護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)題庫及答案（腫瘤病人護(hù)理）

護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)題庫及答案（腫瘤病人護(hù)理）一、單選題1.胰腺癌的首發(fā)癥狀一般是A、上腹痛及上腹飽脹不適B、黃疸C、消瘦D、發(fā)熱E、出血【正確答案】：A解析：

上腹痛和上腹飽脹不適是最常見的首發(fā)癥狀。早期由于胰膽管梗阻，管腔內(nèi)壓增高，呈上腹鈍痛、脹痛，可放射至后腰；食欲減退和消瘦也是胰腺癌的常見表現(xiàn)，腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻，因此影響患者食欲，且有消化吸收不良，致體重明顯減輕。但非首發(fā)癥狀。故選A。2.骨肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是A、肺B、肝C、腦D、結(jié)腸E、胃【正確答案】：A解析：

骨肉瘤是原發(fā)性骨腫瘤中最多見、惡性程度很高的惡性腫瘤。好發(fā)于10～20歲青少年，以長管狀骨的干骺端多見，血行轉(zhuǎn)移以肺多見。3.一子宮肌瘤患者，行子宮全切術(shù)后，護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)，告知患者術(shù)后陰道殘端腸線吸收，可致陰道少量出血，大約在術(shù)后A、21～22天出現(xiàn)B、14～15天出現(xiàn)C、3～4天出現(xiàn)D、7～8天出現(xiàn)E、28～29天出現(xiàn)【正確答案】：D解析：

子宮全切術(shù)后可有少量暗紅色陰道流血，血量逐漸減少，若術(shù)后7～8天出現(xiàn)陰道流血，多為陰道殘端腸線吸收所致。4.患者女，50歲。胃大部切除術(shù)后2周。患者進(jìn)食10～20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)為A、吻合口梗阻B、傾倒綜合征C、低鉀血癥D、代謝性酸中毒E、吻合口炎癥【正確答案】：B解析：

吻合口梗阻可表現(xiàn)為上腹飽脹、嘔吐，嘔吐為食物且不含膽汁；吻合口炎癥多在術(shù)后數(shù)日內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為高熱，脈速，腹膜炎，全身中毒癥狀；低鉀血癥主要表現(xiàn)為四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失；代謝性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)，出現(xiàn)胃腸癥狀（上腹飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉），循環(huán)系統(tǒng)癥狀（頭暈、心悸、出汗），頭昏，暈厥，面色蒼白，呼吸深大（以上癥狀是低血糖的表現(xiàn)）；結(jié)合患者情況，考慮患者出現(xiàn)傾倒綜合征。5.某白血病病人需要進(jìn)行化療，為預(yù)防其不良反應(yīng)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A、防末梢神經(jīng)炎服用維生素AB、防尿酸性腎病服碳酸氫鈉C、防出血性膀胱炎應(yīng)補(bǔ)足水分D、防鞘內(nèi)注藥后頭痛應(yīng)給予止痛劑E、防惡心、嘔吐可服多潘立酮【正確答案】：D解析：

治療白血病的化療藥可引起多種不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。如惡心、嘔吐的消化道不適，可服多潘立酮緩解；長春新堿等引起末梢神經(jīng)炎，可服用維生素A治療；環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，應(yīng)給予大量水分；由于大量白血病細(xì)胞被破壞，血液及尿液中尿酸濃度明顯增高，故要求病人多飲水并堿化尿液，給予別嘌醇；鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤等化療藥物是防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最有效的方法之一，但可因化療藥物刺激或腦脊液壓力改變導(dǎo)致患者頭痛，應(yīng)讓其去枕平臥充分休息，可緩解癥狀。6.患者女，乳癌根治術(shù)后進(jìn)行化療，一周后發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降至4×109/L，血小板降至80×109/L時(shí)，首先需A、暫?；烞、增加營養(yǎng)C、采取保護(hù)性隔離D、置患者于無菌室E、給補(bǔ)血藥物【正確答案】：A解析：

骨髓抑制是化療常見不良反應(yīng)，化療過程中如白細(xì)胞＜4×109/L，血小板＜50×109/L，血紅蛋白＜80g/L時(shí)，應(yīng)暫?；?，本題選A。之后再給予適當(dāng)處理。7.患者男，55歲。患急性淋巴細(xì)胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長春新堿，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、外周靜脈應(yīng)選擇粗直的B、首選中心靜脈C、推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入D、輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針E、靜注時(shí)邊抽回血邊注藥【正確答案】：D解析：

白血病患者化療時(shí)，一旦發(fā)生藥物外滲，立即停止輸注，邊回抽邊退針，故D不正確，本題選D。靜注時(shí)邊抽回血邊注藥，及時(shí)觀察針頭是否在血管內(nèi)，防止外滲，故E正確。靜注時(shí)選擇有彈性且直的大血管，最好采用中心靜脈或深靜脈留置導(dǎo)管注射，故A、B正確。輸注前先用生理鹽水沖管，確定輸液順利無外滲后，再給予化療藥物，故C正確。8.肝癌介入治療術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動(dòng)的時(shí)間為A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、4小時(shí)D、6小時(shí)E、1天【正確答案】：D解析：

肝癌介入治療多通過股動(dòng)脈穿刺，為預(yù)防出血，術(shù)后患者應(yīng)取平臥位，穿刺處沙袋加壓1小時(shí)，穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6小時(shí)。9.患者，女性，70歲，行支氣管肺癌術(shù)后2天。目前患者痰不易咳出，最佳的排痰措施是A、指導(dǎo)家屬叩背B、遵醫(yī)囑行超聲霧化C、給予體位引流D、經(jīng)鼻吸痰E、指導(dǎo)深呼吸咳嗽【正確答案】：E解析：

肺癌術(shù)后，保持呼吸道通暢的方法為：鼓勵(lì)病人深呼吸，有效咳嗽，必要時(shí)進(jìn)行吸痰。病人如有氣促、發(fā)紺征象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。給予氧氣吸入。呼吸道分泌物黏稠者，可用糜蛋白酶、地塞米松等藥物行超聲霧化。10.患者，女性，38歲。體檢：子宮處可捫及有蒂與子宮相連球狀物質(zhì)地較硬。該患者的子宮肌瘤最可能是A、黏膜下肌瘤B、漿膜下肌瘤C、子宮頸肌瘤D、子宮肌瘤鈣化E、宮體肌瘤【正確答案】：B解析：

有蒂與子宮相連、球狀物、質(zhì)地較硬為漿膜下肌瘤的表現(xiàn)。11.化療藥劑量計(jì)算的主要依據(jù)是A、體重B、肝功能C、白細(xì)胞數(shù)D、腎功能E、身高【正確答案】：A解析：

化療時(shí)根據(jù)體重調(diào)節(jié)藥物劑量。測量體重的方法：首先核準(zhǔn)磅秤，宜在清晨，患者應(yīng)空腹、排空大小便后，只穿貼身衣褲，不穿鞋，由護(hù)士測量，必要時(shí)需二人核對(duì)。12.原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是A、肺B、左鎖骨上淋巴結(jié)C、骨D、腹腔內(nèi)種植E、肝內(nèi)【正確答案】：E解析：

原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。13.患者男，60歲。結(jié)腸癌切除手術(shù)后7天未排便，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、甘油栓劑通便B、鼓勵(lì)起床活動(dòng)C、增加飲水D、暫可不予處理E、肥皂水灌腸【正確答案】：E解析：

結(jié)腸癌術(shù)后7～10天內(nèi)禁忌灌腸，以避免刺激手術(shù)傷口和影響吻合口愈合，造成吻合口瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥，故選E。結(jié)腸癌切除術(shù)后應(yīng)早期禁食、胃腸減壓，肛門排氣、拔除胃管至術(shù)后1周內(nèi)通常只進(jìn)流食，因此術(shù)后7天如未排便，可繼續(xù)觀察不予處理，并鼓勵(lì)患者起床活動(dòng)、增加飲水，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，如患者有腹脹、大便秘結(jié)感，也可遵醫(yī)囑給予甘油栓劑通便。14.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、肝膿腫D、中毒性肝炎E、肝棘球蚴病【正確答案】：B15.絨毛膜癌病人的主要治療原則為A、同位素治療B、子宮切除C、以化療為主D、子宮及附件切除E、進(jìn)行放療【正確答案】：C解析：

絨毛膜癌患者以化療為主，手術(shù)和放療為輔的綜合治療。16.患者女，56歲。診斷胰頭癌入院。住院行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖。出院飲食指導(dǎo)原則正確的是A、高脂、低糖、高蛋白B、高脂、低糖、低蛋白C、低脂、低糖、高維生素D、低脂、高糖、高維生素E、低脂、低糖、低蛋白【正確答案】：C解析：

少數(shù)胰腺癌患者手術(shù)前合并糖尿病，嚴(yán)格控制血糖，無酮癥酸中毒時(shí)手術(shù)，術(shù)后嚴(yán)格控制攝入各種甜食，提倡多食高維生素的蔬菜和豆類、粗谷物，少食脂肪豐富的食物和膽固醇高的食物，忌吃油炸、油煎食物，故選C。17.肺癌的早期癥狀為A、食欲減退B、持續(xù)性胸痛C、咳嗽、痰中帶血D、大咯血E、出現(xiàn)Horner綜合征【正確答案】：C解析：

肺癌早期，尤其是周圍型肺癌多無癥狀，大多在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。癌腫增大后，常出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中可帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)地少量咯血；大量咯血?jiǎng)t很少見。18.下列肺癌患者術(shù)后呼吸道護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、吸氧B、定時(shí)給患者叩背C、鼓勵(lì)患者淺快呼吸D、鼓勵(lì)患者咳嗽E、對(duì)氣管插管者應(yīng)嚴(yán)密觀察其導(dǎo)管的位置【正確答案】：C19.患者女性，30歲，經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為A、乳房纖維腺瘤B、乳腺肉瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺癌【正確答案】：C解析：

乳腺囊性增生病為內(nèi)分泌障礙性增生病，常見于中年女性，機(jī)體女性激素代謝障礙，特別是雌、孕激素比例可影響到乳腺實(shí)質(zhì)增生的程度，因月經(jīng)周期中雌、孕激素比例改變，患者可出現(xiàn)與月經(jīng)周期有關(guān)的周期性乳房脹痛和腫塊，多數(shù)表現(xiàn)為經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失，分析題干信息與C相符，而其他選項(xiàng)均不符合。20.葡萄胎處理原則，哪項(xiàng)不妥A、兩次刮宮術(shù)應(yīng)間隔7天B、術(shù)后須給予抗生素C、預(yù)防性化療作為治療常規(guī)D、每次刮出物送病理檢查E、吸宮手術(shù)前做好輸液、輸血準(zhǔn)備【正確答案】：C解析：

葡萄胎確診后應(yīng)及時(shí)清宮，為防止術(shù)中大出血，術(shù)前要做好輸液、配血的準(zhǔn)備；刮出物送病理檢查；術(shù)時(shí)使用縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮可減少失血及子宮穿孔；子宮大于妊娠12周者，一般吸刮2次，1周后行第二次刮宮，每次刮出物均需送病理檢查。術(shù)后須給予抗生素預(yù)防感染。故E、A、B、D均正確，預(yù)防性化療是錯(cuò)誤的，本題選C。21.患者女，22歲，診斷為急性白血病，經(jīng)治療后在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、瞳孔改變。此時(shí)最可能發(fā)生的是A、腦血栓形成B、繼發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、腦膜白血病D、藥物不良反應(yīng)E、顱內(nèi)出血【正確答案】：C解析：

由于化療藥物很難通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺滅，因而引起腦膜白血病，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、重者嘔吐、視乳頭水腫、視力模糊、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐、昏迷等，腦膜白血病以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見，本例患者在白血病緩解期出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)懷疑為腦膜白血病22.膀胱癌的最具意義的臨床癥狀是A、排尿困難B、活動(dòng)后血尿C、無痛性肉眼血尿D、貧血、水腫E、尿急、尿頻、尿痛【正確答案】：C解析：

膀胱癌最早出現(xiàn)的癥狀就是血尿，多數(shù)為全程無痛肉眼血尿。此題主要考核的是膀胱癌的臨床表現(xiàn)。23.患者女，40歲。因患子宮肌瘤入院，護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)追溯的內(nèi)容是A、高血壓家庭史B、是否長期使用雌激素C、睡眠情況D、飲食習(xí)慣E、是否有早婚早育史【正確答案】：B解析：

子宮肌瘤是卵巢激素依賴性腫瘤，一般認(rèn)為其發(fā)生和生長與雌激素長期刺激有關(guān)。雌激素能使子宮肌細(xì)胞增生肥大，肌層變厚，子宮增大。雌激素還通過子宮肌組織內(nèi)的雌激素受體起作用。因此，是否長期使用雌激素對(duì)于子宮肌瘤的診斷是很重要的24.患者女，50歲。因食管癌行手術(shù)切除治療，下列食管癌的病理診斷中，不可能存在的是A、腺癌B、腺鱗癌C、癌肉瘤D、移行細(xì)胞癌E、鱗癌【正確答案】：D解析：

組織學(xué)分型：①鱗狀細(xì)胞癌：較多見；②腺癌：較少見，又可分為單純腺癌、腺鱗癌、黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌；③未分化癌：較少見，但惡性程度高。食管上、中段癌腫絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，食管下段癌腫則多為腺癌。故本題只有D選項(xiàng)不正確。移行細(xì)胞癌一般發(fā)生在泌尿生殖道異常的患者。25.葡萄胎術(shù)后要求隨訪的時(shí)間是A、2年B、3年C、4年D、5年E、1年【正確答案】：A解析：

葡萄胎術(shù)后必須每周查血或尿HBG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每3個(gè)月一次，至少隨訪2年。定期隨訪：開始3個(gè)月內(nèi)仍每周復(fù)查一次，此后3個(gè)月每半月一次，然后每月一次持續(xù)半年，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。因此本題選A。26.患者女性，50歲，體檢A超發(fā)現(xiàn)子宮黏膜下肌瘤，詢問護(hù)士該肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)，護(hù)士告知A、不孕B、腰酸C、月經(jīng)量過多D、白帶增多E、下腹部包塊【正確答案】：C解析：

較大的肌壁間肌瘤使宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮黏膜增長過長等，會(huì)使月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血。宮黏膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)就是月經(jīng)量過多。27.哪種卵巢囊腫易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)A、漿液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、纖維瘤D、顆粒細(xì)胞瘤E、畸胎瘤【正確答案】：E解析：

卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)，好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤，腫瘤較大，（如皮樣囊腫）。故本題應(yīng)選E。28.患者，女性，61歲，食管癌，因進(jìn)行性吞咽困難擬行根治手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備不包括A、胃腸道準(zhǔn)備B、呼吸道準(zhǔn)備C、術(shù)前用藥D、強(qiáng)心治療E、備皮、皮試【正確答案】：D解析：

食管癌術(shù)前護(hù)理（1）一般護(hù)理：做好術(shù)前常規(guī)護(hù)理，吸煙者術(shù)前2周戒煙。訓(xùn)練病人深呼吸、有效咳嗽排痰的動(dòng)作；積極治療口腔慢性病灶。（2）消化道準(zhǔn)備：術(shù)前3天給流質(zhì)飲食，在餐后飲溫開水漱口，以沖洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液，以達(dá)到食管黏膜消炎的作用。對(duì)食管梗阻的病人，術(shù)前3天每晚插胃管用抗生素生理鹽水沖洗食管，以減輕組織水腫，降低術(shù)后感染及吻合口瘺的發(fā)生率。行結(jié)腸代食管者應(yīng)做好腸道準(zhǔn)備。術(shù)前3～5日口服腸道抗生素，如甲硝唑或新霉素等；術(shù)前2日進(jìn)食無渣流質(zhì)，術(shù)前晚行清潔灌腸或全腸道灌洗后禁飲禁食。手術(shù)日晨放置胃管及十二指腸營養(yǎng)管，通過梗阻部位時(shí)不能強(qiáng)行插入，以免穿破食管。通過有困難者，胃管置予梗阻部位上端，手術(shù)中由醫(yī)生在直視下插入胃內(nèi)。29.急性白血病化療誘導(dǎo)緩解后發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙甚至癱瘓，是因?yàn)锳、腦血栓形成B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、中樞神經(jīng)白血病D、腦膜炎E、腦出血【正確答案】：B解析：

急性白血病化療誘導(dǎo)緩解后，發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙甚至癱瘓等癥狀時(shí)，常提示發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。當(dāng)白血病細(xì)胞浸潤腦組織和蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。故選B。30.腎癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、腰痛B、尿頻C、發(fā)熱D、血尿E、乏力【正確答案】：D解析：

腎癌表現(xiàn)主要是：1.腹部包塊：腎癌病人有腹部包塊表現(xiàn)者約占20%，瘦長體型者更易出現(xiàn)，位于上腹部肋弓下，可隨呼吸運(yùn)動(dòng)而上下移動(dòng)。檢查者所觸及的可能是腫瘤本身，也可能是被腫瘤推移的腎下極。如果包塊固定不動(dòng)，說明腫瘤已侵犯腎臟周圍的臟器結(jié)構(gòu)，這種病人的腫瘤切除困難，預(yù)后不佳。2.血尿：腎臟通過尿液與外界發(fā)生聯(lián)系，因此血尿是腎細(xì)胞癌最常見的臨床癥狀之一，系由腫瘤侵犯腎盂或腎盞粘膜而引起。約40～60%左右的病人會(huì)發(fā)生不同程度的血尿，通常為間歇性全程無痛肉眼血尿，有時(shí)有條狀血塊，系輸尿管管型。血塊堵塞輸尿管時(shí)可引起腎絞痛。3.疼痛：腎癌引起的疼痛多發(fā)生在腰部，性質(zhì)為鈍痛，發(fā)生率約為20%。原因除由于腫瘤生長牽張腎被膜外，還可由于腫瘤侵犯周圍臟器或腰肌所造成，后一種疼痛往往較重且持久。血尿嚴(yán)重形成血塊引起輸尿管梗阻時(shí)可發(fā)生腎絞痛。31.高度懷疑食管癌而未確診者，有效的檢查方法是A、定期食管鋇餐B、反復(fù)食管拉網(wǎng)C、開腹探查D、縱隔鏡檢查E、食管鏡取活組織檢查查【正確答案】：E32.腎手術(shù)的手術(shù)體位是A、側(cè)臥位B、抬高腰健側(cè)臥位C、平臥位D、折刀位E、俯臥位【正確答案】：B解析：

腎臟為后腹膜器官，選擇抬高腰健側(cè)臥位有利于充分暴露手術(shù)部位，利于手術(shù)操作。故本題最佳選項(xiàng)為B。33.患者女性，55歲。行乳癌根治術(shù)后，患者化療期間，白細(xì)胞降至0.5×109／L，處理應(yīng)首選A、減少用藥量B、輸血C、改變用藥方案D、暫停用藥，服生血藥E、加強(qiáng)營養(yǎng)【正確答案】：D解析：

白細(xì)胞明顯降低，考慮是化療藥物的副作用，所以應(yīng)暫停用藥，用生血藥。此題選D。34.診斷早期胃癌最有效的途徑是A、纖維胃鏡B、X線鋇餐造影C、腹部CTD、HP檢查E、超聲檢查【正確答案】：A35.患者，男性，72歲。因胃癌入院治療。護(hù)士判斷其營養(yǎng)不良的依據(jù)是A、1年內(nèi)體重下降超過12%B、1年內(nèi)體重下降超過15%C、血清白蛋白低于50g/LD、體重指數(shù)為25E、3個(gè)月體重下降超過5%【正確答案】：E解析：

患者3個(gè)月體重下降超過5%可判斷為營養(yǎng)不良的依據(jù)。36.患者男性，70歲。有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要的護(hù)理措施是A、協(xié)助床上活動(dòng)，鼓勵(lì)深呼吸，咳嗽排痰B、加強(qiáng)營養(yǎng)C、保證液體的攝入D、全身或局部抗生素治療E、取半臥位，減少患者活動(dòng)量【正確答案】：A解析：

高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是術(shù)后發(fā)生肺炎、肺不張的常見誘因，因此預(yù)防肺部并發(fā)癥最重要。37.患者，女性，60歲，擬擇期行食管癌切除手術(shù)?，F(xiàn)患者能進(jìn)食粥之類的食物，護(hù)士建議的飲食為A、高熱量、低蛋白、低脂肪半流食B、高熱量、高蛋白、高維生素半流食C、高熱量、低蛋白、高維生素半流食D、高熱量、高蛋白、高脂肪普食E、高熱量、低蛋白、低脂肪流食【正確答案】：B解析：

指導(dǎo)飲食：指導(dǎo)術(shù)后病人建立飲食習(xí)慣，飲食應(yīng)少食多餐，細(xì)嚼慢咽，以高熱能、高蛋白、易消化的軟食為宜。38.女性生殖器腫瘤病死率最高的是A、子宮頸癌B、子宮內(nèi)膜癌C、卵巢癌D、成熟畸胎瘤E、子宮肌瘤【正確答案】：C解析：

卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤之一，由于早期無明顯癥狀，又缺乏完善的早期診斷和鑒別方法，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已屬晚期病變，療效不佳，因此是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤，故選C。39.肝癌高發(fā)人群普查的方法是A、放射性核素肝掃描B、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查C、選擇性肝動(dòng)脈造影D、CT檢查E、AFP和B超【正確答案】：E解析：

EFP即甲胎蛋白測定是肝癌的特異性檢查；腹部B超可顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)，診斷正確率可達(dá)90%，且為非侵入性檢查，對(duì)人體組織無不良影響，這兩種檢查簡便、經(jīng)濟(jì)，是肝癌高發(fā)人群的普查方法，故選E。肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查具有確診的意義，但屬侵入性檢查，有出血、腫瘤破裂和腫瘤沿針道轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)，不適合做普查方法，故不選B。選擇性肝動(dòng)脈造影檢查屬侵入性檢查手段，適用于定性診斷疑為肝癌而其他非侵入性定位診斷方法未能明確定位者，不適合作為普查方法，故不選C。CT能顯示腫痛的位置、大小、數(shù)目及與周圍器官和重要血管的關(guān)系，有助于制訂手術(shù)方案，但檢查費(fèi)用相對(duì)高，不適合做普查方法，故不選D。40.患者男，52歲。因胃部不適來院就診，經(jīng)檢查確診為胃癌，患者獲悉病情后，多次要求家人帶其到其他醫(yī)院檢查確認(rèn)，此時(shí)患者所處的心理反應(yīng)階段是A、憤怒期B、磋商期C、抑郁期D、接受期E、否認(rèn)期【正確答案】：E解析：

A項(xiàng)憤怒期多表現(xiàn)為生氣與激怒，對(duì)相關(guān)事情存在一定的不滿情緒；B項(xiàng)磋商期又稱協(xié)議期，患者憤怒的心理消失，接受臨終的事實(shí)；C項(xiàng)抑郁期多產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感，出現(xiàn)悲傷、退縮、情緒低落、沉默等反應(yīng)；D項(xiàng)接受期是臨終的最后階段，接受面臨死亡的事實(shí)41.乳腺癌最可靠的確診方法是A、乳房磁共振檢查B、乳房液晶檢查C、乳房B超檢查D、活組織病理切片E、乳房觸診【正確答案】：D解析：

活組織病理切片為目前確定腫瘤的直接而可靠的依據(jù)。42.女，48歲，未婚，左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，直徑為4Cm，同側(cè)腋窩2個(gè)淋巴結(jié)腫大，無粘連，診斷為乳癌，需手術(shù)治療。此病人術(shù)前備皮范圍是A、胸部，同側(cè)腋下B、胸部，同側(cè)腋下及上臂C、胸部，上臂D、胸部，雙側(cè)腋下E、胸部，同側(cè)腋下及頸部【正確答案】：B解析：

該病人的診斷為乳腺癌，同時(shí)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，需接受根治術(shù)，因此術(shù)前的備皮范圍應(yīng)包括胸部，同側(cè)腋下及上臂。43.患者，女性，60歲。因賁門癌入院擬行手術(shù)治療。患者出現(xiàn)進(jìn)食后哽噎感、輕微的胸骨后疼痛。護(hù)士進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)給予的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A、戒煙酒B、不吃燙食和粗硬的食物C、高熱量飲食D、低蛋白飲食E、不吃霉變的食物【正確答案】：D解析：

指導(dǎo)術(shù)后病人建立飲食習(xí)慣，飲食應(yīng)少食多餐，細(xì)嚼慢咽，以高熱能、高蛋白、易消化的軟食為宜。44.患者，女性，47歲，餐后上腹痛8年，服藥有效。近4個(gè)月來，腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退。查體：輕度貧血貌，上腹壓痛，未觸及包塊，多次糞便隱血（+）。最可能是A、胃潰瘍活動(dòng)期B、十二指腸潰瘍癌變C、十二指腸潰瘍并出血D、胃潰瘍并幽門梗阻E、胃潰瘍癌變【正確答案】：E45.患者男，60歲。間歇無痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2個(gè)月就診。體查：體溫37.9℃，Hb80g/L，B超示右腎占位病變，直徑6.5cm，最可能的診斷是A、腎結(jié)核B、腎母細(xì)胞瘤C、腎盂癌D、腎癌E、腎錯(cuò)構(gòu)瘤【正確答案】：D解析：

患者低熱、貧血、消瘦等腎外表現(xiàn)應(yīng)考慮患者惡性腫瘤可能性大，腎癌與腎盂癌早期均可出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，結(jié)合B超示右腎占位病變，未提及腎盂病變，故最可能的診斷為腎癌，選D。腎母細(xì)胞瘤也是惡性腫瘤，但好發(fā)于兒童。46.女，30歲，因乳癌行根治術(shù)，并經(jīng)化療。出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)。以下哪項(xiàng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要A、參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)B、5年內(nèi)避免妊娠C、經(jīng)常自查乳房D、定期來院復(fù)查E、加強(qiáng)營養(yǎng)【正確答案】：B解析：

乳腺癌的發(fā)生與雌激素的存在有關(guān)，因此要預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)最重要的是要降低雌激素的作用，妊娠時(shí)體內(nèi)雌激素水平增高，容易導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。47.護(hù)士向葡萄胎清宮術(shù)后的患者介紹術(shù)后隨訪的內(nèi)容，應(yīng)除外A、婦科檢查B、定期做A超C、有無異常陰道出血D、避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器E、定期測HcG【正確答案】：D解析：

避孕宜選用安全套。48.關(guān)于宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防，不正確的措施是A、普及防癌知識(shí)B、積極治療宮頸疾病C、每3～5年普查一次宮頸涂片D、提倡晚婚少育E、重視接觸性出血者的進(jìn)一步追蹤【正確答案】：C解析：

宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防，關(guān)鍵是普查，尤其對(duì)于一些好發(fā)因素應(yīng)進(jìn)行控制，同時(shí)加強(qiáng)婦女的自我防護(hù)意識(shí)，即做好A、B、D、E措施，同時(shí)30歲以上婦女每1～2年普查一次宮頸涂片和門診就診時(shí)常規(guī)普查，而不是3～5年普查一次。故本題選C。49.患者女，35歲。患“子宮肌瘤”入院，在硬膜外阻滯麻醉下行“全子宮切除術(shù)”。在術(shù)后護(hù)理中不正確的是A、按常規(guī)監(jiān)測生命體征直至正常B、術(shù)后第2天，取半臥位C、當(dāng)天禁食，術(shù)后1～2天進(jìn)流食D、留置導(dǎo)尿管1～2天E、去枕平臥4小時(shí)【正確答案】：E解析：

患者的體位是按手術(shù)及麻醉方式?jīng)Q定的。全身麻醉患者在尚未清醒前應(yīng)有專人守護(hù)，去枕平臥，頭側(cè)一旁，稍墊高一側(cè)肩胸。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉者，去枕平臥12小時(shí)；硬膜外麻醉者，去枕平臥6～8小時(shí)。故E不正確。50.胰腺癌的好發(fā)部位是A、胰腺頭頸部B、胰腺尾部C、胰腺體尾部D、胰腺頸體部E、全胰腺【正確答案】：A51.患者女，確診為子宮內(nèi)膜癌，行子宮廣泛切除術(shù)，術(shù)后導(dǎo)尿管保留的時(shí)間為A、24～48小時(shí)B、3天C、5～7天D、7～14天E、12～24小時(shí)【正確答案】：D解析：

子宮廣泛切除術(shù)后病人，一般需保留尿管1～2周左右，這是因?yàn)椋罕３职螂卓仗摖顟B(tài)，減少對(duì)手術(shù)部位擠壓，減輕疼痛，出血，有利于腹部刀口愈合；可隨時(shí)觀察尿液的性質(zhì)及數(shù)量；避免膀胱膨脹而影響其功能的恢復(fù)。52.各型甲狀腺癌的基本治療方式是A、藥物治療為主B、手術(shù)治療為輔C、放射性核素治療為主D、放射外照射治療為主E、手術(shù)切除【正確答案】：E解析：

手術(shù)切除是各型甲狀腺癌的基本治療方式，并輔助應(yīng)用核素、甲狀腺激素和放射外照射等治療。53.有關(guān)全身麻醉說法正確的是A、使相應(yīng)區(qū)域的痛覺消失B、病人意識(shí)清醒C、肌張力增高，反射活動(dòng)減弱D、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病人意識(shí)和痛覺消失E、作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)【正確答案】：D解析：

麻醉劑作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使其抑制，病人的意識(shí)和痛覺消失，肌肉松弛，反射活動(dòng)減弱稱為全身麻醉。54.患者，女性，45歲，直腸癌距離肛緣9Cm以上，宜采取的手術(shù)方式為A、Dixon手術(shù)B、畢I式手術(shù)C、局部切除術(shù)D、遠(yuǎn)端封閉術(shù)E、Miles手術(shù)【正確答案】：A55.患者女，57歲。膀胱癌術(shù)后行膀胱內(nèi)灌注化療。下列護(hù)理措施不正確的是A、先排空膀胱內(nèi)的尿液B、灌注后分別取平、俯、左、右側(cè)臥位C、每15～30分鐘輪換體位1次D、告訴患者需持續(xù)灌注0.5～1年E、評(píng)估患者的憋尿能力【正確答案】：D解析：

凡保留膀胱的手術(shù)治療，50%以上的病人在2年內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)，因此術(shù)后要進(jìn)行膀胱內(nèi)灌注化療，一般每周一次，連續(xù)6～8周以后每月一次，持續(xù)兩年，故D錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為膀胱內(nèi)灌注化療的正確操作步驟。56.患者女性，55歲。無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫塊2個(gè)月。查體：雙側(cè)乳房、鎖骨上及頸部均未發(fā)現(xiàn)異常?；顧z證實(shí)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，最可能的組織來源是A、乳腺B、肝C、肺D、脊椎E、甲狀腺【正確答案】：A解析：

題干給出，無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫塊2個(gè)月。乳腺癌最易轉(zhuǎn)移的就是腋下淋巴結(jié)，中老年婦女，這是最應(yīng)引起重視的一種疾病，乳腺癌，也是中老年婦女體檢中重視的一項(xiàng)。57.支氣管肺癌常見的呼吸系統(tǒng)早期癥狀是A、胸痛B、氣促C、嗆咳D、發(fā)熱E、聲音嘶啞【正確答案】：C解析：

該題考查原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸系統(tǒng)癥狀、全身癥狀、癌腫壓迫和轉(zhuǎn)移的癥狀等，聲音嘶啞是喉返神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，發(fā)熱是肺癌的全身表現(xiàn)，而胸痛、氣促和嗆咳屬呼吸系統(tǒng)的癥狀，其中咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。58.患者男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了A、急性輸入襻梗阻B、傾倒綜合征C、吻合口梗阻D、十二指腸殘端破裂E、吻合口出血【正確答案】：D59.原發(fā)性肝癌患者的飲食宜A、高蛋白高糖B、高蛋白低維生素C、高脂肪高糖D、高蛋白高維生素E、高蛋白高脂肪【正確答案】：D解析：

原發(fā)性肝癌患者，宜采用高蛋白飲食，以糾正低蛋白血癥；飲食應(yīng)富含維生素，因維生素有一定的輔助抗腫瘤作用，故選D，不選B。因肝細(xì)胞具有制造和分泌膽汁的作用，膽汁中的脂肪酶對(duì)攝入的脂肪消化有重要作用，故肝癌患者對(duì)脂肪消化能力差，應(yīng)禁忌高脂飲食，故不選E、C。原發(fā)性肝癌患者易并發(fā)胰島素抵抗、空腹高胰島素血癥等糖代謝異常，故不應(yīng)攝入高糖飲食，故不選A。60.患者嚴(yán)重貧血，近日突發(fā)高熱、皮膚廣泛瘀斑。若診斷急性白血病，最有價(jià)值的檢查是A、尿液常規(guī)檢驗(yàn)B、血培養(yǎng)檢查C、CT檢查D、骨髓象檢查E、血常規(guī)檢查【正確答案】：D解析：

骨髓象檢查是診斷急性白血病的最有價(jià)值的檢查。61.患者，男性，突發(fā)高熱，嚴(yán)重貧血及皮膚廣泛瘀斑，以下哪項(xiàng)檢查有助于急性白血病的確診A、血生化檢查B、B超C、骨髓象D、CTE、尿化驗(yàn)【正確答案】：C解析：

骨髓檢查是診斷白血病的重要依據(jù)。62.患者女，50歲。確診為宮頸癌，擬行經(jīng)腹子宮全切術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備措施中，不必要的是A、觀察生命體征B、術(shù)前3天進(jìn)無渣流質(zhì)飲食C、術(shù)前3天每天陰道沖洗1次D、手術(shù)日按時(shí)給術(shù)前用藥E、做好心理護(hù)理【正確答案】：B解析：

子宮全切術(shù)前腸道準(zhǔn)備要求術(shù)前晚餐進(jìn)少量清淡飲食，午夜后開始禁食水，無須術(shù)前3天進(jìn)無渣流質(zhì)飲食，后者為腸道手術(shù)或卵巢惡性腫瘤術(shù)前準(zhǔn)備要求，故選B。術(shù)前3天每天陰道沖洗，以減少陰道內(nèi)細(xì)菌，預(yù)防術(shù)后感染，C正確。選項(xiàng)E、A、D均為常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容。63.患者男，45歲。行胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁?？赡懿l(fā)A、近側(cè)空腸段梗阻B、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻C、傾倒綜合征D、十二指腸殘端瘺E、胃腸吻合口狹窄【正確答案】：A解析：

吻合口狹窄多由流食改為半流食時(shí)出現(xiàn)；遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻表現(xiàn)為嘔吐含膽汁及胃內(nèi)容物；傾倒綜合征在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)或餐后2～4小時(shí)，嘔吐，腹瀉，心悸，乏力，出汗，頭昏，暈厥，面色蒼白，呼吸深大，一般不出現(xiàn)嘔吐；十二指腸殘端瘺有右上腹疼痛，發(fā)熱，腹膜炎體征；近側(cè)空腸段梗阻多可在進(jìn)食后發(fā)生噴射性嘔吐出大量不含膽汁樣液體，符合本患者臨床表現(xiàn)64.下列屬于全身麻醉的是A、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉B、神經(jīng)阻滯麻醉C、表面麻醉D、神經(jīng)叢阻滯麻醉E、吸入麻醉【正確答案】：E解析：

全身麻醉包括吸入麻醉和靜脈麻醉65.患者男，近3個(gè)月來排便次數(shù)增多，每天3～4次，黏液膿血便，有里急后重感。首選的檢查方法是A、X線鋇劑灌腸B、直腸指檢C、纖維結(jié)腸鏡D、血清癌胚抗原E、B超【正確答案】：B66.患者男，53歲。反復(fù)發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘3個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，糞便潛血試驗(yàn)（+）。發(fā)病以來，體重下降5kg，護(hù)士為該患者評(píng)估病情，最應(yīng)該考慮為A、右半結(jié)腸癌B、腸息肉C、腸結(jié)核D、直腸癌E、左半結(jié)腸癌【正確答案】：A解析：

結(jié)腸癌癥狀主要是排便習(xí)慣與糞便性狀改變、持續(xù)性腹部隱痛、腹部腫塊，晚期出現(xiàn)腸梗阻癥狀。右半結(jié)腸腸腔較大，腫瘤以腫塊型多見，患者常有腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，便血與糞便混合。臨床特點(diǎn)為貧血、腹部腫塊、腸梗阻癥狀不明顯；左半結(jié)腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤型，臨床上以腸梗阻癥狀較多見。直腸癌以直腸刺激癥狀為主，便意頻繁、排便習(xí)慣改變、便前肛門下墜感、里急后重等。結(jié)合題干信息，考慮患者右半結(jié)腸癌可能性大。67.某急性白血病患者，乏力、消瘦1個(gè)月，伴發(fā)熱1周，食欲減退?；熀髳盒?，無嘔吐，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×109/L，血小板計(jì)數(shù)150×109/L，該患者的護(hù)理問題不包括A、營養(yǎng)失調(diào)、低于機(jī)體需要量B、活動(dòng)無耐力C、舒適的改變、發(fā)熱、惡心D、潛在并發(fā)癥、顱內(nèi)出血E、潛在的感染【正確答案】：D解析：

該患者白細(xì)胞2×109/L，白細(xì)胞低于正常值，存在感染的可能，E是正確的?；颊呦荩秤麥p退，存在營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理問題，A正確；患者乏力，長期、大量化學(xué)治療，存在活動(dòng)無耐力護(hù)理問題?；颊哂邪l(fā)熱、惡心，說明舒適感存在護(hù)理問題，C正確。而血小板計(jì)數(shù)150×109/L，位于正常范圍，顱內(nèi)出血的可能件較小，所以目前來講，D項(xiàng)是最佳選項(xiàng)。68.患者，男性，62歲。全程肉眼血尿2天，無疼痛感，間歇發(fā)生。首先考慮A、膀胱炎B、腎積水C、前列腺良性增生D、腎盂腎炎E、腎癌【正確答案】：E解析：

腎癌最早出現(xiàn)的癥狀為血尿，因表現(xiàn)為無痛間歇性肉眼血尿或有的只是鏡下血尿，故不易引起病人及家屬的重視，易延誤治療或漏診。腎癌出血堵塞輸尿管可產(chǎn)生腎絞痛。故選擇E。69.絨毛膜癌化療最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、骨髓抑制B、脫發(fā)C、剝脫性皮炎D、肝、腎損害E、消化道反應(yīng)【正確答案】：A解析：

化療藥物均可引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降，甚者紅細(xì)胞、血紅蛋白下降等，其中中性粒細(xì)胞的減少會(huì)發(fā)生繼發(fā)感染。血小板下降可引起出血，因此骨髓抑制是絨毛膜癌化療最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥，故選A。脫發(fā)、剝脫性皮炎、肝腎損害和消化道反應(yīng)在化療中也是常見的不良反應(yīng)，但均沒有骨髓抑制嚴(yán)重，故B、C、D、E錯(cuò)誤。70.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，以下說法正確的是A、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后B、最重要的死亡原因是肺轉(zhuǎn)移C、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移D、葡萄胎清除后應(yīng)隨訪6個(gè)月E、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)之后【正確答案】：A解析：

絨毛膜癌可發(fā)生于葡萄胎后，最早出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，死亡原因是腦轉(zhuǎn)移；葡萄胎清除后隨訪持續(xù)2年。71.急性白血病引起貧血最主要的原因是A、紅細(xì)胞成熟受干擾B、造血原料缺乏C、出血D、無效性紅細(xì)胞生成E、紅細(xì)胞壽命縮短【正確答案】：A解析：

急性白血病患者發(fā)生貧血的原因主要是由于紅細(xì)胞成熟受干擾，正常紅細(xì)胞生成減少。72.直腸癌根治術(shù)后，人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是A、右側(cè)臥位B、平臥位C、俯臥位D、仰臥中凹位E、左側(cè)臥位【正確答案】：E解析：

直腸癌Miles手術(shù)將乙狀結(jié)腸近端拉出，于左下腹行永久性人工肛門，術(shù)后人工肛門開放初期，考慮到結(jié)腸的解剖走行特點(diǎn)，應(yīng)采用左側(cè)臥位，可避免糞便或腸液污染傷口而引起感染，故選E。73.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是A、乙型肝炎B、肝膿腫C、中毒性肝炎D、肝棘球蚴病E、甲型肝炎【正確答案】：A解析：

流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究均表明病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著特定的關(guān)系，目前比較明確的與肝癌有關(guān)系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3種。其中以乙型肝炎與肝癌關(guān)系最為密切。74.患者男，70歲。胃癌根治術(shù)后第8天，咳嗽時(shí)腹部切口裂開，部分小腸脫出，應(yīng)首先采取的措施是A、無菌鹽水紗布覆蓋包扎B、將脫出腸管還納腹腔C、立即將患者送往手術(shù)室D、靜脈滴注抗生素E、用蝶形膠布固定【正確答案】：A解析：

題干中情況為胃癌術(shù)后切口裂開，發(fā)生后護(hù)士應(yīng)立即用無菌鹽水紗布覆蓋包扎，以起到止血、減少內(nèi)臟暴露、預(yù)防感染的作用，同時(shí)通知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生盡快將患者送往手術(shù)室清創(chuàng)縫合，如有傷口感染，術(shù)后可遵醫(yī)囑給予抗生素治療，故選A，不選E、C、D。不可貿(mào)然將脫出腸管還納腹腔，以免引起腹腔感染75.確診胃癌最可靠的方法是A、血沉B、胃磁共振檢查C、大便常規(guī)D、纖維胃鏡E、消化道鋇劑【正確答案】：D解析：

纖維胃鏡可直視病灶部位，并可取活組織行病理檢查，以確定腫瘤性質(zhì)。76.患者男，43歲。慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，脾腫大至臍平，血常規(guī)：WBC50×109/L，HB105g/L；PLT450×109/L，護(hù)士健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)向患者特別強(qiáng)調(diào)的是A、按時(shí)服藥B、保持情緒穩(wěn)定C、避免腹部受壓D、預(yù)防感冒E、勞逸結(jié)合【正確答案】：C解析：

慢性粒細(xì)胞白血病慢性期巨脾為最突出的體征，并可引起左上、中腹明顯的墜脹感，初診時(shí)脾大可達(dá)臍平面，護(hù)理時(shí)需要每天測量患者脾的大小、質(zhì)地并做好記錄。指導(dǎo)患者進(jìn)食宜少量多餐，以減輕腹脹，盡量避免彎腰和碰撞腹部，以避免脾破裂77.患者女，35歲。右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后，患者出院時(shí)，提示患者掌握了正確的健康教育內(nèi)容的描述是A、“在我化療期間，我要堅(jiān)持吃素”B、“我要注意避孕，2年內(nèi)我不能懷孕”C、“我要堅(jiān)持右側(cè)上肢的功能鍛煉”D、“我下個(gè)月準(zhǔn)備去做乳房再造術(shù)”E、“我出院后要穿幾周緊身衣保持體型”【正確答案】：C解析：

乳腺癌術(shù)后，5年內(nèi)避免妊娠，以免加快復(fù)發(fā)和對(duì)側(cè)乳房轉(zhuǎn)移，故B是錯(cuò)誤的。在術(shù)后禁止做乳房再造術(shù)和穿緊身衣是為了防止乳腺癌復(fù)發(fā)，故E、D錯(cuò)誤。在化療期間飲食原則應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂飲食為主，種類多樣化，以促進(jìn)康復(fù)、提高機(jī)體免疫力。多食瘦肉、魚類、奶類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜、水果及富含微量元素的食物，少食動(dòng)物內(nèi)臟、豬肉等高脂飲食，故A錯(cuò)誤。根治術(shù)后3個(gè)月可行乳房再造術(shù)，故D錯(cuò)誤。本題選C。78.患者，女性，60歲。因賁門癌入院擬行手術(shù)治療?；颊叱霈F(xiàn)進(jìn)食后哽噎感、輕微的胸骨后疼痛。護(hù)士進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)給予的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A、戒煙酒B、不吃燙食和粗硬的食物C、高熱量飲食D、低蛋白飲食E、不吃霉變的食物【正確答案】：D79.患者女，35歲。葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，血HCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，最可能的診斷是A、侵蝕性葡萄胎B、絨毛膜癌C、宮外孕D、肺結(jié)核E、再次葡萄胎【正確答案】：A解析：

侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的臨床表現(xiàn)基本相同，血、放HCG測定持續(xù)高水平或一度下降后又上升，肺轉(zhuǎn)移時(shí)胸部X線片可見典型的棉球狀或團(tuán)塊狀陰影；由于侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后，多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)，本例患者在葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月出現(xiàn)胸片異常80.患者，女性，53歲。乳腺癌?；颊叩陌┠[已經(jīng)侵犯了Cooper韌帶，護(hù)士查體可觀察到的癥狀是A、乳頭溢液B、波動(dòng)感C、濕疹樣改變D、酒窩征E、橘皮樣改變【正確答案】：D解析：

Cooper韌帶連接腺體與皮膚，受癌細(xì)胞侵犯后，韌帶收縮失去彈性，癌腫表面皮膚凹陷，稱為酒窩征。81.食管癌的好發(fā)部位是A、食管中段B、食管頸段C、食管全段D、食管上段和中段E、食管腹段【正確答案】：A解析：

食管癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌，好發(fā)于食管中段，下段次之，上段較少。82.患者女，48歲。行乳癌根治術(shù)后第二天，宜取的體位是A、半臥位B、端坐位C、頭高足低位D、平臥位E、側(cè)臥位【正確答案】：A解析：

乳癌根治術(shù)后病人生命體征平穩(wěn)后，可采取半臥位，以利于呼吸和引流83.患者，女性，55歲，診斷為胰腺癌，訴全身瘙癢。查體：皮膚鞏膜黃染，以下護(hù)理措施不正確的是A、指導(dǎo)患者涂抹止癢藥膏A、溫水拭浴B、剪除患者指甲C、避免用力搓擦D、協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢E、協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢【正確答案】：E解析：

胰頭癌患者常有黃疸，每日可用溫水拭浴，保持皮膚清潔，指導(dǎo)患者涂抹止癢藥物，避免指甲抓傷皮膚，避免用力搓擦。84.對(duì)白血病患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、堅(jiān)持服藥、了解不良反應(yīng)B、化療前后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食C、化療期間每天尿量至少達(dá)2000mlD、少量多餐E、注意保暖、預(yù)防感染【正確答案】：C解析：

化療期間，白血病細(xì)胞迅速分解、死亡，引起高尿酸血癥，產(chǎn)生尿酸腎結(jié)石，尿酸阻塞腎小管后并發(fā)尿酸性腎病，因此，化療期間要鼓勵(lì)患者多飲水，維持每日液體量2500～3000ml，尿量2500ml以上。85.患者男性，48歲，以急性白血病入院化療，化療后第7天，復(fù)查血象：血小板計(jì)數(shù)為15×109/L，此時(shí)最主要的護(hù)理措施是預(yù)防和觀察A、藥物不良反應(yīng)B、腦出血C、尿道出血D、尿酸性腎病E、口腔潰瘍【正確答案】：B解析：

急性白血化療，骨髓抑制是化療最常見的主要限制性毒性反應(yīng)。大多數(shù)化療藥均可引起有不同程度的骨髓抑制。因化療所致骨髓抑制致血小板減少引起腦出血。86.子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)部位是A、子宮前壁B、子宮后壁C、子宮底部D、子宮側(cè)壁E、子宮頸【正確答案】：C解析：

子宮內(nèi)膜癌體檢中常常發(fā)現(xiàn)病變多位于子宮底部內(nèi)膜，以子宮兩角附近居多，且根據(jù)病變形態(tài)和范圍可分為彌漫型和局限型，但多位于宮底或?qū)m角，因此E、A、B、D均不是子宮內(nèi)膜癌好發(fā)部位。87.葡萄胎患者嚴(yán)密隨診的原因是A、有惡變的可能B、出院時(shí)末痊愈C、可能再次復(fù)發(fā)D、血hCG未降至正常E、需觀察陰道出血情況【正確答案】：A解析：

葡萄胎患者有10%～20%的惡變可能，應(yīng)嚴(yán)密隨診，以早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對(duì)疾病預(yù)后尤為重要。隨訪內(nèi)容包括：hCG測定、月經(jīng)情況、有無異常陰道流血及其轉(zhuǎn)移灶癥狀，并做婦科檢查、B超檢查。88.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中與葡萄胎隨訪有關(guān)的是A、AFPB、hCGC、CA125D、HBsAgE、T3【正確答案】：B解析：

葡萄胎術(shù)后每周隨訪一次血、尿hCG，陰性后仍需每周復(fù)查一次。所以選B。89.李某，女，38歲。急性粒細(xì)胞性白血病，行靜脈注射化療藥物后，立即出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹。護(hù)士應(yīng)考慮A、化療藥液漏出血管外B、高滲性藥液刺激血管壁所致C、化療藥物過敏D、血栓性靜脈炎E、化療藥物反應(yīng)【正確答案】：A解析：

病人在行靜脈注射化療藥物后立即出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹，首先應(yīng)考慮化療藥液外漏。90.患者男性，55歲。食管癌切除、食管胃吻合術(shù)后第5天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細(xì)胞20×109/L，高度懷疑發(fā)生了A、吻合口瘺B、吻合口狹窄C、乳糜胸D、出血E、肺炎、肺不張【正確答案】：A解析：

吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5～7天。消化道內(nèi)容物的漏出，導(dǎo)致胸膜腔感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛。根據(jù)以上癥狀可判斷此患者發(fā)生了吻合口瘺。91.診斷、確定卵巢癌分期及選擇治療方案的依據(jù)是A、腹腔鏡B、淋巴造影檢查C、腹水中細(xì)胞學(xué)檢查D、血清中腫瘤標(biāo)記物測定E、CT檢查【正確答案】：C解析：

卵巢癌的細(xì)胞學(xué)診斷在臨床應(yīng)用多年具有很高的診斷價(jià)值，可避免剖腹探查。92.全麻術(shù)后預(yù)防病人發(fā)生誤吸的有效措施是A、用阿托品B、留置鼻飼管C、繼續(xù)禁食、禁水D、麻醉清醒前去枕平臥E、用止吐藥【正確答案】：D解析：

全麻術(shù)后為預(yù)防病人發(fā)生誤吸，應(yīng)取去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以避免呼吸道梗阻。93.患者女，42歲。因卵巢癌住院。常常哭泣，并且焦慮不安，對(duì)該患者首選的護(hù)理措施是A、通知主管醫(yī)生B、讓家屬探視C、同意家屬陪伴D、給予鎮(zhèn)靜藥E、傾聽其傾述并給予安慰【正確答案】：E解析：

卵巢癌患者知道病情后會(huì)產(chǎn)生悲觀消極的心態(tài)，表現(xiàn)為焦慮，哭泣。護(hù)士應(yīng)當(dāng)給予關(guān)心和傾聽其傾述并給予安慰幫助患者解除焦慮配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，故E正確。94.近年來研究發(fā)現(xiàn)與胰腺癌發(fā)生有密切關(guān)系的是A、胰腺炎B、肝炎C、酗酒D、吸煙E、膽囊炎【正確答案】：D解析：

胰腺癌發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān)，其中已確定的首要因素為吸煙。動(dòng)物試驗(yàn)已證明用煙草酸水飼喂動(dòng)物可以引起胰腺癌，一部分人中吸煙可誘發(fā)胰腺癌發(fā)生。其他高危因素還有膽石病、糖尿病以及慢性胰腺炎等。進(jìn)食精制的面粉食品，胃切除術(shù)后20年者，也是發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)因素。故D為正確答案。95.大腸癌術(shù)前飲食控制的方案是術(shù)前A、3天流食，2天禁食B、2天半流，1天禁食C、3天半流，2天流食，1天禁食D、1天禁食E、2天流食，1天禁食【正確答案】：C解析：

對(duì)于大腸癌手術(shù)患者來說，腸內(nèi)容物的污染是術(shù)后感染的重要原因。而大腸癌術(shù)前飲食控制對(duì)于腸道準(zhǔn)備是非常重要的。大腸癌手術(shù)前的飲食方案一般是術(shù)前3天起半流質(zhì)飲食，前兩天起流質(zhì)飲食，12小時(shí)起全面禁食，因此，選項(xiàng)C是正確的。其他選項(xiàng)都不夠合理。96.下列哪項(xiàng)屬于卵巢腫瘤A、黃素囊腫B、卵泡囊腫C、黃體囊腫D、卵巢巧克力囊腫E、皮樣囊腫【正確答案】：E解析：

皮樣囊腫是畸胎瘤，屬于卵巢腫瘤；黃素囊腫包括黃體囊腫、白體囊腫及卵泡膜黃素囊腫，黃素囊腫、卵泡囊腫和卵巢巧克力囊腫都屬于卵巢囊腫。因此，本題答案為E。97.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時(shí)的嘔吐特點(diǎn)是A、嘔吐食物和膽汁B、頻繁嘔吐，量少不含膽汁C、嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食D、嘔吐物帶臭味E、嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁【正確答案】：E98.急性白血病最常見的炎癥部位是A、肛周炎B、口腔炎C、敗血癥D、尿路感染E、肺部感染【正確答案】：B解析：

感染可以發(fā)生在各個(gè)部位，以口腔炎最多見，牙齦炎、咽峽炎也是常見的感染，肺部感染、肛周炎、肛旁膿腫亦常見。99.食管癌患者中，拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查陽性率可達(dá)A、65%B、75%C、85%D、95%E、55%【正確答案】：D100.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性表現(xiàn)是A、脾大B、低熱C、貧血D、淋巴結(jié)腫大E、出血【正確答案】：A解析：

慢性粒細(xì)胞白血病慢性期：起病緩慢、早期常無自覺癥狀。隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱、多汗或盜汗等代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)。脾大常為最突出體征，隨病情進(jìn)展脾臟可達(dá)臍水平甚至可伸入盆腔。101.大腸癌手術(shù)前最重要的護(hù)理是A、高蛋白、高熱量飲食B、充分的腸道準(zhǔn)備C、術(shù)日晨插胃管D、輸血糾正貧血E、備皮，術(shù)前用藥【正確答案】：B解析：

對(duì)于大腸癌手術(shù)患者來說，腸內(nèi)容物的污染是術(shù)后感染的重要原因。因此，合理良好的腸道準(zhǔn)備對(duì)于術(shù)后感染的控制有積極作用，其目的在于清除結(jié)、直腸內(nèi)容物，減少腸道細(xì)菌數(shù)量，促進(jìn)切口愈合，減少術(shù)后感染的發(fā)生，使得術(shù)后首次排便較晚，對(duì)肛門切口影響較少。因此，充分的腸道準(zhǔn)備是大腸癌手術(shù)前最重要的護(hù)理，故選B。其余選項(xiàng)也是必須的，但是都不如腸道準(zhǔn)備重要。102.某女士，惡性腫瘤住院化療，下列護(hù)理不妥的是A、室溫應(yīng)保持15℃左右B、定期消毒病室C、嚴(yán)格控制探視D、適當(dāng)戶外活動(dòng)E、病室應(yīng)安靜、舒適【正確答案】：A解析：

室溫應(yīng)保持在20℃左右。103.侵蝕性葡萄胎最易轉(zhuǎn)移的部位是A、骨B、肺C、陰道D、卵巢E、胃【正確答案】：B104.患者女，59歲。近一個(gè)月來多次排黏液血便，疑為直腸癌，最有效可靠的檢查是A、大便隱血試驗(yàn)B、纖維直腸鏡C、血清癌胚抗原測定D、X線鋇劑灌腸E、直腸指檢【正確答案】：B105.放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施A、避免內(nèi)衣摩擦B、不宜日光直射C、禁止熱敷、冷敷D、局部外涂碘酊E、保持清潔干燥【正確答案】：D解析：

應(yīng)保持放射區(qū)清潔干燥。禁用刺激性藥物外涂，避免摩擦、日光直射、冷、熱等物理刺激。106.患者女，53歲。絕經(jīng)4年，近20日再現(xiàn)陰道流血。查子宮稍大稍軟。護(hù)士在采集病史時(shí)，下列對(duì)診斷有價(jià)值的病史是A、患糖尿病B、曾患肝疾病C、低血壓D、患慢性胃腸炎E、消瘦【正確答案】：A解析：

患者絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)高度懷疑發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌患者多肥胖，常伴絕經(jīng)延遲、高血壓、糖尿病及其他心血管疾病，因此認(rèn)為上述因素是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，稱為宮體癌綜合征。107.在我國，成人白血病最多見的類型是A、急性單核細(xì)胞性白血病B、急性粒細(xì)胞性白血病C、慢性淋巴細(xì)胞性白血病D、慢性粒細(xì)胞性白血病E、急性淋巴細(xì)胞性白血病【正確答案】：B解析：

在我國，成人白血病最多見的類型是急性粒細(xì)胞性白血病。108.患者女性，23歲。一周前無意中發(fā)現(xiàn)左乳有一無痛性腫塊，查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳內(nèi)上象限，光滑，活動(dòng)度大，質(zhì)韌，雙側(cè)腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)，該患者應(yīng)采取的治療措施是A、局部熱敷B、腫塊切除，手術(shù)中病理檢查C、乳腺腺葉切除D、乳房切除E、長期口服三苯氧胺【正確答案】：B解析：

在手術(shù)中切取或切除腫塊速送冰凍病理切片檢查，一般在20～30分鐘內(nèi)可獲得鏡檢結(jié)果，來確定腫瘤的性質(zhì)，決定手術(shù)方式。109.為防止急性白血病患者繼續(xù)感染，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A、保持皮膚清潔，防止破損B、保持大便通暢，以防肛裂C、限制探視D、使用藥物盡量肌內(nèi)注射E、做好口腔護(hù)理，經(jīng)常漱口【正確答案】：D解析：

為防止急性白血病患者繼續(xù)感染，應(yīng)做好口腔護(hù)理，經(jīng)常漱口；保持皮膚清潔，防止破損；保持大便通暢，以防肛裂；限制探視。故選D。110.肺癌的早期癥狀是A、食欲減退B、持續(xù)性胸痛C、咳嗽、痰中帶血D、大咯血E、出現(xiàn)Horner綜合征【正確答案】：C111.甲狀腺腫瘤術(shù)后說法不正確的是A、血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取半坐臥位B、指導(dǎo)病人深呼吸，有效咳嗽C、先給予患者半流食逐步過渡到軟食D、切口愈合后應(yīng)開始肩關(guān)節(jié)和頸部功能鍛煉E、密切監(jiān)測病人的生命體征【正確答案】：C解析：

甲狀腺腫瘤患者手術(shù)飲食先給予病人少量溫或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，可給予便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食，過熱可使手術(shù)部位血管擴(kuò)張，加重滲血。以后逐步過渡到半流食和軟食。向病人說明飲食、營養(yǎng)對(duì)于切口愈合、機(jī)體修復(fù)的重要性。112.白血病護(hù)理措施A、保證休息、活動(dòng)和睡眠B、飲食護(hù)理C、化療不良反應(yīng)的護(hù)理D、以上各項(xiàng)均正確E、病情觀察、預(yù)防感染【正確答案】：D解析：

白血病的護(hù)理要點(diǎn)：①病情觀察：觀察患者有無敗血癥表現(xiàn)、出血表現(xiàn)以及化療副作用；②生活護(hù)理：休息、飲食護(hù)理、清潔護(hù)理、預(yù)防感染；③應(yīng)用化療藥物的護(hù)理；④對(duì)癥護(hù)理，故選D。113.急性白血病患者出血的主要原因是A、彌散性血管內(nèi)凝血B、血小板質(zhì)和量的異常C、造血功能障礙D、缺乏凝血酶原E、血管變脆【正確答案】：B解析：

急性白血病患者出血最主要的原因是血小板減少，顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重。114.葡萄胎患者黃素化囊腫的處理正確的是A、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即切除B、當(dāng)發(fā)生黃素囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)手術(shù)切除一側(cè)卵巢C、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)在B超下行穿刺術(shù)D、應(yīng)切除囊腫及同側(cè)卵巢E、一般情況下不需要處理，但發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)應(yīng)手術(shù)治療【正確答案】：E解析：

卵巢黃素化囊腫一般不產(chǎn)生癥狀，一般情況下不需要處理，黃素化囊腫在水泡狀胎塊清除后2～4個(gè)月內(nèi)自行消退，偶爾因急性扭轉(zhuǎn)而致急腹癥，當(dāng)發(fā)生黃素囊腫扭轉(zhuǎn)且卵巢血運(yùn)發(fā)生障礙時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。115.葡萄胎患者嚴(yán)密隨診的原因是A、出院時(shí)未痊愈B、可能再次復(fù)發(fā)C、血hCG未降至正常D、需觀察陰道出血情況E、有惡變的可能【正確答案】：E解析：

葡萄胎患者有10%～20%的惡變可能，應(yīng)嚴(yán)密隨診，以早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對(duì)疾病預(yù)后尤為重要。隨訪內(nèi)容包括：hCG測定、月經(jīng)情況、有無異常陰道流血及其轉(zhuǎn)移灶癥狀，并做婦科檢查、B超檢查。116.患者女，30歲。乳腺癌根治術(shù)，并經(jīng)化療，出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是A、參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)B、5年內(nèi)避免妊娠C、經(jīng)常自查乳房D、定期來院復(fù)查E、加強(qiáng)營養(yǎng)【正確答案】：B解析：

術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以免促使乳腺癌復(fù)發(fā)，故選B。加強(qiáng)營養(yǎng)、參加體活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)、經(jīng)常自查乳房和定期來院復(fù)查對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)也有幫助何不是最重要的，故A、C、D、E錯(cuò)誤。117.患者女性，40歲。經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，質(zhì)地硬，有淺潰瘍，整個(gè)宮頸段膨大如桶狀?？煽紤]宮頸癌的類型是A、內(nèi)生型B、潰瘍型C、頸管型D、增生型E、外生型【正確答案】：A解析：

內(nèi)生型又稱浸潤型。癌組織向?qū)m頸深部組織浸潤，宮頸肥大、質(zhì)硬，表面光滑或有淺表潰瘍，整個(gè)宮頸段膨大如桶狀。118.患者女性，35歲。近1年來右側(cè)乳房經(jīng)常出現(xiàn)脹痛，于月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕。體檢：右側(cè)乳房可捫及多個(gè)大小不一的結(jié)節(jié)狀和片狀腫塊，質(zhì)韌而不硬，與周圍乳腺組織分界不明顯，并隨月經(jīng)周期而變化。首先考慮的疾病是A、乳房纖維腺瘤B、急性乳房炎C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺囊性增生病E、乳癌【正確答案】：D解析：

乳腺囊性增生病主要臨床表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊，部分病人有周期性，與月經(jīng)周期有關(guān)，多數(shù)為月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失。腫塊大小不一，呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，質(zhì)韌而不硬。119.患者，男性，60歲。無明顯誘因下，反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿3個(gè)月余，抗生素治療效果無效。可能的疾病是A、泌尿系統(tǒng)結(jié)石B、泌尿系統(tǒng)腫瘤C、腎結(jié)核D、前列腺癌E、膀胱炎癥【正確答案】：B解析：

老年男性，無痛性血尿，抗感染治療無效，首先懷疑泌尿系統(tǒng)腫瘤。120.患者女，43歲。直腸癌術(shù)后，以下健康教育內(nèi)容錯(cuò)誤的是A、為保持大便通暢，可進(jìn)食大量含粗纖維的食品A、化療者，應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞總數(shù)及血小板計(jì)數(shù)B、術(shù)后每3～6個(gè)月復(fù)查CEC、肝、肺等功能D、應(yīng)定期作造口灌洗E、可恢復(fù)正常人的生活和社交活動(dòng)及適量運(yùn)動(dòng)【正確答案】：A121.腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項(xiàng)目是A、食欲不振B、惡心嘔吐C、皮膚損害D、血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)E、脫發(fā)程度【正確答案】：D解析：

化療或放療病人均可出現(xiàn)骨髓抑制。故應(yīng)重點(diǎn)觀察血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)。122.患者女性，50歲。被診斷為宮頸癌。準(zhǔn)備手術(shù)，護(hù)士為其腸道準(zhǔn)備改為無渣飲食，時(shí)間應(yīng)為A、術(shù)前2日B、術(shù)前4日C、術(shù)前5日D、術(shù)前7日E、術(shù)前3日【正確答案】：E解析：

宮頸癌患者腸道準(zhǔn)備：術(shù)前三日改為無渣飲食。按醫(yī)囑給腸道制菌藥物。123.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A、破裂B、感染C、紅色變性D、惡變E、蒂扭轉(zhuǎn)【正確答案】：E解析：

蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是婦科最常見的急腹癥，多見于瘤蒂長，中等大小、活動(dòng)度大、重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤，表現(xiàn)為突然發(fā)生的下腹劇烈疼痛，檢查時(shí)患側(cè)腹壁肌緊張，壓痛顯著，腫塊張力較大，一經(jīng)確診后，應(yīng)立即手術(shù)切除腫瘤，故選E。124.患者女性，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動(dòng)度大，生長緩慢。最常見是A、乳腺結(jié)核B、乳腺纖維腺瘤C、乳腺炎性腫塊D、乳腺囊性增生病E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤【正確答案】：B解析：

乳腺纖維腺瘤，多見與20～25歲年輕人，該瘤生長緩慢，無疼痛，腫塊數(shù)目常為單個(gè)，腫塊邊界清楚，無溢出，移動(dòng)度不受限制。無轉(zhuǎn)移病灶。根據(jù)題干，可以判斷是乳腺纖維腺瘤，此題選B。125.患者，男性，70歲，陣發(fā)性、刺激性嗆咳2個(gè)月。查體：右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大；X線胸片示右側(cè)肺門陰影增大。首先應(yīng)考慮A、肺結(jié)核B、胸腔積液C、支氣管肺癌D、慢性支氣管炎E、胸膜炎【正確答案】：C解析：

肺癌早期癥狀為周圍型肺癌多無癥狀。癌腫增大后，常出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)地少量咯血；大量咯血?jiǎng)t很少見。少數(shù)肺癌病人由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞，可出現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱和胸痛等癥狀。胸部X線檢查在肺部可見塊狀陰影，邊緣不清或呈分葉狀，周圍有毛刺。若有支氣管梗阻，可見肺不張；若腫瘤壞死液化，可見空洞。126.患者男，55歲。胃癌，行胃大部切除術(shù)后第1天，胃管引流出鮮紅色血性液200ml，正確的處理是A、停止胃腸減壓B、應(yīng)用止血藥、輸血C、加快輸液速度D、馬上送手術(shù)室止血E、繼續(xù)觀察【正確答案】：B解析：

術(shù)后短期內(nèi)從胃管引出大量鮮血，甚至嘔血或黑便，提示發(fā)生術(shù)后胃出血，術(shù)后胃出血多采用非手術(shù)療法，故此時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥、輸血，選B。若經(jīng)非手術(shù)療法不能有效止血或出血＞500ml/h時(shí)，應(yīng)積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，并做好相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理。127.患者男性，40歲，B超、CT均提示右腎癌，病史中提示與腎癌發(fā)病相關(guān)的信息是A、14歲開始吸煙至今B、父親有高血壓C、有尿道結(jié)石病史D、喜飲酒E、曾是潛水員【正確答案】：A解析：

目前研究顯示，吸煙是腎癌唯一的危險(xiǎn)因素，所以此題應(yīng)選A。128.以下有關(guān)肝動(dòng)脈插管化療的病人護(hù)理敘述不正確的是A、注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管B、若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物C、定期局部換藥D、劇烈腹痛時(shí)應(yīng)警惕其他部位動(dòng)脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥E、嚴(yán)格無菌操作【正確答案】：B解析：

肝動(dòng)脈插管化療的病人灌注藥物后常出現(xiàn)發(fā)熱，通常因壞死組織吸收所致，可采用物理或藥物方法降溫，一般不使用抗菌藥物。129.患者男，54歲。因吞咽困難確診食管癌行食管癌根治術(shù)，制訂術(shù)后治療方案，應(yīng)考慮以下因素。但除外A、病變長度B、術(shù)前吞咽困難程度C、腫瘤外侵程度D、是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、病程的長短【正確答案】：B解析：

食道癌治療方案的選擇主要根據(jù)病程的長短、病變長度、病理分期、病理類型、腫瘤局部侵犯的范圍、腫瘤是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。而術(shù)前吞咽困難的程度并不影響方案的選擇，故B不應(yīng)該考慮。其余均應(yīng)為考慮的因素。130.子宮內(nèi)膜癌最早的癥狀是A、陰道排液量增多B、絕經(jīng)后出血C、宮腔積膿D、下腹疼痛E、低熱【正確答案】：B解析：

子宮內(nèi)膜癌早期一般無明顯表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀則表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量—般不多，未絕經(jīng)者則表現(xiàn)為經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂。另外，表現(xiàn)為陰道排液、或伴有疼痛、貧血、消瘦、惡病質(zhì)、發(fā)熱和全身衰竭等。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血首先考慮子宮內(nèi)膜癌。A、E往往不是最早期癥狀。C選項(xiàng)常出現(xiàn)于子宮內(nèi)膜炎，D選項(xiàng)疼痛常發(fā)生在腫瘤轉(zhuǎn)移至神經(jīng)才會(huì)出現(xiàn)。故本題B為正確答案。131.某肝癌病人作肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPE，首選應(yīng)考慮A、腸梗阻B、肝斷面出血C、膈下膿腫D、闌尾炎E、膽汁性腹膜炎【正確答案】：B解析：

病人術(shù)后早期出現(xiàn)低血容量表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮肝斷面出血。132.大腸癌術(shù)前灌腸的方法是A、術(shù)日晨清潔灌腸B、術(shù)前晚清潔灌腸C、術(shù)日晨肥皂水灌腸D、術(shù)前晚肥皂水灌腸E、術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸【正確答案】：E解析：

大腸癌術(shù)前應(yīng)行灌腸術(shù)，時(shí)間常常定在手術(shù)的前晚及手術(shù)當(dāng)日的清晨，一般清潔灌腸，清潔灌腸是用0.1%～0.2%肥皂水500～1000ml通過肛門，自肛管經(jīng)直腸緩緩地灌入結(jié)腸，幫助患者排出糞便和積存的氣體，以防止因麻醉后肛門括約肌松弛而使大便污染手術(shù)臺(tái)，增加感染機(jī)會(huì)，同時(shí)可減輕術(shù)后腹脹。因此E選項(xiàng)是正確的，其他選項(xiàng)都不完整。133.患者女性，55歲，宮頸癌手術(shù)后2天，患者詢問護(hù)士其尿管何時(shí)可拔出，護(hù)士的回答是A、5天B、7～14天C、4天D、6天E、3天【正確答案】：B解析：

宮頸癌患者術(shù)后留置尿管，保留尿管7～14天，應(yīng)適應(yīng)抗菌尿管及抗反流尿袋。134.環(huán)磷酰胺有何副作用A、尿血、脫發(fā)B、加重皮膚出血C、加重感染D、加重紅細(xì)胞破裂E、加重黏膜破損【正確答案】：A解析：

環(huán)磷酰胺的副作用：①嚴(yán)重的骨髓抑制；②發(fā)生感染；③出血性膀胱炎，與劑量呈正相關(guān)；④有約半數(shù)患者會(huì)發(fā)生脫發(fā)，但停藥后會(huì)恢復(fù)；⑤惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。故選A。135.患者女，45歲。確診為宮頸癌，擬行廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)前1天的準(zhǔn)備內(nèi)容不包括A、導(dǎo)尿B、備皮C、腸道準(zhǔn)備D、鎮(zhèn)靜E、灌腸【正確答案】：A解析：

宮頸癌根治術(shù)前護(hù)理內(nèi)容包括：術(shù)前1日備皮、腸道準(zhǔn)備、陰道沖洗消毒、術(shù)前晚給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑等。為防止術(shù)中膀胱充盈造成膀胱損傷，一般術(shù)前30分鐘要為患者導(dǎo)尿并留置尿管，無須術(shù)前1日進(jìn)行136.在下列甲狀腺癌中，最常見的是A、髓樣癌B、未分化癌C、濾泡性腺癌D、小細(xì)胞癌E、乳頭狀腺癌【正確答案】：E解析：

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，按腫瘤的病理類型可分為：①乳頭狀腺癌：約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部；②濾泡狀腺癌：約占20%；③未分化癌：約占15%；④髓樣癌：較少見，僅占7%。故乳頭狀腺癌是最常見的類型。137.患者，女性，62歲，患結(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)患者術(shù)前開始提前服用腸道消炎藥的時(shí)間是A、3日B、7日C、6日D、8日E、1日【正確答案】：A138.關(guān)于子宮肌瘤，說法正確的是A、多發(fā)生于絕經(jīng)期婦女B、肌壁間肌瘤少見C、黏膜下肌瘤多見D、黏膜下肌瘤易發(fā)生月經(jīng)過多E、婦科最常見的惡性腫瘤【正確答案】：D解析：

子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女，肌壁間肌瘤最常見，初發(fā)病時(shí)多為此類肌瘤，黏膜下肌瘤約占子宮肌瘤的10%～15%，故E、A、B、C錯(cuò)誤，黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向突出，表面由子宮黏膜層覆蓋，由于子宮內(nèi)膜靜脈叢充血、擴(kuò)張，導(dǎo)致月經(jīng)量過多。故選D。139.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是A、早期診斷B、心情愉快C、積極化療D、免疫治療E、生物治療【正確答案】：A解析：

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關(guān)鍵。手術(shù)是首選的方法，輔以化療、放療及免疫治療等以提高療效。140.目前根治原發(fā)性肝癌最好的方法是A、化學(xué)藥物治療B、放射線治療C、免疫治療D、中醫(yī)藥治療E、手術(shù)治療【正確答案】：E解析：

早期手術(shù)切除是目前治療肝癌最為有效的方法，故選E。盡管外科手術(shù)是治療肝癌的首選，但對(duì)于診斷時(shí)已是中晚期的患者，往往失去手術(shù)機(jī)會(huì)，應(yīng)積極采用化療、放療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等非手術(shù)治療手段。141.患者男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了A、傾倒綜合征B、十二指腸殘端破裂C、急性輸入襻梗阻D、輸出襻梗阻E、吻合口梗阻【正確答案】：C142.患者女，50歲。確診為子宮內(nèi)膜癌，行子宮廣泛切除術(shù)，術(shù)后導(dǎo)尿護(hù)理措施不正確的是A、觀察尿液顏色，如發(fā)現(xiàn)尿液為鮮紅色，考慮可能損傷輸尿管B、拔除尿管前1～2天夾閉尿管，訓(xùn)練和恢復(fù)膀胱功能C、術(shù)后第1天拔除尿管D、拔除尿管后測殘余尿E、每日用0.2%聚維酮碘棉球清潔外陰1～2次【正確答案】：C解析：

子宮廣泛切除術(shù)后病人，一般術(shù)后48～72小時(shí)取出引流管，術(shù)后7～14天拔除尿管。拔除尿管前3天開始夾管，每2小時(shí)開放一次，定時(shí)間斷放尿以訓(xùn)練膀胱功能，促使恢復(fù)正常排尿功能。指導(dǎo)病人勤換會(huì)陰墊，每天沖洗會(huì)陰2次。觀察尿液顏色，如發(fā)現(xiàn)尿液為鮮紅色，考慮可能損傷輸尿管。督促病人于拔管后1～2小時(shí)排尿1次。143.護(hù)理食管癌根治術(shù)后患者，應(yīng)特別注意的是A、維持體液平衡B、嚴(yán)格控制進(jìn)食時(shí)間C、保持排尿、排便通暢D、鼓勵(lì)早期活動(dòng)E、做好心理護(hù)理【正確答案】：B解析：

食管癌術(shù)后早期需嚴(yán)格禁食禁水、胃腸減壓，術(shù)后3～4日待肛門排氣、胃腸減壓引流減少后，拔除胃管。停止胃腸減壓24小時(shí)后，若無呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時(shí)，方可開始進(jìn)食。如過早進(jìn)食，吻合口處于充血水腫期，易導(dǎo)致吻合口瘺這一嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，因此，食管癌術(shù)后患者應(yīng)特別注意嚴(yán)格控制進(jìn)食時(shí)間，故選B。144.甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見于A、肺B、腎C、椎骨D、盆骨E、顱骨【正確答案】：B解析：

甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見于扁骨（顱骨、椎骨、胸骨、盆骨等）和肺。145.患者男，56歲。原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸，考慮為肝性腦病，下列護(hù)理措施不正確的是A、禁用肥皂水灌腸B、便秘時(shí)可口服乳果糖C、給予富含支鏈氨基酸的制劑D、使用降血氨藥物E、給予高蛋白飲食【正確答案】：E解析：

高蛋白飲食可使體內(nèi)血氨升高，加重肝性腦病，故應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，E措施錯(cuò)誤。肥皂水為堿性溶液，灌腸可促進(jìn)腸內(nèi)氨的吸收，應(yīng)用生理鹽水或弱酸液灌腸，故A措施正確?？诜楣强汕宄c道積血，B措施正確。支鏈氨基酸可減少或拮抗假神經(jīng)遞質(zhì)，C措施正確。可遵醫(yī)囑使用降血氨藥物，D正確。146.賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是A、噯氣、反酸B、營養(yǎng)障礙C、大量嘔吐宿食D、食欲缺乏E、胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽噎感【正確答案】：E147.能協(xié)助診斷子宮內(nèi)膜癌經(jīng)濟(jì)有效的方法是A、診斷性刮宮B、分段診斷性刮宮C、宮腔沖洗法D、陰道鏡E、陰道后穹隆脫落細(xì)胞檢查【正確答案】：B解析：

子宮內(nèi)膜癌確診的最可靠方法是分段診刮及病理活檢，但應(yīng)行B超了解內(nèi)膜厚度及有無贅生物。分段診刮的優(yōu)點(diǎn)在于能鑒別子宮內(nèi)膜癌和宮頸管腺癌，也可明確子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸管，因此為制訂治療方案提供依據(jù)。A、C、E選項(xiàng)只能明確是否發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但不能分清癌細(xì)胞到底來自宮腔還是宮頸148.患者女，40歲。胰腺癌術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)心慌、出冷汗，測血糖為3.2mmol/L，護(hù)士正確的處理是A、輸注血漿B、補(bǔ)充葡萄糖C、減慢輸液D、增加胰島素用量E、加快輸液【正確答案】：B解析：

血糖的正常值空腹是3.6～6.1mmol/L，此題患者血糖為3.2mmol/L，明顯屬于低血糖狀態(tài)，最重要的就是立即糾正低血糖。選項(xiàng)E、A、C、D只會(huì)加重患者心慌的癥狀。故選B。149.肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是A、預(yù)防術(shù)中污染B、有利切口愈合C、預(yù)防術(shù)后血氨增高D、預(yù)防術(shù)后腸道感染E、預(yù)防腹腔膿腫的形成【正確答案】：C解析：

肝功能失代償或?yàn)l臨失代償?shù)脑l(fā)性肝癌患者因肝解毒功能降低及手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的組織破壞，易誘發(fā)肝性腦病。術(shù)前3天進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，可抑制腸道細(xì)菌，清潔灌腸，減少血氨的來源和消除術(shù)后可能發(fā)生肝性腦病的部分因素。150.具有預(yù)測直腸癌預(yù)后及監(jiān)測復(fù)發(fā)作用的指標(biāo)是A、癌胚抗原（CEA）測定B、T谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶（GGT）測定A、鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCB、測定C、癌抗原-50（CA-50）測定D、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE、測定【正確答案】：A解析：

癌胚抗原測定對(duì)大腸癌的診斷有一定價(jià)值。151.乳腺囊性增生癥的主要特點(diǎn)是A、乳房周期性脹痛B、乳房“酒窩”征C、乳房表面紅、腫、熱、痛D、乳房無痛性結(jié)節(jié)E、乳頭溢血【正確答案】：A解析：

乳腺囊性增生病多見于中年婦女，是由于內(nèi)分泌的功能性紊亂引起。主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，多數(shù)為月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失。152.患者女，47歲。近2個(gè)月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀并逐漸加重，經(jīng)診斷為胃竇癌，行胃癌根治術(shù)后，下列情況下可進(jìn)食的是A、腹痛消失B、體溫在37.5℃C、肛門排氣后D、惡心、嘔吐消失后E、患者思食【正確答案】：C解析：

胃癌根治術(shù)后早期需禁食、胃腸減壓，待肛門排氣、腸蠕動(dòng)恢復(fù)，拔除胃管后當(dāng)日可飲少量水或米湯，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，第3日進(jìn)全量流質(zhì)，若進(jìn)食后無腹痛、腹脹等不適，第4日可進(jìn)半流質(zhì)飲食，第10～14日可進(jìn)軟食。153.不會(huì)引起吞咽困難的疾病是A、食管狹窄B、喉頭水腫C、咽喉部腫瘤D、反流性食管炎E、食管癌【正確答案】：D解析：

反流性食管炎典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感（燒心）、反流和胸痛，不會(huì)引起吞咽困難。154.子宮內(nèi)膜癌病理檢查提示哪種情況惡性程度最高A、腺棘皮癌B、腺鱗癌C、腺瘤樣增生D、非典型性增生E、腺癌【正確答案】：B解析：

子宮內(nèi)膜癌病理類型有多種，常見的有子宮內(nèi)膜樣腺癌、腺癌伴鱗狀上皮分化，惡性者為鱗腺癌，特殊類型包括漿液性腺癌和透明細(xì)胞癌。腺鱗癌為惡性程度最高的病理類型，故B正確。而E、A的惡性程度均不如B高。C、D屬于良性病變，故選擇B。155.下列因素中，可能成為原發(fā)性肝癌最主要促進(jìn)因素的是A、乙型肝炎病毒B、亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)C、酒精肝D、吸煙E、油膩飲食【正確答案】：A解析：

原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制迄今未明?？赡芘c病毒性肝炎、肝硬化、黃曲真菌、亞硝胺類致癌物、水土因素等密切相關(guān)。乙肝和丙肝作為肝癌的直接病因尚未得到證實(shí)，但肯定是促癌因素之一。156.患者，女性，55歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，無月經(jīng)周期的改變及其他不適主訴。婦科檢查：子宮＜2個(gè)月妊娠大小。最佳的處理方法是A、定期隨訪B、子宮肌瘤切除術(shù)C、次全子宮切除術(shù)D、激素治療E、服抗貧血藥物【正確答案】：A解析：

患者年齡較大，子宮肌瘤不大且無繼發(fā)癥狀，可不予治療，定期隨訪即可。157.乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)是A、腋窩淋巴結(jié)腫大B、無痛單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑C、菜花樣腫塊D、乳頭溢液E、乳房橘皮樣變、“酒窩征”【正確答案】：B解析：

乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，病人多在無意中發(fā)現(xiàn)而就醫(yī)。常發(fā)生在乳房的外上象限，其次在乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，邊緣不整齊，與周圍組織分界不清。早期尚可被推動(dòng)，乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁，使腫塊固定不易推動(dòng)。158.早期食管癌患者的治療首選是A、放射療法B、激光療法C、手術(shù)療法D、免疫療法E、化學(xué)療法【正確答案】：C解析：

外科手術(shù)是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經(jīng)確診，身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要對(duì)晚期不能根治或放療后的患者，為解決進(jìn)食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和患者具體情況而定。原則上應(yīng)切除食管大部分，食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上。故本題應(yīng)該選擇C。其余方法均為食管癌晚期的聯(lián)合治療手段。159.下列肺癌患者術(shù)后呼吸道護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、定時(shí)給患者叩背B、鼓勵(lì)患者淺快呼吸C、鼓勵(lì)患者咳嗽D、對(duì)氣管插管者應(yīng)嚴(yán)密觀察其導(dǎo)管的位置E、吸氧【正確答案】：B解析：

患者淺快呼吸易導(dǎo)致酸中毒，故不可取160.麻醉前禁食禁水的主要目的是A、預(yù)防術(shù)中嘔吐、誤吸B、防止術(shù)中排便C、防止術(shù)后腹脹D、利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)E、防止術(shù)后尿潴留【正確答案】：A解析：

成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)；小兒擇期手術(shù)前常規(guī)禁食（奶）4～8小時(shí)、禁水2～3小時(shí)，以保證胃排空，避免術(shù)中發(fā)生胃內(nèi)容物反流、嘔吐或誤吸。161.有助于肝癌早期診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、肝功能檢測B、甲胎蛋白測定C、膽紅素代謝試驗(yàn)D、血清脂類測定E、癌胚抗原測定【正確答案】：B解析：

甲胎蛋白（AFP）測定是肝癌早期診斷的重要方法之一，是肝癌的特異性指標(biāo)，是肝癌的定性檢查，有助于診斷早期肝癌，用于普查。162.最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤A、軟骨肉瘤B、骨肉瘤C、纖維肉瘤D、尤文肉瘤E、骨髓瘤【正確答案】：B解析：

骨肉瘤是一種最常見的惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，好發(fā)部位于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端，故B正確。軟骨肉瘤是發(fā)生于軟骨細(xì)胞的惡性骨腫瘤，可有原發(fā)，也常繼發(fā)于良性軟骨來源的腫瘤，故A不正確。纖維肉瘤是一種少見的惡性腫瘤，起源于非成骨性纖維結(jié)締組織，故C不正確。尤文肉瘤起源于