2018年中醫(yī)院護理部工作計劃

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2018年中醫(yī)院護理部工作計劃

2018年是“十三五”的關鍵之年，是醫(yī)院發(fā)展繼往開來之

年，是繼續(xù)“加強優(yōu)質護理服務”抓好護理質量與持續(xù)改進的關

鍵一年，護理部結合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安

全、服務、管理、績效''新標準開展工作，認真履行崗位職能,

持續(xù)改進護理質量，為患者提供安全、滿意的服務?，F(xiàn)將本年

度工作計劃如下；

一、工作目標

1、加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質量

2、加強質量管理，持續(xù)改進護理質量，保證護理安全

3、優(yōu)化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理

4、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質

5、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量

6、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，促進?？瓢l(fā)展

二、具體措施

（一）、加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與

質量

健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結合

2015年臨床護理工作實踐，擬對護理質量考核表、護士分層

級考核手冊、護士長工作手冊、護理質量持續(xù)改進手冊等進行

修訂完善，匯編成冊并下發(fā)科室。

（二）、加強質量管理，持續(xù)改進護理質量，保證護理安

全

1、重新調整護理質量管理委員會考核小組成員的分工，

每月進行護理質量督查，各護理單元每周進行護理質量自查，

對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制

度、規(guī)范，提出改進措

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施，促進護理質量的持續(xù)改進。

2、護理部制定切實可行的護理質量管理目標，落實各級

護理人員的工作目標和責任。臨床科室護士長制定本科室的護

理質量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實

現(xiàn)護理質量的持續(xù)改進。

3、護理部及護士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導、考評，

對護理工作質量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護理質量與

安全管理委員會會議，落實護理工作質量持續(xù)改進，做好以下

幾個環(huán)節(jié)：

(1)、護理質量組檢查督導：護理部制定計劃組織督查

小組成員對各護理單元進行護理質量檢查，各質控小組每月一

重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護

士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質量分析會，

討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室

限期整改Q

(2)、護理日常檢查督導：護理部/護士長經(jīng)常深入各病

區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出，進行督導并促其整改。護士

長堅持每日自查，緊抓日常護理工作，注重各個環(huán)節(jié)質量?？?/p>

內充分發(fā)揮質控小組的作用，責任到人。

(3)、護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度,

做好薄弱時間段質量管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜

班時段護理質量。

(4)、檢查考核末位督導：護理部每月對護理質量檢查

中最后三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到

癥結，并提出整改措施，從而提高護理質量。

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4、逐步完善三級質控體系，強化病區(qū)一級質控，重點抓

好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和

護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉科、實習護士

以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，

重點查房。

(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手

術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查

和監(jiān)控。

(3)、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、

易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部/科護

士長進行不定時查房。

(4)、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導護理人員落實核心制

度，對輸液、輸血、用藥、手術等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確

的身份識別。

5、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制

度，加強職業(yè)防護，保障患者及護理人員安全，做好一次性物

品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

6、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及

護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及

時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

各項護理技術小組（臨床技術小組，壓瘡技術小組、PICC技

術小組）積極開展工作，對高?；颊叩母呶ｏL險進行評估管理,

逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發(fā)生Q

三、優(yōu)化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理

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繼續(xù)大力推進優(yōu)質護理服務，加強責任制整體護理工作的

落實，拓展服務內涵，改善臨床護理服務，2018年爭取新開

展優(yōu)質服務病房2個，實現(xiàn)覆蓋率60%以上，患者滿意度

>95%,健康教育落實率100%,健康教育知曉率N80%,責任

制整體護理落實率290%。

1、把改善服務態(tài)度、提倡主動微笑服務做為護理工作重

要內容之一，要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務,

滿意服務為感動服務，2018年力爭實現(xiàn)護理服務零投訴。

2、改變排班模式，強化護士?？谱o理建設，優(yōu)化護理服

務流程，做到人人有職責，人人有分工，做到責任到護，包床

到護。

3、落實“以病人為中心”的服務理念，按照入、出院護理

流程，分級護理、?？谱o理工作標準，實施個性化的責任制整

體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、

滿意的服務。

4、進一步加大對優(yōu)質護理服務工作的考核力度，定期召

開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。

5、科室每月、護理部每季度進行病人滿意度調查，每季

度召開工休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務

態(tài)度，提高服務質量，達到六滿意。

6、積極開展延伸護理服務，定期對出院病人電話隨訪，

不定期組織患者進行康復相關知識的講座、每周開辦孕婦學校、

每半年下鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展健康講座、行慢性病篩查、對社區(qū)醫(yī)院進行

對口幫扶等活動。

四、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質

1、護士長隊伍建設：建立一支“管理型”護士長團隊。

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(1)、組織護士長進行管理知識培訓，提高護士長科學

管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，

提高管理水平。

(2)、申請護士長外出培訓學習，計劃今年選派2?4名

護士長到地市級醫(yī)院、省級醫(yī)院進修學習，提高科學化護理管

理水平。

⑶、5.12護士節(jié)開展“優(yōu)秀護士長”的評選活動,塑造

優(yōu)秀護士長職業(yè)形象。

2、?？谱o士和護理骨干隊伍管理；

(1)、根據(jù)醫(yī)院學科特色和需求，欲培養(yǎng)透析室、糖尿

病?？谱o士各一名，?？谱o士的培養(yǎng)將會對該科的建設和發(fā)展

起到積極地推動作用。

(2)、計劃選派部分骨干護士到上級醫(yī)院進修學習?？?/p>

護理知識，不斷提高專科護理服務能力。學成歸來后積極組織

全院護理人員業(yè)務學習，提高全院護理人員的專業(yè)學術水平。

3、護士隊伍建設：增加護理隊伍人力資源，做好分科人

力儲備；進一步提升各層級護理人員的崗位能力。

(1)、圍繞醫(yī)院總的發(fā)展(分科)需要和響應國家開放

“二胎”政策擬增護士10-15人。

(2)、根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考

核手冊。

(3)、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與

考核。

4、護理部每季度組織全院性的業(yè)務學習一次，科內每月

組織業(yè)務學習一次，全院進行理論考核1-2次，技術操作考核

二次（含心肺復蘇），科內按護理部分層級考核要求進行理論

操作培訓急及核。

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5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理

會診、疑難病例討論，科內每月組織1?2次護理查房。

五、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量

1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護

理人員能力相對應，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機

制，為患者提供較高專業(yè)水平護理服務。

2、配合醫(yī)院建立護理人員績效考核系統(tǒng)，實現(xiàn)以工作量、

工作質量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，體現(xiàn)多勞多得、

優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩(wěn)定性，降低離

職率。

3、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、

規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有

執(zhí)行力和可操作性Q

六、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，促進?？瓢l(fā)展

Is加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展

視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文，力爭在CN期刊發(fā)表論

文2—5篇，多向醫(yī)院網(wǎng)站投稿，將護理隊伍中的好人好事進

行宣傳，展示天使風采。

2、鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護理工作中質量、安

全、技術改進等內容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果,

促進護理工作改進，計劃2018年5.12國際護士節(jié)活動組織一

次護理QCC比賽，切實解決工作中存在的突出問題，從而真

正有效提升護理質量、改善服務態(tài)度、提高病人滿意度。

七、積極配合完成醫(yī)院交辦各項工作任務。

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八、護理各項指標完成：

1、基礎護理合格賽100%

2、專科護理合格座100%

3、分級護理合格型100%

4、危重病人護理合格率90%

5、急救物品完好塞100%

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

7、護理文書書寫合格率100%

8、病人對