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文檔簡介
骶管麻醉
適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥
用2.5%碘酒和75%酒精或碘伏消毒骶尾部。右手持注射器，套上7#－8#號針頭。用局麻藥在穴位處先作一皮丘，然后垂直進針，當針尖經(jīng)皮膚、皮下，抵達骶尾韌帶時有一阻力，通過骶尾韌帶后，有一落空感。抽吸無回血，推藥阻力不大，證實位置準確，可緩慢推入局麻藥。推藥時，病人常有酸麻脹感，并向肛門后放射。如果進針遇到困難，可在穴位處上、下、左、右尋找裂隙，或適當調(diào)整進針角度。從皮膚表面到骶裂孔的距離，因各人皮下脂肪厚薄不同而差異較大，一般在1－2cm之間，多數(shù)人在1.5cm左右，也有深達5cm者。這一點對掌握穿刺深度至關(guān)重要。穿刺深度以針尖通過骶尾韌帶，出現(xiàn)落空感為度，不宜過深。注藥后3－5分鐘出現(xiàn)麻醉效果，一般可維持1－2小時。并發(fā)癥：如遇病人出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)如煩躁、心慌、頭暈、耳鳴等，應(yīng)立即停止給藥，令病人平臥，數(shù)分鐘內(nèi)癥狀可消失，無需特殊處理。嚴重時肌注苯巴比妥鈉0.1g或50%GS40－60ml靜脈推注，有譫言、肌肉抽動，驚厥，采用靜脈分次少量注入安定10－20mg，或硫
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