外科手術(shù)操作管理制度

外科手術(shù)操作管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院外科手術(shù)操作流程，確保手術(shù)操作的安全和有效性，保障患者的生命安全和身體健康。本制度的訂立依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部外科手術(shù)操作，包含擬定手術(shù)計劃、術(shù)前準備、手術(shù)操作、術(shù)后處理等各個環(huán)節(jié)。第二章手術(shù)操作前的準備第三條手術(shù)計劃擬定主刀醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者病情，訂立認真的手術(shù)計劃，并填寫手術(shù)申請。手術(shù)計劃應(yīng)包含手術(shù)名稱、手術(shù)目的、手術(shù)部位、手術(shù)時機、手術(shù)方式、麻醉方式等內(nèi)容。主刀醫(yī)生應(yīng)與麻醉科醫(yī)生進行充分溝通，明確麻醉方案。第四條術(shù)前檢查主刀醫(yī)生應(yīng)依據(jù)手術(shù)計劃，要求患者進行相應(yīng)的術(shù)前檢查，并記錄到患者病歷中。術(shù)前檢查內(nèi)容包含但不限于：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸片等。第五條術(shù)前討論主刀醫(yī)生應(yīng)組織相關(guān)科室人員進行術(shù)前討論，明確手術(shù)操作的細節(jié)和可能的風(fēng)險。術(shù)前討論應(yīng)包含麻醉醫(yī)生、護士長、手術(shù)室護士等人員。討論內(nèi)容應(yīng)認真記錄，并納入手術(shù)病歷中。第六條簽署知情同意書在手術(shù)前，患者或其法定監(jiān)護人應(yīng)簽署知情同意書，明確手術(shù)的目的、風(fēng)險及可能的后果。簽署過程應(yīng)由醫(yī)生認真解釋手術(shù)事項，并記錄在患者病歷中。第三章手術(shù)操作流程第七條患者準備患者應(yīng)提前依照醫(yī)囑禁食禁水，并完成洗手、穿手術(shù)衣等準備工作。護士應(yīng)在手術(shù)室為患者進行必需的體位調(diào)整，并監(jiān)測患者血壓、心率等指標。第八條手術(shù)器械準備護士應(yīng)依照手術(shù)計劃，準備好所需的手術(shù)器械、藥品和消毒液等。手術(shù)器械應(yīng)進行嚴格的清洗、消毒和包裝，確保無菌無害。第九條手術(shù)間環(huán)境準備手術(shù)室應(yīng)保持清潔整齊，有良好的通風(fēng)照明設(shè)備，并定期消毒。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)按需準備所需的手術(shù)臺、手術(shù)燈、監(jiān)護設(shè)備等器械設(shè)備。第十條手術(shù)操作及麻醉手術(shù)操作應(yīng)由經(jīng)過合格培訓(xùn)和持有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)生完成。麻醉操作應(yīng)由麻醉科醫(yī)生完成，確?；颊咴谑中g(shù)過程中不感到疼痛。手術(shù)中應(yīng)緊密監(jiān)測患者的生命體征，并及時依據(jù)變動采取相應(yīng)的處理措施。第十一條緊急情況處理手術(shù)中如遇到緊急情況，主刀醫(yī)生應(yīng)及時做出推斷，并采取必需的處理措施。護士應(yīng)搭配主刀醫(yī)生，供應(yīng)必需的醫(yī)療器械和藥品，并及時記錄處理過程。第十二條手術(shù)完成后處理手術(shù)完成后，主刀醫(yī)生應(yīng)檢查手術(shù)部位和止血情況，并進行必需的縫合、包扎等處理。手術(shù)室護士應(yīng)記錄手術(shù)操作過程和相關(guān)信息，包含手術(shù)開始時間、結(jié)束時間、手術(shù)方式、術(shù)中出血量等。第十三條術(shù)后目標術(shù)后目標是確?；颊叩那锌谟狭己茫荛_感染和并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后應(yīng)緊密察看患者的生命體征，并及時處理可能顯現(xiàn)的并發(fā)癥。第十四條術(shù)后護理手術(shù)室護士應(yīng)對術(shù)后患者進行全面護理，包含切口護理、生命體征監(jiān)測、疼痛管理等。術(shù)后護理應(yīng)嚴格依照醫(yī)囑執(zhí)行，確?；颊叩陌踩褪孢m。第四章手術(shù)操作的質(zhì)量掌控第十五條質(zhì)量評估與反饋醫(yī)院應(yīng)建立完善的手術(shù)操作質(zhì)量評估體系，對每一例手術(shù)進行評估和記錄。定期進行手術(shù)操作質(zhì)量的評估分析，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并采取相應(yīng)的改進措施。第十六條不良事件的處理如發(fā)生不良事件，醫(yī)院應(yīng)及時啟動不良事件報告和處理機制，對事件進行調(diào)查和分析。依據(jù)調(diào)查結(jié)果，訂立相應(yīng)的改進措施，并對相關(guān)人員進行追責(zé)和培訓(xùn)。第十七條連續(xù)教育培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織外科手術(shù)操作的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)護人員的技術(shù)水平和操作規(guī)范性。新進醫(yī)護人員應(yīng)經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)和考核，取得相應(yīng)的資質(zhì)證書后方可參加手術(shù)操作。第五章附則第十八條本制度自頒布之日起