《貧血及其細胞學(xué)檢驗》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）

《貧血及其細胞學(xué)檢驗》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）

一、單選題

1.下列哪項不符合造血障礙的特點

A、骨髓增生減低

B、全血紅骨髓總量減少

C、呈正常細胞性貧血

D、黃骨髓減少

E、造血組織與脂肪組織容積比降低

答案：D

解析：再生障礙性貧血骨髓組織呈黃白色，紅/黃骨髓比例下降。掌握“造血功

能障礙性貧血”知識點。

2.以下情況中屬于DNA合成障礙性貧血的是

A、增生不良性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、巨幼細胞性貧血

E、鐵粒幼細胞性貧血

答案：D

解析：巨幼細胞性貧血是由于VitB12、葉酸缺乏或其他原因?qū)е翫NA合成障礙，

使細胞核發(fā)育出現(xiàn)障礙所致的一類貧血。掌握"DNA合成障礙性貧血”知識點。

3.患者4歲，貧血外貌，紅細胞3.0X1012/L,血清鐵5Hmol/L,血紅蛋白70g

/L,骨髓增生活躍，屬于

A、大細胞性貧血

B、正常細胞性貧血

C、單純小細胞性貧血

D、小細胞低色素性貧血

E、溶血性貧血

答案：D

解析：血清鐵減低見于貧血、失血、營養(yǎng)缺乏、感染和慢性病。根據(jù)題干描述,

紅細胞3.0X1012/L,血紅蛋白70g/L,該患者可以判斷為缺鐵性貧血，是屬于

小細胞低色素性貧血。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識點。

4.下述哪項不符合遺傳性球形紅細胞增多癥

A、脾腫大

B、紅細胞在脾竇被破壞

C、尿膽原陽性

D、網(wǎng)織紅細胞明顯增高

E、血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶

答案：E

解析：遺傳性球形紅細胞增多癥是一種紅細胞膜蛋白基因異常導(dǎo)致的家族遺傳性

溶血性疾病。貧血、溶血性黃疸和脾腫大是最常見的臨床表現(xiàn)，尿膽原陽性。掌

握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

5.高鐵血紅蛋白還原試驗用于檢測

A、珠蛋白合成障礙性貧血

B、遺傳性球形紅細胞增多癥

C、PNH

D、G6PD缺乏癥

E、自身免疫性溶血性貧血

答案：D

解析：高鐵血紅蛋白還原試驗簡便易行，是目前國內(nèi)常用的G-6-PD活性檢測的

過篩試驗。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

6.下列哪項不符合抗人球蛋白試驗

A、檢查紅細胞表面不完全抗體

B、加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集

C、在鹽水介質(zhì)中發(fā)生凝集

D、直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血

E、試驗陰性也不能完全排除自身免疫性溶血

答案：C

解析：抗人球蛋白試驗分為檢測紅細胞表面有無不完全抗體的直接抗人球蛋白試

驗和檢測血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗。直接試驗應(yīng)用抗人球蛋

白試劑(抗IgG和/或抗C3d)與紅細胞表面的IgG分子結(jié)合，如紅細胞表面存

在自身抗體，出現(xiàn)凝集反應(yīng)。間接試驗應(yīng)用Rh(D)陽性0型正常人紅細胞與受

檢血清混合孵育，如血清中存在不完全抗體，紅細胞致敏，再加入抗人球蛋白血

清，可出現(xiàn)凝集。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

7.屬于急、慢性再生障礙性貧血鑒別點的是

A、網(wǎng)織紅細胞絕對值

B、成熟紅細胞

C、粒細胞比例

D、淋巴細胞比例

E、單核細胞比例

答案：A

解析：區(qū)別急性和慢性再生障礙性貧血包括發(fā)病病程、全血細胞、網(wǎng)織紅細胞絕

對值、粒細胞絕對值、血小板,骨髓象、非造血細胞及脂肪細胞等項目。掌握“造

血功能障礙性貧血”知識點。

8.有關(guān)遺傳性球形紅細胞增多癥的確診實驗為

A、酸化甘油溶血試驗

B、紅細胞鑲變試驗

C、高滲冷溶血試驗

D、滲透脆性試驗

E、血紅蛋白電泳

答案：C

解析：遺傳性球形紅細胞增多癥的確診試驗為高滲冷溶血試驗和膜蛋白電泳分析;

篩選/排除試驗為紅細胞形態(tài)檢查和滲透脆性試驗。掌握“溶血性貧血檢驗的基

本方法及應(yīng)用”知識點。

9.與維生素和葉酸缺乏有關(guān)的是

A、細胞分裂增殖加速

B、紅細胞體積減少

C、珠蛋白生成障礙

D、發(fā)生巨幼細胞性貧血

E、染色質(zhì)致密

答案：D

解析：巨幼細胞性貧血主要病因是由于缺乏葉酸和VB12。掌握“DNA合成障礙性

貧血”知識點。

10,下列哪項屬于遺傳性溶血性貧血

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

B、自身免疫性溶血性貧血

C、AB0血型不合溶血性貧血

D、G6PD缺陷癥

E、微血管病性溶血性貧血

答案：D

解析：G6PD缺陷癥屬于紅細胞內(nèi)在缺陷所致的溶貧，即遺傳性溶貧。其余四項

都是獲得性的。掌握“溶血性貧血概述”知識點。

11.缺鐵性貧血的骨髓象中，幼紅細胞

A、體積大，血紅蛋白飽滿

B、體積大，胞核偏于一側(cè)，胞質(zhì)中出現(xiàn)顆粒

C、體積小，胞質(zhì)量少，血紅蛋白著色偏堿

D、體積小，胞質(zhì)量不變，細胞核大而疏松

E、體積、胞質(zhì)和細胞核無顯著改變

答案：C

解析：缺鐵性貧血時，幼紅細胞體積小，邊緣不規(guī)整，胞核小而致密，胞漿量少，

因血紅蛋白合成不足而著色偏堿。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識點。

12.下列疾病中，哪一種不屬于增生性貧血

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞性貧血

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、失血性貧血

答案：D

解析：再生障礙性貧血屬于增生不良性貧血。掌握“造血功能障礙性貧血”知識

點。

13.與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥實驗室檢驗相符的是

A、抗人球蛋白試驗陰性

B、冷熱溶血試驗陽性

C、血片中無球形、異形紅細胞及碎片出現(xiàn)

D、自身抗體類型為IgM

E、白細胞與血小板減少

答案：B

解析：陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥：重度貧血，血片中紅細胞大小不等，呈球形、

異形、碎片、嗜堿性點彩和有核紅細胞。白細胞輕度增高，血小板正常?？谷饲?/p>

蛋白試驗陽性，屬低溫IgG型，有雙相溶血素（DL抗體），具有抗-P血型特異

性，抗C3陽性；冷熱溶血試驗陽性。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”

知識點。

14.男，30歲，貧血外貌；MCV86fI,MCH29pg,MCHC340g/Lo其貧血屬于

A、大細胞性貧血

B、小細胞低色素性貧血

C、正常細胞性貧血

D、單純小細胞性貧血

E、無法判斷

答案：C

解析：MCV：80?100fl；MCH：27?34pg；MCHC：320?360g/L。題干所給的指標

均在正常范圍內(nèi)。掌握“貧血概述”知識點。

15.HbF在2周歲后的正常范圍是

A、＜2.5%

B、＜5%

C、＜10%

D、＜20%

E、＜25%

答案：A

解析：胎兒血紅蛋白（HbF）具有抗堿和抗酸作用。其抗堿作用比HbA更強。新

生兒V40%,2歲以后至成人小于2.5%。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)

用”知識點。

16.再生障礙性貧血屬于

A、造血物質(zhì)利用障礙性貧血

B、骨髓造血功能障礙性貧血

C、造血物質(zhì)缺乏性貧血

D、溶血性貧血

E、失血性貧血

答案：B

解析：再生障礙性貧血是由于各種原因所致骨髓造血組織減少，造血功能衰竭,

紅骨髓被脂肪替代，而引起外周血全血細胞減少的一組造血干細胞疾病。掌握“造

血功能障礙性貧血”知識點。

17.血清鐵增高見于

A、失血

B、營養(yǎng)缺乏

C、感染

D、缺鐵性貧血

Ex反復(fù)輸血

答案：E

解析：血清鐵增高見于肝臟疾病、造血不良、無效性增生、慢性溶血、反復(fù)輸血

和鐵負荷過重。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識點。

18.貧血患者血片示紅細胞大小不等、中心淡染；血清鐵飽和度14%。最可能的

診斷是

A、鐵幼粒細胞貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細胞貧血

E、自身免疫性溶血性貧血

答案：B

解析：缺鐵性貧血血象最主要的變化是紅細胞形態(tài)大小不等，以小細胞為主，中

心淺染區(qū)擴大，甚至呈環(huán)形。骨髓鐵染色示鐵消失，鐵粒幼細胞少于15舟。掌握

“鐵代謝障礙性貧血”知識點。

19.下列哪項符合血管外溶血的實驗室指標

A、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素

B、血漿血紅素結(jié)合蛋白下降

C、尿中含鐵血黃素試驗陰性

D、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白

E、血漿游離血紅蛋白增高

答案：C

解析：血管內(nèi)溶血血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素，血漿血紅素結(jié)合蛋白下降，尿中出現(xiàn)

游離血紅蛋白，血漿游離血紅蛋白增高。慢性血管內(nèi)溶血時尿中含鐵血黃素試驗

可見陽性，血管外溶血尿中含鐵血黃素試驗一般陰性。掌握“溶血性貧血檢驗的

基本方法及應(yīng)用”知識點。

20.溶血性疾病血漿游離血紅蛋白在正常范圍的是

A、PNH

B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、遺傳性球形紅細胞增多癥

D、蠶豆病

E、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

答案：C

解析：血管外溶血時，血漿游離血紅蛋白正常，如遺傳性球形紅細胞增多癥。掌

握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

21.下列哪項輔助檢查對慢性再生障礙性貧血診斷最有幫助

A、Ham試驗

B、葉酸、維生素B12測定

C、心臟B超

D、肝、脾B超

E、骨髓檢查

答案：E

解析：對慢性再生障礙性貧血診斷最有幫助檢查是骨髓檢查。掌握“造血功能障

礙性貧血”知識點。

22.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高在以下哪種病癥中不可見

A、鐵粒幼細胞貧血

B、再生障礙性貧血

C、血色病早期

D、缺鐵性貧血

E、腎衰竭

答案：D

解析：缺鐵性貧血轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識點。

23.DNA合成障礙性貧血包括

A、增生不良性貧血

B、珠蛋白合成障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、骨髓病性貧血

E、巨幼細胞性貧血

答案：E

解析：巨幼貧屬于DNA合成障礙性貧血，包括維生素B12缺乏癥和葉酸缺乏癥。

掌握“DNA合成障礙性貧血”知識點。

24.貧血病人血片示紅細胞大小不等，中心淡染，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度13%,最可能

的診斷是

A、自身免疫性溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細胞性貧血

E、鐵粒幼細胞性貧血

答案：B

解析：缺鐵性貧血實驗室檢查結(jié)果中顯示，輕度貧血時紅細胞形態(tài)無明顯異常,

中度以上貧血時紅細胞體積減小，中心淡染區(qū)擴大。骨髓鐵染色示鐵消失，鐵粒

幼細胞小于15%。血清鐵蛋白(SF)小于14ug/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度小于15%,

血清鐵小于8.95nmol/L,總鐵結(jié)合力大于64.44nmol/L,紅細胞游離原川、咻大

于0.9|1EOI/L(全血)。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識點。

25.以下哪項不符合再生障礙性貧血血象特點

A、全血細胞減少

B、血象紅細胞、粒細胞和血小板均減少

C、網(wǎng)織紅細胞絕對值減低

D、淋巴細胞絕對值增加

E、多為正常細胞性貧血

答案：D

解析：再生障礙性貧血各類白細胞均減少，中性粒細胞減少明顯，淋巴細胞比例

相對增高。掌握“造血功能障礙性貧血”知識點。

26.外周血紅細胞更替周期是

A、80天

B、100天

C、120天

Dx140天

E、160天

答案：C

解析：外周血紅細胞更替周期時120天。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識點。

27.不符合急性再生障礙性貧血危象的是

A、紅細胞數(shù)目減少

B、白細胞數(shù)目減少

C、血小板數(shù)目減少

D、多由疾病、藥物繼發(fā)引起

E、短期內(nèi)不可自然恢復(fù)

答案：E

解析：再生障礙危象是由于多種原因所致的骨髓造血功能急性停滯，血中紅細胞

及網(wǎng)織紅細胞減少或全血細胞減少。本病預(yù)后良好，一旦去除誘因，危象即可解

除。掌握“造血功能障礙性貧血”知識點。

28.紅細胞破壞過多引起貧血，下列哪項是錯誤的

A、酶缺陷引起

B、惡性貧血

C、免疫性溶血性貧血

D、珠蛋白合成障礙

E、脾功能亢進

答案：B

解析：惡性貧血是由于胃黏膜萎縮，胃液中缺乏內(nèi)因子使維生素B12不能被吸收

而引起的一種巨幼細胞貧血。掌握“貧血概述”知識點。

29.再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是

A、肝、脾及淋巴結(jié)不腫大

B、白細胞減少

C、網(wǎng)織紅細胞減少

D、造血原料不足

E、骨髓造血功能低下

答案：E

解析：骨髓造血功能低下是再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)。掌握“造血功能障

礙性貧血”知識點。

30.下列哪項符合血管外溶血的實驗室檢查

A、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素

B、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白

C、尿中含鐵血黃素實驗陰性

D、血漿血紅素結(jié)合蛋白下降

E、血漿游離血紅蛋白增高

答案：C

解析：Rous試驗陽性提示慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出。無論有無血紅蛋白

尿，只要存在慢性血管內(nèi)溶血如PNH,本試驗結(jié)果即呈陽性，并可持續(xù)數(shù)周。常

見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。而血管外溶血時Rous試驗陰性。掌握“溶血性

貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

31.急性溶血性貧血不出現(xiàn)

A、左肘關(guān)節(jié)腫脹

B、急性貧血伴黃疸

C、腎功能衰竭

D、發(fā)熱可伴休克

E、血紅蛋白尿

答案：A

解析：急性溶血性貧血主要為血管內(nèi)溶血，起病急，如血型不合輸血。早期表現(xiàn)

腰背四肢酸痛，且逐漸加重，伴頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、寒戰(zhàn)、高熱等。

這些表現(xiàn)是由于紅細胞大量破壞后分解產(chǎn)物對機體的毒性作用所致?；颊叨嘤醒?/p>

紅蛋白尿、明顯貧血、黃疸。嚴重溶血可引起周圍循環(huán)衰竭、休克，溶血產(chǎn)物可

造成腎小管細胞缺血壞死及管腔阻塞，最終導(dǎo)致急性腎衰。掌握“溶血性貧血檢

驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

32.珠蛋白生成障礙性貧血最常見下列哪種異常形態(tài)紅細胞增多

A、球形紅細胞

B、破碎紅細肺

C、靶形紅細胞

D、淚滴形紅細胞

E、鐮形紅細胞

答案：C

解析：珠蛋白生成障礙性貧血血常規(guī)：貧血輕重不一，紅細胞大小不均，形態(tài)可

出現(xiàn)異形，嗜堿性點彩紅細胞、靶形紅細胞、網(wǎng)織紅細胞增高。掌握“溶血性貧

血概述”知識點。

33.最易引起再生障礙性貧血的藥物是

Ax氯霉素

B、磺胺藥

C、抗腫瘤藥

D、保泰松

E、甲筑咪嗖（他巴嚶）

答案：A

解析：氯霉素能抑制骨髓造血，是最常見的引起繼發(fā)性再生障礙性貧血的原因。

掌握“造血功能障礙性貧血”知識點。

34.下列哪項符合維生素B12的代謝理論

A、每日約需100mg

B、不耐熱，耐酸堿

C、是DNA合成的必需營養(yǎng)素

D、存在于綠葉蔬菜、水果中

E、維生素B12缺乏時，血內(nèi)四氫葉酸增多

答案：C

解析：維生素B12除有腺昔鉆胺參與促使甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾］o酶A

的反應(yīng)外，還參與DNA的合成。人類維生素B12的主要來源是食物，肝、腎、肉

類、蛋類、牛奶及海洋生物中含量豐富。成人每天需要2?5ug。影響維生素B

12吸收和轉(zhuǎn)運的因素有胃腸疾病導(dǎo)致的胃酸、胃蛋白酶分泌減少等。當維生素B

12缺乏時,該反應(yīng)受阻導(dǎo)致丙酰輔酶A大量堆積而形成非生理性的單鏈脂肪酸。

掌握“DNA合成障礙性貧血”知識點。

35.PNH可見

A、血清溶菌酶升高

B、FDP（纖維蛋白降解產(chǎn)物）增高

C、幼紅細胞PAS染色陽性

D、Ham試驗陽性

E、成熟紅細胞體積小

答案：D

解析：酸化血清溶血試驗是PNH的確診試驗。陽性主要見于PNH,某些自身免疫

性溶血性貧血發(fā)作嚴重時可呈陽性。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”

知識點。

36.不屬于小細胞低色素性貧血的是

A、缺鐵性貧血

B、慢性病貧血

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、再生障礙性貧血

E、維生素B6缺乏

答案：D

解析：再生障礙性貧血為正常細胞性貧血。掌握“貧血概述”知識點。

37.巨幼紅細胞性貧血時，下列哪項是錯誤的

A、維生素B12是DNA合成的必需營養(yǎng)素

B、葉酸也是DNA合成的必需營養(yǎng)素

C、DNA是細胞增殖的基本物質(zhì)條件

D、細胞發(fā)育胞質(zhì)落后于細胞核

E、為大細胞正色素性貧血

答案：D

解析：巨幼紅細胞性貧血時，巨幼紅細胞較正常紅細胞胞體大,核漿發(fā)育不平衡，

胞核發(fā)育遲緩，呈“幼核老漿”改變。掌握“貧血概述”知識點。

38.血紅蛋白是由

A、珠蛋白肽和原葉琳合成

B、珠蛋白肽和血紅素合成

C、鐵原子和原嚇咻合成

D、珠蛋白肽和鐵原子合成

E、鐵原子和血紅素合成

答案：B

解析：血紅蛋白（HGB）每一血紅蛋白分子由一分子的珠蛋白和四分子亞鐵血紅

素組成，每個血紅素又由4個毗咯環(huán)組成，在環(huán)中央有一個鐵原子。掌握“溶血

性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

39,下列哪項不符合巨幼細胞性貧血

A、骨髓中粒系、紅系、巨核系三系細胞出現(xiàn)巨幼變

B、外周血表現(xiàn)為大細胞性貧血

C、白細胞計數(shù)正?；蚱?/p>

D、粒細胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多

E、小細胞低色素性貧血

答案：E

解析：巨幼貧是屬于大細胞正色素性貧血。掌握"DNA合成障礙性貧血”知識點。

40.再生障礙性貧血為

A、正細胞正色素性貧血

B、巨幼細胞貧血

C、小細胞正色素性貧血

D、小細胞低色素性貧血

E、紅細胞酶缺陷性貧血

答案：A

解析：再生障礙性貧血呈正細胞正色素性貧血。掌握“造血功能障礙性貧血”知

識點。

41.下列哪項與骨髓增生明顯活躍不符

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、鐵粒幼紅細胞性貧血

E、溶血性貧血

答案：B

解析：再障時骨髓增生明顯減低，三系減少。掌握“造血功能障礙性貧血”知識

點。

42.高鐵血紅蛋白（分光比色法）正常還原率是

A、＞25%

B、＞55%

C、＞75%

D、＞95%

E、＞99%

答案：C

解析：正常人高鐵血紅蛋白還原率大于75%（臍帶血277%）。掌握“溶血性貧

血概述”知識點。

43.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血主要是由于缺乏

A、葉酸、維生素B12

B、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、葉酸、鐵蛋白

D、維生素B12、轉(zhuǎn)鐵蛋白

E、葉酸、轉(zhuǎn)鐵蛋白

答案：A

解析：營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血主要是由于缺乏葉酸、維生素B12。掌握“DNA合

成障礙性貧血”知識點。

44.巨幼細胞貧血的Bessman分類特點是

A、MCV正常，RDW正常

B、MCV增加，RDW正常

GMCV減低，RDW正常

D、MCV增力口，RDW增加

E、MCV減低，RDW增加

答案：D

解析：巨幼細胞貧血時，MCV增加，RDW增加。掌握“貧血概述”知識點。

45,下列哪種溶血性貧血是獲得性的紅細胞膜的缺陷所致

A、遺傳性球形紅細胞增多癥

B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、微血管病性溶血性貧血

E、自身免疫性溶血性貧血

答案：C

解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的

溶血病，多為慢性血管內(nèi)溶血，患者體內(nèi)存在對補體敏感的紅細胞。掌握“溶血

性貧血概述”知識點。

46.診斷溫抗體型自身免疫性貧血最重要的實驗室檢查是

A、Ham試驗

B、免疫球蛋白試驗

C、Coombs試驗

D、血紅蛋白電泳

E、游離血紅蛋白測定

答案：C

解析：溫抗體型溶血性貧血主要是由于機體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，產(chǎn)生自身抗體,

結(jié)合于紅細胞的表面，紅細胞被單核吞噬細胞破壞所引起的，Coombs試驗陽性。

掌握“溶血性貧血概述”知識點。

47.下列不屬于先天性溶血性貧血的疾病是

A、遺傳性球形紅細胞增多癥

B、丙酮酸激酶缺陷癥

C、鐮狀細胞貧血

D、不穩(wěn)定血紅蛋白病

E、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥

答案：E

解析:陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥是免疫因素所致的獲得性溶血性貧血。掌握“溶

血性貧血概述”知識點。

48.下列屬于血管內(nèi)溶血的疾病是

A、PNH

B、B珠蛋白生成障礙性貧血

C、a珠蛋白生成障礙性貧血

D、再生障礙性貧血

E、巨幼細胞貧血

答案：A

解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的

溶血病。多為慢性血管內(nèi)溶血。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識

點。

49.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥可出現(xiàn)

A、紅細胞膜異常

B、紅細胞G6PD缺陷

C、紅細胞PK酶缺陷

D、血紅蛋白肽鏈合成異常

E、血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常

答案：A

解析：獲得性紅細胞膜缺陷性貧血即陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿癥。掌握“溶血性貧

血檢瞼的基本方法及應(yīng)用”知識點。

50.不屬于遺傳性紅細胞內(nèi)在缺陷的是

A、PNH

B、G6PD缺乏癥

C、異常血紅蛋白病

D、遺傳性球形紅細胞增多癥

E、PK酶缺乏癥

答案：A

解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥屬于紅細胞外來因素所致的溶貧（獲得性）。

掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

51.診斷缺鐵的重要指標一般不包括

A、骨髓可染鐵消失

B、紅細胞堿性鐵蛋白

C、鐵結(jié)合力

D、血清鐵

E、鐵飽和度

答案：B

解析：診斷缺鐵的重要指標包括鐵染色、鐵結(jié)合力、血清鐵、鐵飽和度。不包括

紅細胞堿性鐵蛋白。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識點。

52.下列哪一項不屬于造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血

A、缺鐵性貧血

B、鐵粒幼細胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細胞性貧血

E、惡性貧血

答案：C

解析：再障是由于干細胞增殖分化障礙引起的。掌握“造血功能障礙性貧血”知

識點。

53.抗人球蛋白試驗直接反應(yīng)陽性，應(yīng)考慮

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B、地中海貧血

C、自身免疫性溶血性貧血

D、先天性球形紅細胞增多癥

E、以上都是

答案：C

解析：抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）檢測的是自身免疫性溶血性貧血的自身

抗體（IgG）。掌握“溶血性貧血概述”知識點。

54.合成血細胞的原料不包括

A、氨基酸

B、鐵

C、葉酸

D、維生素B12

E、鈣

答案：E

解析：合成血細胞的原料包括：氨基酸、鐵、葉酸、VB12O掌握“鐵代謝障礙性

貧血”知識點。

55.屬于血紅蛋白病的是

A、遺傳性球形紅細胞增多癥

B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

C、鐮狀細胞貧血

D、遺傳性口形紅細胞增多癥

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

答案：C

解析：血紅蛋白病包括：珠蛋白生成障礙性貧血、鐮狀細胞貧血、不穩(wěn)定血紅蛋

白病。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

56.骨髓涂片中網(wǎng)狀細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、淋巴細胞等增多見于

A、再生障礙性貧血

B、骨髓增生異常綜合征（MDS）

C、急性白血病

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、淋巴瘤

答案：A

解析：再生障礙性貧血的血常規(guī)與骨髓象特點為：呈正細胞正色素性貧血，可有

小細胞增多。骨髓涂片中網(wǎng)狀細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、淋巴細胞等均有增

多。掌握“造血功能障礙性貧血”知識點。

57.長期月經(jīng)量過多可見

A、正細胞正色素性貧血

B、巨幼細胞貧血

C、小細胞正色素性貧血

D、小細胞低色素性貧血

E、紅細胞酶缺陷性貧血

答案：D

解析：長期月經(jīng)來量過多屬于慢性失血，因此為小細胞低色素性貧血。掌握“造

血功能障礙性貧血”知識點。

58.溶血的基本概念是

A、紅細胞破壞過多

B、紅細胞形成影紅細胞

C、紅細胞膜變形性減弱

D、紅細胞壽命縮短，破壞過多

E、紅細胞被單核-吞噬細胞吞噬

答案：D

解析：溶血：紅細胞壽命縮短，破壞過多。掌握“貧血概述”知識點。

59.珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是

A、網(wǎng)織紅細胞增高

B、血紅蛋白尿

C、外周血出現(xiàn)有核紅細胞

D、血紅蛋白電泳異常

E、骨髓中幼稚紅細胞明顯增高

答案：D

解析：珠蛋白生成障礙性貧血屬于細胞內(nèi)在異常，主要表現(xiàn)為血紅蛋白異常。掌

握“貧血概述”知識點。

60.維生素B12測定對下列哪種疾病有價值

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼細胞牲貧血

D、白血病

E、溶血性貧血

答案：C

解析：維生素B12缺乏癥和葉酸缺乏癥會引起巨幼細胞性貧血。掌握"DNA合成

障礙性貧血”知識點。

61.下列哪種疾病血象中血小板減少、骨髓象中血小板和巨核細胞均減少

A、脾亢

B、自身免疫性溶血性貧血

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、巨幼細胞性貧血

E、再生障礙性貧血

答案：E

解析：再生障礙性貧血的血象與骨髓象特點是：正細胞正色素性貧血，可有小細

胞增多。網(wǎng)織紅細胞極低,血小板計數(shù)早期減少;骨髓各穿刺部位大多增生不良，

但也有個別部位呈暫時增生，正常造血成分被脂肪組織取代；三個細胞系減少,

白細胞常低于2X109/L,粒細胞顯著減少，多為淋巴細胞，骨髓巨核細胞減少。

骨髓增生減退，造血組織與脂肪組織容積比降低。造血細胞減少（特別是巨核細

胞減少），非造血細胞比例增加，并可見間質(zhì)水腫、出血甚至液性脂肪壞死。掌

握“造血功能障礙性貧血”知識點。

62.遺傳性球形紅細胞增多癥可出現(xiàn)

A、紅細胞膜異常

B、紅細胞G6PD缺陷

C、紅細胞PK酶缺陷

D、血紅蛋白肽鏈合成異常

E、血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常

答案：A

解析：遺傳性球形紅細胞增多癥是由于先天性膜缺陷導(dǎo)致的。掌握“溶血性貧血

檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

63.屬于獲得性免疫因素所致的溶血性貧血是

A、心源性溶血性貧血

B、不穩(wěn)定血紅蛋白病

C、溶血性鏈球菌感染所致的貧血

D、瘧原蟲感染所致的貧血

E、冷凝集素綜合征

答案：E

解析：獲得性免疫因素所致的溶血性貧血包括：自身免疫性溶血性貧血，冷凝集

素綜合征，陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥，藥物誘發(fā)的免疫溶血性貧血，新生兒同種

免疫性溶血性貧血，溶血性輸血反應(yīng)。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”

知識點。

64.大細胞貧血最常見的病因是

A、急、慢性失血

B、缺鐵

C、感染

D、中毒

E、VB12和葉酸缺乏

答案：E

解析：大細胞貧血最常見的病因是VB12和葉酸缺乏。掌握“DNA合成障礙性貧

血”知識點。

65.與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥實驗室檢查結(jié)果不符的是

A、抗人球蛋白試驗陽性

B、冷熱溶血試驗陽性

C、片中可見有核紅細胞

D、有雙相溶血素抗體，具有抗P血型特異性

E、自身抗體類型為IgM

答案：E

解析：陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥屬低溫IgG型。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方

法及應(yīng)用”知識點。

66.紅細胞脆性增高見于

A、缺鐵性貧血

B、遺傳性球形紅細胞增多癥

C、阻塞性黃疸

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、血紅蛋白病

答案：B

解析：遺傳性球形紅細胞增多癥時，紅細胞脆性增高。掌握“溶血性貧血檢驗的

基本方法及應(yīng)用”知識點。

67.下列哪項是錯誤的

A、HbA-a2（32

B、HbA2-2y2

C、HbGower2-a2E2

D、HbF-a2y2

E、HbBart-y4

答案：B

解析：人類的珠蛋白肽鏈有a、B、Y、6、￡、（鏈，這些肽鏈按四級結(jié)構(gòu)形

成Hb,也人2的肽鏈為（1262。掌握“溶血性貧血概述”知識點。

68.蠶豆病中可出現(xiàn)

A、紅細胞膜異常

B、紅細胞G6PD缺陷

C、紅細胞PK酶缺陷

D、血紅蛋白肽鏈合成異常

E、血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常

答案：B

解析：蠶豆病屬于紅細胞G6PD缺陷癥分型的一種。掌握“溶血性貧血檢驗的基

本方法及應(yīng)用”知識點。

69.下列細胞形態(tài)中靶型紅細胞多見于

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞貧血

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、蠶豆病

E、珠蛋白生成障礙性貧血

答案：E

解析：珠蛋白生成障礙性貧血時異形、靶形和有核紅細胞增多。掌握“溶血性貧

血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

70.下列哪項符合鐵代謝生理

A、維生素C能促進Fe2+的吸收

B、血清鐵一般是Fe2+

C、Fe2+主要在空腸下端吸收

D、成人每日需Fe2+10mg

E、進入血漿中的Fe2+,經(jīng)銅藍蛋白氧化作用變?yōu)镕e3+,與運鐵蛋白結(jié)合運行至

身體各組織中

答案：E

解析：鐵的代謝過程大致為：每天的膳食所吸收的鐵是在消化道的十二指腸和空

腸上段腸黏膜吸收。進入血漿中的Fe2+,經(jīng)銅藍蛋白氧化作用變?yōu)镕e3+,與

運鐵蛋白結(jié)合運行至身體各組織中。鐵的儲存形式以鐵蛋白及含鐵血黃素為主。

掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識點。

71.骨髓纖維化外周血涂片染色可見

A、靶形紅細胞

B、鐮刀形紅細胞

C、球形紅細胞

D、盔形紅細胞

E、淚滴形紅細胞

答案：E

解析:淚滴形紅細胞:掃描電鏡下，淚滴形紅細胞向一側(cè)伸長呈棒狀或蝌蚪尾狀，

中心凹陷明顯，有時也呈逗點符號形。出現(xiàn)較多淚滴形紅細胞可見于骨髓纖維化、

珠蛋白生成障礙性貧血及骨髓癌轉(zhuǎn)移等。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)

用”知識點。

72.以下對維生素B12論述不確切的是

A、維生素B12是一種水溶性維生素

B、含金屬元素鉆

C、維生素B12在鹽酸和胃蛋白酶的作用下分離

D、正常成人每天約需1ug

E、維生素B12缺乏后就能表現(xiàn)出巨幼細胞貧血

答案：D

解析：人類維生素B12的主要來源是食物，肝、腎、肉類、蛋類、牛奶及海洋生

物中含量豐富。成人每天約需要2?5ug,而體內(nèi)貯量約為4?5mg,可供3?5

年使用，故一般情況下是不會缺乏的。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識點。

73.以下哪種疾病屬于紅細胞G-6-PD酶缺陷性貧血

A、先天性非球形紅細胞性溶血性貧血

B、蠶豆病

C、藥物、感染誘發(fā)溶血

D、新生兒高膽紅素血癥

E、以上都是

答案：E

解析：紅細胞G-6-PD缺乏癥在臨床上分五種類型：①蠶豆病；②急性溶血性貧

血；③新生兒高膽紅素血癥；④先天性非球形紅細胞性溶血性貧血；⑤感染誘發(fā)

溶血。掌握“溶血性貧血概述”知識點。

74.關(guān)于冷凝集素試驗，下列哪項是正確的

A、冷凝集綜合征患者陽性，效價在1:1000以上

B、37℃凝集反應(yīng)最強

C、0?4℃凝集現(xiàn)象消失

D、抗體IgG

E、為不完全抗體

答案：A

解析：冷凝集素試驗臨床意義：陽性見于冷凝集素綜合征（＞1:1000）,支原體

肺炎、傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤患者亦可

增高，但不超過1:1000。掌握“溶血性貧血概述”知識點。

75.關(guān)于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的敘述，不正確的是

A、呈大細胞性貧血

B、幼紅細胞胞質(zhì)和胞核發(fā)育不平行

C、可見巨桿狀核粒細胞

D、巨核細胞不會發(fā)生巨幼變

E、血清葉酸和維生素B12含量減低

答案：D

解析：巨幼細胞性貧血，粒系、紅系、巨核系三系細胞出現(xiàn)巨幼變?yōu)槠涮卣鳎?/p>

周血表現(xiàn)為大細胞性貧血。掌握"DNA合成障礙性貧血”知識點。

76.對先天性球形紅細胞增多癥哪項是錯誤的

A、紅細胞滲透脆性增高

B、自溶試驗明顯增高，加ATP不能糾正

C、外周血球形紅細胞大于20%

D、脾腫大明顯

E、屬于先天性紅細胞膜異常性疾病

答案：B

解析：先天性球形紅細胞增多癥患者溶血度增加，加糾正物可被糾正。掌握“溶

血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

77.鐵主要是在消化道的什么部位吸收

A、胃

B、肝

C、回腸

D、直腸

E、十二指腸和空腸上段腸黏膜

答案：E

解析：鐵主要是在消化道的十二指腸和空腸上段腸黏膜吸收。掌握“鐵代謝障礙

性貧血”知識點。

78.下列關(guān)于巨幼細胞性貧血敘述正確的是

A、可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀

B、粒細胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多

C、可見細胞質(zhì)發(fā)育落后于細胞核現(xiàn)象

D、小細胞低色素性貧血

E、骨髓象主要表現(xiàn)為粒細胞系的巨幼樣變

答案：B

解析：巨幼細胞性貧血呈大細胞正色素性貧血，紅細胞呈卵圓形。白細胞計數(shù)正

?；蚱?，粒細胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多,5葉者大于5%或6葉者大于1%。

掌握“DNA合成障礙性貧血”知識點。

79.缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查

A、血清鐵飽和度

B、MCV、MCH、MCHC測定

C、骨髓鐵染色

D、紅細胞內(nèi)游離原川、琳測定

E、血清總鐵結(jié)合力

答案：C

解析：缺鐵性貧血骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細胞V15%。

鐵粒幼細胞貧血骨髓鐵染色細胞外鐵和細胞內(nèi)鐵均明顯增加，環(huán)形鐵粒幼紅細胞

占15%以上，有時高達30%?90%,并可見含有鐵顆粒的成熟紅細胞。掌握“鐵代

謝障礙性貧血”知識點。

80.PNH的說法哪項是錯誤的

A、蔗糖溶血試驗陽性

B、尿含鐵血黃素試驗陽性

C、抗人球蛋白試驗陽性

D、屬于紅細胞膜異常溶血性貧血

E、屬后天獲得性疾病

答案：C

解析：PNH的篩選試驗包括：Rous試驗，尿隱血試驗，蔗糖溶血試驗；確診試驗

包括：Ham試驗，蛇毒溶血因子試驗，補體敏感性試驗。其診斷試驗不包括抗人

球蛋白試驗。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

81.下列哪項不符合冷凝集綜合征的實驗室檢查

A、冷凝集試驗陽性，但效價＜1:200

B、直接抗人球蛋白試驗呈陽性

C、血片中可見紅細胞呈緡錢狀及自身凝集現(xiàn)象

D、白細胞數(shù)可輕度升高

E、血小板多數(shù)正常

答案：A

解析：冷凝集綜合征冷凝集素試驗陽性，效價＞1:1000。掌握“溶血性貧血檢驗

的基本方法及應(yīng)用”知識點。

82.冷凝集綜合征患者的抗體類型為

A、IgM

B、IgG

C、IgA

Dx結(jié)合補體

E、補體

答案：A

解析：冷凝集綜合征患者的抗體類型幾乎均為IgM,在低于37℃的環(huán)境下，可導(dǎo)

致冷凝集現(xiàn)象。掌握“溶血性貧血概述”知識點。

83.除下列哪項外，其余均可引起血管內(nèi)溶血

A、微血管病性溶血性貧血

B、蠶豆病

C、PNH

D、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

答案：D

解析：血管內(nèi)溶血包括以下疾?。篜NH、蠶豆病、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥、藥

物致免疫性溶血性貧血（奎尼丁型）、急發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)及微血管病性溶血性

貧血等。溫抗體型自身免疫性溶血性貧血屬于血管外溶血。掌握“溶血性貧血檢

驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

84.胎兒水腫綜合征患者血紅蛋白中有大量的

A、HbH

B、HbS

C、HbE

D、HbBarts

E、HbF

答案：D

解析：通過與正常人的血紅蛋白電泳圖譜進行比較，可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白區(qū)帶,

如：HbH、HbE、HbBarts^HbS、HbD和HbC等異常血紅蛋白。胎兒水腫綜合征患

者血紅蛋白中有大量的HbBarts。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知

識點。

85.巨幼細胞性貧血可見

A、儲存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降

B、儲存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)

合力增高和游離原嚇咻升高，出現(xiàn)一般癥狀

C、除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀

D、葉酸和維生素B12缺乏

E、鐵粒幼細胞增多

答案：D

解析：巨幼細胞性貧血主要是由于葉酸和維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，而

RNA繼續(xù)合成，所致的大細胞性貧血。掌握"DNA合成障礙性貧血”知識點。

86.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可選擇

A、紅細胞滲透脆性試驗

B、酸化血清溶血試驗

C、抗人球蛋白試驗

D、高鐵血紅蛋白還原試驗

E、Hb電泳分析

答案：B

解析：酸化血清溶血試驗是PNH的確診試驗。陽性主要見于PNH,某些自身免疫

性溶血性貧血發(fā)作嚴重時可呈陽性。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”

知識點。

87.篩選試驗選用Rous試驗，可能的溶血性貧血是

A、遺傳性口形紅細胞增多癥

B、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

C、藥物致免疫性溶血性貧血

D、急發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

E、微血管病性溶血性貧血

答案：B

解析：篩選試驗選用Rous試驗的溶貧包括：PNH,陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥。掌

握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

88.幼紅細胞胞質(zhì)內(nèi)的藍色鐵顆粒在5個以上，并環(huán)核1/3周長以上分布，稱為

A、細胞外鐵

B、鐵粒幼紅細胞

C、環(huán)鐵幼紅細胞

D、鐵粒紅細胞

E、點彩紅細胞

答案：C

解析：環(huán)形鐵粒幼紅細胞是指幼紅細胞胞質(zhì)內(nèi)藍色顆粒在5顆以上，圍繞核周1

/3以上者。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識點。

89.診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的結(jié)果是

A、黃疸

B、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿

C、紅細胞減少

D、尿膽原增加

E、紅細胞滲透脆性試驗陽性

答案：B

解析：尿內(nèi)含有游離血紅蛋白而無紅細胞，或僅有少許紅細胞而含有大量游離血

紅蛋白的現(xiàn)象。反映了血管內(nèi)有超出正常的溶血。正常情況下尿內(nèi)無可測知的游

離血紅蛋白。當大量的紅細胞在血管內(nèi)溶解破壞時，血漿游離血紅蛋白明顯增多，

超過結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力及近端腎曲管的重吸收能力則出現(xiàn)血紅蛋白尿。掌握

“溶血性貧血概述”知識點。

90.體內(nèi)缺鐵時，最早表現(xiàn)是

A、血清鐵降低

B、血清總鐵結(jié)合力增高

C、貯存鐵減少

D、MCV變小

E、MCH減低

答案：C

解析：臨床缺鐵分為3個階段：①缺鐵期:貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下

降。②缺鐵性紅細胞生成期：貯存鐵進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋

白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原口卜啾升高，出現(xiàn)一般癥狀。③缺鐵性貧

血期：除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀。

掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識點。

91.在缺鐵性貧血發(fā)展過程中較早出現(xiàn)的是

A、血紅蛋白減少

B、僅有貯存鐵減少

C、血清鐵減少

D、紅細胞減少

E、白細胞減少

答案：B

解析：缺鐵性貧血發(fā)展過程中較早出現(xiàn)貯存鐵減少。掌握“鐵代謝障礙性貧血”

知識點。

92.再障時，各部位的骨髓象可顯示

A、干抽

B、纖維化

C、增生明顯活躍

D、增生極度活躍

E、增生重度減低

答案：E

解析：再障時，骨髓象呈增生重度減低。掌握“造血功能障礙性貧血”知識點。

93.遺傳性球形紅細胞增多癥可選擇

A、紅細胞滲透脆性試驗

B、酸化血清溶血試驗

C、抗人球蛋白試驗

D、高鐵血紅蛋白還原試驗

E、Hb電泳分析

答案：A

解析：脆性增高見于遺傳性球形細胞增多癥、橢圓形細胞增多癥等；降低于阻塞

性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。掌握“溶血性貧血檢驗的基本

方法及應(yīng)用”

知識點。

94.貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗均正常，最可能的診斷為

A、晚期肝硬化

B、脾功能亢進

C、ITP

D、溶血性貧血

E、急性白血病

答案：D

解析：溶血性貧血時由于紅細胞的破壞，膽紅素升高，間接膽紅素為主，患者常

常會伴有輕、中度的黃疸。掌握“溶血性貧血概述”知識點。

95.下列描述哪項不符合冷凝集素綜合征

A、冷凝集素主要是IgM完全抗體

B、冷凝集素綜合征多見于男性，有遺傳因素

C、血片紅細胞大小不等，制備困難

D、網(wǎng)織紅細胞增高或降低

E、骨髓增生活躍

答案：B

解析：冷凝集素綜合征常見于寒冷季節(jié)，中老年患者多見。掌握“溶血性貧血檢

驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

96.下列選項中屬于自身免疫性溶血性貧血的是

A、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C、新生兒溶血癥

D、血型不合輸血

E、藥物免疫性溶血

答案：A

解析：自身免疫性溶血性貧血包括：溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素

綜合征和陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿等疾病。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)

用”知識點。

97.鐵粒幼細胞性貧血可見

A、儲存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降

B、儲存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)

合力增高和游離原嚇咻升高，出現(xiàn)一般癥狀

C、除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀

D、葉酸和維生素B12缺乏

E、鐵粒幼細胞增多

答案：E

解析：鐵粒幼細胞性貧血可見：鐵染色顯示細胞外鐵增多，鐵粒幼細胞百分數(shù)增

加，鐵顆粒增多變粗。環(huán)形鐵粒幼細胞細胞常占幼紅細胞15$以上，為本病特征

和重要診斷依據(jù)。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識點。

98.不符合鐵粒幼細胞性貧血發(fā)病原因的是

A、鐵利用不良

B、組織鐵儲量減少

C、血紅素合成障礙

D、紅細胞無效生成

E、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白增高

答案：B

解析：鐵粒幼細胞性貧血是各種原因所致血紅素合成障礙，鐵利用不良而引起血

紅蛋白合成不足和無效造血的一組貧血綜合征。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識

點。

99.篩選試驗為Rous試驗，確診試驗為Ham試驗，可能的溶血性貧血是

A、血紅蛋白病

B、冷凝集素綜合征

C、蠶豆病

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

E、丙酮酸激酶缺乏癥

答案：D

解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的篩選試驗為Rous試驗，確診試驗是Ham試

驗。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

100.下列哪項符合溶血性貧血

A、骨髓造血功能障礙引起

B、缺乏促紅細胞生成素

C、缺乏集落刺激因子

D、血紅蛋白合成障礙

E、紅細胞存活期縮短，破壞增加

答案：E

解析：溶血性貧血是由于某種原因使紅細胞存活期縮短，破壞增加，超過了骨髓

代償能力所引起的一類貧血。掌握“溶血性貧血概述”知識點。

101.關(guān)于葉酸敘述正確的是

A、耐熱

B、在酸性環(huán)境中穩(wěn)定

C、存在于綠葉蔬菜、水果和動物內(nèi)臟等食品中

D、每天需要約100mg

E、葉酸缺乏可導(dǎo)致佝僂病

答案：C

解析：葉酸由蝶口定、對氨基苯甲酸和谷氨酸組成。綠葉蔬菜中的含量豐富，水果

中的檸檬、香蕉、瓜類及動物臟器（尤其是肝）、酵母和香菇中亦含有大量葉酸。

但葉酸不耐熱，可被過度烹煮而破壞。人體本身不能合成葉酸，必須靠食物供給。

食物中的葉酸為多聚谷氨酸葉酸，溶解度低，須在小腸內(nèi)被谷氨酰胺竣基肽酶分

解為單谷氨酸葉酸后方能在空腸近端被吸收。正常人每天需要葉酸200|ig。葉

酸缺乏主要可引起巨幼細胞貧血。掌握"DNA合成障礙性貧血”知識點。

102.用熱變性試驗篩選的溶血性貧血是

A、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

B、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

C、蠶豆病

D、G6PD-CNSHA

E、血紅蛋白病

答案：E

解析：用熱變性試驗篩選的溶血性貧血是血紅蛋白病。掌握“溶血性貧血檢驗的

基本方法及應(yīng)用”知識點。

103.珠蛋白生成障礙性貧血可選擇

A、紅細胞滲透脆性試驗

B、酸化血清溶血試驗

C、抗人球蛋白試驗

D、高鐵血紅蛋白還原試驗

E、Hb電泳分析

答案：E

解析：血紅蛋白電泳時，HbA2增多，見于珠蛋白合成障礙性貧血，為雜合子的

重要實驗室診斷指標。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

104.下列哪項不屬于紅細胞膜缺陷的實驗室檢查

A、紅細胞滲透脆性試驗

B、自身溶血試驗

C、蔗糖溶血試驗

D、酸化甘油溶血試驗

E、冷凝集素試驗

答案：E

解析：冷凝集素試驗：①原理：冷凝集素為IgM類完全抗體，在低溫時可使自身

紅細胞、。型紅細胞或與受檢者血型相同的紅細胞發(fā)生凝集。凝集反應(yīng)的高峰在

。?4℃,當溫度回升到37℃時凝集消失。②值：正常人血清抗紅細胞抗原的lg

M冷凝集素效價小于1:32(4℃)o③臨床意義：陽性見于冷凝集素綜合征(>1：

1000),支原體肺炎、傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發(fā)性

骨髓瘤者亦可增高，但不超過1:1000。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)

用”知識點。

105,缺鐵性貧血缺鐵性紅細胞生成期可見

A、儲存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降

B、儲存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)

合力增高和游離原口卜咻升高，出現(xiàn)一般癥狀

C、除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀

D、葉酸和維生素B12缺乏

E、鐵粒幼細胞增多

答案：B

解析：臨床缺鐵分為三個階段：①儲鐵缺乏期：貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋

白下降；②缺鐵性紅細胞生成期：貯存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原川、咻升高，出現(xiàn)一般癥狀；③缺

鐵性貧血期：除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個系統(tǒng)

癥狀。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識點。

106.下列哪種疾病病人紅細胞在缺氧環(huán)境中變成鏡形

A、HbC病

B、HbS病

C、HbE病

D、HbD病

E、不穩(wěn)定Hb病

答案：B

解析：HbS是鑲刀型細胞貧血癥的致病基因。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法

及應(yīng)用”知識點。

107.紅細胞膜異常導(dǎo)致的貧血是

A、丙酮酸激酶缺乏癥

B、葡萄糖磷酸脫氫酶缺乏癥

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、血紅蛋白病

答案：C

解析：紅細胞膜異常導(dǎo)致的貧血有遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細

胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。掌握“貧血概述”知識點。

108.下列哪項不能區(qū)別急性和慢性再生障礙性貧血

A、發(fā)病原因

B、起病急慢

C、病程長短

D、血象特點

E、骨髓象特點

答案：A

解析：急性與慢性再生障礙性貧血的鑒別診斷

109.長期營養(yǎng)不良可見

A、正細胞正色素性貧血

B、巨幼細胞貧血

C、小細胞正色素性貧血

D、小細胞低色素性貧血

E、紅細胞酶缺陷性貧血

答案：B

解析：巨幼細胞貧血以營養(yǎng)性巨幼細胞貧血最常見，長期營養(yǎng)不良會導(dǎo)致葉酸和

維生素B12缺乏，引起巨幼細胞性貧血。掌握“造血功能障礙性貧血”知識點。

110.出生10天內(nèi)的新生兒貧血的診斷標準為

A、血紅蛋白V125g/L

B、血紅蛋白V135g/L

C、血紅蛋白V145g/L

D、血紅蛋白V150g/L

E、血紅蛋白V160g/L

答案：C

解析：出生10d內(nèi)新生兒Hb小于145g/L；1個月以上Hb小于90小于4個月以

±Hb小于100g/L；6個月?6歲者Hb小于110g/L；6?14歲者Hb小于120g/L,

可診斷貧血。掌握“貧血概述”知識點。

111.下列符合缺鐵性貧血的實驗室檢查是

A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低

B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常

C、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低

D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高

E、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力增高

答案：D

解析:缺鐵性貧血鐵染色與鐵代謝的檢查特點:缺鐵性貧血患者血清鐵明顯減少,

總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識點。

112.再生障礙危象表現(xiàn)為

A、慢性溶血者突發(fā)全血細胞和網(wǎng)織紅細胞減少

B、紅細胞數(shù)、血紅蛋白量驟降，出現(xiàn)血紅蛋白血癥

C、急性全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞＞5%,出現(xiàn)腎衰

D、急性全身癥狀，發(fā)熱，休克，出現(xiàn)血紅蛋白血尿癥

E、出現(xiàn)大量低色素小紅細胞

答案：A

解析：急性造血功能停滯，亦稱再生障礙危象。血中紅細胞及網(wǎng)織紅細胞減少或

全血細胞減少。再生障礙危象患者在原有疾病，如慢性溶血性貧血、感染等基礎(chǔ)

上發(fā)生，也可由藥物引起。本病預(yù)后良好，多數(shù)患者在1?2周內(nèi)自然恢復(fù)。掌

握“造血功能障礙性貧血”知識點。

113.除哪種疾病外，其他疾病均可引起發(fā)熱

A、惡性淋巴瘤

B、傳染性單核細胞增多癥

C、類白血病反應(yīng)

D、巨幼細胞貧血

E、急性血管內(nèi)溶血

答案：D

解析：巨幼貧一般可引起乏力、頭暈、活動后氣短心悸外，嚴重貧血者可有輕度

黃疸，可同時有白細胞數(shù)和血小板減少，患者偶有感染及出血傾向，以及胃腸道

癥狀和精神系統(tǒng)癥狀等。不引起發(fā)熱。掌握“DNA合成障礙性貧血”知識點。

114.關(guān)于再障的診斷標準，下列哪一項是錯誤的

A、全血細胞減少；網(wǎng)織紅細胞絕對值減少

B、可有肝脾腫大

C、骨髓至少一個部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細胞明顯減

少），骨髓小粒非造血細胞增

多（有條件者應(yīng)做骨髓活檢等檢查）

D、能除外引起全血細胞減少的其他疾病

E、一般抗貧血藥物治療無效

答案：B

解析：再生障礙性貧血的實驗室檢查及鑒別診斷：全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕

對值減少；骨髓至少1個部位增生低下或極度低下，非造血細胞增多；如增生活

躍，須有巨核細胞明顯減少；一般無肝脾腫大；排除全血細胞減少的其他疾病;

一般抗貧血藥物治療無效。掌握“造血功能障礙性貧血”知識點。

115.在再生障礙性貧血未受累部位穿刺骨髓，有核細胞增生活躍時，以下哪種細

胞一定減少

A、紅細胞系

B、粒細胞系

G巨核細胞

D、淋巴細胞

E、漿細胞

答案：C

解析：在再生障礙性貧血的診斷中，骨髓至少1個部位增生減低或重度減低（如

增生活躍，須有巨核細胞明顯減少），骨髓小粒非造血細胞增多。掌握“造血功

能障礙性貧血”知識點。

116.下列哪種疾病不會出現(xiàn)肝、脾大

Ax急性白血病

B、惡性淋巴瘤

C、巨幼細胞性貧血

D、再障

E、CML

答案：D

解析：急性白血病、惡性淋巴瘤、巨幼細胞性貧血及CML的少數(shù)病人會有肝大、

脾大。而再障則無肝大、脾大表現(xiàn)。掌握“造血功能障礙性貧血”知識點。

117.骨髓細胞檢查以晚幼紅增生為主，細胞內(nèi)鐵外鐵明顯減少或消失，常出現(xiàn)于

A、缺鐵性貧血

B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、鐵粒幼紅細胞性貧血

D、溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

答案：A

解析：缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)為：儲存鐵下降甚至消失，血清鐵蛋白下降，血清

鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原嚇咻升高，紅細胞和血紅蛋

白明顯減少，并出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀。在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，紅細胞系明

顯增生，以中、晚幼紅細胞為主。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識點。

118.篩選試驗選用滲透脆性試驗，可能的溶血性貧血是

A、血紅蛋白病

B、喀噬-5'-核昔酸缺乏癥

C、遺傳性口形紅細胞增多癥

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

答案：C

解析：篩選試驗選用滲透脆性試驗的溶血性貧血包括：遺傳性球形細胞增多癥,

遺傳性橢圓形細胞增多癥，遺傳性口形細胞增多癥。掌握“溶血性貧血檢驗的基

本方法及應(yīng)用”知識點。

119.發(fā)生血管外溶血時，不常見的是

A\貧血、黃疸

B、肝、脾腫大

C、血紅蛋白尿

D、紅細胞形態(tài)學(xué)改變

E、紅細胞脆性改變

答案：C

解析：【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

120.最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是

A、白細胞減少性白血病

B、ITP

C、PNH

D、脾功能亢進

E、惡性組織細胞病

答案：C

解析：再生障礙性貧血與PNH不發(fā)作型鑒別較困難，但PNH出血及感染均較輕,

中性粒細胞堿性磷酸酶積分不增高；網(wǎng)織紅細胞絕對值大于正常，骨髓中紅系增

生較明顯；細胞內(nèi)、外鐵均減少；經(jīng)溶血性疾病的實驗室檢查可確診。掌握“造

血功能障礙性貧血”知識點。

121.篩選試驗選用紅細胞形態(tài)學(xué)檢查的溶血性貧血是

A、G6PD-CNSHA

B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

C、蠶豆病

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

答案：D

解析：珠蛋白生成障礙性貧血篩選試驗可選用紅細胞形態(tài)檢查。掌握“溶血性貧

血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

122.HbBarts見于下列哪種疾病

A、HbC

B、B珠蛋白生成障礙性貧血

C、a珠蛋白生成障礙性貧血

D、HbE

ExHbS

答案：C

解析：珠蛋白基因缺失或基因缺陷導(dǎo)致一種或一種以上的珠蛋白肽鏈不能合成或

合成不足，如a珠蛋白基因缺失，a鏈不能合成或合成不足，結(jié)果形成的HbH(0

4）、HbBartS（丫4）兩種異常血紅蛋白，都對氧有極高的親和力，失去向組織

釋放氧的功能，而且極不穩(wěn)定，易發(fā)生沉淀形成包涵體，導(dǎo)致溶血。掌握“溶血

性貧血概述”知識點。

123.血象呈明顯小細胞低色素性貧血，可見于缺鐵性貧血的哪期

A、缺鐵潛伏期

B、缺鐵初期

C、貯存鐵缺乏

D、重度缺鐵性貧血

E、缺鐵性紅細胞生成

答案：D

解析：重度缺鐵性貧血時，體內(nèi)貯存鐵不足，影響血紅蛋白合成。掌握“鐵代謝

障礙性貧血”知識點。

124.G6PD缺陷溶血性貧血可見

A、自身溶血試驗明顯增強，加葡萄糖明顯糾正

B、自身溶血輕度增強，加葡萄糖輕度糾正

C、自身溶血明顯增強，加葡萄糖不能糾正

D、自身溶血減低，加葡萄糖不能糾正

E、自身溶血減低，加葡萄糖明顯糾正

答案：B

解析：膜缺陷患者溶血度增加，加糾正物可被糾正；G6PD缺陷癥者溶血度輕度

增加，能被葡萄糖糾正；自身免疫性溶貧溶血度輕度增加，加葡萄糖無預(yù)示價值；

PNH本試驗常正常。掌握“溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

125.早期缺鐵性貧血的形態(tài)學(xué)多為

A、小細胞正色素性貧血

B、小細胞低色素性貧血

C、正細胞正色素性貧血

D、大細胞性貧血

E、大細胞低色素性貧血

答案：C

解析：缺鐵性貧血是體內(nèi)慢性漸進性缺鐵的發(fā)展結(jié)果。缺鐵性貧血的早期多為正

常細胞性貧血。掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識點。

126.人體缺鐵時，早期出現(xiàn)的是

A、MCV變小

B、MCH減低

C、血清鐵降低

D、血清總鐵結(jié)合力增高

E、血清鐵蛋白降低

答案：E

解析：臨床缺鐵分為3個階段：①缺鐵期:貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下

降。②缺鐵性紅細胞生成期：貯存鐵進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋

白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原川、咻升高，出現(xiàn)一般癥狀。③缺鐵性貧

血期：除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀。

掌握“鐵代謝障礙性貧血”知識點。

127.冷凝集素測定不增高的疾病是

Av支原體肺炎

B、傳染性單核細胞增多癥

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、淋巴瘤

答案：C

解析：冷凝集素試驗：陽性見于冷凝集素綜合征（＞1:1000）,支原體肺炎、傳

染性單核細胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤者亦可增高，但不

超過1:1000。掌握“溶血性貧血概述”知識點。

128.篩選試驗選用PK熒光斑點試驗，可能的溶血性貧血是

A、丙酮酸激酶缺陷癥

B、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

C、急發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

D、冷凝集素綜合征

E、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

答案：A

解析：篩選試驗選用PK熒光斑點試驗的是丙酮酸激酶缺陷癥。掌握“溶血性貧

血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

129.診斷缺鐵性貧血的主要指標是

A、血清鐵蛋白降低

B、血清鐵降低

C、轉(zhuǎn)鐵蛋白降低

D、鐵結(jié)合力降低

E、鐵粒幼細胞增多

答案：B

解析：缺鐵性貧血患者血清鐵明顯減少，血清總鐵結(jié)合力增高。掌握“溶血性貧

血檢驗的基本方法及應(yīng)用”知識點。

130.急性失血的Bessman分類特點是

A、MCV正常，RDW正常

B、MCV增加，RDW正常

C、MCV減低，RDW正常

D、MCV增力口，RDW增力口

E、MCV減低，RDW增加

答案：A

解析：急性失血時，MCV正常，RDW正常。掌握“貧血概述”知識點。

131.貧血定義中涉及的實驗室參數(shù)包括血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和

A、平均紅細胞體積

B、平均紅細胞血紅蛋白

C、平均紅細胞血紅蛋白濃度

D、紅細胞體積分布寬度

E、紅細胞比容

答案：E

解析：貧血是由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白（Hb）濃度、紅細胞計

數(shù)（RBC）及血細胞比容（Het）低于本地區(qū)、相同年齡和性別的人群的值下限的

一種癥狀。掌握“貧血概述”知識點。

132.與無效造血過多有關(guān)的是

A、轉(zhuǎn)鐵蛋白濃度過高

B、鐵蛋白濃度過高

C、血清鐵過高

D、維生素B12供量過多

E、幼紅細胞成熟障礙

答案：E

解析：幼紅細胞成熟障礙常引起巨幼細胞性貧血，與無效造血過多有關(guān)。掌握“D

NA合成障礙性貧血”知識點。

133.珠蛋白生成障礙性貧血屬于

A、造血物質(zhì)利用障礙性貧血

B、骨髓造血功能障礙性貧血

C、造血物質(zhì)缺乏性貧血

D、溶血性貧血

E、失血性貧血

答案：D

解析：溶血性貧血的病因?qū)W分類包括膜缺陷、酶缺陷和血紅蛋白病。血紅蛋白病

中又包括珠蛋白生成障礙性貧血、鐮狀細胞貧血和不穩(wěn)定血紅蛋白病。掌握“造

血功能障礙性貧血”知識點。

134.與成年男性貧血診斷標準相同的小兒年齡階段是

A、1?4個月

B、1?6個月

C、4?6個月

D、6個月?6歲

E、6?14歲

答案：E

解析：6?14歲者Hb小于120g/L,可診斷貧血。正常成人貧血診斷標準男性：H

b<120g/Lo掌握“貧血概述”知識點。

135.正常成人血紅蛋白有幾種

A、HbA(a2(32)

B、HbA2(a262)

C、HbA