2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷34

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［題干］診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是

A.呼吸困難并伴有皮下氣腫

B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

C.傷側(cè)呼吸音消失

D.X線見縱隔向健側(cè)移位。E,胸膜腔穿刺有高壓氣體

【答案】E

【解析】張力性氣胸患者的臨床表現(xiàn)有呼吸困難，缺氧嚴(yán)重者，有

發(fā)絹、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側(cè)胸部飽脹，

肋間隙增寬，可有皮下氣腫，叩診呈高度鼓音，聽診呼吸音消失。胸

部x線檢查顯示胸膜腔大量積氣，縱隔向健側(cè)移位。胸膜腔穿刺有高

壓氣體，這是診斷張力性氣胸的最充分依據(jù)。

2、［單選題］對嚴(yán)重褥瘡，常用的有效治療方法是

A.肌皮瓣移植修復(fù)

B.全身營養(yǎng)支持

C.全身和局部應(yīng)用抗生素

D.加強(qiáng)護(hù)理，換藥。E,皮片移植修復(fù)

【答案】A

3、［單選題］脾靜脈血流占門靜脈血流的

A.10%

B.20%

C.50%

D.60%oE,60%以上

【答案】B

4、［題干］腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括

A.意識(shí)障礙期肌腱反射消失.皮膚蒼白.血壓下降

B.醒后常有頭暈.頭痛.惡心嘔吐

C.腰穿腦脊液紅細(xì)胞1000X106/L(1000/mm3)

D.逆行性遺忘。E,意識(shí)障礙不超過30分鐘

【答案】C

5、［題干］患者男，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)

現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為13mg/dl,血磷0.63mmol/L,PTH27pmol/L。患者

出現(xiàn)手足抽搐的原因是

A.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

B.喉上神經(jīng)外支損傷

C.喉返神經(jīng)前支

D.喉返神經(jīng)后支。E,甲狀旁腺受累。F,甲狀旁腺的血液供應(yīng)受累

【答案】EF

【解析】甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素

(PTII)oPTII主要生理功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝并維持鈣磷的平衡，它

促進(jìn)破骨細(xì)胞的作用，使骨鈣溶解釋放入血，致血鈣和血鱗濃度升高。

甲狀旁腺自身發(fā)生了病變，如過度增生、瘤性變甚至癌變，或者身體

存在其他病癥，如長期維生素D缺乏等都可能導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致骨痛、骨折、高鈣血癥等。切除甲狀旁腺后,

容易發(fā)生低鈣血癥，一旦發(fā)生可及時(shí)補(bǔ)鈣。

6、［單選題］關(guān)于圍手術(shù)期的范疇，下列不正確的是

A.圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)時(shí)起，至與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)

束的一段時(shí)間

B.圍手術(shù)期包括手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后3個(gè)階段

C.圍手術(shù)期處理是以手術(shù)為中心而進(jìn)行的各項(xiàng)處理措施

D.圍手術(shù)期處理包括手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理和術(shù)后并發(fā)癥的處理。

E,重視圍手術(shù)期處理對保證患者安全，提高治療效果有重要意義

【答案】D

7、［單選題］手術(shù)后肛門失禁的主要原因是由于損傷了

A.外括約肌

B.恥骨直腸肌

C.內(nèi)括約肌

D.聯(lián)合縱肌。E,肛管直腸環(huán)

【答案】E

8、［題干］若病人已有明顯顱內(nèi)壓增高體征，則不應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢

A.頭部MRI

B.顱骨X線片

C.腰椎穿刺

D.頭部CT。E,頭部ECT

【答案】C

【解析】已有明顯顱內(nèi)壓增高體征者，禁忌腰椎穿刺的。

9、［單選題］下列屬于外科特異性感染的是

A.金黃色葡萄球菌感染

B.變形桿菌感染

C.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染

I）.鏈球菌感染。E,破傷風(fēng)桿菌感染

【答案】E

10、［單選題］下列屬于同種移植的是

A.同卵雙生姐妹間的腎移植

B.猩猩與人間的腎移植

C.大鼠與小鼠間的腎移植

D.白種人與黃種人間的腎移植。E,豬與猴間的腎移植

【答案】D

11、［題干］脊髓灰質(zhì)炎后遺癥沒有的足部畸形是

A.外翻畸形

B.馬蹄足畸形

C.馬蹄內(nèi)翻足畸形

D.身弓足畸形。E,跟行足畸形

【答案】A

【解析】脛前肌群麻痹，跟腱攣縮引起馬蹄足畸形;腓骨長短肌麻

痹，形成內(nèi)翻足畸形;脛前肌與腓骨長短肌同時(shí)麻痹，形成馬蹄內(nèi)翻足

畸形;長時(shí)間的前足下垂，跖腱膜攣縮，出現(xiàn)高弓足畸形;小腿三頭肌

麻痹形成仰足畸形（又稱跟行足畸形）。

12、［單選題］為既能滿足手術(shù)的需要，并發(fā)癥也較少，腹腔鏡膽囊

切除術(shù)的腹內(nèi)氣壓宜維持在

A.5?8mmHg

B.6~10mmIlg

C.12~15mmllg

D.15?20mmHg。E,20~25mmIIg

【答案】C

13、［單選題］外傷性顱內(nèi)幕上血腫導(dǎo)致小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為

A.意識(shí)喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難

B.意識(shí)喪失，雙瞳孔散大，去大腦強(qiáng)直

C.意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及同側(cè)偏癱

D.意識(shí)喪失，血腫對側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱。E,意識(shí)

喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱

【答案】E

14、［單選題］麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范疇是

A.臨床麻醉

B.急救和復(fù)蘇

C.重癥監(jiān)測治療

I).疼痛治療及其機(jī)制研究。E,以上都是

【答案】E

15、［題干］女，20歲。右下腹疼痛3小時(shí)入院，診斷為急性闌尾炎。

入院后病情加重，伴有寒戰(zhàn)，T40℃,鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右

下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是

A.急性闌尾穿孔

B.闌尾炎合并胃穿孔

C.腹膜炎引起溶血性黃疸

D.門靜脈炎。E,闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘦

【答案】D

【解析】闌尾炎穿孔或細(xì)菌可由門靜脈傳播形成門靜脈炎并出現(xiàn)黃

疸。

16、［題干］患者女性，25歲，2周前因淋雨而著涼繼而出現(xiàn)咽喉痛

伴發(fā)熱，隨后出現(xiàn)心悸、氣短等而就診，入院檢查：甲狀腺右葉腫大、

觸痛、質(zhì)硬。血T3及T4升高，紅細(xì)胞沉降率80mm/h,吸碘率下降。

若患者突然出現(xiàn)吞咽困難，并向患側(cè)耳顫處放射疼痛劇烈的癥狀，最

好的治療是

A.休息,觀察

B.潑尼松治療

C.阿司匹林治療

D.口引口朵美辛治療。E,塞來昔布治療

【答案】B

【解析】病情重、疼痛劇烈者潑尼松治療每次5mg,每日4次，2

周后減量，全程1-2個(gè)月。

17、［題干］男性，35歲，駕車肇事，右髓致傷劇痛。檢查：見右下

肢縮短，內(nèi)旋、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈。如果經(jīng)檢查確定為

髓關(guān)節(jié)后脫位，其治療方法應(yīng)盡早考慮

A.下肢皮牽引復(fù)位

B.下肢骨牽引復(fù)位

C.手法復(fù)位

D.手術(shù)切開復(fù)位。E,鎮(zhèn)靜.止痛.肢體重力復(fù)位

【答案】C

【解析】盡早在腰麻（青壯年）或全麻（老年、小兒）下手法復(fù)位。手

法有：Allis法（提拉法）、Bigelow法（旋轉(zhuǎn)法）、Stimson法（懸垂法）。

18、［單選題］下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是

A.梗阻

B.壞死

C.出血

D.充血。E,水腫

【答案】A

19、［單選題］診斷創(chuàng)傷在病史詢問中，不重要的是

A.致傷原因、受傷時(shí)間、受傷狀態(tài)、受傷部位

B.傷后主要表現(xiàn)

C.處理經(jīng)過及時(shí)間

D.個(gè)人史、家族史。E,既往健康狀況

【答案】D

20、［單選題］創(chuàng)傷時(shí)，機(jī)體代謝的變化特點(diǎn)是

A.糖利用率增加

B.易發(fā)生低血糖

C.尿氮排出增加

D.糖異生過程降低。E,脂肪分解抑制

【答案】C

21、［題干］男，30歲，突發(fā)性中上腹刀割樣疼痛3小時(shí)，體檢：全

腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。行腹部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推

測該病人的腹膜炎產(chǎn)生的原因是

A.膈下膿腫

B.腸間膿腫

C.盆腔膿腫

D.脾破裂。E,胃十二指腸穿孔

【答案】E

【解析】胃十二指腸急性穿孔的診斷：①潰瘍病史;②癥狀：上腹

部刀割樣持續(xù)性痛，且很快波及全腹，體溫上升;③體征：板狀腹，伴

壓痛、反跳痛，肝濁音界常消失，有移動(dòng)性濁音，晚期因腸麻痹而全

腹膨脹，腸鳴音消失;④輔助檢查：白細(xì)胞升高，站立位X線透視可見

膈下游離氣體，腹腔穿刺可得黃色混濁液體等。

22、［題干］男性，55歲。高血壓伴冠心病4年。于2天在大排檔吃

飯時(shí)和人產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致右下肢近胭窩處被刀刺傷，隨后出現(xiàn)搏動(dòng)性

腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查后下肢蒼白，窩部搏動(dòng)性腫塊大小

為3cmX4cm,附近有收縮期雜音。動(dòng)脈瘤從病理學(xué)觀點(diǎn)可分為真性動(dòng)

脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤夾層血腫三種類型。關(guān)于假性動(dòng)脈瘤

的概念下列說法正確的是

A.血管壁全層局部擴(kuò)張

B.血管壁部分由纖維組織構(gòu)成的局部擴(kuò)張

C.動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈瘤

D.檢查時(shí)有震顫并可聽到連續(xù)性雜音。E,壓迫動(dòng)脈瘤出口部分出現(xiàn)

血壓升高，脈壓縮小及脈率緩的現(xiàn)象

【答案】B

【解析】動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁局部薄弱后所形成的永久性異常擴(kuò)張，由

動(dòng)脈硬化、創(chuàng)傷、感染、梅毒及先天性等因素引起。動(dòng)脈硬化是最常

見和最主要的原因。真性動(dòng)脈瘤是由動(dòng)脈壁全層呈囊狀或梭形擴(kuò)張而

形成;假性動(dòng)脈瘤是由動(dòng)脈壁破裂后引起局部血腫，以后由纖維組織包

繞而繼續(xù)與動(dòng)脈溝通的腫物，創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤大多屬此種類;夾層動(dòng)脈瘤

因動(dòng)脈壁本身分裂而成，動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈經(jīng)過動(dòng)脈內(nèi)膜上的裂口而互相

交通。

23、［單選題］關(guān)于超急性排斥反應(yīng)的組織病理學(xué)表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的

是

A.可見毛細(xì)血管與小血管壁有粒細(xì)胞浸潤

B.可見毛細(xì)血管與小血管壁有血栓形成

C.可見管壁纖維素樣壞死

D.可見彌漫的向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚。E,可見實(shí)質(zhì)內(nèi)明顯出血、水腫

及大片出血性壞死

【答案】D

24、［單選題］局部化膿性感染的典型臨床表現(xiàn)是

A.紅、腫、熱、痛伴功能障礙

B.局部皮膚潰瘍形成

C.局部形成膿腫穿破表面，經(jīng)久不愈

I）.局部腫痛，全身不適，食欲差，營養(yǎng)不良。E,局部腫痛，全身發(fā)

【答案】A

25、［單選題］脾臟體積增大（脾大）是脾臟疾病的主要表現(xiàn)，其病因

中，不包括

A.免疫反應(yīng)所致反應(yīng)性脾大

B.紅細(xì)胞破壞所致反應(yīng)性脾大

C.充血性脾大

D.創(chuàng)傷性脾大。E,骨髓增生性脾大或浸潤性脾大

【答案】D

26、［題干］女性患者，36歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、黃疸1天。查體:

體溫39.6C,血壓83/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓

痛，可及腫大膽囊。查白細(xì)胞26X109/L。診斷考慮為

A.慢性膽囊炎

B.膽道閉鎖

C.急性壞死性胰腺炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎。E,膽管炎狹窄

【答案】D

【解析】Charcot三聯(lián)征并伴有血壓下降、黃疸、膽囊腫大、白細(xì)

胞升高，為典型的急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)：肝內(nèi)膽管結(jié)石并

發(fā)膽道感染一般無黃疸，壞死性無Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)。

27、［單選題］女性，31歲。膝關(guān)節(jié)外側(cè)撞傷。查體發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能

主動(dòng)背伸。X線檢查：左側(cè)腓骨小頭骨折。正確的診斷應(yīng)是

A.左側(cè)腓骨小頭骨折合并脛神經(jīng)損傷

B.左側(cè)腓骨小頭骨折合并坐骨神經(jīng)損傷

C.左側(cè)腓骨小頭骨折合并腓總神經(jīng)損傷

D.左側(cè)腓骨小頭骨折合并脛前肌損傷。E,左側(cè)腓骨小頭骨折合并腓

骨長短肌撕裂傷

【答案】C

28、［單選題］在參與肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)中，不包括

A.盂肱關(guān)節(jié)

B.肩胛骨

C.肩鎖關(guān)節(jié)

D.胸骨。E,胸鎖關(guān)節(jié)

【答案】D

29、［單選題］兒童骨折與成人骨折的區(qū)別，以下正確的是

A.骨髓損傷是兒童特有

B.兒童不會(huì)發(fā)生青枝骨折

C.小兒骨骼不含有板層結(jié)構(gòu)，韌性好，故易發(fā)生不全性骨折

D.兒童骨折修復(fù)極快，不會(huì)發(fā)生骨不連接。E,兒童骨折不需要手術(shù)

治療

【答案】A

30、［單選題］下列因素中，與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無關(guān)的是

A.食物中黃曲霉素污染

B.病毒性肝炎

C.肝硬化

D.食物中亞硝酸鹽污染。E,炎性腸道疾病

【答案】E

31、［單選題］按病原體的來源及入侵時(shí)間區(qū)分感染，下列不正確的

是

A.傷口直接污染造成的感染稱原發(fā)性感染

B.傷口在愈合過程中出現(xiàn)的感染稱繼發(fā)性感染

C.病原體由體表或外環(huán)境侵入體內(nèi)造成的感染稱外源性感染

D.存在于體內(nèi)的病原體經(jīng)空腔臟器造成的感染稱內(nèi)源性感染。E,既

有外源性感染，又有內(nèi)源性感染稱二重感染

【答案】E

32、［題干］負(fù)責(zé)左心室前壁和室間隔主要血液供應(yīng)的是

A.回旋支

B.對角支

C.右冠狀動(dòng)脈

D.左冠狀動(dòng)脈主干。E,前降支

【答案】E

33、［單選題］有關(guān)單純性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的

是

A.壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)者

B.胸骨后甲狀腺腫或巨大甲狀腺腫影響工作生活者

C.20歲前的彌漫性甲狀腺腫

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者。E,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可疑惡變者

【答案】C

34、［題干］患者30歲。1小時(shí)前被汽車撞傷致右膝部閉合性損傷，

X線片腓骨頸斜骨折，傷后患者足不能主動(dòng)背伸，其原因是（）

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.脛前肌損傷

C.脛后神經(jīng)損傷

D.腓總神經(jīng)損傷。E,脛后肌損傷

【答案】D

35、［題干］患者，男性，60歲。有右腹股溝可復(fù)性腫塊史2年。1

天前以咳嗽而突感右下腹劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐和右側(cè)陰囊腫脹

疼痛。查體：腹脹明顯，全腹輕壓痛，無腹肌緊張。腸鳴音減弱。右

側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至陰囊凸起，呈梨形，不能回納，有輕壓痛。

最可能的診斷的是

A.睪丸鞘膜積液

B.精索交通性積液

C.睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血

D.小腸扭轉(zhuǎn)。E,右腹溝斜疝嵌頓

【答案】E

【解析】右側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至右側(cè)陰囊凸起，呈梨形，不能

回納，有輕壓痛。再結(jié)合根據(jù)病史診斷考慮為右腹股溝斜疝嵌頓。

36、［單選題］急診行剖腹探查手術(shù)，若術(shù)中發(fā)現(xiàn)為脾破裂，此時(shí)最

適宜的手術(shù)方式是

A.單純縫合修補(bǔ)術(shù)

B.脾段切除術(shù)

C.脾切除術(shù)

D.可吸收聚乙醇酸網(wǎng)兜聚攏脾裂口。E,單純脾動(dòng)脈結(jié)扎

【答案】C

37、［單選題］兒童骨折的處理，以下不正確的是

A.常以手法復(fù)位、保守治療為主

B.即使是穩(wěn)定骨折也需要可靠的外固定

C.關(guān)節(jié)內(nèi)移位型骨折一定要切開復(fù)位以保證解剖復(fù)位

D.合并神經(jīng)損傷的骨折不一定都需要手術(shù)探查。E,合并血管損傷的

骨折經(jīng)短暫觀察需急診手術(shù)

【答案】C

38、［單選題］人體體液含量占體重的百分比，下列不正確的是

A.成年男性占體重的60%,成年女性占體重的50%

B.嬰幼兒占體重的70%?80%

C.細(xì)胞內(nèi)液約占體重的20%

D.血漿量約占體重的5%0E,組織間液量約占體重的15%

【答案】C

39、［題干］尿普通細(xì)菌培養(yǎng)有細(xì)菌生長、菌落數(shù)大于10萬/ml,認(rèn)

為是

A.尿液污染

B.確診尿路感染

C.泌尿系結(jié)核

D.盆腔炎。E,前列腺炎

【答案】B

40、［題干］患者，男性，55歲。畢H式胃大部分切除術(shù)后第1天，

突發(fā)劍突下劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，劍突下最明

顯。下列最可能的診斷是

A.絞窄性腸梗阻

B.膽囊穿孔

C.十二指腸殘端破裂

D.輸入段腸神梗阻。E,傾倒綜合征

【答案】C

【解析】患者畢n式胃大部分切除術(shù)后第1天突發(fā)右上腹劇痛，伴

有急腹癥的表現(xiàn)，考慮十二指腸殘端破裂的可能性大。

41、［題干］女性，40歲，行甲狀腺單發(fā)腫物，頸部淋巴結(jié)無腫大，

施行甲狀腺腫物摘除術(shù)，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆

線。拆線后還應(yīng)對病人做如下哪種處理

A.口服碘劑

B.口服甲狀腺片

C.再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

D.再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除，對側(cè)腺體大部分切除。E,

頸部放射治療

【答案】D

【解析】應(yīng)再次手術(shù)。將患側(cè)甲狀腺連同峽部全切除，對側(cè)大部分

切除。因沒有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。

42、［單選題］小兒心血管系統(tǒng)的特點(diǎn)不正確的是

A.功能良好，血管有彈性，能適應(yīng)麻醉期間的血流動(dòng)力學(xué)變化

B.心率較快，心動(dòng)過緩?fù)侨毖醯谋憩F(xiàn)

C.血壓隨年齡增長而升高

D.新生兒心排血量為180~240ml/(kg,min)oE,脈壓差較大

【答案】E

43、［單選題］有關(guān)先天性膽總管囊腫的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.膽囊積液腫大，Mi^phy征(+)

B.右上腹持續(xù)性鈍痛，有時(shí)絞痛、牽拉痛或脹痛

C.間歇性黃疸，合并感染畏寒、發(fā)熱，黃疸加深

D.右上腹可捫及表面光滑的囊性腫塊。E,晚期出現(xiàn)膽汁性肝硬化和

門脈高壓癥

【答案】A

44、［單選題］腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇發(fā)作，最大可能是

A.壺腹部腫瘤

B.病毒性肝炎

C.肝癌

D.膽總管結(jié)石。E,門靜脈炎

【答案】D

45、［單選題］有關(guān)單純性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的

是

A.壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)者

B.胸骨后甲狀腺腫或巨大甲狀腺腫影響工作生活者

C.20歲前的彌漫性甲狀腺腫

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者。E,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可疑惡變者

【答案】C

46、［單選題］男性，33歲，胃大部切除術(shù)后第7天，手術(shù)切口輕度

紅腫，無膿性滲出，觸診無波動(dòng)感。該切口愈合水平屬于

A.I類切口甲級(jí)愈合

B.II類切口甲級(jí)愈合

C.II類切口乙級(jí)愈合

D.III類切口甲級(jí)愈合。E,III類切口乙級(jí)愈合

【答案】C

【解析】對于初期完全縫合的切口，拆線時(shí)應(yīng)記錄切口愈合情況，

可分為三類：①清潔切口（I類切口），指縫合的無菌切口，如甲狀腺大

部切除術(shù)等。②可能污染切口（H類切口），指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的

縫合切口，如胃大部切除術(shù)等。皮膚不容易徹底消毒的部位、6小時(shí)內(nèi)

的傷口經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口再度切開者，也屬此類。③污

染切口（IH類切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的

切口，如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)等。切口的愈合

也分為三級(jí)：①甲級(jí)愈合，用‘‘甲"字代表，指愈合優(yōu)良，無不良反

應(yīng)。②乙級(jí)愈合，用“乙”字代表，指愈合處有炎癥反應(yīng)如口紅腫、

硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。③丙級(jí)愈合，用（“丙”字代表，指

切口化膿，需要作切開引流等處理。

47、［題干］門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是

A.防治肝功能衰竭

B.預(yù)防上消化大出血

C.治療腹水

D.治療肝性腦病。E,治療脾功能亢進(jìn)

【答案】B

【解析】門脈高壓癥性分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是為了達(dá)到止血。

分流術(shù)降低門脈壓，斷流術(shù)阻斷反常血流，均為預(yù)防和控制食管胃底

靜脈破裂出血，其他跡象非此類手術(shù)所能接解決或其主要目的。

48、［題干］腎母細(xì)胞瘤最常見的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位是

A.腦

B.肝

C.肺

D.骨。E,腸

【答案】C

49、［單選題］下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是

A.寒戰(zhàn)、高熱可達(dá)40?41℃,或低體溫

B.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗

C.神志改變，甚至發(fā)生諳妄和昏迷

D.心率快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難。E,發(fā)生感染性休克少見

【答案】E

50、［單選題］診斷腹腔內(nèi)臟損傷最確切的方法是

A.超聲波檢查

B.診斷性腹腔穿刺

C.動(dòng)脈造影

D.立位腹平片。E,白細(xì)胞檢查

【答案】B

51、［單選題］胃空腸吻合術(shù)后，發(fā)生吻合口潰瘍最多見的部位是

A.吻合口邊緣上角

B.吻合口邊緣下角

C.吻合口邊緣胃側(cè)

D.吻合口對側(cè)的空腸壁。E,吻合口后壁側(cè)

【答案】D

52、［單選題］臨床最常見的細(xì)胞性斑痣是

A.皮內(nèi)痣

B.交界痣

C.混合痣

D.藍(lán)痣。E,幼年痣

【答案】A

53、［單選題］黑痣為良性腫物，可分為

A.皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣

B.皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。E,以上都不是

【答案】D

54、［題干］外傷性顱內(nèi)幕上血腫導(dǎo)致小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為

A.意識(shí)喪失，血腫對側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱

B.意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱

C.意識(shí)喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難

D.意識(shí)喪失，雙瞳孔散大，去大腦強(qiáng)直。E,意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳

孔散大，光反射消失及同側(cè)偏癱

【答案】B

【解析】小腦幕切跡疝時(shí)疝入的腦組織壓迫動(dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致同側(cè)瞳孔

散大，壓迫中腦導(dǎo)致對側(cè)偏癱。

55、［單選題］下列藥物屬于單克隆抗體的是

A.抗淋巴細(xì)胞球蛋白

B.硫噗喋吟

C.抗胸腺細(xì)胞球蛋白

D.霉酚酸酯。E,舒萊

【答案】E

56、［題干］患者，女性，30歲。3個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)上腹包塊，近

半年出現(xiàn)上腹部脹滿感，輕微壓痛，惡心、嘔吐。進(jìn)一步檢查診斷為

肝包蟲病。不屬于肝包蟲病的臨床特征的是

A.男性.青壯年多見

B.有牧區(qū)工作或牛羊接觸史

C.常為多發(fā)性，侵及兩肝

D.超聲波探查包塊為囊性。E,皮內(nèi)過敏試驗(yàn)常為陽性

【答案】C

【解析】肝包蟲病通常是單發(fā)的多見。

57、［單選題］下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是

A.梗阻

B.壞死

C.出血

D.充血。E,水腫

【答案】A

58、［題干］6歲患兒，X線診斷為鎖骨骨折青枝骨折，恰當(dāng)?shù)奶幚?/p>

是

A.三角巾懸吊患肢3?6周

B.手法復(fù)位，8字繃帶外固定

C.臥床2周

D.不予處理。E,手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

【答案】A

【解析】小兒鎖骨青枝骨折為不完全骨折，一般無明顯移位，因此

不需任何特殊處理，三角巾懸吊患肢3?6周即可。

59、［單選題］關(guān)于肋骨骨折發(fā)生的部位與年齡，下列不正確的是

A.第1?3肋骨粗短，不易發(fā)生骨折

B.第4?7肋骨長而薄，最易折斷

C.第8?10肋骨前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，不易骨折

D.兒童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折。E,第H、12肋骨前

端游離不固定，易發(fā)生骨折

【答案】E

60、［單選題］肘關(guān)節(jié)的功能位是

A.0°位

B.30°位

C.60°位

D.90°位。E,120°位

【答案】D

61、［單選題］患者診斷自發(fā)性氣胸，安置胸腔引流管的部位，應(yīng)選

擇下列哪個(gè)部位

A.胸骨旁任何一肋向

B.第6肋間腋中線與腋后線之間

C.第7肋間腋中線與腋后線之間

D.第8肋間腋中線與腋后線之間。E,第2肋間鎖骨中線

【答案】E

62、［題干］關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)不是正確的

A.大多數(shù)為無痛性

B.一般為間歇性出現(xiàn)

C.多數(shù)為全程肉眼血尿

D.血尿程度與腫瘤大小不一致。E,血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行

【答案】E

63、［單選題］重瞼成形術(shù)縫線法適用于

A.眼裂大，眼瞼薄患者

B.眼裂大，眼瞼臃腫者

C.上瞼皮膚松弛者

D.單瞼有明顯內(nèi)眥贅皮者。E,眼瞼薄，眼裂小者

【答案】A

64、［單選題］關(guān)于闌尾的解剖特點(diǎn)，下列不正確的是

A.是一圓形管狀器官，長5?8c.m,直徑0.5?0