中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)護理試題及答案

第頁中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)護理試題及答案一、單選題（總共題）1.成人門靜脈高壓癥繼發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂大出血,最常見的并發(fā)癥是()。A、失血性休克B、急性肝壞死C、急性彌漫性腹膜炎D、血氨增高、肝昏迷E、應(yīng)激性潰瘍【正確答案】：A解析：

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食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化門靜脈高壓癥最嚴重的并發(fā)癥之一,其導(dǎo)致短時間內(nèi)大量出血,易繼發(fā)失血性休克,是失代償期肝硬化患者死亡的主要原因。2.缺鐵性貧血血象所見()。A、大細胞高色素B、正細胞正色素C、小細胞低色素D、大細胞低色素E、小細胞高色素【正確答案】：C解析：

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缺鐵性貧血血象典型血象呈小細胞低色素性貧血。小細胞低色素性貧血也就是指血紅蛋白下降,平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度均低于正常值下限3.某產(chǎn)婦,足月產(chǎn)后3天,出現(xiàn)下腹痛,體溫不高,惡露多,有臭味,子宮底臍上一指,子宮體軟?？紤]其最可能的病理是(

)。A、子宮肌炎B、盆腔結(jié)締組織炎C、子宮內(nèi)膜炎D、急性輸卵管炎E、腹膜炎【正確答案】：C解析：

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足月妊娠順產(chǎn)分娩后,惡露量多、有臭味,考慮可能是宮腔感染。該產(chǎn)婦體溫不高,惡露多,有臭味,子宮底臍上一指,子宮體軟,考慮為子宮內(nèi)膜炎。4.腰椎管狹窄癥的后天發(fā)病因素中,最多見的是()。A、損傷B、妊娠C、椎管退行性變D、腰棘韌帶炎E、先天性頸椎管狹窄【正確答案】：C解析：

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先天性腰椎管狹窄癥是由于椎管發(fā)育障礙所致;后天性多見于椎管退行性變。5.在制定護理質(zhì)量標準時要用數(shù)據(jù)來表達,對一些定性標準也盡量將其轉(zhuǎn)化為可計量的指標,屬于()。A、科學(xué)性原則B、實用性原則C、嚴肅性和相對穩(wěn)定性原則D、先進性原則E、可衡量性原則【正確答案】：E解析：

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可衡量性原則:質(zhì)量控制應(yīng)標準化、數(shù)據(jù)化,沒有數(shù)量就沒有準確的質(zhì)量概念。因此質(zhì)量控制應(yīng)注意標準化和數(shù)據(jù)化,應(yīng)把每個工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量要求及其檢查評定制成量化或定性標準,形成標準化體系進行管理。6.某新生兒,男,胎齡39周,全身皮膚青紫,呼吸不規(guī)則,心率100次/分,四肢稍屈。對外界刺激有反應(yīng)。該新生兒情況屬于

()。A、正常B、輕度窒息C、中度窒息D、重度窒息E、蒼白窒息【正確答案】：B解析：

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新生兒窒息分為輕度窒息和重度窒息。其中輕度窒息表現(xiàn)為:①面部與全身皮膚青紫;②呼吸淺表或不規(guī)律;③心跳規(guī)則,強而有力,心率80~120次/分鐘;④對外界刺激有反應(yīng),肌肉張力好;⑤喉反射存在。7.流行性腦脊髓膜炎血象改變是()。A、白細胞計數(shù)減少,嗜酸粒細胞增加B、白細胞計數(shù)減少,嗜酸粒細胞減少C、白細胞計數(shù)增高,嗜酸粒細胞增加D、白細胞計數(shù)增高,嗜酸粒細胞減少E、白細胞計數(shù)增高,中性粒細胞數(shù)增加【正確答案】：E解析：

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流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎。血象表現(xiàn)為白細胞總數(shù)及中性粒細胞均增高。8.患者女,32歲。順產(chǎn)后1年自訴外陰“腫物”脫出,行動不便,腰骶酸痛。首先應(yīng)考慮的判斷是()。A、外陰癌B、外陰創(chuàng)傷C、前庭大腺囊腫D、子宮脫垂E、尿瘺【正確答案】：D解析：

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子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,常合并有陰道前壁和(或)后壁膨出。子宮脫垂與支持子宮的各韌帶松弛及骨盆底支持力減弱有關(guān)?；颊唔槷a(chǎn)后一年,考慮出現(xiàn)了韌帶及盆底肌松弛。9.患兒,10歲,體質(zhì)差,易感冒,3天前突發(fā)高熱,體溫39~40℃,伴寒戰(zhàn)、頭痛,食欲差,左大腿下段腫痛明顯,此患者首選的檢查是()。A、結(jié)核菌素實驗B、肌肉活檢C、X線D、局部分層穿刺E、膝關(guān)節(jié)穿刺【正確答案】：C解析：

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患兒為體弱多病,出現(xiàn)感染后全身癥狀明顯,局部表現(xiàn)病變部位劇痛、紅腫,可診斷為化膿性關(guān)節(jié)炎。輔助檢查首選X線,早期關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙增寬,關(guān)節(jié)處骨質(zhì)疏松,當(dāng)軟骨面破壞后,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)破壞后骨面毛糙,X線呈現(xiàn)蟲蝕樣改變,嚴重者可有骨性強直。10.我國1歲以內(nèi)的小兒必須預(yù)防接種的疫苗是()。A、麻疹疫苗B、流感疫苗C、霍亂疫苗D、天花疫苗E、風(fēng)疹疫苗【正確答案】：A解析：

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兒童計劃免疫是指根據(jù)兒童的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序,即有針對性地將生物制品接種到嬰幼兒體中,以達到預(yù)防、控制和消滅相應(yīng)傳染病發(fā)生的目的。麻疹疫苗應(yīng)在新生兒出生后8月齡接種。11.某產(chǎn)婦,28歲。足月分娩一重度窒息男嬰,經(jīng)搶救后復(fù)蘇。產(chǎn)婦娩出胎盤后,陰道出血呈間歇性,約600ml,色暗紅。檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,陰道出血量明顯減少。關(guān)于胎兒缺氧最早期的表現(xiàn)是()。A、胎心減慢B、胎心加快C、胎動頻繁D、胎動減少E、胎動消失【正確答案】：C解析：

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新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙。胎兒缺氧早期表現(xiàn)為胎動增加,胎心率加快

≥160次/min;晚期表現(xiàn)為胎動減少或消失,胎心減慢或停搏,羊水被胎糞污染呈黃綠或墨綠色。12.患者女,35歲。因車禍脾破裂,先出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷。查體:T38℃,P120次/分,BP86/66mmHg,CVP4cmH2O;左下胸壓痛明顯;左小腿有一陳舊性3cm×1.5cm傷口,有膿性分泌物。該患者最可能是發(fā)生了()。A、感染性休克B、心源性休克C、神經(jīng)源性休克D、低血容量性休克E、痛性休克【正確答案】：D解析：

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脾含血量豐富,外傷性脾破裂容易并發(fā)大出血,導(dǎo)致失血性休克。13.腹部手術(shù)后腸脹氣主要原因是()。A、腸內(nèi)代謝產(chǎn)生的氣體過多B、血液內(nèi)的氣體彌散到腸腔內(nèi)C、胃腸功能受抑制D、腸內(nèi)容物代謝產(chǎn)生的氣體E、腔口吞咽下氣體過多【正確答案】：C解析：

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術(shù)后早期腹脹一般是由于胃腸道功能受抑制,腸腔內(nèi)積氣過多所致;隨手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)逐漸消退。14.兩個人員協(xié)同工作發(fā)揮的作用可以達到1+1>2的效果,體現(xiàn)了()。A、人的主觀能動性B、人力資源的可塑性C、人力資源的組合性D、人力資源的流動性E、人力資源閑置過程中的消耗性【正確答案】：C解析：

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護理人力資源的特點:人的主觀能動性、人力資源的可塑性和開放性、人力資源的整合性、人力資源閑置過程的消耗性、人力資源的流動性。其中,由題中“1+1>2”可體現(xiàn)出人力資源的組合性,通過協(xié)同工作發(fā)揮更大的作用。15.針刺傷不易引起下面哪種感染?()A、梅毒B、艾滋病C、丙型肝炎D、乙型肝炎E、流行性出血熱【正確答案】：E解析：

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流行性出血熱在我國主要傳染源有以野棲為主的黑線姬鼠和以家棲為主的褐家鼠,通常情況下病人成為傳染源的情況很少。出血熱可經(jīng)鼠咬或革螨、恙螨、蚤、蚊叮咬傳播,也可垂直傳播,還可經(jīng)感染動物的排泄物(尿、糞)、分泌物(唾液)和血污染空氣、塵埃、食物和水后再經(jīng)呼吸道、消化道、傷口接觸感染給人。16.第二產(chǎn)程是指()。A、從規(guī)律宮縮至胎兒娩出B、從規(guī)律宮縮至宮口開全C、從胎兒娩出至胎盤娩出D、從規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出E、從宮口開全至胎兒娩出【正確答案】：E解析：

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第二產(chǎn)程:又稱胎兒娩出期,是指從宮頸口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1~2小時,經(jīng)產(chǎn)婦約需幾分鐘至1小時。17.腦干損傷瞳孔變化的特征為()。A、雙側(cè)瞳孔散大、固定B、傷后雙側(cè)瞳孔立即縮小C、一側(cè)瞳孔進行性散大,對光反應(yīng)消失D、雙側(cè)瞳孔大小多變,不等圓E、兩側(cè)瞳孔等大,對光反射靈敏【正確答案】：D解析：

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D項,腦干損傷患者雙側(cè)瞳孔時大時小,變化不定,對光反應(yīng)消失,伴眼球運動障礙(如眼球分離、同向凝視)。A項,雙側(cè)瞳孔散大、固定,對光反應(yīng)消失、眼球固定伴深昏迷或去皮質(zhì)強直,多為臨終前的表現(xiàn)。B項,傷后雙側(cè)瞳孔立即縮小見于阿托品、麻黃堿、嗎啡、氯丙嗪。C項,傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,是原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷所致。E項,為正常人反應(yīng)。若傷后瞳孔正常,以后一側(cè)瞳孔先縮小繼之進行性散大,并且對光反應(yīng)減弱或消失,是小腦幕切跡疝的眼征。18.小組討論的人數(shù)一般宜為()。A、4~6人B、6~10人C、10~12人D、12~16人E、16~20人【正確答案】：B解析：

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小組討論的步驟:①明確討論主題;②組成小組,小組討論的人數(shù)一般以6~10人為宜;③選擇時間和地點,討論時間一般掌握在1小時左右;④排列座位,座位的排列同樣是保證小組討論成功的重要因素。19.兒茶酚胺包括()。A、組胺B、腎上腺素C、腎素、多巴胺D、去甲腎上腺素、組胺E、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺【正確答案】：E解析：

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兒茶酚胺是一種含有兒茶酚和胺基的神經(jīng)類物質(zhì),包括去甲腎上腺素(NA)、腎上腺素(Adr)和多巴胺(DA)。這三種兒茶酚胺都是由酪氨酸為前體轉(zhuǎn)化得到的。20.騎跨傷常造成尿道哪個部位損傷?()A、陰莖部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱頸部【正確答案】：B解析：

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尿道閉合性損傷常因外來暴力所致,多為挫傷或撕裂傷。會陰部騎跨傷,可引起尿道球部損傷。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷。經(jīng)尿道器械操作不當(dāng)可引起球膜部交界處尿道損傷。21.判斷肺結(jié)核者需要呼吸道隔離的指征是()。A、PPD強陽性B、抗酸桿菌檢查陽性C、肺部浸潤顯著增強D、血沉顯著增快E、淋巴結(jié)活檢見干酪樣壞死物【正確答案】：B解析：

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A項,PPD試驗強陽性只能表明體內(nèi)存在活動(正在生長繁殖)的結(jié)核菌。這個情況有兩個可能:一是發(fā)為結(jié)核病;二是依靠機體的抵抗力就戰(zhàn)勝了結(jié)核菌而不發(fā)病。B項,抗酸桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)。痰培養(yǎng)則更精確,且可鑒定菌型,做藥物敏感試驗。抗酸桿菌檢查呈陽性表明其病灶是開放性的,具有傳染性,需要隔離。22.“5.12”護士節(jié)臨近,護理部要在護士節(jié)期間舉辦一次貼近護士臨床工作、生活的攝影作品展示活動。某心臟外科護士因具有一定攝影基礎(chǔ),該病區(qū)護士長告訴該護士,本次病區(qū)的攝影工作由她負責(zé),讓她調(diào)動病區(qū)其他護士,全體參與完成該病區(qū)的攝影任務(wù),并上交護理部。護士長的授權(quán)方式屬于()。A、彈性授權(quán)B、引導(dǎo)授權(quán)C、充分授權(quán)D、制約授權(quán)E、逐漸授權(quán)【正確答案】：C解析：

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授權(quán)是指領(lǐng)導(dǎo)者授予下屬一定的權(quán)力和責(zé)任,使下屬在一定的監(jiān)督下,有一定的自主權(quán),去完成被授予的任務(wù)。充分授權(quán),也叫一般授權(quán),管理者將完成任務(wù)所必需的組織資源交給下屬,并準許自行決定行動方案。23.患者男,56歲,因突發(fā)意識障礙,噴射性嘔吐,劇烈頭痛,眼瞼下垂,急診入院。入院診斷:自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,積極行術(shù)前搶救。參與搶救的是兩名新上崗的護士,護士長對這類情形的管理要點是()。A、授權(quán)B、親自指導(dǎo)C、請別人做D、培訓(xùn)E、高年資護士替代【正確答案】：B解析：

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新上崗護士還不能獨立處理較復(fù)雜的病情,因此需要護士長親自指導(dǎo)。24.對戊二醛的效果監(jiān)測為()。A、每日一次B、隔日一次C、每周一次D、兩周一次E、每月一次隔日監(jiān)測【正確答案】：C解析：

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戊二醛:適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。消毒方法:將洗凈、干燥的診療器械、器具與物品放入堿性戊二醛中完全浸沒,并應(yīng)去除器械表面的氣泡,容器加蓋,溫度20~25℃,消毒作用到產(chǎn)品使用說明的規(guī)定時間,滅菌作用10小時。無菌方式取出后用無菌水反復(fù)沖洗干凈,再用無菌紗布等擦干后使用。對戊二醛的效果監(jiān)測為每周一次。25.預(yù)防急性腹膜炎病人并發(fā)膈下膿腫最有效的措施是()。A、禁食B、半臥位C、腸胃減壓D、大劑量抗菌藥E、靜脈輸液【正確答案】：B解析：

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患者半臥位時,有利于炎癥局限在腹腔內(nèi),減少蔓延至膈下的可能。26.目標管理的基本精神是()。A、以考核為中心B、以自我管理為中心C、以任務(wù)為中心D、以發(fā)展為中心E、以質(zhì)量為中心【正確答案】：B解析：

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目標管理的特點:員工參與管理;以自我管理為中心,目標管理的基本精神是以自我管理為中心;強調(diào)自我評價;重視成果。27.醫(yī)院感染監(jiān)測中,查閱病歷的重點對象不包括()。A、細菌及真菌培養(yǎng)陽性的人B、長期使用免疫抑制劑的病人C、接受過手術(shù)或入侵性操作的病人D、惡性腫瘤和長期臥床的病人E、女性和少數(shù)民族的人【正確答案】：E解析：

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查閱病歷的重點應(yīng)放在細菌及真菌培養(yǎng)陽性的病人、長期使用免疫抑制劑或抗菌藥物的病人、接受過手術(shù)或侵入性操作的病人、惡性腫瘤或長期臥床的病人、昏迷病人、老人、幼兒、早產(chǎn)兒等易感病人。28.總產(chǎn)程是指()。A、從規(guī)律宮縮至胎兒娩出B、從規(guī)律宮縮至宮口開全C、從胎兒娩出至胎盤娩出D、從規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出E、從宮口開全至胎兒娩出【正確答案】：D解析：

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總產(chǎn)程:分娩的全過程,是指從規(guī)律性宮縮開始至胎兒胎盤娩出,包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程。29.作陰道分泌物涂片細胞學(xué)檢查時,可用的潤滑劑是()。A、乙醇B、石蠟油C、肥皂水D、生理鹽水E、苯扎溴銨溶液【正確答案】：D解析：

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作陰道分泌物涂片細胞學(xué)檢查時,用浸濕的棉簽伸入陰道,一般采用0.9%氯化鈉溶液。30.病原進入人體后,僅引起機體特異性免疫應(yīng)答,發(fā)生輕微的物理變化,不產(chǎn)生任何臨床癥狀,但通過免疫學(xué)檢查被發(fā)現(xiàn)屬于()。A、病原體被清除B、隱性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染【正確答案】：B解析：

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隱性感染又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后,僅引起機體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答,不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征,甚至生化改變,只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。31.各種消毒后的內(nèi)窺鏡及其他消毒物品不得檢出()。A、銅綠假單胞菌B、致病微生物C、細菌繁殖體D、任何微生物E、細菌芽孢【正確答案】：B解析：

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內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌,各種消毒后的內(nèi)窺鏡及其他消毒物品不得檢出任何致病微生物。32.某行人過馬路時突然有一輛車駛過來,該行人立即退回以躲避車輛,屬于人類行為的哪一種適應(yīng)形式?()A、反射B、自我控制C、調(diào)試D、應(yīng)對E、應(yīng)激【正確答案】：A解析：

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人體通過“反射弧”對外界刺激做出反應(yīng)的方式稱反射,最基本的反射與本能行為相聯(lián)系。如當(dāng)一個人看到突然飛來的物體,會立即產(chǎn)生躲避行為。33.對手術(shù)器械進行消毒滅菌時首選()。A、等離子體滅菌B、壓力蒸汽滅菌C、電離輻射滅菌D、2%戊二醛浸泡滅菌E、紫外線照射消毒【正確答案】：B解析：

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耐熱、耐濕的手術(shù)器械,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌,不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。34.健康教育的最終目的是()。A、傳播健康信息B、幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識C、改善教育對象的健康相關(guān)行為D、減輕影響健康的危險因素E、預(yù)防疾病,促進健康,提高生活質(zhì)量【正確答案】：E解析：

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健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動,使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預(yù)防疾病,促進健康,提高生活質(zhì)量,并對教育效果作出評價。35.屬于人類本能行為的是()。A、躲避危險B、模仿表演C、下雨打傘D、與人交往E、學(xué)習(xí)知識【正確答案】：A解析：

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人類的行為因其生物性和社會性所決定,可分為本能行為和社會行為兩大類。人類的本能行為由人的生物性所決定,是人類最基本行為,如攝食行為、性行為、躲避行為、睡眠等。人類的社會行為由人的社會性所決定,其造就機構(gòu)來自社會環(huán)

境,BCDE四項為社會行為。36.患者男,47歲,間斷喘息發(fā)作1年,無明顯規(guī)律,發(fā)作周期無不適,兩天前因氣喘四小時入院,查體,T37.2℃,端坐呼

吸,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸低,呼氣相延長,未聞及哮鳴音,血常規(guī):白細胞9.3×109/L,中性粒細胞:0.85,該患者的診斷是(

)。A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、過敏性肺炎E、肺栓塞【正確答案】：B解析：

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支氣管哮喘癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等;發(fā)作時體征為胸部呈過度充氣狀態(tài),呼氣音延長,因此可診斷為支氣管哮喘。慢性支氣管炎癥狀起病緩慢,病程較長,咳嗽、咳痰、喘息為主要癥狀;循環(huán)系統(tǒng)疾病病人多由于左心功能不全導(dǎo)致肺淤血、肺組織彈性下降,影響了氣體交換,輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀消失,重者可伴有咳嗽、咳泡沫痰、氣喘、發(fā)紺、肺部發(fā)現(xiàn)哮鳴音,又稱為心源性哮喘。37.左膈下膿腫最常見的原因是()。A、闌尾穿孔術(shù)后B、胃切除術(shù)后C、脾切除術(shù)后D、左半結(jié)腸切除術(shù)后E、膽囊切除術(shù)后【正確答案】：C解析：

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胃穿孔、脾切除術(shù)后感染,膿腫常發(fā)生在左膈下。十二指腸潰瘍穿孔、膽囊及膽管化膿性感染、闌尾炎穿孔,其膿液常積聚在右膈下。38.對腎移植術(shù)后患者的出院宣教,錯誤的是()。A、繼續(xù)服用免疫抑制劑半年B、監(jiān)測尿量和體重C、術(shù)后半年可恢復(fù)正常工作D、避免不良情緒刺激E、注意個人衛(wèi)生【正確答案】：A解析：

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腎移植術(shù)后病人的健康教育要點:①終身服用免疫抑制藥物。指導(dǎo)病人掌握服用藥物的方法和劑量、注意事項,及不良反應(yīng)的觀察。②應(yīng)加強預(yù)防與治療感染。③保護移植的腎臟免受外界的傷害。移植腎一般置于髂窩內(nèi),距體表較近,且無脂肪囊保護,故缺乏緩沖能力,在受外力擠壓時極易挫傷。④注意尿量、尿色的觀察,定期進行尿蛋白、尿比重、血色素及腎功能的測定,注意有無慢性排異的發(fā)生。⑤進行適當(dāng)?shù)腻憻?提高機體抗病能力,為恢復(fù)工作創(chuàng)造條件。⑥定期復(fù)診。一般出院后第1個月每周復(fù)查2次,第2個月每周復(fù)查1次,第3個月每2周復(fù)查1次,至術(shù)后半年每個月復(fù)查1次。若病情有變化,隨時就診。39.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌傳播途徑主要是()。A、污染的手導(dǎo)致人與人的傳播B、病房的清掃工具C、一次性醫(yī)療用品D、探視人員從外界帶來給患者E、空氣傳播【正確答案】：A解析：

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耐甲氧西林金黃色葡萄球菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播途徑有:①接觸傳播:即經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手在患者與患者之間的傳播,是主要傳播途徑;②空氣傳播:在燒傷病房,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌可附著于塵埃和液滴上,存在于空氣中,通過空氣進行傳播。40.以下人群中,發(fā)生醫(yī)院感染危險性相對最低的人群是()。A、長期住院病人B、新生兒C、擇期手術(shù)的病人D、免疫功能低下的病人E、臥床病人【正確答案】：C解析：

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擇期手術(shù)的病人通常一般狀況良好,身體除所患疾病外無其他嚴重不適,身體機能條件可,發(fā)生醫(yī)院感染的概率較低。41.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的預(yù)防措施不包括()。A、加強飲食指導(dǎo)B、積極治療原發(fā)病C、消除各種誘因D、檢測實驗室檢查結(jié)果E、及早采取預(yù)防性抗凝治療【正確答案】：A解析：

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DIC的預(yù)防措施:①積極地治療原發(fā)病,消除DIC的各種誘發(fā)因素;②及早采用預(yù)防性抗凝治療,糾正血液的高凝狀態(tài);③嚴密觀察,適時進行有關(guān)實驗室檢查,以便早期確診。42.患者甲,60歲,剛剛被確診為冠心病,護士請同樣患有冠心病的患者乙給患者甲講述自我管理心得,此行為是利用了下列哪一項心理特點?()A、求真B、求新C、求短D、求快E、求近【正確答案】：E解析：

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心理特點包括求新心理、求真心理、求近心理和求短心理。其中求近心理是指患者喜歡知道發(fā)生在自己周圍,同自己的需要有關(guān)的事。43.腎單位的結(jié)構(gòu)包括()。A、腎小球、腎小管、集合管B、腎小球、腎小囊、腎小管C、腎小囊、臂小管、輸尿管D、腎小球、腎小囊、膀胱E、腎小囊、膀胱、輸尿管【正確答案】：B解析：

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腎單位由腎小體和腎小管組成,腎小體包括腎小球和腎小囊。44.患者男,20歲。車禍后呼吸窘迫,來醫(yī)院急診。查體:右胸部飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音,右胸部有骨擦音、皮下氣腫。首要的急救措施是()。A、輸血、輸液抗休克B、鎮(zhèn)靜、吸氧抗感染C、閉式胸腔引流D、剖胸探查E、胸腔穿刺排氣減壓【正確答案】：E解析：

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由查體結(jié)果所示“右胸部飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音,以及骨擦音和皮下氣腫”結(jié)合患者呼吸困難,可知患者發(fā)生張力性氣胸,首要的急救措施是迅速排氣減壓。緊急情況下應(yīng)迅速在患側(cè)鎖骨中線第2肋間,用粗針頭穿刺胸腔穿刺減壓。45.對“甲型肝炎”患者所用的票證和錢幣進行消毒,合適的方法是()。A、過氧乙酸擦拭B、壓力蒸汽滅菌C、過濾除菌D、液氯噴灑E、微波消毒【正確答案】：E解析：

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AD項,票證和錢幣均屬于紙質(zhì)物品,不適宜選用化學(xué)消毒劑噴灑。B項,壓力蒸汽滅菌適用于耐高溫物品。C項,過濾除菌適用于層流消毒。E項,微波消毒滅菌法常用于食品、餐具的處理、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械、紙質(zhì)物品的消毒滅菌。題干中,“甲型肝炎”患者所用的票證和錢幣均是不耐高溫、易損壞物品,根據(jù)物品本身性質(zhì)選擇合適的消毒方式應(yīng)為微波消毒。46.護理道德監(jiān)督的方式不包括()。A、輿論監(jiān)督B、制度監(jiān)督C、傳統(tǒng)習(xí)俗D、社會監(jiān)督E、自我監(jiān)督【正確答案】：C解析：

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護理道德監(jiān)督的方式包括輿論監(jiān)督、制度監(jiān)督、社會監(jiān)督和自我監(jiān)督。47.患者男,55歲?；几涡阅X病住院,患者經(jīng)治療神志清醒,可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不能超過()。A、60gB、50gC、40gD、30gE、20g【正確答案】：B解析：

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肝性腦?、駘Ⅱ期病人開始數(shù)天應(yīng)限制蛋白質(zhì)在每天20g以內(nèi),Ⅲ~Ⅳ期病人應(yīng)禁止從胃腸道補充蛋白質(zhì),可鼻飼或靜脈注射

25%的葡萄糖溶液。病人神志清楚后,可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,每天20g,以后每3~5天增加10g,但短期內(nèi)不能超過每天40~

50g,病人完全恢復(fù)后可增加到每天每公斤體重0.8~1.0g蛋白質(zhì),以維持基本的氮平衡。48.患者男,70歲。因腦卒中入住重癥監(jiān)護病房。為做好ICU醫(yī)院感染的預(yù)防工作,工作人員應(yīng)遵循的原則不包括()。A、提高患者抵抗力B、選用廣譜抗生素C、采用保護性醫(yī)療措施D、選擇非介入性監(jiān)護方法E、減少介入性血流動力學(xué)監(jiān)護的使用頻率【正確答案】：B解析：

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ICU抗生素的使用同樣應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,合理使用抗生素,不恰當(dāng)?shù)厥褂脧V譜抗生素會增加多重耐藥菌和真菌的感染機會。49.7歲小孩,雙下肢燒傷,其燒傷面積為()。A、33%B、37%C、41%D、46%E、50%【正確答案】：C解析：

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小兒燒傷面積下肢體表面積=[46-(12-年齡)]%,本患者計算為[46-(12-7)]%=41%。50.減少偶然因素對評價結(jié)果的影響,可采用的方法是()。A、重復(fù)測量B、隨機抽樣C、配對設(shè)計D、校準測量工具E、培訓(xùn)測量人員【正確答案】：A解析：

:

回歸因素是指由于偶然因素,個別被測試對象的某特征水平過高或過低,但在以后的測試中可能又恢復(fù)到原有的實際水平的現(xiàn)象。在測試中,可采用重復(fù)測量的方法以減少回歸因素對評價結(jié)果正確性的影響。51.老年男性尿潴留最常見的原因是()。A、尿道狹窄B、膀胱結(jié)石C、膀胱腫瘤D、前列腺增生癥E、膀胱結(jié)核【正確答案】：D解析：

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良性前列腺增生簡稱前列腺增生,是老年男性常見病。尿潴留梗阻嚴重者膀胱殘余尿增多,長期可導(dǎo)致膀胱收縮無力,發(fā)生尿潴留,并可出現(xiàn)充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段,可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫,發(fā)生急性尿潴留。52.關(guān)于重癥胰腺炎的病因,正確的是()。A、以細菌感染為主,和膽道疾患無關(guān)B、某些感染性疾病也可誘發(fā)C、一般不會由藥物誘發(fā)D、可能與低脂血癥有關(guān)E、可能與低鈣血癥有關(guān)【正確答案】：B解析：

:

胰腺炎病因包括:①膽石癥與膽道疾病;②胰管梗阻;③大量酗酒和暴飲暴食;④其他如急性傳染病、外傷、手術(shù)、某些藥物、內(nèi)分泌和代謝性疾病等。因此答案選B。53.下列哪項貧血屬于小細胞低色素性貧血()。A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、以上都不是【正確答案】：A解析：

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缺鐵性貧血典型血象為小細胞低色素性貧血;溶血性貧血和巨幼細胞貧血為大細胞性貧血;再生障礙性貧血呈正細胞正色素性貧血。54.硬腦膜外血腫的典型意識改變是()。A、嗜睡B、譫妄C、昏迷不超過30分鐘D、有中間清醒期E、持續(xù)性深昏迷【正確答案】：D解析：

:

硬腦膜外血腫常因顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動脈破裂引起,大多屬于急性型,典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”,即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后,在一段時間后顱內(nèi)血腫形成,因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷。55.診斷有機磷農(nóng)藥中毒最重要的指標是()。A、農(nóng)藥接觸史B、阿托品試驗陽性C、嘔吐物有大蒜味D、毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀E、全血膽堿酯酶活力降低【正確答案】：E解析：

:

E項,血ChE(血清膽堿酯酶)活力是診斷OPI中毒的特異性實驗指標,對判斷中毒程度、療效和預(yù)后極為重要。56.“條條大道通羅馬”,說明達成目標有多種途徑,這句話對于溝通的啟示是()。A、創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境B、充分利用反饋機制C、使用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞紻、強化溝通能力E、學(xué)會有效聆聽【正確答案】：C解析：

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溝通是一個復(fù)雜的過程,任何溝通都是發(fā)送者將信息傳遞到接受者的過程,其中發(fā)送信息的內(nèi)容可以多種多樣,在題中可理解為“羅馬”為溝通目標,即有效溝通,只要使用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?都可以達到目標。使用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞健皸l條大道通羅馬”,說的正是達成目標有多種途徑的意思。面對不同的溝通對象?；蛎媾R不同的情形,應(yīng)該采取不同的溝通方式,這樣方能事半功倍。57.患者男,45歲,因膽道感染入院,經(jīng)處理病情穩(wěn)定,恢復(fù)飲食,應(yīng)指導(dǎo)患者不應(yīng)選擇的食物是()。A、高纖維B、高脂肪C、高蛋白D、高碳水化合物E、高維生素【正確答案】：B解析：

:

進食高脂肪食物時會刺激膽囊收縮,加重疾病癥狀。因此,膽道感染患者應(yīng)避免攝入高脂肪食物。58.某三級甲等綜合醫(yī)院有床位3500張,病區(qū)65個,科護士長3名,每位科護士長管理20余個病區(qū),因此每人都感到身心疲憊,力不從心。該院在組織設(shè)計中忽略了()。A、目標統(tǒng)一原則B、分工協(xié)作原則C、有效管理幅度原則D、最少層次原則E、集權(quán)與分權(quán)原則【正確答案】：C解析：

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管理幅度又稱管理寬度,是指一個主管人員直接有效指揮下屬人員的數(shù)量。管理幅度原則是指組織中的主管人員直接管轄的下屬的人數(shù)應(yīng)是適當(dāng)?shù)?才能保證組織的有效運行。根據(jù)題意可知該院在組織設(shè)計中忽略了有效管理幅度原則。59.預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則是()。A、合理設(shè)計病室環(huán)境B、加強工作人員的責(zé)任心C、盡量減少介入性血流動力學(xué)監(jiān)護的使用頻率D、制定防止感染的管理制度E、合理使用抗生素【正確答案】：C解析：

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預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則應(yīng)是提倡非侵入性監(jiān)護方法,盡量減少侵入性血流動力學(xué)監(jiān)護的使用頻率。対病人施行必要的保護性醫(yī)療措施,提高病人機體的抵抗力。60.患者男,65歲。因診斷甲亢一直堅持服用他巴唑一年,目前無任何不適,下列哪項指標提示仍需持續(xù)服藥?()A、甲狀腺掃描示彌漫性甲狀腺腫大B、血清總T3、總T4增高C、貧血、血沉加快D、T3抑制試驗可疑陽性E、C反應(yīng)蛋白增高【正確答案】：B解析：

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他巴唑的作用機制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶,從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián),阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的合成?；颊哐蹇俆3、總T4增高,提示他巴唑使用不足。61.行為的形成和發(fā)展主要依靠先天遺傳和本能力量,這是行為發(fā)展階段中的()。A、原始發(fā)展階段B、被動發(fā)展階段C、主動發(fā)展階段D、自主發(fā)展階段E、鞏固發(fā)展階段【正確答案】：B解析：

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被動發(fā)展階段一般在0~3歲內(nèi)。此階段的行為主要依靠遺傳和本能的力量發(fā)展而成,如嬰兒的吸吮、抓握、啼哭等行為。62.根據(jù)健康教育診斷,不屬于高可變行為的是()。A、社會不贊成的行為B、正處在發(fā)展時期的行為C、與文化傳統(tǒng)不相關(guān)的行為D、與生活方式及風(fēng)俗習(xí)慣不密切的行為E、既往無成功改變實例的行為【正確答案】：E解析：

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健康教育診斷是指在面對人群健康問題時通過系統(tǒng)地調(diào)查、測量來收集各種有關(guān)事實資料,確定或推測與此健康問題有關(guān)的行為和行為影響因素過程。高可變性行為是指通過健康教育干預(yù),某行為發(fā)生定向改變的較容易,具體標準為:①正處在發(fā)展時期或剛剛形成的行為;②與文化傳統(tǒng)或傳統(tǒng)的生活方式關(guān)系不大的行為;③在其他計劃中已有成功改變的實例的行為;④社會不贊成的行為。63.患者女,62歲,反復(fù)發(fā)作吞咽困難10余年,明顯加重2個月,體重減輕2kg,行食管造影提示食管明顯擴張,下端成鳥嘴樣改變。為進一步明確診斷,首選的檢查方法是()。A、B超B、CTC、磁共振D、食管脫落細胞E、纖維食管鏡【正確答案】：E解析：

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該患者吞咽困難10余年,食管造影提示食管明顯擴張,提示食管癌可能性大,應(yīng)繼續(xù)進行纖維食管鏡檢查,以明確診斷。64.合理營養(yǎng)、充足睡眠、適量運動屬于()。A、日常健康行為B、避開有害環(huán)境行為C、預(yù)警行為D、保健行為E、遵醫(yī)行為【正確答案】：A解析：

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日常健康行為是指日常生活中有益于健康的行為,如合理營養(yǎng)、充足睡眠、適量運動等。65.引起內(nèi)源性感染的病原體是來自()。A、醫(yī)院自身環(huán)境中存在的致病菌B、病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌C、醫(yī)院內(nèi)工作人員攜帶的病菌D、由探視人員帶到院內(nèi)的病菌E、感染部位分離出的致病菌【正確答案】：B解析：

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醫(yī)院感染的分類:①內(nèi)源性感染,又稱自身感染,指病人自身攜帶病原體引起的感染。通常寄居在人體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌是不致病的,只有當(dāng)人體免疫力低下、健康不佳及正常菌群發(fā)生移位時才會發(fā)生感染;②外源性感染,又稱交叉感染,感染源不是病人自身。病原微生物通過人與人或環(huán)境造成直接或間接傳播給病人,引起感染。66.下列關(guān)于大腸的結(jié)構(gòu)和作用敘述正確的是()。A、是人體消化和吸收的主要場所B、主要吸收葡萄糖的場所C、吸收少量水分、無機鹽和部分維生素D、沒有吸收營養(yǎng)物質(zhì)的作用E、以上都不是【正確答案】：C解析：

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A項,人體消化與吸收的主要場所是小腸。B項,小腸是吸收葡萄糖的主要場所。CD兩項,大腸的主要功能是進一步吸收糞便中的水、無機鹽和部分維生素。67.最常用并且可以早期反映腎小球功能異常的檢查是()。A、內(nèi)生肌酐清除率測定B、血尿素氮測定C、血肌酐測定D、尿量及其比重測定E、血清補體成分測定【正確答案】：A解析：

:

內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)測定是判斷腎小球損害的敏感指標,能較早地反映腎小球濾過功能,當(dāng)Ccr降低到正常值80%以下時,大部分患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)仍在正常范圍內(nèi)。68.屬于Ⅲ類環(huán)境()。A、層流手術(shù)室B、一般保護性隔離手術(shù)室C、傳染病房D、供應(yīng)室的清潔區(qū)E、普通手術(shù)室【正確答案】：D解析：

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Ⅰ類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房.Ⅱ類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房等;Ⅲ類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室等;Ⅳ類環(huán)境包括傳染病房、傳染科檢查室等。69.血管相關(guān)性感染的預(yù)防措施不包括()。A、采用各種導(dǎo)管應(yīng)有明確指征B、選管合適,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)C、插管部位感染需嚴密觀察12小時后決定是否拔管D、配制液體及高營養(yǎng)液應(yīng)在潔凈環(huán)境中進行E、配制抗癌藥及抗菌藥應(yīng)在生物潔凈操作臺上進行【正確答案】：C解析：

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血管相關(guān)性感染的預(yù)防措施中包括:加強插管部位的護理及監(jiān)測,留置導(dǎo)管的時間不宜過長,導(dǎo)管入口部位保持清潔,可選用透明敷料,以便于隨時監(jiān)察,一旦發(fā)現(xiàn)局部感染或全身感染征象應(yīng)立即撥出導(dǎo)管,并做相應(yīng)的處理。70.囟門是指()。A、顱縫B、顱縫的交界處C、胎兒的顱骨之一D、菱形的顱骨E、重疊的顱骨【正確答案】：B解析：

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囟門指嬰幼兒顱骨結(jié)合不緊所形成的顱骨間隙,有前囟和后囟之分。后囟門靠近頭枕部,是兩側(cè)頂骨與枕骨之間的骨縫形成的三角形間隙;前囟門在頭頂部,是兩側(cè)額骨與兩側(cè)頂骨之間的骨縫形成的菱形間隙。71.應(yīng)給予低流量持續(xù)吸氧的疾病是()。A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并急性肺水腫B、自發(fā)性氣胸C、休克性肺炎D、急性上呼吸道感染E、慢性支氣管炎肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭【正確答案】：E解析：

:

呼吸衰竭表現(xiàn)為低氧血癥,伴或不伴有高碳酸血癥。發(fā)生低氧血癥者可低流量吸氧,其中,吸入氧濃度(%)=21+4×氧流量

(L/min)。一般吸入氧濃度為28%~30%,應(yīng)避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。72.胃壁的淋巴液最后匯入()。A、胸導(dǎo)管B、腋窩淋巴管C、鎖骨下淋巴結(jié)D、腹腔淋巴叢E、毛細淋巴管【正確答案】：A解析：

:

胃壁各層中都分布著毛細淋巴管,經(jīng)淋巴輸出管注入胃周圍淋巴結(jié),最后均經(jīng)腹主動脈周圍淋巴結(jié)匯入胸導(dǎo)管。73.艾滋病的傳播途徑不包括()A、性傳播B、血液傳播C、母嬰傳播D、共用污染注射器傳播E、接觸傳播【正確答案】：E解析：

:

艾滋病的傳播途徑包括:性傳播、血液傳播、母嬰傳播、共用污染注射器傳播。日常生活接觸是不會感染艾滋病病毒。74.患者女,30歲,因甲亢藥物治療后無效,欲進行手術(shù)治療入院。此類患者術(shù)前準備最重要的是()。A、檢測基礎(chǔ)代謝率B、心理護理C、喉鏡檢查D、抗甲狀腺藥物和碘劑的正確使用E、甲功檢查【正確答案】：D解析：

:

術(shù)前通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率是甲亢病人手術(shù)準備的重要環(huán)節(jié),藥物包括抗甲狀腺藥物和碘劑。藥物的服用有兩種方法:①開始即口服碘劑,2~3周后甲亢癥狀得到基本控制便可進行手術(shù);②先用硫脲類藥物,待甲亢癥狀得到基本控制后停藥,改服2周碘劑,再行手術(shù)。75.關(guān)于腦室引流管的護理,不正確的是()。A、腦室引流管開口應(yīng)高于側(cè)腦室水平10~15cmB、控制每日引流量在500mL以內(nèi)C、觀察引流液的性質(zhì)和量D、如引流管被小血塊堵塞,可用生理鹽水沖洗E、每日更換引流袋【正確答案】：D解析：

:

腦室引流管被小血塊堵塞時,可擠壓引流管,將血塊等堵塞物擠出,或在嚴格無菌操作下用注射器抽吸,切不可用無菌鹽水沖洗,以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng),造成腦脊液循環(huán)受阻。76.破傷風(fēng)病人的環(huán)境要求不包括()。A、單人房間B、保持安靜C、適宜的溫度、濕度D、各項操作的鎮(zhèn)靜藥使用后1h內(nèi)進行E、急救藥品和物品齊全【正確答案】：D解析：

:

破傷風(fēng)病人的治療、護理等各項操作盡量集中,可在使用鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進行,以免刺激打擾病人而引起抽搐。77.Ⅰ型呼吸衰竭的血氣分析特點為()。A、PaO2<75,PaCO2>65B、PaO2<65,PaCO2>60C、PaO2<60,PaCO2<50D、PaO2<55,PaCO2>45E、PaO2<40,PaCO2>60【正確答案】：C解析：

:

按病理生理和動脈血氣的改變呼吸衰竭通常分為:①Ⅰ型呼吸衰竭:即僅有缺氧,不伴CO2潴留或伴CO2降低。血氣分析特點為PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。②Ⅱ型呼吸衰竭:既有缺氧,又有CO2潴留。血氣分析特點為:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。78.按照細胞類型分類,大多數(shù)肺癌為()。A、鱗癌B、腺癌C、大細胞癌D、小細胞癌E、支氣管肺泡癌【正確答案】：A解析：

:

按照組織學(xué)分類,肺癌分為:鱗狀上皮細胞癌(鱗癌)、小細胞未分化癌、大細胞癌和腺癌。其中,鱗癌為最常見的肺癌,多見于老年男性,與吸煙的關(guān)系最密切。鱗癌細胞生長緩慢,轉(zhuǎn)移較晚,手術(shù)切除機會相對較多,五年生存率也高,但對化療、放療不如小細胞未分化癌敏感。79.某病房收治了一名10歲的患兒。護士在對其進行健康教育時,播放了一段病房的動漫宣傳短片,符合選擇傳播途徑原則的

()。A、準確性原則B、針對性原則C、速度快原則D、經(jīng)濟性原則E、科學(xué)性原則【正確答案】：B80.進行控制時首先要解決的問題是()。A、分解目標B、衡量工作績效C、建立信息反饋D、確立控制對象E、選擇控制關(guān)鍵點【正確答案】：D解析：

:

控制的基本過程包括:建立標準、衡量績效和糾正偏差。其中,標準是衡量實際成果與預(yù)計狀況之偏差的依據(jù)和基礎(chǔ)?？刂剖紫葢?yīng)建立標準,明確能體現(xiàn)目標特性及影響目標實現(xiàn)的對象或要素。81.腎移植術(shù)后患者超急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生于術(shù)后()。A、24小時內(nèi)B、36小時內(nèi)C、48小時內(nèi)D、72小時內(nèi)E、96小時內(nèi)【正確答案】：A解析：

:

超急性排斥:由于受者體內(nèi)已有抗供者組織抗原的抗體,在移植手術(shù)后24小時內(nèi)或更短時間內(nèi)發(fā)生,移植器官內(nèi)形成廣泛血栓,移植器官功能迅速衰竭。82.下列屬于特異性感染細菌的是()。A、大腸桿菌B、破傷風(fēng)桿菌C、變形桿菌D、綠膿桿菌E、溶血性鏈球菌【正確答案】：B解析：

:

特異性感染是指由結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體引起的感染,不同于一般性感染的病菌,可以引起較為獨特的病變,其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。83.首先提出目標管理的是()。A、孔茨B、德魯克C、巴納德D、西蒙E、馬斯洛【正確答案】：B解析：

:

彼得·德魯克,現(xiàn)代管理學(xué)之父。1954年出版的《管理的實踐》一書中,他提出了一個具有劃時代意義的概念:目標管理。從

此將管理學(xué)開創(chuàng)成為一門學(xué)科,從而奠定管理大師的地位。84.復(fù)蘇是指()。A、人工呼吸B、心臟按壓C、容量治療D、對腦缺氧損傷的治療措施E、為了挽救生命而采取的醫(yī)療措施【正確答案】：E解析：

:

任何為搶救生命而采取的醫(yī)療措施均可稱為“復(fù)蘇”,如對心跳驟停、嚴重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高熱、中毒、嚴重創(chuàng)傷等的救治均屬于廣義復(fù)蘇的范疇。狹義的“復(fù)蘇”是指病人心跳呼吸突然停止時所采取的一切搶救措施,即心肺復(fù)蘇

(CPR)。復(fù)蘇(Resuscitation)又稱生命支持(Lifesupport),全過程可分三個階段,①初級復(fù)蘇或基礎(chǔ)生命支持;②高級復(fù)

蘇或進一步生命支持,以心臟為重點;③后期復(fù)蘇或持續(xù)生命支持,以腦為重點。85.婦科手術(shù)前,留置導(dǎo)尿管的主要目的在于()。A、保持會陰部清潔干燥B、收集無菌尿標本做細菌培養(yǎng)C、避免術(shù)后尿感染D、避免余尿E、避免術(shù)中誤傷膀胱【正確答案】：E解析：

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婦科手術(shù)前,留置導(dǎo)尿管使膀胱排空,避免手術(shù)中誤傷膀胱。86.關(guān)于合理使用抗菌藥物的敘述,錯誤的是()。A、嚴格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證和禁忌證B、預(yù)防和減少抗菌藥物的毒副作用C、根據(jù)細菌藥敏試驗結(jié)果及藥物代謝動力學(xué)特征嚴格選擇藥物和給藥途徑D、采用適宜的藥物、劑量、療程和給藥方法,避免耐藥菌產(chǎn)生E、對于感染高風(fēng)險的人群可及早給予抗菌藥物,預(yù)防感染發(fā)生【正確答案】：E解析：

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抗菌藥物合理應(yīng)用的原則:①嚴格掌握適應(yīng)證、禁忌證,觀察藥物療效和不良反應(yīng),合理使用。②預(yù)防和減少副作用。③適宜的藥物、劑量、療程和給藥方法,避免產(chǎn)生耐藥菌株。④減少、避免抗感染藥物相關(guān)性腸炎的發(fā)生。⑤根據(jù)藥敏結(jié)果及藥代動力學(xué)特征,嚴格選藥和給藥途徑,降低抗感染藥物費用支出。⑥診斷為細菌性感染者,有指征方應(yīng)用抗菌藥物,病毒性感染一般不用抗菌藥物。87.下列屬于深Ⅱ度燒傷的是()。A、傷及表皮淺層,皮膚紅斑,局部溫度高B、傷及真皮層,小水泡,感覺遲鈍,皮溫較低C、傷及真皮層,大小不一水泡,感覺過敏,皮溫增高D、傷及皮膚全層,達到皮下、肌肉,無水泡E、傷及表皮生發(fā)層,有水泡,泡壁較薄,含黃色液體【正確答案】：B解析：

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燒傷分度:①Ⅰ度燒傷,又稱紅斑燒傷,僅傷及表皮表層,皮膚灼紅,痛覺過敏,干燥,無水皰;②淺Ⅱ度燒傷,傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層,有大小不一的水皰,疼痛劇烈;③深Ⅱ度燒傷,傷及真皮層,可有水皰,痛覺遲鈍,皮溫較低;④Ⅲ度燒傷,傷及皮膚全層,可達皮下、肌肉或骨骼,無水皰,痛覺消失。88.()組織結(jié)構(gòu)是最早、最簡單的一種組織結(jié)構(gòu)形式。A、傳統(tǒng)型B、直線型C、矩陣型D、運用型E、以上都不是【正確答案】：B解析：

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直線型組織結(jié)構(gòu)又稱單線型組織結(jié)構(gòu),是最古老、最簡單的一種組織結(jié)構(gòu)類型。其特點是組織系統(tǒng)職權(quán)從組織上層“流向”組織基層。89.肺癌中預(yù)后最差的是()。A、鱗癌B、小細胞肺癌C、大細胞肺癌D、腺癌E、中央型肺癌【正確答案】：B解析：

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肺癌根據(jù)細胞分化程度和形態(tài)特征分為以下幾型:①鱗狀上皮細胞癌(鱗癌),鱗癌為最常見的肺癌,鱗癌細胞生長緩慢,轉(zhuǎn)移較晚,五年生存率也高;②小細胞未分化癌(小細胞癌)小細胞癌是肺癌中惡性度最高的一種,約占肺癌的1/5,患病年齡較輕;③大細胞未分化癌(大細胞癌)惡性度較高,但轉(zhuǎn)移較小細胞癌晚,手術(shù)切除機會相對較大;④腺癌,女性多見,出現(xiàn)癥狀相對較晚,惡性度介于鱗癌與小細胞癌之間。90.在我國引起慢性腎功能不全的最常見病因是()。A、慢性腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎結(jié)石D、慢性腎小球腎炎E、慢性間質(zhì)性腎炎【正確答案】：D解析：

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引起慢性腎功能不全的病因很多,其主要病因有原發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮(zhèn)痛劑及接觸重金屬等,但最常見的因素是原發(fā)性腎小球腎炎。91.進行化學(xué)消毒時,正確的防護措施是()。A、降低消毒液配置濃度B、縮短化學(xué)消毒時間C、注意環(huán)境通風(fēng)及戴手套D、嚴禁加蓋,以利于消毒液會揮發(fā)E、減少單次消毒物品量【正確答案】：C解析：

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進行化學(xué)消毒的人員應(yīng)作好個人防護,佩戴防護手套、口罩,必要時戴防毒面罩,穿防護服;化學(xué)消毒劑具有揮發(fā)性,因此消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗,消毒完畢,打開門窗徹底通風(fēng)。92.護士在孕婦學(xué)校為孕婦們進行產(chǎn)前教育。圍繞“我怎么知道自己臨產(chǎn)?”進行討論。該護士運用群體傳播的方式進行健康教育,其最大的優(yōu)點是()。A、討論主題明確B、分好小組討論C、選擇好時間D、選擇好地點E、排列好座位【正確答案】：A解析：

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護士圍繞“我怎么知道自己臨產(chǎn)?”在孕婦學(xué)校為孕婦們進行產(chǎn)前教育,討論主題十分明確。93.乳管Cooper韌帶的作用是()。A、分泌乳汁B、分泌激素C、支特、固定乳房D、防止乳頭凹陷E、維持乳生理功能【正確答案】：C解析：

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Cooper韌帶(即乳房懸韌帶),起支持、固定乳房的作用;腺泡分泌乳汁;激素由垂體和腎上腺等分泌。94.支氣管哮喘最基礎(chǔ)的病變?yōu)?)。A、細菌引起支氣管的慢性炎癥B、肺炎支原體引起的呼吸道持續(xù)感染C、病毒性慢性支氣管炎D、氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥E、真菌性慢性支氣管炎【正確答案】：D解析：

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支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥反應(yīng),常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,此種炎癥常導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生。95.患者男,35歲,因頭面、頸部燒傷入院,查體:聲音嘶啞,面部腫脹明顯,鼻孔周圍有碳末樣顆粒,該患者的燒傷可能合并了()。A、水中毒B、腦水腫C、喉返神經(jīng)損傷D、吸入性損傷E、ARDS【正確答案】：D解析：

:

吸入性損傷是指吸入有毒煙霧或化學(xué)物質(zhì)對呼吸道所致的化學(xué)性損傷,嚴重者可直接損傷肺實質(zhì),多發(fā)生于大面積,尤其是伴有頭面部燒傷患者。結(jié)合患者表現(xiàn),考慮診斷為吸入性損傷。96.小兒生后,逐漸消失的先天性反射是()。A、吮吸反射B、腹壁反射C、吞咽反射D、提睪反射E、腱反射【正確答案】：A解析：

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小兒生后具有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射、交叉伸腿反射等原始反射。正常情況下,生后數(shù)月原始反射可自然消失。若新生兒無原始反射或原始反射數(shù)月后仍存在均說明神經(jīng)系統(tǒng)有病變。97.某患兒,5個月。受驚后第二天出現(xiàn)咳嗽,體溫38.5℃,呼吸急促,有喘憋癥狀,精神較差,食欲下降。查體:神清,R50

次/分,P120次/分,鼻翼煽動,口唇微發(fā)紺,三凹征(+);雙肺下部聞及中等量細濕啰音,目前該患兒最主要的護理問題是

()。A、體溫過高B、活動無耐力C、心輸出量減少D、有感染的危險E、氣體交換受損【正確答案】：E解析：

:

患兒呼吸急促、有喘憋癥狀、呼吸加快(正常20次/分)、發(fā)紺、出現(xiàn)三凹征,提示嚴重呼吸困難。故目前該患兒最主要的護理問題是氣體交換受損。98.對機械通氣的病人,控制性氧療的方法是()。A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、貯氧袋面罩吸氧D、高壓氧E、氣管插管呼吸機吸氧【正確答案】：E解析：

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機械通氣是在呼吸機的幫助下,以維持氣道通暢、改善通氣和氧合,防止機體缺氧和二氧化碳蓄積。控制性氧療的方法是氣管插管呼吸機吸氧。99.組織文化的核心是()。A、以人為本B、組織的價值觀C、軟性管理D、增強群體凝聚力E、組織的調(diào)適功能【正確答案】：B解析：

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組織文化又稱企業(yè)文化,價值觀是其核心,統(tǒng)一的價值觀使企業(yè)內(nèi)成員在判斷自己行為時具有統(tǒng)一的標準,并以此來決定自己的行為。100.“原正常菌群大部分被抑制,只有少數(shù)菌種占決定性優(yōu)勢”,這種菌群失調(diào)屬于()。A、原位失調(diào)B、一度失調(diào)C、二度失調(diào)D、三度失調(diào)E、四度失調(diào)【正確答案】：D解析：

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三度失調(diào)常為廣譜抗菌藥物的大量應(yīng)用使大部分正常菌群消失,而代之以過路菌或外襲菌,并大量繁殖而成為該部位的優(yōu)勢菌。表現(xiàn)為“原正常菌群大部分被抑制,只有少數(shù)菌種占決定性優(yōu)勢”。101.多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是()。A、心B、腦C、肺D、肝E、腎【正確答案】：C解析：

:

多器官功能障礙綜合征(MODS)是指機體在遭受嚴重創(chuàng)傷、休克、感染及外科大手術(shù)等急性疾病過程中,有兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生功能障礙,以至不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征。肺是MODS發(fā)病過程中最容易和最早受到損害的器官,其病理變化包括:肺泡毛細血管膜通透性增加、肺泡Ⅱ型細胞代謝障礙、肺血管調(diào)節(jié)功能障礙、肺微循環(huán)障礙。102.傷寒主要的傳播方式是()。A、空氣傳播B、體液傳播C、水源傳播D、血液傳播E、皮膚接觸傳播【正確答案】：C解析：

:

傷寒的傳染源是患者及帶菌者,水源污染是傳播的重要途徑,人對傷寒普遍易感,病后可獲得持久性免疫力。103.醫(yī)院兒科10日內(nèi)共收住患兒40例,其中新生兒病房10例,有2例發(fā)生輪狀病毒感染,則新生兒輪狀病毒感染的罹患率為(

)。A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%【正確答案】：D解析：

:

醫(yī)院感染罹患率=觀察期間醫(yī)院感染病例數(shù)/觀察期間同期暴露于危險因素的人群人數(shù)×100%,即2÷10×100%=20%。104.患者男,63歲,左下肢淺表靜脈迂曲成團3年,站立時明顯。下肢彩超示大隱靜脈曲張,1月前左下肢脛前皮膚出現(xiàn)潰瘍,面積逐漸增大,護理措施不正確的是()。A、左下肢抬高B、避免局部受壓C、局部無菌紗布覆蓋D、加強活動促進循環(huán)E、按時足量應(yīng)用抗生素【正確答案】：D解析：

:

該患者皮膚出現(xiàn)潰瘍,且面積逐漸增大,此時應(yīng)臥床休息,避免活動,以促進皮膚傷口的愈合。105.按照格林模式,“價值觀”屬于影響健康教育診斷的()。A、傾向因素B、促成因素C、強化因素D、遺傳因素E、學(xué)校因素【正確答案】：A解析：

:

按照格林模式,影響健康教育診斷的因素分為3類:①傾向因素:是指產(chǎn)生某種行為的動機、愿望,或誘發(fā)某行為的因素。包括知識、信念、態(tài)度和價值觀。②促成因素:是指實現(xiàn)或形成某行為所必需的技能、資源和社會條件。包括保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、交通工具、相應(yīng)的政策法規(guī)等。③強化因素:是指激勵行為維持、發(fā)展或減弱的因素。主要來自社會的支持、同伴的影響和領(lǐng)導(dǎo)、親屬以及保健人員的勸告等。106.對診斷腸結(jié)核最有價值的檢查是()。A、血沉增快B、結(jié)核菌素試驗C、X線鋇劑造影D、X線鋇劑灌腸E、纖維結(jié)腸鏡活檢【正確答案】：E解析：

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病灶處結(jié)腸鏡活檢,發(fā)現(xiàn)肉芽腫、干酪壞死或抗酸桿菌時,可以確診腸結(jié)核。107.下列屬于人員管理基本原則的是()。A、以人為本的原則B、責(zé)權(quán)一致的原則C、經(jīng)濟效能原則D、用人之長原則E、合理結(jié)構(gòu)原則【正確答案】：D解析：

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人員管理的基本原則:①職務(wù)要求明確原則:對設(shè)置的職務(wù)及相應(yīng)的職責(zé)應(yīng)有明確要求。②責(zé)權(quán)利一致原則:為達到工作目標,應(yīng)使人員的職責(zé)、權(quán)利和利益(物質(zhì)和精神上的待遇)相一致。③公平競爭原則:對組織內(nèi)外人員一視同仁,采取公平競爭,才能得到合適的人選。④用人之長原則:知人善任、用人所長、揚長避短,才能充分發(fā)揮人員的才能,取得最佳效果,獲得最大效益。⑤系統(tǒng)管理原則:將人員的選拔、使用、考評和培訓(xùn)作為緊密聯(lián)系的整體,在使用中加強培訓(xùn)與考評。108.護士長作為醫(yī)院質(zhì)量控制檢查組成員,在檢查自己科室時,未按標準打分而直接給自己科室高分。其違背的控制特點是(

)。A、目的性B、客觀性C、重點性D、靈活性E、及時性【正確答案】：B解析：

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控制的特點:①明確的目的性,控制系統(tǒng)都是針對具體任務(wù),并按實際情況由控制者與受控對象共同設(shè)計出來的。因此,控制系統(tǒng)均有明確的目的性;②信息的準確性,有效的控制系統(tǒng)依賴于準確的數(shù)據(jù)和可靠的信息;③反饋的及時性,一個有效的控制系統(tǒng)必須能夠提供及時的反饋信息,防止因未及時解決問題而給組織或個人造成損失;④經(jīng)濟性即控制系統(tǒng)產(chǎn)生的效益與其成本進行比較,應(yīng)是效益>成本,不論是經(jīng)濟效益,還是社會效益;⑤靈活性,控制系統(tǒng)應(yīng)具有足夠的靈活性以適應(yīng)各種變化;⑥適用性,有效控制系統(tǒng)應(yīng)是合理、適用的;⑦標準合理性,控制的標準必須是先進、合理且能達到的;⑧客觀性,監(jiān)測控制效果時應(yīng)當(dāng)客觀公正,嚴格按照控制的標準執(zhí)行,才能夠達到有效控制。109.患者男,40歲,肛門左側(cè)皮膚間斷破潰流膿2年,體檢肛門左側(cè)3厘米處有一乳頭狀突起,有少量膿液流出,直腸指檢可觸及一條索狀物,考慮可能是()。A、肛周膿腫B、肛瘺C、外痔D、肛裂E、直腸癌【正確答案】：B解析：

:

肛瘺是指直腸遠端或肛管與肛周皮膚間形成的肉芽腫性管道。肛瘺主要表現(xiàn)為肛門周圍的外口經(jīng)常流膿、肛周潮濕、瘙癢。有時外口暫時閉合,瘺管內(nèi)膿液積聚,出現(xiàn)直腸肛管周圍膿腫癥狀。當(dāng)膿腫破潰再次排膿后,癥狀可緩解,如此反復(fù)發(fā)作。檢查:肛周皮膚有乳頭狀突起或稍凹陷的外口,直腸指檢在內(nèi)口處有輕度壓痛,可觸及索條狀瘺管,擠壓時外口可有膿液流出?；颊甙Y狀及檢查結(jié)果與之相符,故診斷為肛瘺。110.關(guān)于學(xué)校健康教育的表述,不正確的是()。A、學(xué)校和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)所有成員的共同參與B、設(shè)置正式和非正式的健康教育課程C、創(chuàng)造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境,提供合適的健康服務(wù)D、共同促進學(xué)生健康E、讓家庭和社區(qū)參與進來【正確答案】：A解析：

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學(xué)校健康教育是指通過學(xué)校、家長和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)所有成員的共同奮斗,給學(xué)生提供完整的積極的經(jīng)驗和知識結(jié)構(gòu),包括設(shè)置正式的和非正式的健康教育課程,創(chuàng)造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境,提供合適的健康服務(wù),讓家庭和社區(qū)參與進來,共同促進學(xué)生

健康。111.CO中毒時最先受損的器官是()。A、肝B、肺部C、胃腸道D、腎E、心、腦【正確答案】：E解析：

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CO中毒時,腦、心對缺氧最敏感,最先受損害。112.以要素質(zhì)量為向?qū)У脑u價內(nèi)容不包括()。A、開展整體護理情況B、心理護理及健康教育數(shù)量及質(zhì)量C、考核D、執(zhí)行醫(yī)囑準確率、臨時醫(yī)囑執(zhí)行是否及時E、觀察病情及治療反應(yīng)【正確答案】：C解析：

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要素質(zhì)量評價主要著眼于評價執(zhí)行護理工作的基本條件,包括組織機構(gòu)、設(shè)施、儀器設(shè)備以及護理人員素質(zhì)等。評價內(nèi)容包括:①開展整體護理情況;②心理護理及健康教育數(shù)量及質(zhì)量;③執(zhí)行醫(yī)囑準確率、臨時醫(yī)囑執(zhí)行是否及時;④觀察病情及治療反應(yīng),是否動態(tài)地修改護理計劃,表格記錄情況;⑤是否以病人為中心,開展主動護理;⑥與后勤及醫(yī)技部門的協(xié)調(diào)情況。113.領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論中,領(lǐng)導(dǎo)行為進行逐步推移的程序是()。A、低工作與高關(guān)系+低工作與低關(guān)系→高工作與低關(guān)系→高工作與高關(guān)系B、低工作與高關(guān)系+高工作與低關(guān)系→低工作與低關(guān)系→高工作與高關(guān)系C、高工作與低關(guān)系+高工作與高關(guān)系→低工作與高關(guān)系→低工作與低關(guān)系D、高工作與低關(guān)系+低工作與高關(guān)系→高工作與高關(guān)系→低工作與低關(guān)系E、高工作與低關(guān)系+低工作與低關(guān)系→高工作與高關(guān)系→低工作與高關(guān)系【正確答案】：C解析：

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領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論又稱情景領(lǐng)導(dǎo)理論,它認為最有效的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格應(yīng)隨著員工“成熟度”的變化而變化。成熟度是指個體完成某一具體任務(wù)的能力和某一意愿的程度。隨著下屬由不成熟走向成熟,領(lǐng)導(dǎo)的行為應(yīng)按下列程序逐步推移:高工作與低關(guān)系+高工作與高關(guān)系→低工作與高關(guān)系→低工作與低關(guān)系。114.慢性肺源性心臟病的發(fā)病機制主要是()。A、肺泡毛細血管損傷B、肺彌散功能障礙C、支氣管阻塞D、支氣管肺組織感染E、肺動脈高壓【正確答案】：E解析：

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肺動脈高壓形成是肺心病發(fā)生的先決條件,主要包括肺血管阻力增高的功能性因素和解剖學(xué)因素以及血容量增多和血液黏稠度增加;此外,右心室肥大和右心功能不全導(dǎo)致的心力衰竭也可以引起慢性肺源性心臟病。115.引起產(chǎn)褥感染的最常見的病原菌為()。A、大腸桿菌B、葡萄球菌C、厭氧性鏈球菌D、真菌E、假絲酵母菌【正確答案】：C解析：

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產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲,引起局部或全身感染。厭氧性鏈球菌是導(dǎo)致產(chǎn)褥感染最常見的病原體。116.手術(shù)室內(nèi)劃為限制區(qū)的是()。A、休息室B、護士辦公室C、手術(shù)間及洗手間D、值班室E、敷料準備間【正確答案】：C解析：

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手術(shù)室分為限制區(qū)(無菌手術(shù)間)、半限制區(qū)(污染手術(shù)間)和非限制區(qū)。限制區(qū)主要包括無菌手術(shù)間、無菌室、內(nèi)走廊等;半限制區(qū)包括器械室、敷料室、刷洗室、消毒室、外走廊、恢復(fù)室等。117.上述管理模式中,被稱為戴明循環(huán)的是()。A、全面質(zhì)量管理B、PDCA管理C、QUACERS管理D、分層次管理E、標準化管理【正確答案】：B解析：

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PDCA循環(huán)是美國質(zhì)量管理專家休哈特博士首先提出的,由戴明采納、宣傳,獲得普及,所以又稱戴明環(huán)。PDCA循環(huán)的含義是將質(zhì)量管理分為四個階段,即計劃(Plan)、執(zhí)行(Do)、檢查(Check)、處理(Action)。118.診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂的主要依據(jù)是()。A、腹肌緊張B、膈下游離氣體C、腹式呼吸消失D、腹腔穿刺抽出渾濁液體E、腹腔穿刺抽出不凝血【正確答案】：E解析：

:

腹腔穿刺抽出液體若為不凝固血液,提示為實質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血。119.以下屬于水溶性維生素的是()。A、VitAB、VitDC、VitED、VitKE、VitC【正確答案】：E解析：

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VitA、D、E、K屬于脂溶性維生素。120.患者男,47歲,有嗜酒史,近一年常感腹脹,食欲不振,昨起神志恍惚,神志不清,情緒低落,吐字不清,嗜睡,昨晚出現(xiàn)昏迷狀態(tài),該患者最有可能發(fā)生了()。A、酒精中毒B、肝性腦病C、功能性腎衰竭D、糖尿病性昏迷E、高血壓疾病【正確答案】：B解析：

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患者中年性,有大量飲酒病史,癥狀為腹脹和食欲不振說明有肝硬化,肝硬化引起肝性腦病可達70%,根據(jù)病情中神志不清,情緒低落,吐字不清,嗜睡至昏迷狀態(tài)的進展可以判斷出現(xiàn)了肝性腦病。121.人工瓣膜置管術(shù)后確診為手術(shù)部位感染的時間為()。A、30天內(nèi)B、60天內(nèi)C、半年內(nèi)D、一年內(nèi)E、兩年內(nèi)【正確答案】：D解析：

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深部手術(shù)切口感染發(fā)生在無植入物手術(shù)后30天內(nèi);或有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。人工瓣膜置管術(shù)切口感染,有植入物,故確診為手術(shù)部位感染時時間為一年內(nèi)。122.患者男,72歲。慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫15年。其一陣劇咳后,突然感到左上胸劇烈刺痛,出現(xiàn)明顯的呼吸困難,不能平臥;聽診左肺呼吸音明顯減弱。為明確診斷,需做的檢查是()。A、心電圖B、心肌酶C、胸部X線片D、超聲心動圖E、CT檢查【正確答案】：C解析：

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患者老年男性,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史,突發(fā)呼吸困難,考慮氣胸。胸部X線片可清晰顯示“氣胸線”,為氣胸的首選檢查。123.門體分流性腦病最重要的發(fā)病機制是()。A、氨中毒學(xué)說B、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說C、GABA/BZ復(fù)合體學(xué)說D、氨基酸代謝不平衡學(xué)說E、錳的毒性學(xué)說【正確答案】：A解析：

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門體分流性腦病的發(fā)病,目前主要認為是分流引起或加重的體內(nèi)含氮物質(zhì)增多(主要以血NH3/NH+為主)引起的中樞神經(jīng)系

統(tǒng)的功能紊亂。124.吸毒行為應(yīng)屬于()。A、日常危害健康行為B、致病性行為模式C、不良疾病行為D、違規(guī)行為E、不良嗜好行為【正確答案】：D解析：

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根據(jù)法律可知:吸毒行為屬于違規(guī)行為。125.護士在醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)不良事件,正確的做法是()。A、報告不良事件B、若當(dāng)事人不是自己,可報可不報C、若無不良后果,可報可不報D、報告同事不良事件,是“小人”做法E、如果別人不知道,盡量化解【正確答案】：A解析：

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對于不良事件的處理,護士應(yīng)當(dāng)及時上報,以免對患者造成傷害,引起其他嚴重后果。126.血液病病人的白細胞低于下列哪項,時需進行保護性隔離?()A、1.0×109/LB、1.5×109/LC、2.0×109/LD、2.5×109/LE、3.0×109/L【正確答案】：A解析：

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由于抗腫瘤藥物對骨髓的抑制,血液病病人常有白細胞下降,血小板減少的癥狀。每周查血象1~2次,白細胞降至3.5×109/L,血小板降至80×109/L時,做好保護性隔離,給補血藥物,增加營養(yǎng)。白細胞降至1.0×109/L時,要采取保護性隔離。對重度骨髓抑制者,應(yīng)置病人于無菌室或?qū)恿鳠o菌室內(nèi),嚴密保護和精心護理。127.患者女,28歲,外傷后下腹部劇烈疼痛,患者有尿意但僅排出少量血尿。查體:全腹有壓痛,腹肌緊張,移動性濁音陽性,疑有膀胱損傷。有助于診斷的檢查項目是()。A、導(dǎo)尿試驗B、飲水試驗C、尿常規(guī)D、排泄性尿路造影E、腹腔穿刺【正確答案】：A解析：

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導(dǎo)尿試驗是膀胱破裂的重要輔助檢查。膀胱破裂時,導(dǎo)尿管雖可順利插入膀胱,但僅流出少量血尿。經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水

200mL,5分鐘后吸出,若液體進出量差異很大,提示膀胱破裂。128.患者女,51歲。近2年用力屏氣時,子宮頸脫出陰道外口,但子宮體未脫出。應(yīng)診斷為()。A、子宮脫垂一度輕型B、子宮脫垂一度重型C、子宮脫垂二度輕型D、子宮脫垂二度重型E、子宮脫垂三度【正確答案】：C解析：

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子宮脫垂的分度,以病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度,分為Ⅲ度:①Ⅰ度為子宮頸下垂距處女膜<4cm,但未脫出陰道口外,其中輕型宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣;重型宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸;②Ⅱ度為子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外,其中輕型宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi),重型部分宮體脫出陰道口;③Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。129.患者男,35歲,攝入大量食物4小時后出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛并向背部放射,伴有惡心嘔吐多次,嘔吐后癥狀不減輕,查體:上腹部明顯廣泛壓痛,以左側(cè)明顯。腸鳴音減弱,入院2天腹部皮膚有大片青紫色淤斑。在明確診斷前不能應(yīng)用的是()。A、善寧B、嗎啡C、鈣劑D、抗生素E、氟尿嘧啶【正確答案】：B解析：

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患者考慮急腹癥。急腹癥患者在明確診斷之前,禁用嗎啡鎮(zhèn)痛,以免掩蓋病情。130.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的專業(yè)人員組成屬于社會環(huán)境部分,它屬于健康教育診斷的()。A、社會診斷B、流行病學(xué)診斷C、行為診斷D、環(huán)境診斷E、教育診斷【正確答案】：A解析：

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根據(jù)格林模式,健康教育診斷主要從社會、流行病學(xué)、行為、環(huán)境、教育和管理與政策六個方面進行診斷。其中社會診斷的重點內(nèi)容包括社會環(huán)境和生活質(zhì)量。社會環(huán)境包括經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生服務(wù)、社會政策、社區(qū)資源等多方面情況及其歷年情況。社區(qū)資源主要指健康教育和健康促進可利用的資源,如健康教育機構(gòu)的專業(yè)人員組成、設(shè)備條件等。131.患者男,68歲,高血壓20余年,因與他人爭吵,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁,查體:昏迷,左側(cè)瞳孔8mm。右側(cè)3mm,血壓180/100mmHg,呼吸16次/分,脈搏54次/分,頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影,患者出現(xiàn)上訴病癥的原因是()。A、腦出血B、腦梗死C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦腫瘤破裂【正確答案】：A解析：

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患者老年男性,有長期高血壓病史,于激動時發(fā)病,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,考慮腦出血性疾病;患者頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影,提示腦出血。132.使計劃數(shù)字化的工作被稱為()。A、規(guī)劃B、決策C、預(yù)測D、預(yù)算E、方案【正確答案】：D解析：

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預(yù)算又稱“數(shù)字化的計劃”,是用具體數(shù)字表示預(yù)期結(jié)果的報表。133.患兒女,1歲,近3天出現(xiàn)發(fā)熱,嘔吐,抽搐,精神萎靡,目光凝視。查體:體溫39.5℃,前庭飽滿,雙側(cè)瞳孔反射不對稱。實驗室檢查,腦髓液外觀渾濁,白細胞數(shù)30×109/L,應(yīng)首先考慮的診斷是()。A、腦膿腫B、腦水腫C、化膿性腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、腦性癱瘓【正確答案】：C解析：

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化膿性腦膜炎是由各種化膿性細菌感染引起的腦膜炎癥,是小兒常見的感染性疾病之一,尤以嬰幼兒感染常見。其臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、嘔吐、頭痛,煩躁、嗜睡、驚厥、腦膜刺激征及腦脊液改變?yōu)橹饕卣?腦脊液外觀渾濁或呈膿性,白細胞總數(shù)明顯增高,可高達(20~40)×109/L。134.患者女,35歲。騎車上班時被汽車撞倒,頭部著地,當(dāng)即昏迷,立即送往醫(yī)院。GCS評分5分,住院觀察治療。40分鐘后患者清醒,訴頭痛、頭暈。2小時后再次昏迷,并逐漸加深,左側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓。該患者最可能的診斷是()。A、硬腦膜外血腫B、硬腦膜下血腫C、腦挫裂傷D、腦震蕩E、腦疝【正確答案】：A解析：

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患者腦部受傷后當(dāng)即昏迷,后中間有清醒期,且清醒時有頭痛癥狀,應(yīng)為顱內(nèi)壓增高所致,為典型的硬腦膜外血腫的表現(xiàn)。135.確診惡性腫瘤最重要的依據(jù)是()。A、癥狀和體征B、糞便檢查C、B超檢查D、CT檢查E、病理學(xué)檢查【正確答案】：E解析：

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惡性腫瘤的確診必須依賴活檢,即病原學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞,其余輔助實驗室檢查都不能進行確診。136.預(yù)防急性腹膜炎病人并發(fā)膈下膿腫最有效的措施是()。A、禁食B、半臥位C、胃腸減壓D、大劑量抗菌藥E、靜脈輸液【正確答案】：B解析：

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半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔,以減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流,同時使膈肌下移,腹肌松弛,減輕腹脹對呼吸和循環(huán)的影響。137.冠心病患者心絞痛發(fā)作的常見部位是()。A、左心前區(qū)B、下頜C、左肩D、右臂E、左腋下【正確答案】：A解析：

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心絞痛疼痛常見部位:胸骨體中段或上段之后,可波及心前區(qū),約手掌大小范圍,甚至整個前胸,邊界不清。可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè),甚至可達左手無名指和小指,向上放射可至頸、咽部和下頜部。部分病人疼痛部位可不典型。138.目標管理的特點不包括()。A、強調(diào)整體性管理B、強調(diào)管理者和被管理者共同參與C、強調(diào)自我管理D、強調(diào)自我評價E、強調(diào)下級服從上級【正確答案】：E解析：

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目標管理的特點包括員工參與管理、以自我管理為中心、強調(diào)自我評價、重視成果,在這過程中由上下級應(yīng)共同商定,而不是下級服從上級。139.易引起機體水、電解質(zhì)失衡的因素是()。A、留置尿管B、膀胱造瘺C、腹腔引流D、胃腸減壓E、鼻飼飲食【正確答案】：D解析：

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長期的胃腸減壓可能導(dǎo)致低滲性脫水、低鉀血癥。140.引起心臟驟停的最常見病因是()。A、先天性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、冠心病D、心肌炎E、心肌病【正確答案】：C解析：

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絕大多數(shù)心臟驟停發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者,冠心病及其并發(fā)癥是心臟驟停最常見的病因。141.患者出于安全的需要最希望的是()。A、有知識、負責(zé)任護士的照顧B、了解有關(guān)用藥方面的知識C、家屬能夠經(jīng)常來院陪伴D、盡量不要用藥物治療E、獲得一個安靜的休養(yǎng)環(huán)境【正確答案】：B解析：

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患者希望了解有關(guān)用藥方面的知識,主要是對用藥安全的擔(dān)心。因此屬于安全的需要。142.腹水性質(zhì)為漏出液的疾病是()。A、自發(fā)性腹膜炎B、細菌性腹膜炎C、結(jié)核性腹膜炎D、肝硬化E、胰腺炎【正確答案】：D解析：

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漏出液為非炎性液體,常見原因有:①血漿滲透壓降低,如肝硬化、腎病綜合征、重度營養(yǎng)不良性貧血;②血管內(nèi)壓力增高,如慢性心功能不全;③淋巴管梗阻,如絲蟲病、腫瘤壓迫等。143.頭顱底骨折診斷的最可靠依據(jù)是()。A、顱底X線片B、腦脊液耳鼻漏C、頭顱皮下出血D、顱底骨質(zhì)凹陷E、顱神經(jīng)損傷【正確答案】：B解析：

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顱底骨折作X線檢查的價值不大,CT檢查有助于了解有無合并腦損傷,而腦脊液耳鼻漏則是判斷顱底骨折的金標準。根據(jù)是否有腦脊液漏及瘀斑的部位將骨折部位分為顱前窩、顱中窩和顱后窩。144.醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測指標中,屬于基本情況的指標是()。A、切口類型B、藥物敏感試驗結(jié)果C、目標監(jiān)測D、散發(fā)感染的報告E、散發(fā)感染的控制【正確答案】：A解析：

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基本情況包括:監(jiān)測月份、住院號、科室、床號、姓名、性別、年齡、人院日期、出院日期、住院天數(shù)、住院費用、疾病診斷、疾病轉(zhuǎn)歸(治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡、其他)、切口類型(清潔切口、清潔污染切口、污染切口)。145.激勵的核心是()。A、洞察需要B、滿足需要C、明確動機D、信任下屬E、了解對象【正確答案】：B解析：

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滿足需要這是激勵機制的核心。滿足人的需要,實際上就是將個人目標和組織目標統(tǒng)一在一起。146.外科臨床最常見的脫水類型是()。A、等滲性脫水B、慢性脫水C、高滲性脫水D、低滲性脫水E、原發(fā)性脫水【正確答案】：A解析：

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外科臨床最常見的脫水是等滲性脫水,也就是失鈉和失水成比例的喪失,主要見于外科的急性感染或者消化液的急性喪失。147.經(jīng)飛沫傳播疾病的隔離預(yù)防,要求進入室內(nèi)的工作人員至少應(yīng)佩戴()。A、棉布口罩B、單層口罩C、外科口罩D、醫(yī)科防護口罩E、防護口罩【正確答案】：C解析：

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飛沫傳播是指病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫,使易感者吸入受染。外科口罩就能起到預(yù)防作用。148.我國與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是()。A、膽道感染B、肝炎后肝硬化C、血吸蟲性肝硬化D、酒精后肝