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文檔簡(jiǎn)介

臟器功能衰竭救護(hù)

（一）概述

多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償，出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。急性肝衰竭救護(hù)缺血、缺氧感染藥物及有毒物質(zhì)創(chuàng)傷、手術(shù)打擊急性妊娠脂肪肝肝移植肝衰竭病因①ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶)；AST(門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶)。分布次序：ALT肝＞腎＞心＞肌肉AST心＞肝＞肌肉＞腎酶活性下降可以是疾病恢復(fù)的表現(xiàn)，也可提示預(yù)后嚴(yán)重（酶膽分離現(xiàn)象：肝細(xì)胞大量壞死，無(wú)能力產(chǎn)生轉(zhuǎn)氨酶，血清中ALT可輕度升高，而黃疸升高明顯）②乳酸脫氫酶及其同工酶肝病時(shí)其同工酶LDH5增加為主且LDH5＞LDH4心肌病變時(shí)LDH1為主。肝細(xì)胞損傷監(jiān)測(cè)肝衰竭監(jiān)測(cè)超聲檢查

肝血流量監(jiān)測(cè)

確定肝臟大小、病變進(jìn)展和肝性腹水肝臟進(jìn)行性縮小提示預(yù)后不良多普勒超聲檢查有助于了解肝臟的血流狀態(tài)

（二）救護(hù)措施超聲多普勒，MRI顯像CT增強(qiáng)、肝靜脈造影（損害腎功能）和肝活檢（出血）有一定風(fēng)險(xiǎn)肝素抗凝、放腹水、

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