常用急救藥品作用及注意事項(xiàng)

腎上腺素：（1mg1ml)特點(diǎn)：起效快，作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短作用與用途：1、心臟驟停，意外所致心臟驟?？捎媚I上腺素作心室內(nèi)注射，具有興奮心臟作用2、過(guò)敏性休克，腎上腺素具有激動(dòng)α和β受體作用，起效快，通過(guò)改善心功能，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前血管，使毛細(xì)血管通透性降低，解除支氣管平滑肌痙攣，成為抗過(guò)敏性休克首用藥3、急性支氣管哮喘，抑制過(guò)敏反應(yīng)物質(zhì)釋放，松弛支氣管平滑肌，收縮支氣管粘膜血管，減輕支氣管粘膜水腫，可有效控制支氣管哮喘急性發(fā)作，可引起心悸，禁用于心源性哮喘者4、局部應(yīng)用，與局麻藥配伍，延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，局部止血不良反應(yīng)：治療量時(shí)可出現(xiàn)煩躁，焦慮恐懼感等中樞癥狀及心悸，出汗、皮膚蒼白等，停藥后消失，劑量過(guò)大則出現(xiàn)血壓劇烈上升，搏動(dòng)性頭痛，有誘發(fā)腦溢血危險(xiǎn)，也可引起室顫等心律失常，禁用于心血管器質(zhì)性疾患。西地蘭：（0.4mg2ml)臨床用途：1、慢性心功能不全；2、某些心律失常（1）房撲（2）房顫（3）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。不良反應(yīng)：1、胃腸反應(yīng)；2、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)及視覺(jué)障礙；3、心臟毒性阿托品：（0.5mg1ml)作用與用途：1、阻斷M受體（1）抑制腺體分泌；（2）擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹；（3）松弛內(nèi)臟平滑??；（4）解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟抑制。2、擴(kuò)張血管改善微循環(huán)3、解救有機(jī)磷酸酯類中毒，迅速解除M樣癥狀不良反應(yīng)：治療量常見(jiàn)有口干，視近物不清，皮膚干燥，潮紅，心悸，體溫升高，排尿困難，便秘等，停藥后可逐漸自行消失。大劑量可出現(xiàn)不同程度的中樞興奮癥狀，中毒劑量（>10mg），常發(fā)生幻覺(jué)，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，定向障礙和驚厥等。氯磷定（0.5mg2ml)作用與用途：在體內(nèi)能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合，而將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿活性，故又稱膽堿酯酶復(fù)合劑，還可與血中有機(jī)磷酯類直接結(jié)合，成為無(wú)毒物質(zhì)由尿排出。輕度中毒，可單獨(dú)應(yīng)用或阿托品以控制癥狀，中、重度中毒時(shí)則必須合并應(yīng)用阿托品。不良反應(yīng)：有時(shí)可引起咽痛及腮腺腫大，注射過(guò)速可引起眩暈，視力模糊，惡心，嘔吐，行動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重者可發(fā)生陣攣性抽搐，甚至抑制呼吸中樞，引起呼吸衰竭。本品在水中易水解為氰化物，忌與堿性藥物為伍。長(zhǎng)托寧：（1mg1ml)長(zhǎng)托寧具有全面的中樞抗N作用，而阿托品只有中樞抗M作用，抗膽堿作用選擇性：長(zhǎng)托寧對(duì)M受體亞體M1，M3受體選擇性強(qiáng)，對(duì)M2受體選擇性較弱，長(zhǎng)托寧正由于對(duì)M2受體無(wú)明顯作用，故在臨床應(yīng)用時(shí)，不易出現(xiàn)心跳過(guò)快和阻斷觸前膜M2受體調(diào)控N末端釋放Ach的功能。多巴胺：（20mg2ml)作用與用途：1、休克，目前臨床常用抗休克藥。低劑量多巴胺靜滴可升高血壓，尤其對(duì)心肌收縮無(wú)力，少尿或尿閉的休克患者療效較好。2、急性腎衰竭，與利尿藥合用不良反應(yīng)：不良反應(yīng)輕,過(guò)快或濃度過(guò)高，可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，頭痛，高血壓，腎功能下降，甚至心律失常，外漏，發(fā)生局部組織壞死。阿拉明：（10mg1ml)本品除直接激動(dòng)α和β1受體外，還可促使去甲腎上腺素能神經(jīng)末稍釋放遞質(zhì)，作用與NA相似，升壓作用較NA緩和而持久，對(duì)心臟及腎血管作用弱，因而不易引起心律失常及少尿，可作為血管收縮藥的首選藥替利多卡因：（0.1g5ml)主要用于各種室性心律失常，是治療急性心肌梗死，心導(dǎo)管性等引起的室性心律失常首選藥。不良反應(yīng)：較少也較輕，主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有嗜睡，眩暈；大劑量引起語(yǔ)言障礙，驚厥甚至呼吸抑制，偶見(jiàn)竇性過(guò)緩，房室阻滯等心臟毒性。洛貝林（3mg1ml)作用與用途：本品刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器而放射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，具有作用快，維持時(shí)間短，不易引起驚厥等特點(diǎn)。用于新生兒窒息吸入麻醉藥及其他中樞抑制劑的總督，一氧化碳引起的窒息以及肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭等。大劑量時(shí)，因興奮迷走神經(jīng)中樞，可引起心動(dòng)過(guò)緩，傳導(dǎo)阻滯。過(guò)大劑量又因興奮自主神經(jīng)節(jié)及腎上腺髓質(zhì)，而導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速，甚至驚厥。本品遇光，熱易分解變色，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意。納絡(luò)酮（0.4mg1ml)用途：臨床上用于嗎啡類