《兒科》主治醫(yī)師資格考試第一次綜合測試（附答案）

《兒科》主治醫(yī)師資格考試第一次綜合測試（附答

案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、急性尿路感染最常見的致病菌是

A、糞腸球菌

B、大腸埃希菌

C、葡萄球菌

D、變形桿菌

E、真菌

【參考答案】：B

2、患兒，6歲，突然出現(xiàn)喘憋，煩躁不安.不能平臥。既往曾有

毛細支氣管炎病史。查體：體溫正常，呼氣性呼吸困難，兩肺布滿哮鳴

音，此癥狀已持續(xù)24個小時未緩解，以下治療措施不正確的是

A、吸氧

B、應(yīng)用支氣管擴張劑

C、靜脈滴注地塞米松

D、補液，糾正酸中毒

E、脫敏療法

【參考答案】：E

3、關(guān)于出牙正確的是

A、牙齒與骨骼的發(fā)育是完全平行的

B、乳牙有24顆

C、13個月尚未出牙者仍屬正常

D、一般12歲萌出第一顆磨牙

E、營養(yǎng)不良、維生素D缺乏癥患兒可有出牙緩、牙質(zhì)差的情況

【參考答案】：E

4、下列哪項檢查可確診先天愚型

A、血清T3、T4測定

B、骨骼X線檢查

C、血漿游離雌三醇分析

D、染色體檢查

E、尿三氯化鐵試驗

【參考答案】：D

5、以下哪項不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點

A、游走性和多發(fā)性

B、急性期后遺畸形

C、偶見累及小關(guān)節(jié)

D、局部紅腫熱痛

E、大關(guān)節(jié)受累為主

【參考答案】：B

6、足月兒外觀特點下列哪項是錯誤的

A、膚色紅潤，香毛少

B、頭發(fā)分條清楚

C、軟骨發(fā)育好，耳舟直挺

D、指甲達到或超過指尖

E、乳腺結(jié)節(jié)小于4mm

【參考答案】：E

7、營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，Hb90g/L,最合適的治療是

A、反復(fù)多次少量輸血

B、肌注右旋糖酎鐵

C、多進含鐵豐富輔食

D、服用枸檬酸鐵胺

E、服用硫酸亞鐵及維生素C

【參考答案】：E

8、下列哪項疾病不會引起腹脹

A、重癥肺炎

B、低血鉀

C、急性腸梗阻

D、甲狀腺功能低下

E、以上都不是

【參考答案】：E

9、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因為

A、先天儲鐵不足

B、鐵攝入量不足

C、生長發(fā)育快

D、鐵吸收障礙

E、鐵的丟失過多

【參考答案】：B

10、下列檢查哪項為風(fēng)濕活動性指標(biāo)

A、血清AS0升高

B、抗鏈球菌抗體陽性

C、C反應(yīng)蛋白增高

D、因拭子培養(yǎng)陽性

E、以上都是

【參考答案】：C

11、n個月嬰兒，腕部x線片示骨髓端臨時鈣化帶消失，呈杯口

狀，毛刷狀改變，血清鈣1.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/

L(5.8mg/dl),堿性磷酸酶40U(布氏)。以下哪項不是佝僂病骨樣組

織堆積的表現(xiàn)

A、肋膈溝

B、腳鐲

C、方顱

D、肋串珠

E、手鐲

【參考答案】：A

12、下述哪一項是佝僂病時骨質(zhì)軟化的表現(xiàn)

A、肋骨串珠

B、漏斗胸

C、方顱

D、手鐲

E、腳鐲

【參考答案】：B

13、有關(guān)嚴重毛細支氣管炎的治療，下列哪項是錯誤的

A、常規(guī)吸氧

B、聯(lián)合使用抗菌素

C、靜脈注射丙種球蛋白

D、霧化吸入沙丁胺醇

E、給予糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：B

14、診斷風(fēng)濕熱，下列哪項不是主要臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、心臟炎

B、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C、環(huán)形紅斑

D、發(fā)熱

E、皮下小節(jié)

【參考答案】：D

15、9歲男孩，誤服有機磷農(nóng)藥4小時來急診室。查體：神志清醒,

全身顫動，大汗。瞳孔縮小，雙肺聞及大量濕啰音，心率62次/分，

腹部未見異常。入院后首要的治療是

A、血液透析

B、鎮(zhèn)靜劑

C、洗胃

D、導(dǎo)瀉

E、利尿劑

【參考答案】：C

16、單純性腎病治療首選藥物是

A、休息、無特效藥物

B、利尿劑

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、免疫抑制劑

E、白蛋白

【參考答案】：C

17、對確診結(jié)核病最具幫助的輔助檢查是

A、末稍血液中白細胞升高

B、血沉增快

C、結(jié)核菌素試驗陽性

D、檢測結(jié)核抗體

E、分支桿菌培養(yǎng)

【參考答案】：E

18、以下哪項最適合選用甲潑尼龍沖擊

A、大量血尿

B、先天性腎病

C、薄基底膜腎病

D、微小病變

E、難治性腎病

【參考答案】：E

19、急性腎炎起病2周內(nèi)宜臥床休息，直至哪種情況為止

A、肉眼血尿消失、水腫減退

B、肉眼血尿消失、血壓下降

C、肉眼血尿消失、水腫消退、血壓降至正常

D、水腫減退

E、血壓正常

【參考答案】：C

20、手足徐動型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)，下列哪一點不符合

A、肌張力降低

B、喂哺困難

C、手足徐動明顯

D、通常無錐體束征

E、智力發(fā)育明顯落后

【參考答案】：E

21、Apgar評分的內(nèi)容主要包括

A、心率、呼吸、哭聲、膚色、擁抱反應(yīng)

B、心率、呼吸、哭聲、膚色、出生體重

C、心率、呼吸、肌張力、吸吮力、膚色

D、心率、呼吸、對刺激反應(yīng)、肌張力、膚色

E、心率、呼吸、哭聲、對刺激反應(yīng)、膚色

【參考答案】：D

22、發(fā)結(jié)的出現(xiàn)意味著毛細血管中還原型血紅蛋白達到

A、3g/dl

B、4g/dl

C、5g/dl

D、6g/dl

E、7g/dl

【參考答案】：C

23、2歲以后小兒每年平均增加身長約為

A、3?5cm

B、4?5cm

C、5?7cm

D、6?7cm

E、7?9cm

【參考答案】：C

24、新生兒第1次排胎便多在生后

A、6小時內(nèi)

B、12小時內(nèi)

C、18小時內(nèi)

D、24小時內(nèi)

E、36小時內(nèi)

【參考答案】：D

25、百日咳、白喉、破傷風(fēng)的混合疫苗初次免疫時需注射幾次

A、注射1次

B、每周1次，注射2次

C、每月1次，注射2次

D、每月1次，注射3次

E、每周1次，注射3次

【參考答案】：D

26、結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是

A、知覺過敏

B、性格改變，發(fā)熱、嘔吐，便秘

C、發(fā)熱、頭痛、噴射性嘔吐

D、手足徐動，前囪膨隆

E、發(fā)熱、嘔吐、面神經(jīng)癱瘓

【參考答案】：B

27、溶血尿毒綜合征主要前驅(qū)癥狀是

A、血性或非血性腹瀉；腹痛

B、咳嗽、咳痰、發(fā)熱

C、皮膚瘀斑

D、牙齦出血

E、頭痛、抽搐

【參考答案】：A

28、患兒，男，6歲，多飲、多尿近4個月。查體：生長發(fā)育落后,

皮膚干燥蒼白。血滲透壓：298mmol/L,血鈉：145mmoL/L,尿比重小

于1.005,診斷為尿崩癥，有關(guān)尿崩癥的說法，以下哪項不正確

A、多尿、煩渴是主要癥狀

B、少數(shù)病例為遺傳性

C、視上核及室旁核破壞導(dǎo)致尿崩癥

D、與腎性尿崩癥鑒別是觀察其對外源性加壓素的反應(yīng)

E、進水量大致與尿量相等，尿量可因進水量少而減少

【參考答案】：E

29、早產(chǎn)兒肺透明膜病下列哪項不正確

A、肺順應(yīng)性降低

B、氣道阻力增加

C、功能殘氣量降低

D、肺泡通氣量降低

E、潮氣量減少

【參考答案】：B

30、新生兒膽紅素的代謝特點，不包括

A、膽紅素產(chǎn)生過多

B、肝細胞攝取游離膽紅素能力差

C、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D、腸壁吸收膽紅素增加

E、腎功能不完善

【參考答案】：E

31、男孩，10歲?？诳省⒍囡?、多尿、乏力1個月，近兩天來發(fā)

熱、咳嗽?？崭寡?8.OmmoL/L,血酮體陰性，尿糖(+++),

pH7.28,BE-8mmoL/L。對其采取的主要的治療是

A、口服磺腺類降糖藥

B、口服雙胭類降糖藥

C、胰島素治療

D、嚴格控制飲食

E、抗生素以控制感染

【參考答案】：C

32、為迅速減輕結(jié)核性腦膜炎的中毒癥狀，降低顱內(nèi)壓，防止腦積

液的發(fā)生，其有效輔助藥物為

A、25%葡萄糖液

B、20%甘露醇

C、潑尼松口服

D、維生素B族藥物

E、能量合劑

【參考答案】：C

33、患兒，7歲，腎病綜合征復(fù)發(fā)，面部、雙下肢明顯凹陷性水腫,

陰囊水腫，腹部移動性濁音(+),不應(yīng)選用以下哪種方法利尿消腫

A、安體舒通口服

B、氫氯嘎嗪口服

C、速尿靜脈推注

D、低分子右旋糖酎靜脈滴注

E、人血白蛋白靜脈滴注

【參考答案】：C

34、一健康小兒，體重9kg,前囪約0.5cmX0.5cm,出牙8個月

開始能獨走。能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年齡大約為

A、6個月

B、8個月

C、12個月

D、16個月

E、20個月

【參考答案】：C

35、左向右分流的先心病的共同特點，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、潛伏青紫

B、胸骨左緣有粗糙收縮期雜音

C、肺循環(huán)量少

D、易患肺炎

E、影響生長發(fā)育

【參考答案】：C

36、關(guān)于生理性貧血，哪項正確

A、主要與體內(nèi)儲存鐵不足有關(guān)

B、營養(yǎng)不良是主要原因

C、與紅細胞生成素不足有關(guān)

D、多見于學(xué)齡前兒童

E、與葉酸缺乏有關(guān)

【參考答案】：C

37、風(fēng)濕熱的預(yù)后主要取決于

A、是否存在關(guān)節(jié)畸形

B、是否存在舞蹈病

C、感染灶是否持續(xù)存在

D、首次發(fā)作時是否存在心臟炎

E、是否反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)濕熱活動

【參考答案】：D

38、心跳呼吸驟停最嚴重的危害為

A、再灌注損傷

B、心功能損害

C、腎功能不全

D、肝功能損傷

E、不可逆性中樞神經(jīng)損害

【參考答案】：E

39、符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓檢查結(jié)果是

A、骨髓有核細胞增生降低

B、幼稚白細胞增生降低

C、有核紅細胞胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)

D、巨核細胞計數(shù)正常

E、骨髓鐵染色陽性

【參考答案】：D

40、下列哪項不是維生素A缺乏癥的臨床表現(xiàn)

A、夜盲癥

B、干眼病

C、顱內(nèi)壓增高

D、皮膚角化增生

E、毛發(fā)干枯

【參考答案】：C

41、急性鏈球菌感染后腎炎急性期應(yīng)臥床休息至

A、血尿完全消失，浮腫消失，血壓正常

B、血沉降至正常

C、肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓基本正常

D、AS0降至正常

E、補體恢復(fù)正常

【參考答案】：C

42、從1?5歲類似喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，舒張試驗陽

性，確診為支氣管哮喘。2d前因感冒誘發(fā)咳喘加重，使用口服和局部

糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難，大汗淋漓，不

能平臥面色青灰，三凹癥，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音。

此時可能為

A、合并細菌性肺炎

B、發(fā)生肺源性心臟病

C、哮喘持續(xù)狀態(tài)

D、使用B受體激動劑類藥物過量

E、水、電解質(zhì)失衡

【參考答案】：C

43、患兒，男，1.5歲。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽半月，經(jīng)青霉素治

療療效不佳。2月前曾患麻疹。肺部聞及痰鳴音，血象正常，胸片示右

肺門處有一圓形致密結(jié)節(jié)狀陰影。其診斷為

A、百日咳并發(fā)支氣管肺炎

B、支氣管異物

C、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

D、原發(fā)綜合征

E、急性支氣管炎

【參考答案】：C

44、腎病綜合征最根本的病理生理變化是

A、低蛋白血癥

B、高脂血癥

C、大量蛋白尿

D、血尿

E、水腫

【參考答案】：C

45、微小病變型的激素耐藥病例多為

A、系膜增生型

B、膜性增生型

C、局灶性腎小球硬化癥

D、膜性病變型

E、滲出增生型

【參考答案】：C

46、亞硝酸鹽中毒的解救方法為

A、高壓氧艙

B、靜注亞甲藍

C、注射抗生素

D、補液利尿

E、補充碳酸氫鈉

【參考答案】：B

47、患兒，5歲。既往曾患腎病綜合征，近5日患水痘，顏面及四

肢明顯水腫，血壓13/8kPa(100?60),軀干部皮膚和粘膜見水痘疹及

結(jié)痂，尿常規(guī)：蛋白(+++),紅細胞5?8個/HP,以下治療不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A、給予抗生素控制感染

B、給予利尿藥物口服

C、給予強的松口服

D、給予丙種球蛋白注射

E、給予減鹽飲食

【參考答案】：C

48、患者6個月，腹瀉2d,每天10余次，黃色稀水便。體重

5.8kg,神委，皮膚彈性極差，前囪及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低,

口渴不明顯，尿量極少。血清鈉125mmol/L。考慮診斷為

A、中度等滲脫水

B、重度等滲脫水

C、中度低滲脫水

D、重度低滲脫水

E、重度高滲脫水

【參考答案】：D

49、可以從母體通過胎盤傳給胎兒的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgD

C.IgE

D、IgC

E、IgM

【參考答案】：D

50、21-三體綜合征絕大部分染色體核型是

A、45,XX（或XY）,-14,-21,+t（14q21q）

B、46,XX（或XY）,-14,+t（14q21q）

C、47,XX（或XY）,+21

D、46,XX（或XY）,-21,+t21q

E、46,XX（或XY）,-22,+t（21q22q）

【參考答案】：C

51、小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律中哪一點是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、由上到下

B、由遠到近

C、由粗到細

D、由低級到高級

E、由簡單到復(fù)雜

【參考答案】：B

52、新生兒生后2周開始嘔吐，噴射性。嘔吐物不含膽汁，嘔吐逐

漸加重，體重減輕。最可能的診斷是

A、食管裂孔疝

B、環(huán)狀胰腺

C、腸旋轉(zhuǎn)不良

D、巨結(jié)腸

E、先天性幽門肥厚性狹窄

【參考答案】：E

53、抽動-穢語綜合征出現(xiàn)最早抽動的部位是

A、眼、面部

B、頸部

C、肩部

D、上肢

E、下肢

【參考答案】：A

54、肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委熢瓌t是

A、限制吃含銅高的食物

B、應(yīng)用青霉胺

C、減少銅的攝入和增加銅的排出

D、應(yīng)用鋅劑

E、肝移植

【參考答案】：C

55、出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣或驚厥的血清鈣閾值濃度是

A、1.70~l.75mmol/L

B、1.75~1.88mmol/L

C^1.88?1.95mmol/L

D、1.60?1.65mmol/L

E、以上均不是

【參考答案】：B

56、鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)持續(xù)至紅細胞和血紅蛋白達到正常后

A、2周

B、3周

C、4?5周

D、6?8周

E、1年

【參考答案】：D

57、12歲男孩，近半年反復(fù)發(fā)作饑餓時腹痛和夜間腹痛，有時泛

酸、腹脹，其父有相同病史，可能的診斷是

A、胰腺炎

B、膽囊炎

C、慢性胃炎

D、腸道寄生蟲

E、十二指腸球部潰瘍+慢性胃炎

【參考答案】：E

58、輕度脫水與重度脫水主要臨床鑒別

A、腹瀉呈蛋花湯樣便

B、大便次數(shù)或多或少

C、精神時而煩躁不安

D、脫水及電解質(zhì)紊亂變化明顯

E、以上都不是

【參考答案】：D

59、男孩，9個月，化膿性腦膜炎患者，經(jīng)抗感染治療，體溫平穩(wěn)

6d后復(fù)升，患兒嘔吐明顯，前囪飽滿，頭圍增大，頭顱透光試驗陽性,

此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A、敗血癥

B、硬膜下積液

C、腦室管膜炎

D、腦積水

E、以上都不是

【參考答案】：B

60、5歲小兒，PPD試驗里強陽性，說明

A、4周內(nèi)復(fù)種卡介苗

B、4周內(nèi)接觸開放性肺結(jié)核患者

C、3歲時復(fù)種卡介苗

D、體內(nèi)有活動性結(jié)核病

E、免疫力增強

【參考答案】：D

61、心跳驟停搶救時首選藥物是

A、異丙腎上腺素

B、腎上腺素

C、洛貝林

D、多巴胺

E、阿托品

【參考答案】：B

62、糾正脫水時的速度決定于

A、液體的種類

B、液體的性質(zhì)

C、脫水的程度和性質(zhì)

D、大便的性質(zhì)

E、大便的次數(shù)

【參考答案】：C

63、不符合營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的是

A、肝脾輕度腫大

B、智力及動作發(fā)育倒退

C、血涂片中紅細胞大小不等，中心淺染區(qū)明顯

D、骨髓各期幼紅細胞均出現(xiàn)巨幼變

E、可出現(xiàn)血小板降低

【參考答案】：C

64、關(guān)于新生兒免疫特點，以下哪項是錯誤的

A、IgG水平與胎齡有關(guān)

B、非特異性免疫功能不成熟

C、易患革蘭陰性桿菌感染

D、未成熟兒高于成熟兒

E、補體水平低

【參考答案】：D

65、關(guān)于咳嗽變異性哮喘的診斷要點，下列哪項最可靠

A、持續(xù)或反復(fù)超過1個月

B、夜間和或清晨明顯，運動后加重

C、痰少，抗生素治療無效

D、有個人或家族過敏史

E、支氣管擴張藥可緩解咳嗽

【參考答案】：E

66、新生兒敗血癥最常見的感染途徑

A、宮內(nèi)

B、呼吸道

C、腸道

D、產(chǎn)道

E、臍部

【參考答案】：E

67、關(guān)于營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，下列哪項不正確

A、VitB12缺乏，使四氫葉酸減少，RBCDNA合成不足

B、VitB12缺乏，使四氫葉酸減少，RBCRNA合成不足

C、RBC生成減慢，但在血中和骨髓中破壞增加

D、粒細胞及巨核細胞系也有RBC類似變化

E、RBC胞核發(fā)育落后，但血紅蛋白發(fā)育正常

【參考答案】：B

68、兒科遺傳性疾病一般分類為

A、染色體病、常染色體顯性遺傳病、多基因遺傳病

B、常染色體隱性遺傳病、伴性X連鎖顯性遺傳病、多基因遺傳病

C、單基因遺傳病、常染色體顯性遺傳病、伴性X連鎖顯性遺傳病

D、常染色體顯性遺傳病、Y連鎖遺傳病、多基因遺傳病

E、染色體病、單基因遺傳病、多基因遺傳病、線粒體遺傳病

【參考答案】：E

69、患兒，1.5歲，發(fā)熱3天，體溫39?40(,一般情況良好，

肌注青霉素2天，第4天體溫降至37.5℃,但見全身有紅色斑丘疹。

診斷為

A、麻疹

B、風(fēng)疹

C、幼兒急疹

D、猩紅熱

E、青霉素過敏性藥疹

【參考答案】：C

70、患兒，男，7歲，患腎病綜合征2年，激素治療中，病后一直

忌鹽。近7天發(fā)熱、咳嗽，面部、下肢浮腫，在外院用速尿靜脈注射，

出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐。體檢：精神萎靡，眼瞼、雙下肢浮腫，血壓

12/9kPa,咽充血，扁桃體II度腫大，心肺無異常?？赡艿脑\斷是

A、敗血癥

B、低鈉血癥

C、低鉀血癥

D、低鈣血癥

E、氮質(zhì)血癥

【參考答案】：B

71、不是小兒簡單型高熱驚厥的臨床特點

A、驚厥多見于6個月至3歲小兒

B、發(fā)作前均有發(fā)熱，多在發(fā)熱初起體溫驟升時發(fā)作

C、驚厥呈全身性，持續(xù)時間不超過lOmin

D、多伴有呼吸道、消化道感染，而無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E、發(fā)作1周后腦電圖異常

【參考答案】：E

72、21—三體綜合征屬

A、常染色體畸變

B、X一連鎖顯性遺傳

C、常染色體隱性遺傳

D、常染色體顯性遺傳

E、X一連鎖隱性遺傳

【參考答案】：A

73、咳嗽變異性哮喘最重要診斷條件是

A、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個月

B、臨床無感染征象

C、用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解

D、有個人或家庭過敏史

E、經(jīng)抗生素治療無效

【參考答案】：C

74、下面哪項不是支氣管肺炎的常見X線表現(xiàn)

A、可合并肺不張、肺氣腫

B、雙肺斑片狀陰影

C、雙肺彌漫性網(wǎng)點狀陰影

D、可有肋膈角變鈍

E、可見一葉致密陰影

【參考答案】：C

75、8個月患兒腹瀉3天，嘔吐頻繁，飲水少，煩渴。體重減輕

7%,體溫4CTC,皮膚干，前囪眼窩凹陷，肌張力高。其診斷為

A、中度等滲性脫水

B、中度高滲性脫水

C、重度低滲性脫水

D、重度等滲性脫水

E、重度高滲性脫水

【參考答案】：B

76、以下哪項關(guān)于新生兒T細胞功能的描述是錯誤的

A、細胞毒性T細胞功能不足

B、輔助B細胞的分化功能不足

C、分泌細胞因子不足

D、T細胞功能不足是因缺乏抗原刺激所致

E、Th2細胞功能不足

【參考答案】：E

77、以下哪項不屬于21-三體綜合征的核型

A、45.X0

B、46,XX（或XY）/47,+21

C、46,XX（或XY）,-21,+t（21q21q）

D、46,XX（或XY）,-14,+t（14q21q）

E、47,XX（或XY）,+21

【參考答案】：A

78、革蘭陰性桿菌敗血癥的最主要臨床特點是

A、高熱持續(xù)不退

B、多伴有尿路及腸道感染

C、周圍血象中自細胞減少

D、主要發(fā)生于嬰幼兒

E、易引起感染性休克

【參考答案】：E

79、甲肝病毒感染后多久HAV-IgM抗體陽性

A、1?2個月

B、2?3個月

C、3?6個月

D、5?10個月

E、8?12個月

【參考答案】：C

80、11個月嬰兒，頭大，前額突出，前囪門大，肋骨串珠，血清

鈣、磷降低，堿性磷酸酶增高，智力正常。應(yīng)首先診斷

A、呆小病

B、軟骨營養(yǎng)障礙

C、腦積水

D、佝僂病

E、遠端腎小管酸中毒

【參考答案】：D

81、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱，最有利于診斷

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、風(fēng)濕性心臟病

【參考答案】：D

82、麻疹的出疹時間，與發(fā)熱的關(guān)系是

A、發(fā)熱2?3日出疹，出疹時仍發(fā)熱

B、發(fā)熱1?2日出疹，熱退疹出

C、發(fā)熱3?4日出疹，出疹期熱更高

D、發(fā)熱3?4日出疹，熱退疹出

E、發(fā)熱5?6天出疹，出疹時可以發(fā)熱，也可以體溫正常

【參考答案】：C

83、哪種肺炎易合并膿胸

A、支氣管肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、支原體肺炎

E、腺病毒肺炎

【參考答案】：B

84、1歲肺炎患兒突然煩躁不安，呼吸困難，面色青紫。心率160

次/min,右側(cè)肺部叩診鼓音，聽診呼吸音減低?？v隔向左移位。肝右

肋下2.5cmo最可能合并

A、膿胸

B、心力衰竭

C、氣胸

D、肺不張

E、支氣管異物

【參考答案】：C

85、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳

嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/

70mmHg,呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)給，氣管明顯偏左。右側(cè)胸

廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，

即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。

為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該

A、充分檢查，明確診斷，不傷害病人

B、依據(jù)癥狀，請相關(guān)醫(yī)生會診作決策，不傷害病人

C、當(dāng)機立斷，審慎地做出診斷并給以處置性穿刺，有利病人

D、迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，做出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人

E、先行觀察，再作處理，有利病人

【參考答案】：C

86、腸套疊常見的發(fā)病年齡，80%發(fā)生于

A、新生兒

B、1歲以內(nèi)

C、2歲以內(nèi)

D、3歲以上

E、2?3歲

【參考答案】：B

87、滿4個月時首先考慮添加

A、米粉（沖成糊狀）

B、餅干

C、爛面

D、粥

E、菜泥

【參考答案】：A

88、急性腹瀉重度脫水有周圍循環(huán)障礙者，首選以下哪一項治療

A、2：1等張液20nir/ks,于30?40分鐘靜脈推注或快速滴注

B、生理鹽水20ml/kg,于30?40分鐘靜脈推注或快速滴注

C、4：3：2液100ml/kg,靜脈滴注，8?12小時內(nèi)補完

D、輸血漿10ml/kg

E、5%白蛋白10ml/kg

【參考答案】：A

89、如肺炎病人用2天抗生素后，呼吸困難加重，煩躁甚，右肺呼

吸音減弱，中下肺叩診發(fā)濁，上部叩診過清音。血Pa029.3kPa,

PaC027.5kPa,此時最重要的治療措施應(yīng)該是

A、抗生素加大劑量

B、加大吸氧

C、胸膜穿刺抽膿抽氣

D、靜推地西泮

E、呼吸機輔助治療

【參考答案】：C

90、腎病綜合征激素足量［2mg/(kg?d)］治療8周，尿蛋白由(++++)

轉(zhuǎn)為(+)?(++),對激素療效

A、敏感

B、部分敏感

C、耐藥

D、依賴

E、高度敏感

【參考答案】：B

91、卡介苗初種年齡是

A、生后2?3d到2個月

B、3個月

C、4個月

D、5個月

E、6個月

【參考答案】：A

92、下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的特點

A、多有蹲踞現(xiàn)象

B、青紫

C、胸骨左緣中部可聞及H?III級噴射性收縮期雜音

D、心影大小可正常

E、肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進分裂

【參考答案】：E

93、風(fēng)濕熱導(dǎo)致二尖瓣閉鎖不全的時間是

A、2個月左右

B、4個月左右

C、6個月左右

D、8個月左右

E、10個月左右

【參考答案】：C

94、引起深部真菌病中的細菌，屬于條件致病菌的是

A、組織胞漿菌

B、球泡子菌

C、新型隱球菌

D、芽生菌

E、白色念珠菌

【參考答案】：E

95、正常嬰兒肝上界在右鎖骨中線第

A、5肋間

B、6肋間

C、7肋間

D、4肋間

E、9肋間

【參考答案】：D

96、一患兒，系足月出生，新生兒期黃疸消退延遲，進食少，嗜睡,

生后6個月隨訪，診斷為甲狀腺功能低下。形成該病的主要機制是

A、效應(yīng)器官對甲狀腺素?zé)o效應(yīng)

B、散發(fā)性甲狀腺腫性甲狀腺功能減低

C、甲狀腺發(fā)育不全

D、甲狀腺素合成缺陷

E、甲狀腺對促甲狀腺素?zé)o反應(yīng)

【參考答案】：C

97、哪個因素可能會引起小兒神經(jīng)管畸形

A、孕早期缺乏葉酸

B、孕婦被動吸煙

C、初產(chǎn)婦年齡＞35歲

D、孕早期發(fā)熱38t以上，并持續(xù)數(shù)天

E、產(chǎn)母患精神病

【參考答案】：D

98、在臨床醫(yī)學(xué)研究中，可以獲得意外損傷賠償?shù)氖?/p>

A、可預(yù)見的不良反應(yīng)可以獲得賠償

B、死亡者家屬有權(quán)獲得賠償

C、因參加試驗而意外受損傷者有權(quán)力要求獲得高額賠償

D、死亡者家屬是無權(quán)力要求獲得賠償?shù)?/p>

E、對可預(yù)見的不良反應(yīng)可以酌情給予賠償

【參考答案】：B

99、癲癇持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作持續(xù)

A、10分鐘以上

B、20分鐘以上

C、30分鐘以上

D、40分鐘以上

E、1小時

【參考答案】：C

100、治療先天性睪丸發(fā)育不全綜合征時，應(yīng)用睪酮的最合適年齡

A、11?12歲

B、確診后即用

C、出生后盡早

D、達成年期

E、任何年齡均可

【參考答案】：A

101、8個月嬰兒體重6.5kg,身長65cm。頭圍44cm,能爬，肌張

力正常，乳牙未萌出，應(yīng)診斷為

A、呆小兒

B、頭小畸形

C、發(fā)育正常

D、營養(yǎng)不良

E、維生素D缺乏癥

【參考答案】：D

102、對營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血可疑病例的診斷措施中，下列哪項

為首選

A、血清葉酸含量測定

B、血清維生素B12測定

C、血清鐵含量測定

D、骨髓象檢查

E、葉酸、維生素B12試驗性診斷治療

【參考答案】：D

103、急性腎炎患兒須限制鈉鹽攝入至

A、肉眼血尿消失

B、尿常規(guī)正常

C、水腫消退，血壓正常

D、血沉正常

E、血清補體恢復(fù)正常

【參考答案】：C

104、關(guān)于哪個不是維生素D缺乏性佝僂病的病理生理改變

A、臨時鈣化帶增厚

B、骨鈣化過程受阻

C、骨髓膨出

D、長骨骨膜下骨質(zhì)礦化不全

E、骨髓內(nèi)淋巴細胞浸潤

【參考答案】：E

105、支原體肺炎的特異性病原學(xué)診斷方法是

A、胸部CT

B、血常規(guī)

C、血沉

D、血冷凝集素試驗

E、以上均不是

【參考答案】：E

106、下列哪種疫苗不是衛(wèi)生部規(guī)定1歲以下嬰兒必須接種的

A、卡介苗

B、脊髓灰質(zhì)炎三價疫苗

C、Hib

D、麻疹疫苗

E、乙肝疫苗

【參考答案】：C

107、女孩，3歲。發(fā)熱4d,初熱不高，流清涕，次日咳嗽，胃納

差，后持續(xù)高熱，咳加劇聲音嘶啞，瞼結(jié)膜充血，耳后、頸部出現(xiàn)斑丘

疹，部分融合，疹間皮膚正常，從外地到上海，未接受任何預(yù)防接種。

2周前用過青霉素。最可能的診斷是

A、猩紅熱

B、藥物疹

C、麻疹

D、尊麻疹

E、以上均不是

【參考答案】：C

108、確診金黃色葡萄球菌肺炎患兒突發(fā)呼吸困難加重，煩躁不安,

右肺呼吸音減低，下部叩診濁音，上部叩診過清音。最重要的治療是

A、抗菌藥物加大劑量

B、給予高濃度吸氧

C、強心治療

D、胸腔穿刺

E、機械通氣

【參考答案】：D

109、原發(fā)性免疫缺陷病的總發(fā)病率

A、1：2500

B、1：5000

C、1：10000

D、1：50000

E、1：100000

【參考答案】：C

110、復(fù)蘇后補液應(yīng)選擇

A、等張液

B、1/2張液

C、1/3張液

D、1/5張液

E、林格液

【參考答案】：D

HK急性腹瀉所致脫水大多為

A、等滲性脫水

B、低滲性脫水

C、高滲性脫水

D、輕-中度脫水

E、重度脫水

【參考答案】：A

112、出生3天內(nèi)新生兒，患細菌感染疾病最常見的病原菌是

A、鏈球菌

B、金色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、流感嗜血桿菌

E、肺炎雙球菌

【參考答案】：C

113、有關(guān)急性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢的檢查，下面描述哪一

個是錯誤的

A、血小板減少

B、凝血時間延長

C、出血時間延長

D、血塊收縮不良

E、血清凝血酶原消耗不良

【參考答案】：B

114、甲狀腺激素的合成與釋放受下列哪些物質(zhì)控制

A、下丘腦分泌的TSH、垂體分泌的ACTH

B、下丘腦分泌的TRH、垂體分泌的ACTH

C、下丘腦分泌的TSH、垂體分泌的TRH

D、下丘腦分泌的TRH、垂體分泌的TSH

E、下丘腦分泌的CRH、垂體分泌的TSH

【參考答案】：D

115、流行性腮腺炎，腮腺腫大的特點是

A、通常先一側(cè)腫大，無壓痛

B、以耳垂為中心，邊界清楚

C、局部腫脹、發(fā)紅、有熱感

D、不伴發(fā)熱、納差、乏力

E、進食酸性食物時腮腺疼痛加劇

【參考答案】：E

116、一小兒體重9kg,身高。75cm,頭圍46cm,此小兒的年齡是

A、9個月

B、1歲

C、2歲

D、2歲半

E、3歲

【參考答案】：B

117、男嬰，6個月，發(fā)熱2d,伴咳嗽.今見小兒呼吸困難，兩肺有

少量哮鳴音。胸片示肺氣腫，診斷為毛細支氣管炎.病原體主要是

A、流感病毒

B、流感桿菌

C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、肺炎支原體

【參考答案】：D

118、重癥出血性水痘常發(fā)生在

A、患過水痘的母親所生的6個月以_下嬰兒

B、嬰幼兒

C、先天性水痘

D、3?6歲兒童

E、正在用腎上腺皮質(zhì)激素治療的病兒

【參考答案】：E

119、小兒血小板計數(shù)與成人相同在

A、生后2個月

B、生后4個月

C、生后6個月

D、生后8個月

E、1周歲

【參考答案】：C

120、患兒，男，7歲。晚上突然喘憋，煩躁不安，不能平臥。既

往該患兒曾兩次患毛細支氣管炎。查體：體溫正常，呼氣性呼吸困難，

兩肺可聞及大量哮鳴

A、舒喘靈霧化吸入

B、魯米那鎮(zhèn)靜

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、氨茶堿靜點

E、給予抗生素

【參考答案】：B

121、尿三杯試驗的敘述下列哪項是錯誤的

A、第一杯紅細胞多為前尿道出血

B、第三杯紅細胞增多則多為膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊

出血

C、三杯均有紅細胞則為膀胱頸以上部位出血

D、上尿路出血多呈暗棕色尿無膀胱刺激征

E、尿中出現(xiàn)血塊通常為腎小球疾病

【參考答案】：E

122、男孩7歲，因患血友病多次接受血制品輸注。三周來，有發(fā)

熱、乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，漸加劇伴喘，門診攝X線胸

片為"間質(zhì)性肺炎"改變。診斷疑有艾滋病可能。為明確診斷，可做的進

一步檢查是

A、痰液抗酸桿菌培養(yǎng)

B、血抗HBc?IgM測定

C、血抗HIV測定

D、糞便中查找隱抱子蟲卵囊

E、血抗HCV測定

【參考答案】：C

123、下列哪項不是川崎病的臨床表現(xiàn)

A、發(fā)熱體溫達38?40C以上

B、手足皮膚廣泛硬性水腫

C、皮疹呈向心性、多形性，可見水皰

D、雙眼結(jié)膜充血

E、口腔黏膜充血，唇干紅皺裂

【參考答案】：C

124、結(jié)核菌素試驗。72h,注射局部出現(xiàn)水皰和壞死其范圍平均直

徑12mln,判斷結(jié)果為

A、（+）

B、（一）

C、（++）

D、（+++）

E、（++++）

【參考答案】：E

125、女孩，2歲。生后患顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。15個月起

常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時呈大發(fā)作，至今不會獨站和爬行。腦電圖示

兩側(cè)有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。診斷為Lnnox-Gastaut

綜合征。其首選的抗癲癇藥物是哪一種

A、卡馬西平

B、丙戊酸鈉

C、苯巴比妥

D、苯妥英鈉

E、氯硝西泮

【參考答案】：B

126、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病機制的主要因素不包括

A、缺氧缺血致腸壁血灌注減少

B、腸黏膜微循環(huán)障礙

C、病原菌直接侵入腸黏膜

D、內(nèi)毒素激活細胞因子

E、低滲乳汁損傷腸黏膜

【參考答案】：E

127、下列屬于篩查測驗的是

A、Gesell發(fā)育量表

B、繪人測試

C、Standford-Binet智能量表

D、韋氏智能量表

E、Bayley嬰兒發(fā)育量表

【參考答案】：B

128、當(dāng)血漿蛋白低于多少時患兒可出現(xiàn)腹水或胸水

A、20g/L

B、25g/L

C、15g/L

D、10g/L

E、5g/L

【參考答案】：C

129、支氣管肺炎并心衰患兒，同時患有佝僂病性手足搐搦癥，急

診處理不宜給

A、西地蘭

B、鎮(zhèn)靜劑

C、VitD

D、鈣劑

E、給氧

【參考答案】：D

130、重型與輕型小兒腹瀉的主要區(qū)別點是

A、每日大便次數(shù)達10余次

B、惡心、嘔吐、納呆

C、體溫高達392以上

D、水、電解質(zhì)明顯紊亂

E、糞便呈蛋花湯樣或水樣

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、水溶性維生素包括

A、維生素A

B、維生素D

C、維生素E

D、維生素B

E、維生素C

【參考答案】：DE

2、喘息性支氣管炎的特點

A、多發(fā)生于3歲以下虛胖小兒

B、常有濕疹或過敏史

C、喘息晝清夜重

D、多數(shù)可發(fā)展成支氣管哮喘

E、該病常反復(fù)發(fā)作

【參考答案】：ABCE

3、II度喉梗阻的表現(xiàn)為

A、活動后出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難

B、安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難

C、安靜時有喉鳴和呼氣性呼吸困難

D、肺部可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音

E、心率加快

【參考答案】：BDE

4、糖尿病酮癥酸中毒時，機體總體缺鉀的原因包括

A、機體組織大量破壞

B、惡心、嘔吐

C、酸中毒時鉀離子由細胞內(nèi)移至細胞外

D、鉀離子由尿中大量排出

E、應(yīng)用胰島素后鉀離子迅速轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)

【參考答案】：ABD

5、感染性休克時呼吸的改變可有哪些情況

A、早期可以無明顯呼吸改變

B、早期亦可出現(xiàn)深而長呼吸

C、早期可出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整

D、合并ARDS時可出現(xiàn)費力又增快的呼吸

E、可出現(xiàn)哮喘樣呼吸

【參考答案】：ABD

6、生理性黃疸的特點是

A、生后2?3天出現(xiàn)黃疸

B、4?5天達高峰

C、一般情況良好

D、足月兒在2周內(nèi)消退

E、早產(chǎn)兒可延長到3?4周

【參考答案】：ABCDE

7、下列哪項符合共濟失調(diào)毛細血管擴張癥的主要病理變化

A、胸腺發(fā)育不全

B、淋巴組織發(fā)育不全

C、甲狀旁腺發(fā)育不全

D、小腦呈退行性變

E、皮膚毛細血管擴張

【參考答案】：ABDE

8、由窒息缺氧引起的顱內(nèi)出血部位多在

A、腦室管膜下，腦室內(nèi)

B、小腦天幕附近

C、蛛網(wǎng)膜下隙，腦實質(zhì)內(nèi)

D、頂部硬腦膜下

E、以上都不是

【參考答案】：AC

9、關(guān)于新生兒感覺的發(fā)育，正確的是

A、新生兒視覺不靈敏

B、新生兒溫度覺很靈敏

C、新生兒痛覺較靈敏

D、新生兒嗅覺、味覺較靈敏

E、新生兒觸覺在眼、口周部位很靈敏