，可被過度烹煮而破壞。人體本身不能合成葉酸，必須靠食物供給。

食物中的葉酸為多聚谷氨酸葉酸，溶解度低，須在小腸內(nèi)被谷氨酰胺竣基肽酶分

解為單谷氨酸葉酸后方能在空腸近端被吸收。正常人每天需要葉酸200|ig。葉

酸缺乏主要可引起巨幼細(xì)胞貧血。掌握"DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

102.用熱變性試驗(yàn)篩選的溶血性貧血是

A、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

B、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

C、蠶豆病

D、G6PD-CNSHA

E、血紅蛋白病

答案：E

解析：用熱變性試驗(yàn)篩選的溶血性貧血是血紅蛋白病。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的

基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

103.珠蛋白生成障礙性貧血可選擇

A、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

B、酸化血清溶血試驗(yàn)

C、抗人球蛋白試驗(yàn)

D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

E、Hb電泳分析

答案：E

解析：血紅蛋白電泳時(shí)，HbA2增多，見于珠蛋白合成障礙性貧血，為雜合子的

重要實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

104.下列哪項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞膜缺陷的實(shí)驗(yàn)室檢查

A、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

B、自身溶血試驗(yàn)

C、蔗糖溶血試驗(yàn)

D、酸化甘油溶血試驗(yàn)

E、冷凝集素試驗(yàn)

答案：E

解析：冷凝集素試驗(yàn)：①原理：冷凝集素為IgM類完全抗體，在低溫時(shí)可使自身

紅細(xì)胞、。型紅細(xì)胞或與受檢者血型相同的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。凝集反應(yīng)的高峰在

。?4℃,當(dāng)溫度回升到37℃時(shí)凝集消失。②值：正常人血清抗紅細(xì)胞抗原的lg

M冷凝集素效價(jià)小于1:32(4℃)o③臨床意義：陽(yáng)性見于冷凝集素綜合征(>1：

1000),支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發(fā)性

骨髓瘤者亦可增高，但不超過1:1000。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)

用”知識(shí)點(diǎn)。

105,缺鐵性貧血缺鐵性紅細(xì)胞生成期可見

A、儲(chǔ)存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降

B、儲(chǔ)存鐵更進(jìn)一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)

合力增高和游離原口卜咻升高，出現(xiàn)一般癥狀

C、除上述特點(diǎn)外，尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀

D、葉酸和維生素B12缺乏

E、鐵粒幼細(xì)胞增多

答案：B

解析：臨床缺鐵分為三個(gè)階段：①儲(chǔ)鐵缺乏期：貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋

白下降；②缺鐵性紅細(xì)胞生成期：貯存鐵更進(jìn)一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原川、咻升高，出現(xiàn)一般癥狀；③缺

鐵性貧血期：除上述特點(diǎn)外，尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)

癥狀。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

106.下列哪種疾病病人紅細(xì)胞在缺氧環(huán)境中變成鏡形

A、HbC病

B、HbS病

C、HbE病

D、HbD病

E、不穩(wěn)定Hb病

答案：B

解析：HbS是鑲刀型細(xì)胞貧血癥的致病基因。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法

及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

107.紅細(xì)胞膜異常導(dǎo)致的貧血是

A、丙酮酸激酶缺乏癥

B、葡萄糖磷酸脫氫酶缺乏癥

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、血紅蛋白病

答案：C

解析：紅細(xì)胞膜異常導(dǎo)致的貧血有遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)

胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

108.下列哪項(xiàng)不能區(qū)別急性和慢性再生障礙性貧血

A、發(fā)病原因

B、起病急慢

C、病程長(zhǎng)短

D、血象特點(diǎn)

E、骨髓象特點(diǎn)

答案：A

解析：急性與慢性再生障礙性貧血的鑒別診斷

109.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可見

A、正細(xì)胞正色素性貧血

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、小細(xì)胞正色素性貧血

D、小細(xì)胞低色素性貧血

E、紅細(xì)胞酶缺陷性貧血

答案：B

解析：巨幼細(xì)胞貧血以營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血最常見，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致葉酸和

維生素B12缺乏，引起巨幼細(xì)胞性貧血。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

110.出生10天內(nèi)的新生兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A、血紅蛋白V125g/L

B、血紅蛋白V135g/L

C、血紅蛋白V145g/L

D、血紅蛋白V150g/L

E、血紅蛋白V160g/L

答案：C

解析：出生10d內(nèi)新生兒Hb小于145g/L；1個(gè)月以上Hb小于90小于4個(gè)月以

±Hb小于100g/L；6個(gè)月?6歲者Hb小于110g/L；6?14歲者Hb小于120g/L,

可診斷貧血。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

111.下列符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低

B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常

C、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低

D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高

E、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力增高

答案：D

解析:缺鐵性貧血鐵染色與鐵代謝的檢查特點(diǎn):缺鐵性貧血患者血清鐵明顯減少,

總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

112.再生障礙危象表現(xiàn)為

A、慢性溶血者突發(fā)全血細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量驟降，出現(xiàn)血紅蛋白血癥

C、急性全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞＞5%,出現(xiàn)腎衰

D、急性全身癥狀，發(fā)熱，休克，出現(xiàn)血紅蛋白血尿癥

E、出現(xiàn)大量低色素小紅細(xì)胞

答案：A

解析：急性造血功能停滯，亦稱再生障礙危象。血中紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或

全血細(xì)胞減少。再生障礙危象患者在原有疾病，如慢性溶血性貧血、感染等基礎(chǔ)

上發(fā)生，也可由藥物引起。本病預(yù)后良好，多數(shù)患者在1?2周內(nèi)自然恢復(fù)。掌

握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

113.除哪種疾病外，其他疾病均可引起發(fā)熱

A、惡性淋巴瘤

B、傳染性單核細(xì)胞增多癥

C、類白血病反應(yīng)

D、巨幼細(xì)胞貧血

E、急性血管內(nèi)溶血

答案：D

解析：巨幼貧一般可引起乏力、頭暈、活動(dòng)后氣短心悸外，嚴(yán)重貧血者可有輕度

黃疸，可同時(shí)有白細(xì)胞數(shù)和血小板減少，患者偶有感染及出血傾向，以及胃腸道

癥狀和精神系統(tǒng)癥狀等。不引起發(fā)熱。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

114.關(guān)于再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、全血細(xì)胞減少；網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少

B、可有肝脾腫大

C、骨髓至少一個(gè)部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減

少），骨髓小粒非造血細(xì)胞增

多（有條件者應(yīng)做骨髓活檢等檢查）

D、能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病

E、一般抗貧血藥物治療無(wú)效

答案：B

解析：再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查及鑒別診斷：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕

對(duì)值減少；骨髓至少1個(gè)部位增生低下或極度低下，非造血細(xì)胞增多；如增生活

躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少；一般無(wú)肝脾腫大；排除全血細(xì)胞減少的其他疾病;

一般抗貧血藥物治療無(wú)效。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

115.在再生障礙性貧血未受累部位穿刺骨髓，有核細(xì)胞增生活躍時(shí)，以下哪種細(xì)

胞一定減少

A、紅細(xì)胞系

B、粒細(xì)胞系

G巨核細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、漿細(xì)胞

答案：C

解析：在再生障礙性貧血的診斷中，骨髓至少1個(gè)部位增生減低或重度減低（如

增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少），骨髓小粒非造血細(xì)胞增多。掌握“造血功

能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

116.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)肝、脾大

Ax急性白血病

B、惡性淋巴瘤

C、巨幼細(xì)胞性貧血

D、再障

E、CML

答案：D

解析：急性白血病、惡性淋巴瘤、巨幼細(xì)胞性貧血及CML的少數(shù)病人會(huì)有肝大、

脾大。而再障則無(wú)肝大、脾大表現(xiàn)。掌握“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

117.骨髓細(xì)胞檢查以晚幼紅增生為主，細(xì)胞內(nèi)鐵外鐵明顯減少或消失，常出現(xiàn)于

A、缺鐵性貧血

B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

D、溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

答案：A

解析：缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)為：儲(chǔ)存鐵下降甚至消失，血清鐵蛋白下降，血清

鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原嚇咻升高，紅細(xì)胞和血紅蛋

白明顯減少，并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，紅細(xì)胞系明

顯增生，以中、晚幼紅細(xì)胞為主。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

118.篩選試驗(yàn)選用滲透脆性試驗(yàn)，可能的溶血性貧血是

A、血紅蛋白病

B、喀噬-5'-核昔酸缺乏癥

C、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

答案：C

解析：篩選試驗(yàn)選用滲透脆性試驗(yàn)的溶血性貧血包括：遺傳性球形細(xì)胞增多癥,

遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥，遺傳性口形細(xì)胞增多癥。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基

本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

119.發(fā)生血管外溶血時(shí)，不常見的是

A\貧血、黃疸

B、肝、脾腫大

C、血紅蛋白尿

D、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變

E、紅細(xì)胞脆性改變

答案：C

解析：【該題針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

120.最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是

A、白細(xì)胞減少性白血病

B、ITP

C、PNH

D、脾功能亢進(jìn)

E、惡性組織細(xì)胞病

答案：C

解析：再生障礙性貧血與PNH不發(fā)作型鑒別較困難，但PNH出血及感染均較輕,

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分不增高；網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值大于正常，骨髓中紅系增

生較明顯；細(xì)胞內(nèi)、外鐵均減少；經(jīng)溶血性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。掌握“造

血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

121.篩選試驗(yàn)選用紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的溶血性貧血是

A、G6PD-CNSHA

B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

C、蠶豆病

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

答案：D

解析：珠蛋白生成障礙性貧血篩選試驗(yàn)可選用紅細(xì)胞形態(tài)檢查。掌握“溶血性貧

血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

122.HbBarts見于下列哪種疾病

A、HbC

B、B珠蛋白生成障礙性貧血

C、a珠蛋白生成障礙性貧血

D、HbE

ExHbS

答案：C

解析：珠蛋白基因缺失或基因缺陷導(dǎo)致一種或一種以上的珠蛋白肽鏈不能合成或

合成不足，如a珠蛋白基因缺失，a鏈不能合成或合成不足，結(jié)果形成的HbH(0

4）、HbBartS（丫4）兩種異常血紅蛋白，都對(duì)氧有極高的親和力，失去向組織

釋放氧的功能，而且極不穩(wěn)定，易發(fā)生沉淀形成包涵體，導(dǎo)致溶血。掌握“溶血

性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

123.血象呈明顯小細(xì)胞低色素性貧血，可見于缺鐵性貧血的哪期

A、缺鐵潛伏期

B、缺鐵初期

C、貯存鐵缺乏

D、重度缺鐵性貧血

E、缺鐵性紅細(xì)胞生成

答案：D

解析：重度缺鐵性貧血時(shí)，體內(nèi)貯存鐵不足，影響血紅蛋白合成。掌握“鐵代謝

障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

124.G6PD缺陷溶血性貧血可見

A、自身溶血試驗(yàn)明顯增強(qiáng)，加葡萄糖明顯糾正

B、自身溶血輕度增強(qiáng)，加葡萄糖輕度糾正

C、自身溶血明顯增強(qiáng)，加葡萄糖不能糾正

D、自身溶血減低，加葡萄糖不能糾正

E、自身溶血減低，加葡萄糖明顯糾正

答案：B

解析：膜缺陷患者溶血度增加，加糾正物可被糾正；G6PD缺陷癥者溶血度輕度

增加，能被葡萄糖糾正；自身免疫性溶貧溶血度輕度增加，加葡萄糖無(wú)預(yù)示價(jià)值；

PNH本試驗(yàn)常正常。掌握“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

125.早期缺鐵性貧血的形態(tài)學(xué)多為

A、小細(xì)胞正色素性貧血

B、小細(xì)胞低色素性貧血

C、正細(xì)胞正色素性貧血

D、大細(xì)胞性貧血

E、大細(xì)胞低色素性貧血

答案：C

解析：缺鐵性貧血是體內(nèi)慢性漸進(jìn)性缺鐵的發(fā)展結(jié)果。缺鐵性貧血的早期多為正

常細(xì)胞性貧血。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

126.人體缺鐵時(shí)，早期出現(xiàn)的是

A、MCV變小

B、MCH減低

C、血清鐵降低

D、血清總鐵結(jié)合力增高

E、血清鐵蛋白降低

答案：E

解析：臨床缺鐵分為3個(gè)階段：①缺鐵期:貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下

降。②缺鐵性紅細(xì)胞生成期：貯存鐵進(jìn)一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋

白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原川、咻升高，出現(xiàn)一般癥狀。③缺鐵性貧

血期：除上述特點(diǎn)外，尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。

掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

127.冷凝集素測(cè)定不增高的疾病是

Av支原體肺炎

B、傳染性單核細(xì)胞增多癥

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、淋巴瘤

答案：C

解析：冷凝集素試驗(yàn)：陽(yáng)性見于冷凝集素綜合征（＞1:1000）,支原體肺炎、傳

染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤者亦可增高，但不

超過1:1000。掌握“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

128.篩選試驗(yàn)選用PK熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)，可能的溶血性貧血是

A、丙酮酸激酶缺陷癥

B、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

C、急發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

D、冷凝集素綜合征

E、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

答案：A

解析：篩選試驗(yàn)選用PK熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)的是丙酮酸激酶缺陷癥。掌握“溶血性貧

血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

129.診斷缺鐵性貧血的主要指標(biāo)是

A、血清鐵蛋白降低

B、血清鐵降低

C、轉(zhuǎn)鐵蛋白降低

D、鐵結(jié)合力降低

E、鐵粒幼細(xì)胞增多

答案：B

解析：缺鐵性貧血患者血清鐵明顯減少，血清總鐵結(jié)合力增高。掌握“溶血性貧

血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)。

130.急性失血的Bessman分類特點(diǎn)是

A、MCV正常，RDW正常

B、MCV增加，RDW正常

C、MCV減低，RDW正常

D、MCV增力口，RDW增力口

E、MCV減低，RDW增加

答案：A

解析：急性失血時(shí)，MCV正常，RDW正常。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

131.貧血定義中涉及的實(shí)驗(yàn)室參數(shù)包括血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和

A、平均紅細(xì)胞體積

B、平均紅細(xì)胞血紅蛋白

C、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度

D、紅細(xì)胞體積分布寬度

E、紅細(xì)胞比容

答案：E

解析：貧血是由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白（Hb）濃度、紅細(xì)胞計(jì)

數(shù)（RBC）及血細(xì)胞比容（Het）低于本地區(qū)、相同年齡和性別的人群的值下限的

一種癥狀。掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

132.與無(wú)效造血過多有關(guān)的是

A、轉(zhuǎn)鐵蛋白濃度過高

B、鐵蛋白濃度過高

C、血清鐵過高

D、維生素B12供量過多

E、幼紅細(xì)胞成熟障礙

答案：E

解析：幼紅細(xì)胞成熟障礙常引起巨幼細(xì)胞性貧血，與無(wú)效造血過多有關(guān)。掌握“D

NA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

133.珠蛋白生成障礙性貧血屬于

A、造血物質(zhì)利用障礙性貧血

B、骨髓造血功能障礙性貧血

C、造血物質(zhì)缺乏性貧血

D、溶血性貧血

E、失血性貧血

答案：D

解析：溶血性貧血的病因?qū)W分類包括膜缺陷、酶缺陷和血紅蛋白病。血紅蛋白病

中又包括珠蛋白生成障礙性貧血、鐮狀細(xì)胞貧血和不穩(wěn)定血紅蛋白病。掌握“造

血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

134.與成年男性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)相同的小兒年齡階段是

A、1?4個(gè)月

B、1?6個(gè)月

C、4?6個(gè)月

D、6個(gè)月?6歲

E、6?14歲

答案：E

解析：6?14歲者Hb小于120g/L,可診斷貧血。正常成人貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)男性：H

b<120g/Lo掌握“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)。

135.正常成人血紅蛋白有幾種

A、HbA(a2(32)

B、HbA2(a262)

C、HbA