護士職業(yè)防護

護士職業(yè)安全防護OCCUPATIONALSAFETYPROTECTIONFORNURSES課程培訓丨知識分享丨成長賦能丨規(guī)劃人生xxxOCCUPATIONALSAFETYPROTECTIONFORNURSES護士在護理活動過程中接觸有毒有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露PPT模板網(wǎng)-PPT網(wǎng)-網(wǎng)-免費PPT模板下載網(wǎng)-PPT模板網(wǎng)-PPT網(wǎng)-PPT模板下載網(wǎng)-PPT模板免費下載網(wǎng)-PPT教程網(wǎng)-PPT素材網(wǎng)-PPT課件CONTENTS1職業(yè)暴露的現(xiàn)狀2職業(yè)暴露的分類3職業(yè)防護的原則4職業(yè)防護的措施PARTONE職業(yè)暴露的現(xiàn)狀OCCUPATIONALSAFETYPROTECTION護士在護理活動過程中接觸有毒有害物質(zhì)或傳染病病原體從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露護士職業(yè)暴露丨概念護士在從事護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。有毒物質(zhì)有害物質(zhì)病原體危害健康PARTTWO職業(yè)暴露的分類OCCUPATIONALSAFETYPROTECTION護士在護理活動過程中接觸有毒有害物質(zhì)或傳染病病原體從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露職業(yè)暴露的分類分類感染性化學性物理性職業(yè)暴露職業(yè)暴露職業(yè)暴露感染性職業(yè)暴露病毒細菌途徑乙肝丙肝艾滋病毒呼吸道血液（常見針刺傷）皮膚接觸鏈球菌肺炎球菌大腸桿菌葡萄球菌感染性職業(yè)暴露丨針刺傷由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針，手術刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深處的足以使受傷者出血的皮膚損傷，是護理人員常見的職業(yè)傷害。危害最大的是乙型肝炎病毒（HBV），其次為丙型肝炎病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）。被HBV污染的針刺傷1次后的感染概率為6%～30%，針刺傷后，只需0.004mL帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV；被帶有HCV血液污染的針刺傷后，感染的概率為3%～10%；被HIV污染的針刺傷后，感染的概率為0.3%～0.5%，至少需要0.1mL的血液。注射針頭縫針穿刺針手術刀剪刀據(jù)美國疾病控制中心對針刺傷后的研究發(fā)現(xiàn)發(fā)生針刺傷的常見高危操作抽吸藥液時感染性職業(yè)暴露丨針刺傷操作前損傷（非感染的危險因素）拔下針頭帽時抽完藥物重新蓋上針頭帽時操作中損傷（感染的危險因素）各種注射時、經(jīng)靜脈輸液時、傳遞中、拔針時受傷為不合作病人治療時缺少必要的協(xié)助用過的注射器未及時處理針頭操作后整理用物時被放在床旁小車或托盤中的針頭刺傷化學性職業(yè)暴露在抽取瓶裝液或打開冷凍粉劑安瓿時，均有肉眼看不到的藥液或粉沫溢出，通過呼吸道和皮膚進入人體，引起血白細胞和血小板減少、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)、自然流產(chǎn)等毒性反應，嚴重者誘發(fā)基因變性，使染色體畸變，具有致癌致畸及臟器損害等潛在危險。各種化學消毒劑刺激皮膚、眼、鼻、咽、喉及肺引起變態(tài)反應、哮喘、癌變等揮發(fā)性腐蝕性刺激性抗腫瘤藥物物理性職業(yè)暴露各種放射線紫外線具有蓄積性，長期過量的輻射，使人產(chǎn)生乏力、頭暈、失眠、食欲缺乏癥狀，使機體免疫力下降，嚴重時可引起內(nèi)分泌功能紊亂和造血系統(tǒng)損害消毒過程中產(chǎn)生的臭氧有強氧化作用，對眼黏膜和肺組織有很強的刺激性，可引起呼吸道過敏和呼吸抑制。另外，機體直接接觸紫外線，組織細胞亦會受到損害，甚至引發(fā)癌癥。PARTTHREE職業(yè)防護的原則OCCUPATIONALSAFETYPROTECTION護士在護理活動過程中接觸有毒有害物質(zhì)或傳染病病原體從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露標準預防將患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，在接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。防止血源性和非血源性傳播雙向防護強調(diào)雙向防護，即防止疾病從患者傳至醫(yī)護人員，又防止從醫(yī)護人員傳至患者。傳播距離根據(jù)傳播途徑應采取接觸、飛沫、空氣隔離措施。有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，應當戴具有防滲透性的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液污染醫(yī)務人員身體時，應當穿戴具有防滲透性的隔離衣或者圍裙。保證充足的光線，注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷/劃傷。標準預防操作原則手部皮膚有破損，在進行有可能接觸患者血液、體液的操作時必須戴雙層手套。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。保證廢棄物的正確處理。銳器直接放入銳器盒當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手；手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手與衛(wèi)生手消毒肥皂（皂液）流動水速干手消毒劑手消毒的四個時刻1234直接接觸每個患者前后進行侵入性操作、無菌技術或接觸無菌物品前接觸患者血液、體液、分泌物后接觸患者周圍環(huán)境及物品后PARTFOUR職業(yè)防護的措施OCCUPATIONALSAFETYPROTECTION護士在護理活動過程中接觸有毒有害物質(zhì)或傳染病病原體從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露針刺傷的防護用后的銳器及時放入利器盒（確定利器盒未裝滿或無針頭突出），針頭嚴禁混入其他垃圾；手術時，使用消毒盤傳遞器械，不要直接傳遞，不直接用手安裝銳利器械，應借助其他工具；輸液穿刺失敗后,禁止將污染針頭懸掛于輸液管的茂菲式滴管上,應當立即更換新針頭。規(guī)范護理行為，糾正不正確的個人操作習慣正確選擇掰安瓿的方法；為不合作的病人治療時需他人協(xié)助；不要將裸露的針頭器具直接傳遞；禁止回套針帽，必須回套時，則用單手操作；拔下的針頭禁手持針，隨意走動或隨意放置；操作后應及時清理場地，不要留給他人清理；針刺傷后的處理措施局部緊急處理報告在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液禁止進行傷口的局部擠壓肥皂液和流動水進行沖洗用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時不慎被污染的銳器劃傷立即擠出傷口血液，用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時進一步進行傷口處理24小時內(nèi)到保健科抽血查乙肝、丙肝病毒抗體或梅毒、HIV抗體，必要時抽取患者血液進行對比。必要時注射乙肝免疫高價球蛋白或其他相應措施。受傷后1個月、3個月、6個月定期復查報告護士長，填寫職業(yè)暴露登記表，上報護理部、醫(yī)教部、感染科。針刺傷后的處理措施針刺傷的防護丨手套的合理使用研究表明，如果被血液污染的針刺穿手套，其相關人員所接觸到的血液比裸手操作可能接觸到的血量低

50%以上，針刺入手套，通過有彈性的兩層手套，再刺入皮膚，其感染率僅為

0.20-0.25%。這一數(shù)據(jù)表明：在處理針頭、被污染的器械、抽血時戴手套的重要性。裸手戴手套0.20%0.25%針刺傷的防護丨手套使用的原則接觸污染部位后再接觸清潔部位時，需更換手套手套不能替代手衛(wèi)生，脫去手套后必須洗手在可能接觸到血液、體液等具有潛在性傳染危險物質(zhì)時須使用手套手部有破損時須使用手套在護理不同患者時，應更換手套，手套不能反復使用原則抗腫瘤藥物配制的防護護士應嚴格操作規(guī)程，合理使用防護用品，配置化療藥物時戴帽子、口罩、乳膠手套，必要時穿防護衣；在沒有通風設備的病區(qū)，操作臺應設在靠近排氣扇的窗口，使污染的空氣向外分流，若使用層流凈化操作安全柜，要定期對空氣中藥物濃度進行監(jiān)測；操作過程中手套一旦破損應立即更換，操作臺面應覆蓋一次性防護墊，減少藥液污染；123抗腫瘤藥物配制的防護操作結束后脫去一次性口罩、帽子、手套，并洗手；應改進輸液設備，以減少藥物通過排氣管污染空氣；配制化療藥物的注射器、碎安瓿應置于密閉的容器內(nèi)，防止化療藥物蒸發(fā)而污染空氣，并及時焚燒。消毒劑危害的防護使用腐蝕性大的消毒劑時，應戴口罩、防護眼鏡和手套，并穿防護衣。刺激性強、有揮發(fā)性的消毒劑應放在陰涼通風處，以防局部區(qū)域的濃度過高；含氯消毒劑應現(xiàn)用現(xiàn)配，盛裝消毒劑的容器應加蓋保存；準確配制消毒劑濃度，防止?jié)舛冗^高時在病毒表面形成一層保護膜，而影響殺菌效果；噴灑消毒劑消毒時應戴防護面具，并注意操作完畢后洗澡、更衣；紫外線的防護消毒應在工作人員全部撤離后進行。3142紫外線燈的開關應安裝在門外，以避免護士在開關紫外線燈時被照射。消毒完畢應打開門窗，通風一小