疾病預防控制中心艾滋病防治科先進集體料

安徽省疾病預防控制中心艾滋病防治科先進集體材料自1994年底安徽省發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例之日起，安徽省艾滋病防治工作者，便開始了一場針對艾滋病的阻擊戰(zhàn)。在衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳牧斕己橢泄膊≡し攬刂浦行男圓“灘≡し攬刂浦行牡囊滴裰傅枷攏「骷棟灘》樂喂ぷ髡叩墓餐Γ不帳“灘》樂喂ぷ魅〉昧肆釗酥蹌康某杉āＳ行Х⑾趾凸芾戇灘〔《靖腥菊吆筒∪耍?4年獲得全國HIV/AIDS管理工作隨訪質量獎；積極擴大抗病毒治療覆蓋面和治療水平，抗病毒治療工作始終處于全國先進行列；應用行為干預理論，探索建立了“感染者和病人基本醫(yī)療服務分級管理模式”，有效減少了二代傳播；不斷強化檢測監(jiān)測網(wǎng)絡，及時掌握各類高危人群流行態(tài)勢；創(chuàng)新艾滋病宣傳教育方式，多個傳播材料受國家機構認可并在全國推廣；深入進行科學研究，艾滋病防治成果獲得多項安徽省科技進步獎。通過不懈的努力，全省各類人群艾滋病病毒感染率維持在較低水平，安徽省疾病預防控制中心艾滋病防治科為這些成績的取得付出了辛勤的汗水，不愧為江淮大地的艾滋病的堅強阻擊者。一、基本情況安徽省位于我國中部地區(qū)，南有長江，北有淮河，面積為13.96萬平方公里，下轄16個市，61個縣，44個市轄區(qū)。全省戶籍人口6675.7萬人，常住人口6118萬人。安徽省自1994年底發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染和艾滋病病人，上世紀九十年代中期，安徽省曾是全國艾滋病流行的重點省份之一。截至2011年12月31日，全省累計報告艾滋病病毒感染者和病人7387例。流行總體狀況是分布范圍廣，全省低流行與局部高流行并存。病例主要集中在皖北農(nóng)村地區(qū)，大多數(shù)系既往非法不規(guī)范采血所致，但近年新報告發(fā)現(xiàn)的HIV感染者/病人中通過性途徑傳播的比例呈較快上升趨勢，人群以青壯年為主，20-50歲的感染者占感染者總數(shù)的80以上。安徽省疾病預防控制中心艾滋病防治科負責制定全省艾滋病防治工作的規(guī)劃、計劃，起草制定防治工作的業(yè)務規(guī)范，組織、指導全省艾滋病防治工作，開展專業(yè)技術人員的培訓和艾滋病防治的科學研究，幫助和指導其他部門開展艾滋病的宣傳和防治工作。收集匯總全省艾滋病疫情數(shù)據(jù)和相關資料，分析變化趨勢，定期對疫情進行預測并提出相應的預防控制策略和措施。二、先進事跡與顯著成效（一）人才隊伍和硬件設備是做好艾滋病防治工作的基礎艾滋病防治人才培養(yǎng)和隊伍建設一直得到安徽省疾病預防控制中心領導的重視。艾滋病防治科最初僅有4名專業(yè)人員，2004年之后陸續(xù)引進碩士生3人，本科生5人。年齡結構均以中青年為主。中心領導對艾滋病防治人員的關心、重視和培養(yǎng)有目共睹，雖然艾滋病防治工作艱苦又危險，但大家都沒有打退堂鼓，科室人員一直很穩(wěn)定，每位工作人員都承擔多項工作，任務多、壓力大、風險高、出差頻繁，但沒有人抱怨和退出，而是常?！吧嵝〖?、顧大家”，努力把自己承擔的工作做到最好。有了這樣一支高素質、高水平的艾滋病防治隊伍，才會有安徽省艾滋病防治的顯著成效。近幾年，中心先后購置了HIV耐藥監(jiān)測系統(tǒng)、全自動超低溫樣品儲存及管理系統(tǒng)、流式細胞儀、病毒載量儀、全自動核酸提取儀、全自動酶免分析儀、超低溫冰箱等一系列先進儀器設備，為高質量開展艾滋病防治工作提供了堅實的基礎。（二）感染者/病人的創(chuàng)新管理與突出成績安徽省艾滋病病毒感染者/病人管理工作根據(jù)各地疫情特點采取多種管理模式，積極探索創(chuàng)新全面、有效的管理方法。在重點地區(qū)阜陽市實施了艾滋病防治分級管理模式，建立了分級管理責任制，明確各級責任人的職責分工，保證質量；在非重點地區(qū)由疾控中心一級統(tǒng)一管理、組織協(xié)調，提高工作效率。省級每季度對各市艾滋病感染者/病人管理工作相關指標完成情況進行通報，并對年度艾滋病感染者/病人管理工作完成較好的市在全省年會上進行表彰，有效的提高各地防治工作的積極性。自2007年開始，我省每年組織對感染者/病人管理工作數(shù)據(jù)質量分級核查，先由各縣區(qū)自查或市級對縣區(qū)核查，省級每年抽取20的縣區(qū)進行復核的方式。通過這些管理措施，安徽省艾滋病病毒感染者/病人管理工作的各項指標近年來都保持在全國前列。2011年度，全省流調率達到100，艾滋病病毒感染者/病人個案隨訪率達到98.4，艾滋病病毒感染者CD4檢測率、新報告艾滋病病毒感染者/病人的配偶/固定性伴HIV抗體檢測率、新報告HIV/AIDS接受結核問卷篩查的比例、既往報告HIV/AIDS接受結核問卷篩查的比例均處在全國較高水平。（三）抗病毒治療起步早效果好作為全國最早開展艾滋病抗病毒治療工作的省份之一，安徽省于2003年4月開展抗病毒治療工作，截至2012年6月底，全省累計治療4887人，正在治療3984人，覆蓋全省所有16個市、，共建有152個抗病毒治療機構。艾滋病病人103個縣（市、區(qū)）抗病毒治療治療后五年存活率達到76，病死率由開展抗病毒治療之前的30/100人年下降并維持在4-5/100人年。通過免費抗病毒治療，有效降低了發(fā)病率和死亡率，延長了患者的生命。2003年，在全國尚未推廣艾滋病抗病毒治療工作時，我科就起草并呈報省衛(wèi)生廳下發(fā)了《安徽省重點地區(qū)抗艾滋病病毒藥物》治療實施指南（試行），另外，還編制了《安徽省艾滋病抗病毒、治療管理實施方案》《安徽省艾滋病及常見機會性感染免、減費》《安徽省復方新諾明預防艾滋病主要藥物治療管理辦法（試行）、、相關機會性感染實施方案》《安徽省重點地區(qū)艾滋病感染者/病人、基本衛(wèi)生服務實施方案》《安徽省接受免費抗病毒藥物治療的艾滋病病人治療信息收集實施細則》等一系列文件，對規(guī)范和鞏固安徽省的艾滋病抗病毒治療工作起到了至關重要的作用。巡診會診活動是安徽省艾滋病抗病毒治療工作一項具有特色的常規(guī)工作，每年組織1-2次專家組巡診會診活動，邀請國內外專家深入抗病毒治療工作重點縣（區(qū)）和鄉(xiāng)村，對疑難病例、兒童感染者/病人和治療失敗的病人進行集中會診，幫助和解決基層單位在抗病毒治療工作中遇到的實際問題，為提高抗病毒治療工作質量發(fā)揮重要作用。安徽省作為全國首批試點省份率先啟動二線抗病毒治療工作，省衛(wèi)生廳下發(fā)了《安徽省艾滋病二線藥物抗病毒治療試點工》作方案（試行），邀請國家專家對試點市、縣疾控中心和臨床業(yè)務人員進行培訓，安徽省疾控中心艾滋病防治科承擔了大部分具體工作。在中國疾控中心的部署下，安徽省自2007年開始臨泉、界首兩縣（市）連續(xù)6年開展抗病毒治療效果評估工作，結果顯示，安徽省抗病毒治療效果較為顯著，病毒抑制率維持在80-85，有效降低了艾滋病的病死率。安徽省是全國耐藥監(jiān)測工作省份之一，自2004年開始在潁州區(qū)和阜南縣持續(xù)開展對一線抗病毒治療病人進行隊列檢測和分析；在蕭縣、濉溪、利辛和臨泉四個縣設立了國家級耐藥監(jiān)測點，對抗病毒治療耐藥的情況進行監(jiān)測，為國家制定抗病毒治療的策略提供依據(jù)。（四）高危行為干預在探索中加強安徽省于2003年即完成了首輪400多名艾滋病高危行為干預隊員的培訓工作，近幾年不斷加強對全省干預隊員的培訓和干預工作現(xiàn)場檢查的力度，2008-2012年累計完成高危行為干預隊員培訓2800多人次。在高危行為干預工作中，安徽省探索在HIV感染者的家庭推廣使用安全套，證實其可行、有效，并在全省和全國推廣；應用行為干預理論，加強感染者/病人的規(guī)范管理，探索建立了“感染，有效減少了二代傳播，提者和病人基本醫(yī)療服務分級管理模式”高了病人抗病毒治療的依從性，提高了感染者/病人的自我保健知識和意識，改善了自我保健行為，這一做法逐步在全國推廣。針對吸毒人群的艾滋病高危行為防治問題，安徽省自2006年開始試點建立社區(qū)藥物維持治療門診，探索開展美沙酮替代治療，阻斷靜脈注射吸毒傳播艾滋病途徑，同時依托門診開展艾滋病相關預防干預工作。2011年全省12個美沙酮門診正在治療人數(shù)累計治療3277例，全省年均保持率為76.2。通過對吸毒人員開展美沙酮社區(qū)藥物維持治療，既有效預防了艾滋病在這些人群中傳播的危險，也減少了這類人群復吸毒品和違法犯罪行為，具有非常積極的社會效益。2011年在全國優(yōu)秀美沙酮門診的評選中，安徽省馬鞍山市疾控中心美沙酮維持治療門診名列其中。（五）監(jiān)測檢測網(wǎng)絡建設穩(wěn)步推進艾滋病哨點監(jiān)測工作為追蹤高危人群行為動態(tài)變化和性病艾滋病流行趨勢，制定防治策略，評價防治效果提供了非常重要的依據(jù)。我省目前設立艾滋病監(jiān)測哨點70個，覆蓋了吸毒者、男男性行為者、暗娼、男性性病門診就診者、長卡司機、流動人口、青年學生、孕產(chǎn)婦八類人群。艾滋病防治科每年對監(jiān)測結果進行深入分析總結，為全省、各市的疫情形勢估計提供了寶貴的基礎資料，同時也為全國的疫情估計工作做出了貢獻。艾滋病檢測是艾滋病防治工作的基礎。截止2011年底，全省共建成艾滋病檢測實驗室394個，其中疾控機構119個，已實現(xiàn)全覆蓋。我科每年組織一次對全省艾滋病篩查實驗室的人員培訓，考核，并抽取30的實驗室進行現(xiàn)場督導檢查，通過這項工作，使得全省艾滋病檢測工作逐步規(guī)范。同時我科艾滋病確證中心實驗室連續(xù)數(shù)年參加國家性病艾滋病中心能力驗證活動，均獲得優(yōu)秀成績。目前全省設有自愿咨詢檢測點350個。今年1-9月，接受求詢者65691人次，咨詢并檢測者63567人次，均較去年同期增加30以上。自愿咨詢檢測服務點的數(shù)量、服務質量和服務的可及性基本滿足了防治工作的實際需求，為普及艾滋病防治知識、及時發(fā)現(xiàn)感染者提供了良好的平臺。（六）宣傳教育方式獨樹一幟我們在廣泛開展艾滋病宣傳教育的活動中，始終把提高宣傳效果作為重點。2008年評估結果顯示，暗娼、感染者/病人、流動人群、城市居民、農(nóng)村居民、中學生艾滋病知識平均知曉率均達到《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年）》中2007年中期目標；暗娼、感染者、流動人口VCT知識知曉率均遠超過VCT覆蓋率50的目標。采用傳播材料程序科學地開發(fā)出針對性的《健康生活好幫手―關愛治療服務手冊》和《健康生活傳播材料（）好幫手―自我保健知識要點》。并圍繞材料開展健康教育和健康促進活動，探索出傳播材料開發(fā)和使用的新模式。兩個傳播材料及圍繞其開展的活動受到國家艾滋病預防控制中心、中國健康教育研究所、世界衛(wèi)生組織中國代表處等機構的認可和推廣，多次被邀請到全國會議上介紹經(jīng)驗。針對學生人群開發(fā)的兩本作文簿，也得到中國健康教育研究所的認可，多次在國家級培訓班上進行專題講座，作文簿模板被國家項目辦推薦到其他地區(qū)。（七）示范區(qū)工作有聲有色2003年3月，安徽省8個縣（市、區(qū)）被衛(wèi)生部列為第一輪艾滋病綜合防治示范區(qū)。示范區(qū)實施期間，省及各示范區(qū)累計舉辦各類培訓班達302次，培訓學員達6852人次；90的中等職業(yè)學校和普通中學開設艾滋病健康教育課。暗娼安全套使用率較基線顯著提高；HIV感染者/病人安全套使用率較基線顯著提高?？共《局委焾猿种委熉蔬_77.7，有效治療率達84.83，治療12個月仍存活并堅持治療率達75，母嬰阻斷率達100。安徽省示范區(qū)工作得到國家示范區(qū)管理辦公室的充分肯定，阜南縣和臨泉縣獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的“國家級優(yōu)秀示范區(qū)”稱號。2009年3月起，安徽省12個縣（區(qū)）被確定為第二輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)。截止到2011年12月底，省示范區(qū)管理辦公室組織召開項目管理及經(jīng)驗交流會等10余期，開展示范區(qū)基線調、數(shù)據(jù)分析等相關培訓10余期，開展項目管理、多部門合作、VCT、抗病毒治療和行為干預等相關督導100余次。各示范區(qū)艾滋病病毒感染者/艾滋病病人流調率、隨訪率、傳播途徑不詳比例、接受結核病篩查的比例、隨訪干預比例、配偶檢測比例均超過全國平均水平；高危人群干預比例均超過全國平均水平。2011年調查結果顯示，各人群艾滋病防治基本知識知曉率較2009年基線調查均有不同程度提高。（八）全球基金（三輪）項目迅速推進自2004年9月起，第三輪中國全球基金艾滋病項目覆蓋安徽省9個縣（市、區(qū)）。省級艾滋病綜合防治示范區(qū)辦公室兼做全球基金項目執(zhí)行辦公室，負責全球基金項目的各項工作的具體管理工作。2010年2月起，安徽省啟動了新一輪全球基金艾滋病項目，。自項目啟動以來，省項目辦組項目覆蓋全省各市、縣（市、區(qū)）織制定全省艾滋病項目整合計劃，從資源上整合了中央財政、省財政、全球基金、中美全球艾滋病項目及地方配套等經(jīng)費；下發(fā)了一系列的項目管理文件，印發(fā)了“安徽省全球基金艾滋病項目，明確了項目管理、財務管理、物資管理、信息報表管管理手冊”理和督導評估等相關要求；并先后舉辦了項目管理、行為干預、VCT、中學生生活技能、網(wǎng)絡信息和報表管理、數(shù)據(jù)核查、督導評估和實驗室管理等20余期培訓，召開了一系列會議。全省計劃和預算執(zhí)行率達90隕希钅恐副暉瓿紗?85以上。（九）科學研究作為強大助推器2004年我科被列為首批安徽省衛(wèi)生廳重點學科；2003-2008年，參加國家疾控中心與美國NIH合作項目“中國綜合性艾滋?。环乐窝芯俊?003-2006年參加中國疾病預防控制中心全國主要HIV毒株的基因變異的流行特征研究及數(shù)據(jù)庫的建立，該研究獲2007年國家科學技術進步二等獎；2008年開始國家“十一五”重大科技專項分課題“我國耐藥HIV毒株發(fā)生和傳播的監(jiān)控以及監(jiān)測預警系統(tǒng)的建立”的研究；2011年開始“安徽省男男性接觸人群中HIV-1感染者原發(fā)性耐藥水平的調查研究”；“安徽省既往有償供血人群集中地區(qū)艾滋病流行病學與控制策略研究”、“安徽省艾滋病病毒感染者和病人健康干預集成研究”兩項目分別獲得安徽省科技進步三等獎”。近五年出版專刊3期，發(fā)表SCI論文2篇，中文論文20余篇。科研活動的開展，既提高了工作人員的學術水平，也提高了全省艾滋病防治工作水平。三、任重道遠，不辱使命隨著和《國務院關于進一步加強艾滋病防治工作的通知》《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》等文件的出臺，黨和國家對艾滋病防治工作提出更高要求。同時，由于人口流動增加，高危行為廣泛存在，流行模式的改變，干預工作的重重阻力，病人治療的管理和治療的難度加大，實驗室檢測任務的增加等，都使我們所面臨的問題和挑戰(zhàn)越來越多，我們將克服種種困難，在衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的領導下，在國家疾病預防控制中心的指導下，做好安徽省艾滋病預防控制工作，將艾滋病疫情阻擊戰(zhàn)進行到底，造福安徽百姓。（一）深入學習《國務院關于進一步加強艾滋病防治工作的通知》精神，積極做好《“十二五”行動計劃》的宣傳貫徹，落實“五擴大、六加強”的措施，提高工作質量，全力實現(xiàn)“降低減少艾滋病新發(fā)感染，降低艾滋病病死率”的目標，為衛(wèi)生行政部門當好參謀。（二）擴大宣傳教育力度，做好大眾艾滋病防治知識宣傳和各類高危人群的干預工作。尤其加強對廣大流動人口、進城務工青年以及偏遠地區(qū)的宣傳教育工作，增強他們對艾滋病防治工作的安全意識和社會責任感。充分發(fā)揮社會組織的作用，推廣以社區(qū)為基礎、調動多方力量參與的高危行為干預模式，大力推廣安全套使用，切實提高干預效果。（三）研究當前艾滋病流行特點，對性途徑傳播增加，尤其是男男性行為人群艾滋病感染率升高的情況，仔細查找新感染的源頭，認真分析相關危險因素，確定有效的干預策略和措施并加以實施，切實提高防治效果。（四）加強對基層業(yè)務人員的培訓和技術支持力度。改進培訓方法，加大培訓力度，提高培訓效果。加強督導檢查和現(xiàn)場技術支持活動，提高基層艾滋病工作服務質量和防治能力，進一步提高全省艾滋病防治工作質量。履職盡責抓防治無限真情付桑梓阜陽市衛(wèi)生局艾滋病防治工作情況介紹阜陽市地處安徽省西北部，面積9775平方公里，總人口1024萬，其中農(nóng)業(yè)人口826萬人，是安徽省人口最多的市。阜陽市屬于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，全市8個縣市、區(qū)中有3個國家級貧困縣，每年全市外出務工人員達240余萬人次。目前全市累計報告艾滋病病人及艾滋病病毒感染者2957人，占全省總數(shù)的41.65，其中艾滋病病毒感染者641人；艾滋病病人2316人，死亡932人，現(xiàn)存2025人，艾滋病防治任務十分繁重。阜陽市艾滋病綜合防治工作，在上級業(yè)務部門的精心指導和市委、市政府的正確領導下，按照政府組織領導、部門分工協(xié)作、動員社會參與、廣泛宣傳發(fā)動、實行群防群控、實施綜合干預的原則，積極穩(wěn)妥、扎實有效地開展了艾滋病防治工作，取得了明顯成果。2008年11月29日，溫家寶總理專程來到阜陽市，親切看望艾滋病患者、孤兒和基層醫(yī)護人員，了解艾滋病防治工作情況。溫總理對阜陽市艾滋病綜合防治措施扎實到位特別是“四免一關懷”政策落到實處給予了充分肯定。一、加強組織領導，確保措施到位1、完善防控體系。阜陽市委、市人民政府歷來高度重視艾滋病防治工作，1995年就成立了由政府牽頭多部門配合的“預防控制艾滋病防治領導小組”，1996年印發(fā)了《阜陽市預防控制艾滋病管理辦法》等一系列文件，2000年下發(fā)了《阜陽市預防控制艾，滋病中長期規(guī)劃》2002年下發(fā)了《遏制與控制艾滋病行動計劃》，2004年在國家“四免一關懷”政策下發(fā)前就制定下發(fā)了《阜陽市艾滋病病毒感染者及病人醫(yī)療救治生活救助實施方案》，并逐步建立了艾滋病患者等相關人員生活救助水平與物價上漲、經(jīng)濟發(fā)展聯(lián)動增長機制，不斷提高他們的生活保障水平，保證了艾滋病感染者和病人及家人的生活質量，保障了社會的和諧穩(wěn)定。2、加大經(jīng)費投入。阜陽市衛(wèi)生局每年均向政府申請艾滋病防治工作經(jīng)費。2005年以來全市每年投入防治經(jīng)費300萬元—400萬元，主要用于艾滋病病人及感染者的生活救助及醫(yī)療救治。3、優(yōu)化服務環(huán)境。阜陽市衛(wèi)生局對艾滋病防治工作實行責任制和責任追究制，一級抓一級、層層抓落實。針對艾滋病病人或感染者特殊群體，阜陽市衛(wèi)生局要求各級艾滋病防治機構經(jīng)辦人員必須換位思考，熱情接待，高效服務，堅決杜絕臉難看、事難辦、話難聽和推諉扯皮事情的發(fā)生，十幾年來，阜陽市衛(wèi)生局和全市各級艾滋病防治機構經(jīng)辦人員工作作風深得艾滋病病人和病毒感染者的贊同。阜陽市衛(wèi)生局多次被阜陽市人民政府授予“機關效能建設先進單位”、“行風評議先進單位”。4、幫扶艾滋病重點村。通過市衛(wèi)生局溝通、協(xié)調，市委組織部從市直各單位抽調優(yōu)秀干部下派到全市23個艾滋病重點村，開展艾滋病知識宣傳、培訓，